PEMULANGAN DAN TINDAK LANJUT

PASIEN
No Dokumen :
No Revisi :
SPO dr.Erchy Williar Sisca
Tanggal Terbit : Januari 2024
Halaman : 1/2
Klinik Rawat Inap
TTD Kepala Klinik
An-Nisa’
1. Pengertian Penanganan pasien resiko tinggi adalah proses memberikan pelayanan klinis kepada
pasien dengan penyakit yang bisa menimbulkan kematian ataupun pasien dengan
yang bisa menularkan penyakit baik pada petugas maupun pasien lainnya

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mencegah kematian, kecacatan

ataupun komplikasi, mencegah penularan penyakit baik pada petugas maupun pasien
lainnya, dan merujuk pasien pada fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih mampu
untuk mendapatkan penanganan lebih lanjut.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Klinik Rawat Inap An-Nisa’

Nomor …

Tentang : Pemulangan Pasien Dan Tindak Lanjut di Klinik An-Nisa’

Surat Keputusan Kepala Klinik Rawat Inap An-Nisa’

Nomor ...

Tentang :
1.Permenkes No. 75 Tahun 2014 tentang pusat kesehatan masyarakat.
4. Referensi 2. Permenkes RI No. 5 Tahun 2014 tentang panduan praktek klinis bagi dokter di
FKTP

5.Prosedur / Langkah- 1. Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran

langkah 2. Petugas memanggil nama pasien untuk keruang pemeriksaan

3. Petugas melakukan pengkajian awal
4. Petugas melaksanakan pemeriksaan fisik
5. Petugas mengidentifikasi masalah yang dihadapi pasien (diagnosa)
6. Petugas menentukan rencana tindakan yang akan dilakukan sesuai
kebutuhan pasien
7. Petugas melakukan tindakan sesuai rencana
8. Petugas melakukan stabilisasi pada pasien
9. Petugas memberikan informasi pada pasien dan keluarga mengenai
kondisi pasien
10. Petugas memberikan informasi pada pasien dan keluarga bahwa pasien
harus dirujuk kefasilitas pelayanan kesehatan yang lebih tinggi apa bila
memerlukan tindakan lebih lanjut
11. Petugas mendokumentasikan kegiatan ke rekam medik
6. Diagram Alir
Petugas menerima rekam medis dari petugas
pendaftaran

Petugas memanggil nama pasien untuk masuk ke ruang

pemeriksaan

Petugas melakukan pengkajian awal

Petugas melaksanakan pemeriksaan fisik

Petugas megidentifikasi masalah yang dihadapi pasien

( diagnosa )

Petugas menentukan rencana tindakan yang akan dilakukan sesuai

kebutuhan pasien

Petugas melakukan tindakan sesuai rencana

Petugas melakukan stabilisasi pada pasien

Petugas memberikan informasi pada pasien dan keluarga

mengenai kondisi

Petugas menentukan rencana tindakan yang akan dilakukan sesuai

kebutuhan pasien

Petugas memberikan informasi pada pasien dan keluarga bahwa

pasien harus dirujuk kefasilitas pelayanan kesehatan yang lebih
tinggi apabila memerlukan tindakan lebih lanjut

Petugas mendokumentasi kegiatan ke rekam medik

7. Unit Terkait 1. UGD

2. Rawat Inap

8. Dokumen terkait Rekam Medis

Informed Consent

Kartu Kontrol

Register Rujukan