2.

5 Konsep Asuhan Keperawatan

2.5.1 Pengkajian

1. Identitas klien
2. Keluhan utama
3. Riwayat kesehatan:
a. Suhu tubuh meningkat
b. Malaise
c. Sakit tenggorokan
d. Mual dan muntah
e. Nyeri otot
4. Riwayat kesehatan dahulu:
a. Klien sering berkontak langsung dengan binatang
b. Klien sering mengkonsumsi daging setengah matang
5. Pemeriksaan fisik:
a. Mata: nyeri
b. Perut: diare, mual dan muntah
c. Integument: suka berkeringat malam, suhu tubuh meningkat
d. Muskuloskletal: nyeri dan kelemahan
6. Data psikologis
7. Data spiritual
8. Data sosial dan ekonomi

2.5.2 Diagnosa Keperawatan

1. Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera biologis

2. Hipertermia berhubungan dengan peningkatan laju metabolisme. (NANDA, 2018)

2.5.3 Intervensi Keperawatan

Dx Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil (NOC) Intervensi (NIC)

Indikator Awal Akhir
Nyeri akut Tingkat nyeri Manajemen nyeri
berhubungan Definisi: keparahan dari Definisi: pengurangan
dengan agen cedera nyeri yang dilaporkan atau redaksi nyeri sampai
biologis  Tidak bisa Cukup Ringan (4) pada tingkat
beristirahat berat (2) kenyamanan yang dapat
 Mengeluarkan Cukup Sedang (3) diterima oleh pasien
keringat berat (2)  Lakukan
 Mual Cukup Sedang (3) pengkajian nyeri
berat (2)  Gunakan strategi
komunikasi
 terapeutik untuk
mengetahui
pengalaman
nyeri
 Ajarkan
penggunaan
teknik non
farmakologi
 Kolaborasi
dengan pasien,
orang terdekat
dan tim
kesehatan
lainnya untuk
memilih
tindakan
penurun nyeri.
Hipertemia Termoregulasi Perawatan demam
berhubungan Definisi: keseimbangan Definisi: manajemen
dengan peningkatan antara produksi panas, gejala dan kondisi terkait
laju metabolisme mendapatkan panas, dan Yang berhubungan
kehilangan panas dengan peningkatan suhu
 Peningkatan suhu Cukup Sedang (3)  Pantau suhu dan
kulit berat (2) tanda tanda vital
 Hipertermia Cukup Sedang (3)  Monitor asupan
berat (2) dan keluaran
 Perubahan warna Cukup Ringan (4)  Tutup pasien
kulit berat (2) dengan selimut
 Dorong untuk
konsumsi cairan
 Berikan
pengobatan

DAFTAR PUSTAKA
NANDA.(2018). NANDA-1 Diagnosis Keperawatan: Definisi dan Klasifikasi 2018-2020.
(T.H.Herdman & S. Kamitsuru, Eds.). Jakarta: EGC