Lampiran 1

Skrining Gizi MST

Hasil skrining yang dilakukan di RSUD Dr. Saiful Anwar yaitu MST dengan
kesimpulan Berisiko Malnutrisi. Dibandingkan dengan skrining gizi NRS 2002
sebagai berikut :
SKRINING TOOLS
Nutritional Risk Screening (NRS 2002)
Skrining awal (Lingkari)
No Pertanyaan Jawaban
1 IMT <20,5 Ya Tidak
2 BB Turun dalam 3 bulan Ya Tidak
3 Asupan makan turun dalam 1 minggu terakhir Ya Tidak
4 Menderita sakit berat Ya Tidak
Bila ada jawaban YA, lanjut skrining berikutnya

Skrining lanjut (lingkari)

1. Gangguan Status Gizi 2. Kegawatan Penyakit
a. Sstatus gizi normal 0 a. Kkebutuhan gizi normal 0
b. BBB turun >5% dalam 3bln atau 1 b. Ffraktur pinggang 1
asupan makan 50 s/d <75% dari Penyakit kronis dengan komplikasi akut,
kebutuhan normal pada minggu lalu sirosis, COPD
Hemodialisis kronik, DM, onkologi
c. IIMT 18,5 - <20,5 atau BB turun 2 c. Bbedah mayor abdomen 2
>5% dalam 2bln atau asupan Stroke
makan 25 s/d <50% dari kebutuhan Pnemonia berat
normal pada minggu lalu Kanker darah
d. IIMT <18,5 atau BB turun >5% 3 d. Ccedera kepala 3
dalam 1 bulan (15% dalam 3 bln) Transplantasi sumsum tulang
atau asupan makan 0 s/d <25% dari Pasien ICU
kebutuhan normal pada minggu lalu
3. Usia >70 tahun 1
Total skor (2+2+0) 4
Kriteria risiko malnutrisi :
≥ 3 = resiko malnutrisi
< 3 = rescreening pasien tiap minggu
Hasil screening tool menggunkan NRS 2002 pada kasus prioritas memiliki total skor 4 dengan
resiko malnutrisi

Skor NRS 2002  Berisiko Malnutrisi