W; kepala unit
EP 3.1 Bukti kepala unit pelayanan mempunyai
pedoman pelayanan.
3.2 Bukti tiap unit pelayanan telah mempunyai
pola ketenagaan (tercantum dalam pedoman
pengorganisasian )
TKRS 10 Telusur
EP 4 Bukti usulan dengan format yang seragam
antara lain : tentang obat, perbekalan farmasi,
peralatan kedokteran dan peralatan lain
TKRS 11 Telusur
EP 1.1 Bukti Usulan tentang indikator mutu dari
masing masing unit pelayanan
W ; PPA terkait
11.2.4 Bukti pelaksanaan tentang monitoring
kepatuhan DPJP thd 5 evaluasi standar
pelayanan kedokteran di RS
Bukti tntang kepatuhan DPJP terhadap 5
evaluasi standar pelayanan kedokteran di RS
W; Komite medis, Tim PMKP