Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

KECAMATAN CILAMAYA WETAN


KEPALA DESA TEGALURUNG
Jl. Singaperbangsa Desa Tegalurung Kec. Cilamaya Kulon Kab. Karawang

SURAT KETERANGAN
Nomor : 474.2/375/Desa

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Tegalurung Kecamatan Cilamaya Kulon
Kabupaten Karawang, menerangkan bahwa

Nama : FITRAH AFRIZUL HAGO Bin HASAN MUKIN


Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 24 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Krajan RT. 011 RW. 003 Desa Tegalurung Kecamatan Cilamaya
Kulon Kabupaten Karawang;
Menurut penelitian serta sepengetahuan kami orang tersebut diatas Pernah tinggal di
dialamat tersebut diatas, namun sejak awal bulan Agustus 2014 telah meninggalkan rumah serta
tidak diketahui keberadaanya/alamatnya (Goib.

Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan mengetahui dan maklum.

Anda mungkin juga menyukai