stenosis arteri koroner)

G. Penatalaksanaan Medis

Tujuan dasar penatalaksanaan pasien dengan gagal jantung adalah :

a. Mendukung istirahat untuk mengurangi beban kerja jantung.

b. Meningkatkan kekuatan dan efisiensi kontraksi jantung dengan bahan-

bahan farmakologis

c. Menghilangkan penimbunan cairan tubuh berlebihan dengan terapi

diuretik , diet dan istirahat.

d. Menghilangkan faktor pencetus ( anemia, aritmia, atau masalah medis

lainnya )

e. Menghilangkan penyakit yang mendasarinya baik secara medis

maupun bedah.

Penatalaksanaan sesuai klasifikasi gagal jantung adalah sebagai berikut :

 FC I : Non farmakologi
 FC II & III : Diuretik, digitalis, ACE inhibitor, vasodilator,
kombinasi diuretik, digitalis.
 FC IV : Kombinasi diuretik, digitalis, ACE inhibitor seumur
hidup.
Terapi non farmakologis meliputi :

– Diet rendah garam ( pembatasan natrium )

– Pembatasan cairan
– Mengurangi berat badan
– Menghindari alkohol
– Manajemen stress
– Pengaturan aktivitas fisik
Terapi farmakologis meliputi :

– Digitalis, untuk meningkatkan kekuatan kontraksi jantung dan

memperlambat frekuensi jantung. Misal : digoxin.
– Diuretik, untuk memacu ekskresi natrium dan air melalui ginjal serta
mengurangi edema paru. Misal : furosemide ( lasix ).
– Vasodilator, untuk mengurangi impedansi ( tekanan ) terhadap
penyemburan darah oleh ventrikel. Misal : natrium nitropusida,
nitrogliserin.
– Angiotensin Converting Enzyme inhibitor ( ACE inhibitor ) adalah
agen yang menghambat pembentukan angiotensin II sehingga
menurunkan tekanan darah. Obat ini juga menurunkan beban awal
( preload ) dan beban akhir ( afterload ). Misal : captopril, quinapril,
ramipril, enalapril, fosinopril,dll.
– Inotropik ( Dopamin dan Dobutamin )
Dopamin digunakan untuk meningkatkan tekanan darah , curah jantung
dan produksi urine pada syok kardiogenik.
Dobutamin menstimulasi adrenoreseptor di jantung sehingga
meningkatkan kontraktilitas dan juga menyebabkan vasodilatasi sehingga
mengakibatkan penurunan tekanan darah. Dopamin dan dobutamin sering
digunakan bersamaan