Petunjuk : Beri tanda pada kota yang anda pilih semua pertanyaan
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, atas nama saya sendiri menyatakan setuju dan
bersedia ikut berpartisipasi sebagai responden . Tanda tangan di bawah ini menunjukkan
bahwa saya telah diberi penjelasan dan menyatakan setuju dan bersedia menjadi responden.
Responden