SKENARIO ROLE PLAY MANAJEMEN KASUS

Di Ruang ICU

Kelompok 2:
1. Nursing Administration : Dhea
2. Perawat 1 (Medical Nurse Case Managers) : Saroka
3. Perawat 2 (Fraktur Nurse Case Managers) : Elis
4. Perawat R. Sakinah : Mellin
5. Pasien Gagal Jantung : Tn. X
6. Pasien Pneumothoraks (Fraktur) : Tn. S

SKENARIO
Di ruang Sakinah RSI Sehat Sentosa terdapat pasien atas nama Tn.X yang
dirawat pasca operasi bedah jantung. Tiba-tiba Tn. X mengalami henti jantung,
sehingga Perawat Sakinah mengajukan rujuk ke ICU untuk pemantauan lebih
intensif. Sebelum dibawa ke ICU pasien tersebut mengalami henti jantung dan
telah dilakukan resusitasi jantung, kondisinya sudah stabil dengan nadi
100x/menit. Sehingga perlu dilakukan perawatan pasca resusitasi.
Pasien yang kedua adalah Tn. S dengan diagnose Pneumothoraks.
Sebelum di bawa ke ICU pasien ini mengalami distress nafas di ruang rawat inap
Sakinah. Sehingga diperlukan perawatan intensif di ICU.

SHIFT PAGI
Kepala Ruangan (Karu) ICU mendapat telepon dari Ruang Sakinah oleh perawat
Saroka.

Perawat Sakinah (Mellin) : Assalamualaikum, apakah ini dengan kepala

ruangan ICU ?.

Nursing Adm (Dhea) : Walaikumsalam. Iya benar, ini dengan siapa?

Perawat Sakinah (Mellin) : Ini dari Ruang Sakinah, bahwa ada pasien baru

atas nama Tn. X yang dirawat pasca operasi bedah

jantung. Dimana mengalami henti jantung dan
 telah dilakukan resusitasi jantung di ruang
Sakinah, dan keadaannya sudah mulai stabil,
namun untuk menghindari terjadinya henti jantung
kembali maka kami perawat dari ruang Sakinah
merujuk ke Ruang ICU untuk memantau
perkembangan Tn. X secara intensif.

Nursing Adm (Dhea) : Ya baiklah, silahkan segera dibawa ke ruangan.

Kami akan mempersiapkan semuanya.

Sebelum pasien datang di R. ICU Karu mengumpulkan perawat-perawat ICU

yang sedang berdinas pagi

Nursing Adm (Dhea) : Ada pasien baru dari Ruang Sakinah, bahwa ada
pasien baru atas nama Tn.X yang dirawat pasca
operasi bedah jantung. Dimana mengalami henti
jantung dan telah dilakukan resusitasi jantung di
ruang Sakinah, dan keadaannya sudah mulai stabil,
namun untuk menghindari terjadinya henti jantung
kembali maka kami perawat dari ruang Sakinah
merujuk ke Ruang ICU untuk memantau
perkembangan secara intensif Tn.X.

Perawat 1 (Saroka) : Baik bu, segera kami siapkan ruangannya dan

peralatan yang mendukung tindakan keperawatan
yang akan dilakukan nanti.

Perawat 2 (Elis) : Tentu saya juga akan ikut membantu.

10 menit kemudian Pasien Tn. X datang ke R. ICU lalu perawat Sakinah operan
dengan perawat ICU

Perawat 1 (Saroka) : Ini Tn. X yang mengalami henti jantung dan mulai
stabil yang dipindahkan keruangan ICU dengan TD
120/70 mmHg, Nadi : 80x/menit RR: 18x/menit,
 Suhu : 37o C. Sehingga perlu dilakukan
pemantauan intensif takut terjadi henti jantung
kembali.

Nursing Adm (Dhea) : Baik, terima kasih. akan segera saya tangani.

Perawat Sakinah (Mellin) : Bapak X, sekarang Bapak akan dirawat dengan

Perawat Saroka, nanti Bapak akan dirawat secara
intensif disini, mudah-mudahan bapak cepat
sembuh ya.

Pasien X : (hanya melihat Perawat Sifa dan Saroka).

Perawat 1 (Saroka) : Kami akan merawat Bapak dengan sepenuh hati.

Semoga Bapak bisa kooperatif kami rawat di
Ruangan ini.

Perawat Sakinah (Mellin) : Baik, terima kasih Perawat Saroka.

Assalamualaikum..

Perawat1 (Saroka) : Walaikumsalam. Saya akan mulai melakukan

observasi (memeriksa ekogram dan pantau infuse
pada pasien Tn. X).

Pasien X : (hanya melihat lagi)

Perawat 1 (Saroka) : Bapak nanti lokasi bekas operasi akan terasa nyeri
ya, itu karena obat biusnya sudah mulai habis. Jadi
terasa sakit, dan lukanya belum kering. Nanti saya
lakukan perawatan luka. Saya lihat rekamannya,
tekanan darah Bapak 140/90 mmHg, masih cukup
tinggi Pak. InsyaAllah, saya akan lakukan
perawatan yang terbaik untuk Bapak agar kondisi
Bapak tetap stabil. Kalau begitu saya tinggal dulu.
30 menit kemudian saya akan kembali kembali
untuk mengecek ekogramnya.
Sementara itu di ruang rawat inap Sakinah juga terdapat pasien Pneumothoraks
yang mengalami distress nafas sehingga membutuhkan perawatan yang intensif,
oleh karena itu Perawat Saroka segera membawanya ke Ruangan ICU.

Perawat Sakinah (Mellin) : Assalamualaikum, di ruang Sakinah ada pasien

dengan pneumothoraks yang mengalami distress
nafas, oleh itu saya ingin merujuk Tn. S ke ruangan
ICU agar mendapatkan perawatan yang intensif.

Nursing Adm (Dhea) : Ya baiklah kalau begitu saya akan segera

persiapkan tempat untuk Tn.S.

Perawat Sakinah (Mellin) : Baiklah Bu, kalau begitu saya akan segera
membawa Tn.S ke ruang ICU.

Perawat Sifa tiba di ruang ICU dan melaporkan keadaan Tn.S kepada kepala
Ruangan ICU untuk melakukan timbang terima.

Perawat Sakinah (Mellin) : Assalamualikum Bu, ini pasien S yang mengalami

distress nafas dan saya telah memasang oksigen,
dan kondisi pasien saat ini belum juga membaik
serta memerlukan perawatan yang intensif.

Nursing Adm (Dhea) : Waalaikumsalam, baiklah kalau begitu, nanti

Perawat Elis akan menangani pasien S, secara
komprehensif.

Perawat Sakinah (Mellin) : Terima kasih Bu, kalau begitu saya akan kembali
ke ruangan saya untuk melakukan tindakan kepada
pasien yang lain.

Nursing Adm (Dhea) : (menuju ke tempat Perawat Elis)

Perawat Elis ini ada pasien yang mengalami

distress nafas dan keadaan nya belum membaik
 juga, tolong segera tangani pasien S ini dan cek
pernafasaannya.

Perawat 2 (Elis) : Baik bu kalau begitu saya segera tangani pasien S.

(sambil menuju ke pasien dan segera membawa
pasien ke ruang bedah untuk dilakukan trakeostomi
dan pemasangan ventilator).

Setelah dilakukan pemasangan ventilator dengan kebutuhan yang cukup maka

kepala ruangan menginstruksikan kepada Perawat Elis untuk pengambilan darah
pasien untuk dilakukan cek BGA.

Nursing Adm (Dhea) : Perawat Elis nanti tolong lakukan pengambilan

darah kepada pasien S dan segera kirim ke
laboratorium untuk dilakukan cek BGA.

Perawat 2 (Elis) : Baiklah kalau begitu Bu, saya akan segera

melakukannya. (Segera menuju ke pasien)

Beberapa jam kemudian hasil BGA dari Tn. S keluar dan hasilnya normal.
Menunjukkan kebutuhan O2 pasien sudah terpenuhi dan Perawat Elis melaporkan
kepada Nursing Administration. Kemudian Nursing memerintahkan Perawat Elis
untuk mempertahankan ventilator pasien S sesuai kebutuhan oksigen yang
dibutuhkan dan selalu melakukan observasi kondisi ventilator pasien dan cek
BGA.