SOAL TUTORIAL SKENARIO 1 (KEHAMILAN NORMAL &

PERSALINAN NORMAL) BLOK 16 TAHUN 2020

1. Seorang wanita datang ke klinik dengan keluhan sering lemas, mual, dan munrtah
akhir-akhir ini. Dirinya mengaku sudah terlambat haid 2 minggu. Hari pertama haid
terakhirnya adalah 18 Januari 2020. Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter
menyatakan wanita tersebut hamil. Tanggal berapakah hari perkiraan lahiran wanita
tsb?
a. 18 November 2020
b. 20 September 2020
c. 20 Oktober 2020
d. 25 November 2020
e. 25 Oktober 2020
ANS: e

Pembahasan:

Perhitungan HPL (Hari Perkiraan Lahiran) dapat dilakukan dengan rumus Neagle
menggunakan HPHT (Hari Pertama Haid Terakhir), dengan formula;

Jika masih dalam tahun yang sama:

(tanggal+7), (bulan-3), (tahun+0)

Jika dalam tahun yang berbeda:

(tanggal+7), (bulan-3), (tahun+1)

Pada soal di atas, HPHT Ibu tsb adalah 18 Januari 2020, sehingga HPL-nya akan
menjadi;
18 Januari 2020
= 18/ 01/ 2020
= (18 + 7), (01 – 3), (2020+0)
= 25 Oktober 2020
2. Seorang ibu datang dengan keluhan terasa kencang di perut, ibu tersebut memiliki
status G1P0A0, diketahui usia kehamilan ibu sudah memasuki minggu ke 39 dengan
perkiraan lahir 5 hari lagi. Setelah melakukan pemeriksaan diketahui bahwa bayi
dalam proses kelahiran, bayi presentasi kepala, kepala masuk panggul 2/5, didapatkan
his 3x dalam 10 menit dengan durasi 40 detik. Bukaan serviks sudah 7 cm. Dalam
 proses persalinan ini di kenal dengan beberapa kala, salah satunya kala 1 dimana
berakhir saat bukaan serviks sudah lengkap, apakah yang di maksud dengan bukaan
lengkap ?
a. Bukaan serviks sebesar 10 cm
b. Bukaan serviks sebesar 9 cm
c. Bukaan vagina sebesar 9 cm
d. Bukaan vagina sebesar 10 cm
e. Ketika bayi berada pada stations 0

Ans : Bukaan serviks sebesar 10 cm

Pembahasan :

Pada akhir kala 1 dimana biasa di sebut dengan pembukaan lengkap yang merupakan istilah
ketika bukaan dari serviks sudah sebesar 10 cm. selain itu dalam menentukan posisi kepala
bayi dalam pelvis ada bidang imajiner yang bernama hodge atau ada juga bagan stations
dimana untuk stations 0 sendiri yaitu suatu garis yang berada diantara spina ischiadica atau
bagian tersempit dari pelvis.

3. Seorang wanita umur 20 tahun datang ke dokter pada tanggal 12 januari 2008, ingin
memeriksakan kehamilan, HPHT 17 mei 2007 dari hasil oemeriksaan fisik
didapatkan janin tunggal hidup presentasi kepala, kepala belum masuk PAP,
punggung kiri belum inpartu, letak punggu kiri didapatkan dari pemeriksaan....?

a. Leopold 1

b. Leopold 2

c. Leopold 3
 d. Leopold 4

e. Leopold 5

Pembahasan :

Leopold 1 : menentukan tinggi fundus uteri pada trimester I

Leopold 2 : menentukan posisi bayi disisi kanan atau kiri ibu pada trimester II

Leopold 3 : bagian janin yang terletak dibagian bawah uterus pada trimester III

Leopold 4 : berapa jauh masuknya janin ke pintu atas panggul jika usia
kehamilan >36 minggu

4. Wanita 25 tahun datang ke Puskesmas dengan status G1P0A0. Mengeluh keluar

darah dan lendir dari jalan lahir. Dokter melakukan pemeriksaan dalam dan
menyatakan janin dalam posisi normal. Apakah posisi yang dimaksud?

A. Presentasi muka

B. Presentasi kaki

C. Presentasi bokong

D. Presentasi belakang kepala

E. Presentasi bahu

Jawaban : D. Presentasi belakang kepala

Pembahasan :

Presentasi dalam persalinan normal yaitu presentasi belakang kepala, sedangkan

kelainan presentasi diantaranya yaitu presentasi muka, bahu, bokong, kaki.
5. Salah satu tahapan mekanisme proses persalinan normal adalah ekstenal rotation.
Apakah tujuan bayi melakukan hal tersebut?

A. Agar tidak terjadi distorsia bahu

B. Agar tidak terjadi ruptur perineum

C. Memudahkan kepala bayi untuk keluar

D. Menyesuaikan dengan bentuk os.sacrum

E. Agar bayi tidak terlilit tali pusar

Pembahasan:

Karena pada saat eksternal rotation kepala bayi sudah berada diluar untuk memudahka
mengeluarkan bahu bayi melakukan eksternal rotation (buku william obstetri)