Kwitansi / Bukti Pembayaran

PUSKESMAS I WANGON
Telah terima dari : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas Sebagai Penanggung Jawab Tim
Pengelola Jamkesmas & Jampersal

: : Tiga puluh Sembilan Juta Tiga Ratus Sepuluh Ribu Rupiah

Rp.39.390.000

Untuk Pembayaran : Klaim Jamkesmas & Jampersal Bulan Mei 20l3

Kwitansi

Purwokerto, 31Mei 2013

Penerima
Rp 39.390.000 Kepala Puskesmas I Wangon

Dr.TULUS BUDIPURWANTO
NIP. 19820327 200903 1 006

Setuju dibayar Lunas dibayar tanggal...............................

Kepala Dinas Kesehatan Pj. Pengelola Keuangan Jamkesmas
Kabupaten Banyumas Kabupaten Banyumas

dr. ISTANTO, M Kes (.......................................................)

NIP. 19600831 198709 1 001
 Kwitansi / Bukti Pembayaran
PUSKESMAS I WANGON
Telah terima dari : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas Sebagai Penanggung Jawab Tim
Pengelola Jamkesmas & Jampersal

: : Dua Puluh Delapan Juta Tujuh Ratus Satu Ribu Rupiah

Rp.28.701.000

Untuk Pembayaran : Klaim Jamkesmas & Jampersal Bulan Juni 2013

Kwitansi

Purwokerto, 29 Juni 2013

Penerima
Rp 28.701.000 Kepala Puskesmas I Wangon

Dr.TULUS BUDIPURWANTO
NIP. 19820327 200903 1 006

Setuju dibayar Lunas dibayar tanggal...............................

Kepala Dinas Kesehatan Pj. Pengelola Keuangan Jamkesmas
Kabupaten Banyumas Kabupaten Banyumas

dr. ISTANTO, M Kes (.......................................................)

NIP. 19600831 198709 1 001