Literature Review

PURNELL MODEL FOR CULTURAL COMPETENCE

Konsep Dasar Keperawatan Komunitas dan Psikososial Budaya

Disusun Oleh :

Kelompok 2

Ratih Kusuma Dewi 220110170026

Siti Haiva Alawiyah 220110170027
Sepdian Puspaningrum 220110170028
Selvia Nurfauzan 220110170029
Shofura Kamil Pasya 220110170030
Riftania Aulia Puri 220110170031
Alnida Anggreni Bunga 220110170032
Aula rahmi Fadilah 220110170033
Ryzka Fridelia Suhendar 220110170034
Nisrina Nabila Heryana 220110170035
Mita Kurnia Sari 220110170036
Annisa Fitri Mifa E 220110170037
Siti Nur Damayanti 220110170038
Gina Fitriana 220110170039
Nadilla Cynthia Nur F 220110170040
Rohman Hikmat 220110170041
Ersa Supriatna Sari 220110170043
Sayyidati Isni Maulani 220110170044
Febbie Chandra Syahrani 220110170045
Tati Sumarni 220110170046
Dhinar Shania Pribadi 220110170047
Kintan Komala 220110170048
Rizky Chintya Dewi 220110170049
Try Silvia Afaf Meilan 220110170050
Sandra Restuti 220110170157
Kamilia Silmie 220110170253

UNIVERSITAS PADJAJARAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
2018
 DAFTAR ISI

DAFTAR ISI...................................................................................................................... i

KATA PENGANTAR ....................................................................................................... ii

BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................................. 1

Latar Belakang .................................................................................................................. 1

Tujuan Penulisan .............................................................................................................. 1

BAB 2 STRATEGI / METODE PENELUSURAN ........................................................ 2

BAB 3 HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................................. 2

BAB 4 PENUTUP ............................................................................................................. 7

4.1 Kesimpulan .................................................................................................................. 7

4.2 Saran ............................................................................................................................ 7

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................................ 9

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penyusun panjatkan kepada Allah SWT serta kepada Nabi besar
Muhammad SAW karena berkat rahmat dan hidayah-Nya penyusun dapat menyelesaikan
tugas akhir mata kuliah Konsep Dasar Keperawatan Komunitas dan Psikososial Budaya.

Makalah yang telah disusun oleh penyusun tentunya masih banyak terdapat
kekurangan dan jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu penyusun menerima segala kritik
dan saran yang dapat membuat penyusun memperbaiki segala kesalahan dalam pembuatan
makalah ini.

Rasa terimakasih selalu penyusun ucapkan kepada semua pihak yang telah membantu
dalam penyusunan makalah ini, sehingga penyusun dapat menyelesaikan makalah ini dengan
tepat waktu.

Akhir kata, penyusun panjatkan doa kepada Allah SWT, agar makalah ini dapat
digunakan dengan sebaik-baiknya dan bermanfaat bagi seluruhnya. Amin.

Jatinangor, 21 Desember 2018

Penyusun

ii
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1.Latar Belakang

Purnell Model for Cultural Competence ditujukan untuk mahasiswa keperawatan

sebagai alat penilaian klinis dalam konteks budaya. Model ini memiliki skematik yang
dikombinasikan dengan kerangka pengorganisasian, berlaku untuk semua latar kesehatan
dan juga telah diklasifikasikan oleh beberapa ahli teori perawat sebagai kompleksitas dan
teori holografik.

Dengan menggunakan metode teori sistem, model ini menggabungkan ide-ide

tentang budaya, orang, kesehatan dan profesional kesehatan ke dalam instrumen evaluasi
yang berbeda dan luas yang digunakan untuk membangun dan mengevaluasi kompetensi
budaya dalam perawatan kesehatan. Meskipun Purnell Model awalnya diciptakan untuk
mahasiswa keperawatan, model ini dapat diterapkan dalam pembelajaran / pengajaran,
manajemen, belajar dan pengaturan praktik, dalam berbagai negara dan budaya.

Model Purnell menjelaskan bahwa budaya adalah cara yang tidak disadari yang
dipelajari dalam keluarga kita, di mana kita mengembangkan perilaku, nilai, kebiasaan,
dan karakteristik pemikiran kita yang memandu pengambilan keputusan kita dan cara kita
memandang dunia di sekitar kita. Cultural Competence adalah proses menjadi sadar akan
budaya kita, dan bagaimana kita mengkomunikasikan kesadaran itu ke seluruh dunia.

Cultural Competence penting bagi mereka dalam profesi kesehatan sehingga

mereka memahami dan menghormati perbedaan budaya pasien mereka sehingga mereka
tidak membiarkan keyakinan pribadi mereka mengganggu tingkat perawatan yang mereka
berikan kepada mereka yang mereka perlakukan.

1.2. Tujuan Penulisan

Literatur review ini bertujuan untuk menambah pengetahuan penulis dan pembaca
mengenai Purnell Model for Cultural Competence yang merupakan bagian penting untuk
dipelajari, khususnya oleh seorang perawat. Selain itu, literatur review ini juga bertujuan
untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah Keperawatan Komunitas dan Psikososial.

1
 BAB 2

STRATEGI / METODE PENELUSURAN

Kami mencari jurnal, artikel, dan referensi lain dari sumber-sumber pencarian jurnal
yang diantaranya google search dan google scholar.keywords yang kami gunakan dalam
mencari jurnal antara lain , model purnell,dan budaya. Kami mengambil 3 jurnal sebagai
bahan referensi kami untuk membahas mengenai model purnell dan budaya.

BAB 3

HASIL DAN PEMBAHASAN

LITERATURE REVIEW 1

Penelitian mengenai bagaimana model purnel untuk kemampuan budaya para perawat
terhadap pasien ,salah satunya dilakukan oleh Özlem Doğu,Ela Yılmaz Coşkun, Şengül
Üzen dan Gül Ulay pada tahun 2016.Penelitian ini bertujuan untuk disarankan bagi perawat
untuk mendapatkan manfaat dari model dan pedoman dalam mengevaluasi karakteristik
budaya masyarakat yang mereka sediakan.Untuk menjelaskan asuhan keperawatan dari
seorang individu Afganistan yang dirawat di unit perawatan intensif dengan diagnosis
perforasi perut dan untuk menggeneralisasi penggunaan model dalam keperawatan.

Dalam kasus kami disajikan dalam terang Model Purnell untuk Kompetensi Budaya,
data rinci pada setiap bidang dikumpulkan, kebutuhan individu, terutama karakteristik
budaya, ditentukan dengan cara yang lebih sistematis, dan perawatan holistik yang sesuai
untuk kebutuhan ini adalah disediakan. Individu tersebut diikuti dua hari di unit perawatan
intensif dan sepuluh hari di klinik bedah, menghilangkan hambatan bahasa dalam penyediaan
dan pemeliharaan kesehatan yang efektif melalui penerjemah, dan individu tersebut keluar
dari rumah sakit, kembali ke negaranya untuk disembuhkan.
Kenyataan bahwa migrasi menyeret banyak masalah lain di sepanjang mereka
didukung oleh penelitian ini. Terutama dalam masalah seperti hambatan bahasa,
pengangguran, tingkat pendidikan yang rendah, dan ketidakpastian tentang masa depan,
individu yang mengalami masalah ini terlihat untuk menghindari bantuan profesional dan
mencoba memecahkan masalah melalui usaha mereka sendiri. Individu tersebut diikuti dua
hari di unit perawatan intensif dan sepuluh hari di klinik bedah, menghilangkan hambatan

2
bahasa dalam penyediaan dan pemeliharaan kesehatan yang efektif melalui penerjemah, dan
individu tersebut keluar dari rumah sakit, kembali ke negaranya untuk disembuhkan.

Budaya adalah komponen dasar kesehatan dan mempengaruhi kualitas

perawatan.Karena keyakinan dan sikap budaya mendasari perilaku yang terkait dengan
kesehatan dan kebutuhan orang berubah dari budaya ke budaya. Oleh karena itu, perawat
yang bertujuan untuk mencapai perawatan holistik harus menunjukkan kepekaan terhadap
latar belakang budaya pasien dan mereka juga harus memiliki informasi tentang budaya yang
relevan.Dalam literatur disarankan agar perawat mendapat manfaat dari model dan pedoman
dalam mengevaluasi karakteristik budaya masyarakat yang mereka sediakan."Model
Kompetensi Budaya" Purnell adalah salah satu model tersebut dan telah diterjemahkan ke
dalam 30 bahasa yang berbeda, termasuk budaya Turki.Model ini menetapkan bahwa latar
belakang budaya individu diperhitungkan dalam melindungi dan mempromosikan
kesehatan.Dalam penelitian ini, asuhan keperawatan dari seorang individu Afganistan
dimasukkan ke dalam unit perawatan intensif dengan diagnosis perforasi abdomen yang
dibentuk sesuai dengan model yang disajikan.

LITERATURE REVIEW 2

PMCC (Model kompentensi budaya purnel digunakan sebagai terori mid-range untuk
penelitian dibuat oleh Larry Purnell, berdasrkan pengamatannya terhdap mahasiswa
keperawatan sarjana yang berinteraksi dengan pasien yang latar bekang budaya berbeda [1]
Kompetensi budaya adalah item agenda utama untuk layanan kesehatan di AS [2], dan
program profesional kesehatan, seperti keperawatan, sedang bereksperimen dengan muatan
mengajar kesehatan yang kompeten secara budaya.
Budaya dan nilai adalah dua konsep kunci yang terkait dengan studi kompetensi
budaya di tingkat sarjana mahasiswa keperawatan, dan PMCC menjelaskan hubungan
perjalanan individu dari inkompetensi budaya untuk kompetensi dalam konteks nilai. Dua
konsep budaya dan nilai adalah terkait dengan PMCC karena mereka adalah komponen
penting dari kerangka kerja.
The PMCC adalah model yang memandu penggabungan budaya dan nilai-nilai dan
menyisakan ruang untuk komponen pendidikan yang diperlukan untuk mengubah tingkat
budaya kompetensi yang digunakan oleh penyedia perawatan kesehatan dalam berinteraksi
dengan populasi yang berkembang secara kultural dan beragam di Amerika. Keperawatan

3
sarjana merupakan peluang utama untuk melakukan pendidikan yang kompeten secara
budaya.
Penelitian menggunakan PMCC ini adalah sebagai sarana untuk membimbing dan
mengevaluasi pengajaran kompetensi budaya dalam kesehatan. Beberapa penyedia layanan
kesehatan juga telah melakukan penelitiaan mengenai PMCC dan sudah mengembangkan
kerangka kerja dalam upaya keselamatan budaya untuk melayani kebutuhan holistik dari
masyarakatnya. Peneliatian yang melibatkan PMCC juga digunakan sebagai kerangka teoritis
untuk menetukan peran penyedia layanan kesehatan serta tanggung jawab dalam merawat
populasi yang rentan. Beberapa sekolah juga telah menemukan bahwa PMCC efektif dalam
mengajarkompetensi budaya dan beberapa sekolah juga merekomendasikan penelitian
kerangka kompetensi budaya lainnya untuk menentukan apa yang cocok dalam program
pendidikan tersebut serta pengevaluasian kurikulum.
Model ini Purnel untuk kompetensi budaya menggambarkan perjalanan sepanjang
kontinum kompetensi budaya yang terjadi interaksi yang terintegrasi dengan baik antara
budaya dan nilai-nilai. Model ini digambarkan sebagai empat lingkaran yang semakin kecil
meliputi masyarakat global, komunitas, keluarga, dan orang. Bagian dalam lingkaran 12
segitiga yang disebut sebagai domain budaya, dan konsep yang menyertainya meliputi
ikhtisar dan warisan, komunikasi, peran dan organisasi keluarga, masalah tenaga kerja,
ekologi biokultural, perilaku kesehatan berisiko tinggi, nutrisi, kehamilan dan praktik
melahirkan anak, ritual kematian, spiritualitas, praktik perawatan kesehatan, dan perawatan
kesehatan praktisi. Di bagian bawah penggambaran visual model adalah garis bergerigi yang
mewakili konsep nonlinier kesadaran kultural. Nilai-nilai tersebut terkait dengan semua aspek
budaya karena mereka terwakili dalam lingkaran terdalam, dan model menyiratkan bahwa
faktor eksternal (pendidikan) membentuk kompetensi budaya. Pendidikan pada faktor
eksternal ini jarang disebutkan namun diperkirakan bahwa pendidikan dapat berfungsi
sebagai variabel interdependen untuk mengubah tingkat kompetensi budaya dan nilai-nilai
yang diukur melalui penilaian dan alat yang berbeda.
Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa kompetensi budaya meningkat
dengan paparan beragam pengalaman budaya, dan PMCC mendukung penambahan
pendidikan budaya sebagai sarana untuk mengekspos siswa untuk kompetensi
budaya. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh kompetensi budaya
mengajar untuk mahasiswa keperawatan sarjana di luar komponen layanan pembelajaran.
PMCC menyarankan bahwa sepanjang kontinum kompetensi budaya, pendidikan dapat

4
memainkan peran dalam perubahan tingkat kompetensi budaya siswa yang diukur dengan
pra-dan pasca-skor kompetensi budaya siswa tingkat sarjana keperawatan.
Masalah Aktivitas fisik dan keselamatan perlu adanya pendidikan pada budaya
tertetu. Seperti kebutuhan nutrisi yang harus sesuai dengan budaya dalam kebutuhan
makanan untuk memenuhi itu. Ritual kematian yang disesuaikan dengan latar belakang klien
dalam aspek budaya juga. Selain itu spiritualitas harus menjadi perhatian. Karena itu
penyedia layanan kesehatan harus bisa mengatasi hambatan tersebut. penyedia layanan
kesehata harus kompeten dalam menghargai konstribusi peyembuhan tradisional
Pendidikan akan mengubah skor sebelum dan sesudah penilaian yang terkait dengan
sikap budaya dan nilai. Sangat penting untuk memahami konsep-konsep budaya dan nilai-
nilai karena dampak dari hal-hal ini aka berpegaruh pada kesehatan pasien saat perawatan.
PMCC mengilustrasikan 12 nilai, dan semuanya sesuai dalam penelitian. Sikap
penyedia layanan kesehatan terhadap budaya dan nilai-nilai pasien dapat berubah seiring
dengan pendidikan. Penting untuk diingat bahwa kompetensi budaya tidak dianggap sebagai
keahlian budaya yang terkait dengan semua kelompok budaya. Kompetensi budaya
menyiratkan bahwa penyedia layanan kesehatan cukup tahu untuk mencari sumber daya
tambahan ketika bekerja dengan kelompok yang tidak familiar dengan keahlian mereka.
Nilai komunikasi ditambah dengan pendidikan menunjukkan bahwa penyedia layanan
kesehatan mungkin memiliki pemahaman yang lebih baik tentang komunikasi dengan
beragam kelompok jika penyedia menerima informasi yang tidak semua kelompok budaya
berkomunikasi dengan cara yang sama. Penyedia layanan kesehatan mungkin dapat
menafsirkan gaya komunikasi yang berbeda dengan cara yang lebih kompeten secara budaya.
Peran dan organisasi keluarga dipengaruhi melalui pendidikan karena penyedia
layanan kesehatan sekarang dapat memiliki pemahaman yang lebih baik tentang nilai struktur
peran keluarga dan mengubah cara mereka memberikan perawatan. Ekologi biokultural,
seperti warna kulit atau genetika, harus datang sebagai komponen pendidikan bagi
profesional perawatan kesehatan karena akan lebih bijaksana untuk memahami risiko genetik
yang terkait dengan pasien tertentu.

LITERATURE REVIEW 3
Perempuan Muslim memiliki kepercayaan khusus, sikap, dan persepsi yang mungkin
berdampak langsung terhadap kesehatan. Hal ini penting untuk mengeksplorasi keyakinan
wanita Muslim untuk sepenuhnya memenuhi kebutuhan kesehatan mereka. ). kelompok
minoritas (perempuan muslim di Amerika) meskipun tertarik pada integrasi budaya yang
5
dominan, namun tetap mempertahankan budaya masing-masing di dalam kehidupan
masyarakat plural.

Tujuan Penelitian dari jurnal ini yaitu untuk menentukan keyakinan kesehatan
tertentu penting untuk wanita Muslim karena terkait dengan partisipasi dalam evaluasi
medis, psikologis atau sosial dan pengobatan dan untuk menentukan apakah keyakinan
mereka, sikap, atau persepsi memiliki efek pada perempuan Muslim pasien keputusan untuk
mengakses dan menindaklanjuti dengan evaluasi dan perawatan medis.subjek dari
penelitian ini yaitu 14 perempuan muslim yang tinggal di Amerika dengan menggunakan
metode penelitian cross-sectional. Dengan hasil penelitian jurnal yaitu dijelaskan bahwa ada
dua belas domain budaya yang berbeda yang perlu dipertimbangkan ketika mempelajari
sistem kepercayaan budaya tertentu. Ke duabelas domain meliputi: konsep yang berkaitan
dengan negara asal, komunikasi dan bahasa, peran dan organisasi keluarga, masalah tenaga
kerja, ekologi biokultural, perilaku berisiko tinggi, nutrisi, kehamilan dan praktik
melahirkan anak, ritual kematian, praktik spiritualitas, praktik perawatan kesehatan, dan
kesehatan. peduli konsep praktisi termasuk preferensi gender.

Tanggapan terhadap pertanyaan survei menunjukkan bahwa 70% perempuan Muslim

memiliki keyakinan kesehatan tertentu yang perlu dipertimbangkan oleh penyedia layanan
kesehatan selama evaluasi dan pengobatan. Dalam domain spiritual ,perempuan Muslim
memiliki keyakinan kuat dalam doa-doa, puasa, zakat, dan air zum zum (air suci dari Mekah)
memiliki sifat penyembuhan untuk kesehatan fisik dan harus dipertimbangkan oleh penyedia
perawatan kesehatan. Selain itu, 85,7% wanita muslim juga lebih memilih perawat atau
tenaga kesehatan yang sama dengannya karena akan lebih terbuka kepada perawat dan tenaga
kesehatan.

Kesimpulan dari penelitian ini adalah wanita muslim di Amerika sangat percaya
akan keyakinan individunya dan cenderung tidak nyaman dengan budaya baru yang muncul
di lingkungan yang baru.

6
 BAB 4

PENUTUP

4.1 Kesimpulan

Budaya adalah komponen dasar kesehatan dan mempengaruhi kualitas perawatan,

salah satu teori transkultural nursing atau teori yang menjelaskan dalam konteks budaya
yaitu Purnell Model for Cultural Competence (PMCC). Purnell Model for Cultural
Competence adalah model yang menggabungkan antara budaya dan nilai-nilai serta
komponen pendidikan yang diperlukan untuk mengubah tingkat kompetensi budaya yang
digunakan oleh penyedia perawatan kesehatan dalam berinteraksi dengan populasi yang
berkembang secara kultural. Model ini digambarkan sebagai empat lingkaran yang semakin
kecil meliputi masyarakat global, komunitas, keluarga, dan orang, dimana bagian dalam
lingkaran tersebut terdiri dari 12 segitiga yang disebut sebagai domain budaya, dan konsep
yang menyertainya. Purnell Model for Cultural Competence menyiratkan bahwa faktor
eksternal yaitu pendidikan membentuk kompetensi budaya. Dengan mempelajari model
PMCC ini kompetensi budaya seseorang akan meningkat dengan paparan beragam
pengalaman budaya.
Penelitian terhadap Purnell Model for Cultural Competence digunakan sebagai
sarana untuk mengevaluasi pengajaran kompetensi budaya dalam kesehatan, hasilnya
menunjukan bahwa kompetensi budaya meningkat dan PMCC mendukung penambahan
pendidikan budaya sebagai sarana untuk mengekspos kompetensi budaya seseorang. Perawat
perlu untuk mempelajari model budaya terutama PMCC ini dikarenakan untuk
menyelesaikan masalah pada klien perlu adanya pendidikan pada budaya tertentu, seperti
memenuhi ritual kematian yang disesuaikan dengan latar belakang klien dalam aspek
budayanya dan model ini juga menetapkan bahwa latar belakang budaya individu
diperhitungkan dalam melindungi dan mempromosikan kesehatan.

4.2 Saran

Purnell Model for Cultural Competence sangat penting untuk dipelajari oleh tenaga
kesehatan, khususnya bagi profesi keperawatan, dikarenakan dengan meningkatnya
pengetahuan perawat mengenai model-model budaya diharapkan perawat dapat memahami
dan menghormati perbedaan budaya pada setiap pasiennya. Selain itu kita sebagai mahasiswa

7
sarjana keperawatan memiliki peluang utama untuk melakukan pendidikan yang kompeten
secara budaya guna meningkatkan pelayanan kesehatan.

8
 DAFTAR PUSTAKA

Harris, J. The Purnell Model for Cultural Competence. Diakses dari

https://study.com/academy/lesson/the-purnell-model-for-cultural-competence.html pada 18
Desember 2018

Marzilli, C. (2017). A Review of the Theoretical Framework of Culture and Value Applied to
Nursing. Journal of Nursing and Health Science. 6, 32-34.

Walton, L. M., Akram, RDMS, BS, F., & Hossain, BBA, F. (2014). Health Beliefs of Muslim
Women and Implications for Health Care Providers: Exploratory Study on the Health Beliefs
of Muslim Women. Online Journal of Health Ethics, 10(2).

Doğu, Ö., Coşkun, E.Y., Üzen, Ş., Ulay, G. (2016). Purnell Model for Cultural
Competence: Nursing Care of an Afghan Patient. Journal of Nursing and Health Science. 5,
44-48.