LAPORAN PRAKTIKUM IMUNOLOGI

“HIPERSENSITIVITAS”

Dosen Pengampu:

Ratih Kusuma Dewi, S.Kep., Ns., M. Biomed

Untuk Memenuhi Tugas dari Mata Kuliah

Praktikum Imunologi

Disusun oleh:

Rahma Nazifah Afriadi

1911604110

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN

KEPERAWATAN ANESTESIOLOGI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA

2020
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pada dasarnya tubuh kita memiliki imunitas alamiah yang bersifat non-spesifik dan
imunitas spesifik. Imunitas spesifik ialah sistem imunitas humoral yang secara aktif diperankan
oleh sel limfosit B, yang memproduksi 5 macam immunoglobulin (IgG, IgA, IgM, IgD, dan IgE)
dan sistem imunitas seluler yang dihantarkan oleh sel limfosit T, yang bila mana ketemu dengan
antigen lalu mengadakan differensiasi dan menghasilkan zat limfokin, yang mengatur sel-sel lain
untuk menghancurkan antigen tersebut. Bilamana suatu alergi masuk ke tubuh, maka tubuh akan
mengadakan respon. Bilamana alergi tersebut hancur, maka ini merupakan hal yang
menguntungkan, sehingga yang terjadi ialah keadaan imun. Tetapi bila mana merugikan,
jaringan tubuh menjadi rusak, maka terjadilah reaksi hipersensitivitas atau alergi.

Mekanisme alergi adalah berdasar pada reaksi hipersensitivitas, yaitu timbul respon IgE
yang berlebihan terhadap bahan yang dianggap sebagai alergi, sehingga terjadi pelepasan
berbagai mediator penyebab reaksi alergi, walaupun pada orang normal reaksi ini tidak terjadi.
Apabila reaksi ini berlangsung sangat berlebihan, dapat timbul syok anafilatik. Histamine yang
dilepaskan menimbulkan berbagai efek. Fase dilatasi dan peningkatan permeabilitas kapiler yang
terjadi menyebabkan pindahanya plasma dan sel-sel leukosit ke jaringan, sehingga menimbulkan
bintik-bintik berwarna merah dipermukaan kulit.

Selain itu rasa gatal timbul akibat penekanan ujung-ujung serabut saraf bebas oleh
histamine. Kemudia kerusakan jaringan yang terjadi akibat proses inflamasi menyebabkan
sekresi proteases, sehingga menimbulkan rasa nyeri akibat perubahan fungsi. Selain itu sekresi
enzim untuk mencernakan zat gizi dan pertahanan tubuh pada kondisi lingkungan (suhu, debu,
udara) yang tidak sesuai (ekstrim) belum dapat bekerja maksimal sehingga terjadi alergi pada
makanan tertentu terutama makann protein. Ada alergi yang dapat membaik karena, maturasi
enzim dan barir yang berjalan seiring dengan bertambah umur. Hal tersebut dapat terjadi oleh
faktor.
 BAB II

TINJAUAN TEORI

2.1 Definis

Reaksi Alergi (Reaksi Hipersensitivitas) adalah reaksi-reaksi dari sistem kekebalan

yang terjadi ketika jaringan tubuh yang normal mengalami cedera/terluka. Mekanisme dimana
sistem kekebalan melindungi tubuh dan mekanisme dimana reaksi hipersensitivitas bisa melukai
tubuh adalah sama. Karena itu reaksi alergi juga melibatkan antibodi, limfosit dan sel-sel lainnya
yang merupakan komponen dalam system imun yang berfungsi sebagai pelindung yang normal
pada sistem kekebalan.

2.2 Mekanisme Alergi

Seorang dapat terpapar alergi dengan menghirup, menelan, atau mendapatkan pada atau
dibawah kulit. Setelah seseorang terkena alergi, serangkaian kegiatan menciptakan reaksi alergi.
Reaksi imunologis tubuh mempengaruhi timbulnya alergi terhadap makanan. Reaksi ini
melibatkan imunoglobulin, yaitu protein yang membantu dalam respon kekebalan tubuh,
tepatnya imunoglobulin E (IgE) yang membentuk respon imun tubuh.

2.2 Jenis Reaksi Hipersensitivitas

Reaksi ini terbagi menjadi empat kelas (tipe I – IV) berdasarkan mekanisme yang ikut
serta dan lama waktu reaksi hipersensitif.

- Reaksi alergi tipe I

Alergi atau hipersensitivitas tipe Iadalah kegagalan kekebalan tubuh di mana tubuh
seseorang menjadi hipersensitif dalam bereaksi secara imunologi terhadap bahan-bahan
yang umumnya imunogenik (antigenik)atau dikatakan orang yang bersangkutan bersifat
atopik. Dengan kata lain, tubuh manusia berkasi berlebihan terhadap lingkungan atau
bahan-bahan yang oleh tubuh dianggap asing dan berbahaya, padahal sebenarnya tidak
untuk orang-orang yang tidak bersifat atopik. Bahan-bahan yang menyebabkan
hipersensitivitas tersebut disebut alergen.

Terdapat 2 kemungkinan yang terjadi pada mekanisme reaksi alergi tipe I, yaitu :
 - Alergen langsung melekat/terikat pada Ig E yang berada di permukaan sel mast atau
basofil, dimana sebelumnya penderita telah terpapar allergen sebelumnya, sehingga Ig E
telah terbentuk. Ikatan antara allergen dengan Ig E akan menyebabkan keluarnya
mediator-mediator kimia seperti histamine dan leukotrine.

- Respons ini dapat terjadi jika tubuh belum pernah terpapar dengan allergen penyebab
sebelumnya. Alergen yang masuk ke dalam tubuh akan berikatan dengan sel B, sehingga
menyebabkan sel B berubah menjadi sel plasma dan memproduksi Ig E. Ig E kemudian
melekat pada permukaan sel mast dan akan mengikat allergen. Ikatan sel mast, Ig E dan
allergen akan menyebabkan pecahnya sel mast dan mengeluarkan mediator kimia. Efek
mediator kimia ini menyebabkan terjadinya vasodilatasi, hipersekresi, oedem, spasme
pada otot polos. Oleh karena itu gejala klinis yang dapat ditemukan pada alergi tipe ini
antara lain : rinitis (bersin-bersin, pilek) ; sesak nafas (hipersekresi sekret), oedem dan
kemerahan (menyebabkan inflamasi) ; kejang (spasme otot polos yang ditemukan pada
anafilaktic shock).

- Reaksi alergi tipe II

Reaksi alergi tipe II merupakan reaksi yang menyebabkan kerusakan pada sel tubuh oleh
karena antibodi melawan/menyerang secara langsung antigen yang berada pada
permukaan sel. Antibodi yang berperan biasanya Ig G.

mekanisme terjadinya reaksi alergi tipe II. Reaksi alergi tipe II Tipe ini melibatkan K cell
atau makrofag. Alergen akan diikat antibody yang berada di permukaan sel makrofag/K
cell membentuk antigen antibody kompleks. Kompleks ini menyebabkan aktifnya
komplemen (C2 –C9) yang berakibat kerusakan.

Mekanisme respon alegi pada Anemia hemolitik.

Alergen (makanan) akan diikat antibody yang berada di permukaan K cell, dan akan
melekat pada permukaan sel darah merah. Kompleks ini mengaktifkan komplemen, yang
berakibat hancurnya sel darah merah.
Contoh penyakit-penyakit :

- Goodpasture (perdarahan paru, anemia)

- Myasthenia gravis (MG)
- Immune hemolytic (anemia Hemolitik)
- Immune thrombocytopenia purpura
- Thyrotoxicosis (Graves' disease)

Terapi yang dapat diberikan pada alegi tipe II: immunosupresant cortikosteroids
prednisolone
 - Reaksi Alergi Tipe III

Merupakan reaksi alegi yang dapat terjadi karena deposit yang berasal dari kompleks
antigen antibody berada di jaringan.
Mekanisme Reaksi Alergi tipe III
Adanya antigen antibody kompleks di jaringan, menyebabkan aktifnya komplemen.
Kompleks ini mengatifkan basofil sel mast aktif dan merelease histamine, leukotrines dan
menyebabkan inflamasi.
- Reaksi Alergi Tipe IV

Reaksi ini dapat disebabkan oleh antigen ekstrinsik dan intrinsic/internal (self). Reaksi ini
melibatkan sel-sel imunokompeten, seperti makrofag dan sel T. Ekstrinsik : nikel, bhn
kimia Intrinsik: Insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM or Type I diabetes), Multiple
sclerosis (MS), Rheumatoid arthritis, TBC

BAB III

HASIL DAN PEMBAHASAN

3.1 Mekanisme dan reaksi yang muncul pada tipe I, II, dan III

Tipe I

Mekanisme alergi tipe I yaitu alergen atau eksogen nonspesifik seperti asap, sulfurdioksida, obat
yang masuk melalui jalan nafas akan menyebabkan saluran bronkus yang sebelumnya masih baik
menjadi meradang. Alergen diikat Ig E pada sel mast dan menyebabkan sel yang berada di bronkus
mengeluarkan mediator kimia (sitokin) sebagai respons terhadap alegen. Sitokin ini mengakibatkan
sekresi mukus, sehingga sesak nafas. Adapun penyakit-penyakit yang disebabkan oleh reaksi alergi tipe I
yaitu: Konjungtivitis, Asma, Rinitis ,dan Anafilaktic shock.

Reaksi alergi tipe I yaitu Alergen yang masuk ke dalam tubuh akan berikatan dengan sel B,
sehingga menyebabkan sel B berubah menjadi sel plasma dan memproduksi Ig E. Ig E kemudian melekat
pada permukaan sel mast dan akan mengikat allergen. Ikatan sel mast, Ig E dan allergen akan
menyebabkan pecahnya sel mast dan mengeluarkan mediator kimia. Efek mediator kimia ini
menyebabkan terjadinya vasodilatasi, hipersekresi, oedem, spasme pada otot polos. Oleh karena itu gejala
 klinis yang dapat ditemukan pada alergi tipe ini antara lain : rinitis (bersin-bersin, pilek) ; sesak nafas
(hipersekresi sekret), oedem dan kemerahan (menyebabkan inflamasi) ; kejang (spasme otot polos yang
ditemukan pada anafilaktic shock).

Tipe II

Mekanisme alergi tipe II yaitu Alergen (makanan) akan diikat antibody yang berada di
permukaan K cell, dan akan melekat pada permukaan sel darah merah. Kompleks ini mengaktifkan
komplemen, yang berakibat hancurnya sel darah merah.

Reaksi alergi tipe II merupakan reaksi yang menyebabkan kerusakan pada sel tubuh oleh karena
antibodi melawan/menyerang secara langsung antigen yang berada pada permukaan sel. Contoh penyakit-
penyakit : Goodpasture (perdarahan paru, anemia) ,Myasthenia gravis (MG) , Immune hemolytic (anemia
Hemolitik) , Immune thrombocytopenia purpura , dan Thyrotoxicosis (Graves' disease).

Tipe III

Mekanisme tipe III yaitu Adanya antigen antibody kompleks di jaringan, menyebabkan aktifnya
komplemen. Kompleks ini mengatifkan basofil sel mast aktif dan merelease histamine, leukotrines dan
menyebabkan inflamasi.

Reaksi alergi tipe III yaitu Alergen (makanan) yang terikat pada antibody pada netrofil (yang
berada dalam darah) dan antibody yang berada pada jaringan, mengaktifkan komplemen. Kompleks
tersebut menyebabkan kerusakan pada jaringan. Penyakit : the protozoans that cause malaria, the worms
that cause schistosomiasis and filariasis , the virus that causes hepatitis B, demam berdarah. , Systemic
lupus erythematosus (SLE) , dan "Farmer's Lung“ (batuk, sesak nafas).

3.2 Kesimpulan

Hipersensitivitas adalah peningkatan reaktivitas atau sensitivitas terhadap antigen yang pernah
dipajankan atau dikenal sebelumnya. Hipersensitivitas sendiri berarti gejala atau tanda yang secara
objektif dapat ditimbulkan kembali dengan diawali oleh pajanan terhadap suatu stimulus tertentu pada
dosis yang ditoleransi oleh individu yang normal. Menurut Gell dan Coombs, reaksi hipersensitivitas
dapat dibagi menjadi 4 tipe, yaitu tipe I, II, III dan IV.
 DAFTAR PUSTAKA

Baratawidjaja dan Rengganis.2014.Immunologi Dasar.Ed 11.Jakarta:Balai Penerbit Fakultas Kedokteran

Universitas Indonesia ,pp:217-283.

Hikmah, N., & Dewanti, I. D. A. R. (2015). Seputar Reaksi Hipersensitivitas (Alergi).

STOMATOGNATIC-Jurnal Kedokteran Gigi, 7(2), 108-112.

Subowo.1993.Immunologi.Bandung:Angkasa.Halaman 151-156,187-204..