IDENTIFIKASI PASIEN

No. :
Dokumen
SOP No. Revisi :
Tgl. Terbit :
Halaman : 1/3
UPT PUSKESMAS ARIF BUDIYANTO, SKM
WONOSARI II NIP.19701011 199903 1 006

1. Pengertian Proses sistematis dalam pengumpulan data dari berbagai sumber data untuk
mengetahui, mengevaluasi & mengidentifikasi status kesehatan pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas agar proses identifikasi penyakit pasien bisa lebih
terarah dan sistematis
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Wonosari II no tentang pengkajian awal
pasien
4. Referensi
5. Prosedur/Langkah 1. Petugas melakukan langkah langkah secara sistematis dan terarah untuk
menentukan permasalahan penderita dengan urutan sebagai berikut:
2. Petugas menjalin komunikasi dengan pasien dan atau keluarga pasien
untuk menggali keluhan maupun informasi lain yang dibutuhkan
(perilaku sehari-hari, riwayat penyakit keluarga, riwayat penyakit dahulu
dan terapinya)
3. Petugas melakukan pemeriksaan fisik diagnostik pasien meliputi langkah
langkah inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi untuk menegakkan
diagnosis penyakit yang diderita pasien.
4. Petugas melakukan pemeriksaan penunjang terhadap pasien yang
memerlukan untuk mendukung penegakan diagnosis.
5. Petugas melakukan pengkajian awal terhadap pasien.
6. Petugas menentukan diagnosis penyakit yang diderita dengan
berpedoman pada data dan analisa dengan berdasar standard pelayanan
medis yang ada

6. Diagram alir

Menerima pasien

Petugas menjalin
komunikasi dengan pasien
dan atau keluarga pasien

Petugas melakukan Petugas melakukan Petugas melakukan

pemeriksaan fisik penunjang terhadap pengkajian awal
diagnostik pasien terhadap pasien

Petugas melakukan diagnosis

penyakit yang diderita

7. Unit Terkait

8. DokumenTerkait