NAMA: NUR MUTMAINNAH

NIM : 14201.09.17045

Penanganan Komplikasi Pemasangan Gips Menurut Jurnal

Judul: “Plaster Of Paris Short History Of Casting And Injured Limb Immobilzation”

Sumber Pustaka: P, Szostakowski, B. et all. 2017. The open Orthopedics Journal, 2017, 11,
291-296

1. Deep Vein Thrombosis (DVT)

Berkepanjangan lebih rendah imobilisasi tungkai di plester membawa risiko deep
vein thrombosis (DVT) bahwa pasien harus dibuat sadar. Meskipun ini lebih sering
terjadi pada tungkai bawah, ini juga telah dijelaskan dalam imobilisasi ekstremitas atas.
Penanganan yang dapat dilakukan adalah mencakup pemberian
antikoagulan, pemakaian stoking kompresi manajemen standar. DVT dilakukan
dengan pemberian low molecular weight heparin (LMWH) intravena dirumah
sakit, lalu dilanjutkan dengan pemberian antikoagulan oral jangka panjang berupa
antagonis vitamin K. Beberapa pedoman menuliskan pasien mendapatkan heparin
selama minimal 4 hari dan tidak dihentikan sampai pasien mencapai angka INR
normal . Heparin yang digunakan adalah jenis LMWH, dikatakan bahwa LMWH
memiliki efektivitas yang baik dalam mencegah rekurensi. DVT dan secara
signifikan menurunkan angka perdarahan. Kadang dindikasikan penggunaan
LMWH jangka panjang untuk menggantikan antikoagulan oral (misalnya pada
kasus ibu hamil).
2. Compartment Syndrome
Salah satu komplikasi yang paling serius yang harus dipertimbangkan adalah
sindrom kompartemen. Ini adalah suatu kondisi di mana peningkatan tekanan dalam
ruang yang terbatas kompromi sirkulasi dan fungsi jaringan dalam ruang itu. sindrom
kompartemen dapat menyebabkan komplikasi yang fatal termasuk kerugian besar fungsi
anggota tubuh dan bahkan kematiandan lebih sering terjadi pada kaki dan lengan bawah
patah tulang.
 Jika terdapat kecurigaan sindrom kompartemen akut maka tindakan yang
harus ilakukan dimulai dari menyingkirkan semua pembalut atau bebat yang ada
pada ekstremitas yang terganggu dan meng-elevasikan tungkai setinggi jantung
agar sirkulasi kompartemen lebih lancar. Resusitasi cairan (dengan saline isotonik)
untuk mengembalikan volume sirkulasi disarankan untuk pasien hipotensi untuk
mengimbangi defisit tekanan. Selain itu, terapi adjuvan seperti analgesik dan
oksigen hiperbarik harus disediakan juga. Apabila diagnosis sindrom kompartemen
telah ditegakkan, dapat dilakukan fasiotomi,walaupun batasan pasti tekanan
untukdilakukannya fasiotomi berbeda-beda diantara banyak klinisi. Fasiotomi
harus segeradilakukan ketika tekanan intrakompartemenlebih dari 30 mmHg atau
selisih tekanandarah diastolik dengan tekanan intrakom-partemen kurang dari 30
mmHg. Dekompresi kompartemen dapat di-lakukan dengan fasiotomi komplit
sepanjang kompartemen. Fasia dan kulit lokasi sindromkompartemen dibiarkan
terbuka minimal tujuh hari, setelah itu dapat dilakukan penu-tupan. Stabilisasi
fraktur lengan atau tungkaibawah dengan fiksasi internal merupakanbagian
penting dari manajemen sindrom kompartemen di daerah tersebut. Pengguna-an
obat dapat diberikan untuk mengurangi reaksi inflamasi jaringan.
3. Soft Tissue Swelling
Jaringan lunak pembengkakan berhubungan dengan anggota tubuh yang patah
biasanya akan mereda dalam waktu 48 jam dari cedera meninggalkan pemain longgar.
Hal ini dapat menyebabkan perpindahan fraktur posisi yang baik atau dikurangi, dan
penerapan kembali cast yang dipasang baru mungkin diperlukan. Hal ini lebih mungkin
menjadi masalah dengan fraktur tidak stabil. Hal ini lebih terlihat cedera ekstremitas
bawah di mana setelah pendidikan dan elevasi, pembengkakan dapat mengurangi secara
signifikan. Sangat penting untuk memastikan bantalan yang cukup dengan
pembengkakan untuk mencegah komplikasi.
Langkah langkah untuk membantu pemulihan cepat yaitu protection yaitu
menvegah cedera lebih lanjut, membatasi bantalan berat badan atau immobilisasi
dengan bidai atau sling. Rest untuk membantu cedera pulih. Ice yaitu mengurangi
pembengkakan dan perdarahan, dengan menggunakan kompres es dengan cara
 dibungkus misalnya seperti handuk selama 10-20 menit. Compression yaitu
kompresi perban dan Elevation.

4. Pressure Sores
Luka tekanan plester dapat terjadi sebagai akibat dari teknik plesteran miskin
terkait dengan perlindungan tulang yang tidak memadai atau kegagalan untuk
memangkas ekstremitas dari cor dengan benar. benda asing terutama dengan anak-anak
dapat dengan mudah salah di cor dan mengerahkan tekanan pada kulit yang dapat
menyebabkan istirahat di kulit.
Penanganan yang dapat dilakukan yaitu manajemen beban tujuan
manajemen beban termasuk terbebas dari tekanan, luka debridement, promosi
penyembuhan, dan pembakaran, dan penutupan kerusakan ketika perlu. Jika
apabila ada luka maka dilakukan luka dedridement atau pembersihan luka untuk
menyingkirkan devital. Jaringan ized yang mempromosikan infeksi, penundaan
granulasi dan menghambat penyembuhan.

5. Venous Congestion
Pembengkakan atau perubahan warna biru pada ekstremitas menyarankan
gangguan aliran balik vena akibat sesak plester. Perubahan warna biru kongesti vena
harus dibedakan dari memar. Ada sejumlah komplikasi lain yang berhubungan dengan
jangka waktu imobilisasi dan termasuk kekakuan sendi, atrofi otot, degradasi kartilago,
melemahnya ligamen, dan osteoporosis.

DAFTAR PUSTAKA

P, Szostakowski, B. et all. 2017. Plaster Of Paris Short History Of Casting And Injured Limb
Immobilzation The open Orthopedics Journal, 2017, 11, 291-296.

Martaria, Nency. et all. 2019. Deep Vein Thrombosis (DVT) after Severe Traumatic Brain
Injur .JNI 2019; 8 (3): 217–25.

Assaggaf, Hussain. et all. 2019. Diagnosis and Management of Acute Compartment Syndrome in
the Emergency Department.EC Microbiology 16.1 (2020): 01-07.
 M.D, Reuler, B. James. et all. The Pressure Sore: Pathophysiology and Principles of
Management. Oregon Health Sciences University, Thomas Cooney on 03/03/2016

Camton H. 2017. Acute Soft Tissue Injury Advice Sheet. Version No.1Airedale NHS 21.11.17.