PENGKAJIAN KOMUNITAS

Pengkajian komunitas merupakan suatu proses, merupakan upaya utk dpt mengenal
komunitas. Tujuan keperawatan dalam mengkaji komunitas adalah untuk mengidentifikasi
faktor-faktor (baik positif maupun negatif) yang mempengaruhi kesehatan warga masyarakat
agar dapat mengembangkan strategi promosi kesehatan sehingga kemampuan yang dimiliki
komunitas dapat diberdayakan. Perawaat mencari, mengambil, mengidentifikasi informasi
secara terus menerus terhadap semua komponen yang ada pada suatu komunitas. Pada tahap
pengkajian ini perlu didahului dengan sosialisasi program perawatan kesehatan komunitas serta
program apa saja yang akan dikerjakan bersama -sama dalam komunitas tersebut. Sasaran dari
sosialisasi ini adalah tokoh masyarakat baik formal maupun non formal, kader masyarakat,
serta perwakilan dari tiap elemen dimasyarakat (PKK, karang taruna, dan lainnya). Pada tahap
pengkajian ini terdapat beberapa kegiatan yaitu mulai dari pengumpulan data, pengolahan data,
analisis data, perumusan atau penentuan masalah prioritas.

Metode yg dpt digunakan dlm rangka pengumpulan data di komunitas :

1. Interview
2. Observasi partisipasi
3. Analisa data sekunder
4. Windshield survey
5. Survey terstruktur
6. Angket
Dimulai dengan mengidentifikasi sebuah komunitas dimana yang dikaji adalah sebuah
sistem yang terdiri dari bagian-bagian,atau subsistem saling berkaitan. pengkajian komunitas
ini difasilitasi dengan penggunaan model survey seperti pada tabel. model ini dibagi tiga yang
pertama inti komunitas, subsistem komunitas dan persepsi.
Langkah pengkajian :
a. Mengumpulkan data primer
Dilakukan dgn singkat mengenai : data penduduk sebagai struktur inti à riwayat
kesehatan yang ada ( bgm tjdnya resiko penyakit, jenis penyakit yang sering ada,
mengenai siapa saja, berapa lama, didaerah mana, bgm upaya masy, bgm program yang
ada), konsep diri ( bgm persepsi anggota thd kelompok / masy itu sendiri, bgm koping
masy thd suatu mslh yang sdg dihadapi).
 b. Mengumpulkan data sekunder
Mengumpulkan data sekunder, dilakukan dengan cara mencatat data dan informasi dari
sumber yang relevan untuk wilayah yang menjadi tanggung jawabnya.misalnya catatan
kelahiran,kematian, cakupan pelayanan.
c. Membahas data yang terkumpul
Kegiatan yang dilakukan yaitu Lokakarya mini atau pertemuan khusus pada forum
koordinasi. Melalui pembahasan ini dirumuskan masalah serta mencari penyebabnya.
Learning About The Community On Foot
observasi data

community core:
1. sejarah: berapa lama tinngal di komunitas ini?,
apakah ada area yang berubah?
Apakah anda tau sejarah daerah ini?
2. demografi: bagaimana karakteristik orang2 yang
tinggal disekitar anda, apakah populasinya
homegen
3. etnic: apakah etnic dilingkungan anda berbeda?
apakah ada kegiatan khusus pada etnic tertentu
yng tinggal didekat anda?
4. nilai dan kepercayaan:apakah tersedia tempat
ibadah?, apakah agama ditempat anda homogen
atau heterogen?

Subsistem komunitas
1. lingkungan fisik: bagaimana gambaran komunitas
anda?
Bagaimana pendapat anda tentang kualitas udara,
tumbuhan, perumahan, perkebunan, binatang,
masyarakat, air, struktur sosial, apakah anda bisa
melihat peta perkembangan?
2. pelayanan kesehatan dan sosial:
apakah ada klinik, rumah sakit, pelayanan
kesehatan, homecare, layanan darurat, rumah
keperawatan, fasilitas sosial, fasilits kesehatan
mental? apakah fasilitas tersebut mudah diakses?
apakah masih ada pengobatan tradisinal?
3. ekonomi: apakah industri,pertokoan, perusahaan,
bagaimanakah angka pengangguran disana?
4. transportasi dan keamanan: apakah tipe
transportasi pribadi dan publik yang tersedia?
apakah terdapat pelayanan perlindungan? apakah
ada pengontrolan kualitas udara?
Apakah masyarakat disana merasa aman?
5. politik dan pemerintahan: apakah ada tanda-tanda
komunitas politi sepert kampanye, sidang dll?
 apakah masyarakat dilibatkan dalam pembuatan
keputusan pemerintahan?
6. komunikasi: apakah masyarakat disanadapat
mengakses media seperti tv, koran, radio? apakah
yang mereka tonton? apakah jenis komunikasi
formal dan informal yang digunakan?
7. pendidikan: apakah ada sekolah disana? apakah
ada perpustakaan? apakah sekolah itu berfungsi?
bagaimana reputasiny? apakah ada uksnya? apakah
ada sekolah perawatnya?
8. rekreasi: dimana anak- anak sering bermain? siapa
saja yang berpartisipasi? fasilitas apa yang ada
disana?

Persepsi
1. residen: bagaimana pendapat masyarakat tentang
komunitasnya?apakah indentitas mereka itu ada
masalah? tanyakan apakah ada profesi yang
berbeda? apakah ada masalah?
2. persepsi anda: bagaimanakah pendapat anda
tentang kesehatan komunitas? apakah ada masalah
yang berpotensi yang anda ketahui?
INTI KOMUNITAS

Komponen Sumber informasi

Sejarah Perpustakaan
Sejarah social, interview “waktu yang lama”,
pemimpin kota
Demografi Sensus populasi, dan rumah
Karakteristik Umur dan jenis kelamin Perencanaan (local,kota, Negara,pemerintahan)
Penyebaran radikal Ruang perdagangan
Distribusi etnik Balai kota, sekretaris kota, arsip, observasi
Tipe rumah tangga Sensus
Keluarga
Non keluarga
Grup
Status pernikahan Sensus
Single
Berpisah
Janda
Bercerai
Statisti penting Data departemen kesehatan
Kelahiran
Kematian
Umur
Penyebab awal
Nilai dan keyakinan Kontak personal
Observasi
Agama Observasi
Phone book
Sejarah Rosemont
Rosemont adalah yang dimiliki oleh ima smith. menerima tanah hibah 3370 hektar pada tahun
1827. Hampir 100 tahun, areanya terdiri atas padang rumput, dengan sapi ternak dan sebuah
kebun kecil. Pada tahun 1920 john walker dan William bell melaporkan tanah perusahaan dan
mulai mengembangkan peralatan milik smith. Area pertama ditingkatkan dan di batasi oleh
nama Rosemont setelah legenda town di skotlandia. Setelah perkembangan Rosemont maju
dan menarik pendatang baru di wilayah ini. Keluarga yang terkemuka banyak yang membuat
rumah di Rosemont. Termasuk gubernur Negara bagian, penerima nobel, dan president united
states. Namun selama krisis ekonomi tahun 1930 dan tahun sebelumnya dan selama perang
dunia ke 2 pengurangan dan penurunan aktivitas secara drastic. Beberapa bangunan megah
memburuk dan keluarga yang banyak tinggal di satu tempat, atau di biarkan saja.
1. Demografi dan etnic
Pada demografi ini terdiri atas umur, jenis kelamin, ras, dan ethnic untuk CT 402 dan
CT 403 sebagai sebuah kota dan Negara terdekat. Penemuan data di kota, di Negara dan
nasional sebagai bahan perbandingan mungkin penting untuk analisis.
• Vital statistic
Membahas kelahiran, dan kematian untuk CT 402 dan CT 403 sebagai bahan perbandingan
untuk kota dan Negara. Menggunakan banyak format , table 9-8 menjelaskan penyebab
kematian.
• Values , keyakinan, agama
Bagian komuniti inti adalah nilai – nilai, keyakinan dan agama perorangan. Semua
etnik dan grup radikal memiliki nilai dan keyakinan untuk berinteraksi dengan setiap
system di komunitas untuk mempengaruhi kesehatan mereka.
Menggunakan data di perpustakaan untuk mendapatkan informasi nilai,
keyakinan, dan praktek agama. Untuk kebenaran publikasi, selanjutnya data demografi.
Menggunakan hasil survey untuk menetapkan kehadiran dan lokasi geografik untuk
radikal yang berbeda dan grups etnik. Selama tahap pengkajian dari fisikal system, pada
step ini, ke pelajaran komunitas dan pengalaman dari nilai – nilai, keyakinan dan
praktek agama di dalam komuniti.
Mitra dari komuniti Rosemont, terletak di dalam kota Hampton, dan Hampton
merupakan pusat bisnis.
2. Keadaan lingkungan
Hanya pemeriksaan fisik adalah bagian yang kritis untuk menilai individu klien. Jadi ini
ada di dalam pengkajian komunitas. Dan hanya sebagai 5 indra dari dokter dan
memanggil kedalam permainan keadaan fisik pasien. Jadi yang mereka butuhkan di
tingkat komunitas.
Komponen Sumber data
Individu cominiti
Inspeksi Semua indra Semua indra
Otoscope Survey awal
Ophtalmoscope Berjalan melalui komunitas
Auskultasi stetoscope Dengarkan suara
komunitas/resident
Tanda vital Thermometer Observasi suasana,
medan/daerah, batas alam,
dan sumber daya.
Sphygmomanometer Hidup, tanda demikian
sebagai pemberitahuan
pertemuan komunitas,
kepadatan
Review sistem Head to toe Observasi siatem social,
termasuk perumahan,
kesibukan,gereja, dan
rekreasi
Studi Test darah Almanac, pengumpulan data
laboratorium Sinar x Ruang dari perencanaan studi
Scan dan test lainnya dan survey

Inspeksi
Di komunitas Rosemont terdapat banyak fasilitas yang menunjang kehidupan
masyarakat seperti fasilitas bisnis, kantor pembangunan, pertokoan, galeri seni, bank,
pelayanan kesehatan, farmasi dan pertokoan lain yang menyediakan makanan, buku,
dan kerajianan tangan serta industry. Bisa dikatakan Rosemont memiliki struktur yang
homogeny dari segi penduduk maupun tata kotanya.
Tanda Vital
Iklim di Rosemont terbagi atas musim semi yang panasnya dengan suhu 90 F. dan pada
musim dingin sangat beku.

Jalan Rosemont terbagi dua di komuniti dan melayani sebagai yang utama utara-
selatan jalan yang ramai untuk penduduk yang berjalan untuk melalui komunitas. Ini
adalah pohon yang berjajar dan dibagi oleh rumput.
Kesehatan dan pelayanan sosial
Rumah sakit
Negara jefferson memiliki 50 rumah sakit dengan total 12321 tempat tidur, dimana 4321 berada
di hampton komplek medis yang mencakup semua subspecialties medis serta layanan
diagnostik dan pengobatan canggih.Semua pasien mengaku ke pusat medis harus dirujuk oleh
dokter rujukan.
Komponen
Pelayanan kesehatan
Extracommunity atau intracommunity fasilitas diidentifikasi kelompok ke dalam kategori
(rumah sakit dan klinik, rumah healt perawatan).
Untuk setiap fasilitas mengumpulkan data tentang:
• Layanan
• Sumber daya
• Karakteristik pengguna
• Statistik
• Kecukupan, aksesibilitas, dan penerimaan fasilitas menurut pengguna dan penyedia
Sumber-sumber informasi :
• Kamar dagang
• Papan perencanaan
• Ponsel
• Berbicara dengan resident
• Wawancara
• Fasilitas laporan tahunan
Penyedia layanan swasta, praktek kelompok dan klinik khusus
Pilihan perawatan medis dan khusus umum tersedia di negara jefferson melalui praktek swasta,
praktek kelompok dan klinik khusus.
Jasa kesehatan masyarakat: departemen kesehatan
Untuk memantau, memelihara dan meningkatkan kesehatan publik, setiap negara memiliki
departemen kesehatan negara bagian dan regional . Departemen kesehatan hamptom
menawarkan semua layanan rawat jalan medis melalui klinik tujuh satelit. Klinik Sunvalley,
yang terletak 6 mil dari Rosemont dan paling dekat dengan daerah itu, menyediakan dan
layanan berikut:
• Imunisasi
 • Perawatan anak, perawatan remaja
• Antepartum / postpartum perawatan
• Keluarga berencana
• Konseling gizi
• Penyaringan dan pengujian untuk kondisi genetik dan diperoleh seperti sicklecell
anemia,
diabetes dan PKU
• Penilaian gigi, pembersihan dan pemulihan
• Kesehatan mental konseling dan rujukan
• Healt uducation
• STD screening
• Kunjungan ibu dan bayi setelah keluar rumah sakit

Agency rumah kesehatan

Yang mengunjungi perawat asosiasi (VNA) dari hamptom adalah pusar kesehatan
terbesar di negara jefferson. Layanan dari VNA di rumah perawatan kesehatan oleh perawat
terdaftar,terapis bicara, pekerja sosial dan pembantu rumah kesehatan.
Perawatan jangka panjang dan fasilitas pelayanan berkelanjutan
Ada dua fasilitas jangka panjang dalam 8 mil dari Rosemont: pusat hutan pinus dan
panti jompo windsail. Setiap fasilitas diklasifikasikan sebagai perawatan intermediate
dilisensikan oleh departemen kesehatan negara.
Layanan darurat
Pusat kendali racun menyediakan informasi kepada individu dan penyedia layanan
kesehatan pada zat berbahaya dan metode penilaian dan pengobatan. Pusat menyediakan
meterials pendidikan dan program untuk sekolah.
Layanan khusus
Sering fasilitas khusus ada untuk melayani kelompok khusus seperti penyandang cacat atau
terbelakang. Setelah survei di daerah extracommunity langsung, tidak ada fasilitas seperti itu
terletak dalam 10 mil radius dari Rosemont.

SANITASI
Sumber Air Dan Perawatannya
Tempat penampungan air menjadi peluang bagi berkembangnya populasi nyamuk
selama musim hujan. dibutuhkan sebuah sistem pengairan khusus untuk mengelola air bersih
namun kebanyakan pada daerah Rosemont, hanya menggunakan air kemasan untuk diminum
yang benar-benar sudah terbukti berasal dari sumber yang alami dengan olahan khusus dan
tidak mengandung zat kimia lainnya.

Pengelolaan Sampah
Sampah dikumpulkan 3 kali seminggu. ini dilakukan secara teratur

KUALITAS UDARA
Di negara industri, telah diadakan The Federal Air Quality Act sejak tahun 1967 khusus
untuk pengelolaan kebersihan dan keamanan udara.Untuk mengakses kualitas udara,
bagaimana statusnya dan apa saja yang menjadi polusi diudara digunakan sebuah sistem
pengontrol udara yang mampu beroperasi disebuah lokasi. Tidak dapat dipungkiri bahwa di
negara industri maupun negara berkembang memiliki polusi udara yang mampu menimbulkan
reaksi kimia dan dapat menyebabkan berbagai penyakit pernafasan seperti bronkitis dan
emfisema. Selain itu dapat menyebabkan iritasi pada mata, hidung dan paru-paru. Untuk
meningkatkan kesadaran publik, maka diadakan presentasi pencegahan dan peduli polusi udara
ke organisasi, sekolah dan kelompok-kelompok masyarakat.

TRANSPORTASI
• Privat
Transportasi primer pada masyarakat Rosemont adalah dengan berjalan kaki,
bersepeda, dan mobil pribadi.
• Publik
Untuk transportasi publik digunakan Bus kota, bus sekolah dan Vans Kota yang diatur
oleh perusahaan perhubungan yang memiliki peraturan tertentu yang disiplin dalam
biaya/ongkos dan waktu pengoperasian.
POLITIK DAN PEMERINTAHAN
Disamping pemerintahan yang mengontrol kebijakan kesehatan publik, pemerintah juga
memberi kebebasan kepada masyarakat untuk membentuk organisasi kesehatan dan LSM-LSM
yang nantinya berpotensi bersaing dalam hal politik namun tetap bertujuan untuk meningkatkan
kesehatan masyarakat di Rosemont. Organisasi Ppolitik yang aktif di Rosemont:
• Neartown Business Alliance (sejak 1949)
• Gay Political Caucus (1964)
Berperan dalam dunia pendidikan
• Rosemont Firehouse (1973)
Organisasi yang menghimpun komunitas sukarelawan
• Rosemont Watch (1978)
Organisasi yang melakukan pencegahan kriminal
• Seniors For a Safe Community (1980)
Komunitas sosial yang mempromosikan Kesehatan

KOMUNIKASI
• Komunikasi Formal
media yang digunakan adalah koran, jurnal harian,makalah, tabloid, radio dan televisi.
• Komunikasi Informal
menggunakan media papan buletin dan poster.

PENDIDIKAN
Pedoman yang disarankan untuk mengkaji sumber pendidikan komunitas adalah:
Komponent Sumber informasi
Status pendidikan
Periode sekolah lengkap Data sensus-karakteristik sosial
Tipe sekolah Data sensus-karakteristik sosial
Bahasa yang digunakan Data sensus-karakteristik sosial
Sumber pendidikan
Intra/ekstrakomunitas (mengumpulkan data untuk Pendidikan lokal
masing-masing fasilitas)
• Pelayanan (pendidikan, rekreasi, Admin sekolah
komunikasi dan kesehatan)
 • Sumber daya (personal, biaya dan sistem Admin sekolah
penyimpanan)
• Karakteristik pengguna (distribusi dan Guru dan staff
profil geografis)
Kemampuan akses dan penerimaan pendidikan Guru dan staff
kepada siswa dan guru

• kesehatan dan perawatan diri untuk semua kelompok umur

• kelompok-kelompok pendukung untuk orang tua tunggal dan kelompok senior
Tidak ada pendidikan kesehatan konsisten atau jasa konseling. Jasa transportasi dari
lingkungan daerah ke klinik, serta perawatan gigi dan rumah, dihentikan 2 tahun yang lalu
setelah pengurangan hibah. Masalah utama yang dihadapi klinik adalah rekrutmen penyedia
layanan kesehatan, terutama perawat dan dokter. Layanan klinik tidak dapat diperluas (atau
dipertahankan pada tingkat sekarang) kecuali penyedia kesehatan tambahan perawatan direkrut
dan dipertahankan.

Rosemont puskesmas
The Rosemont puskesmas, terletak di pusat CT 403, adalah klinik nirlaba yang ditujukan
untuk diagnosis dan pengobatan penyakit menular seksual (termasuk human immunodeficiency
virus [HIV] infeksi). klinik buka dari hari Senin sampai Sabtu, 18:00-10:00, dan Minggu,
02:00-10:00. Center melaporkan, 20% kasus sifilis dan 60% kasus gonore di jefferson county.
sekitar 600 kunjungan pasien terjadi bulanan (200 kasus baru, 200 kasus berulang, dan 200
tindak lanjut).
Pengamatan di klinik mengungkapkan suasana hangat peduli di mana orang diperlakukan
dengan hormat dan diberikan privasi bila diperlukan. Di samping itu, bagaimanapun, ada dua
kantong sampah terbuka berisi alat suntik dan jarum terpasang dan tidak ada keranjang darurat
terlihat. Tidak ada kebijakan standar dan manual prosedur dan tidak ada protokol diposting
untuk respon pengobatan yang merugikan (seperti penisilin) untuk banyak sukarelawan yang
bekerja di sana.

Fasilitas pelayanan kesehatan

karena lembaga pelayanan sosial sering terletak di gedung perkantoran, lokasi mereka di
masyarakat mungkin sulit untuk menentukan saat kaca depan.
adalah lebih baik untuk menggunakan direktori seperti jenis dipatuhi oleh kamar dagang atau
badan perencanaan daerah untuk mulai mengidentifikasi organisasi pelayanan sosial yang
relatif dekat dengan masyarakat yang dinilai. jika masyarakat tidak memiliki kamar dagang,
menggunakan direktori telepon.

Fasilitas layanan kesehatan sosial komunitas

Konseling dan dukungan layanan
Service Deskripsi
Diagnosa skrining prosedur untuk cacat mental,
merekomendasikan layanan yang dibutuhkan
untuk kebutuhan klien
Informasi dan rujukan im penghubung mengkoordinasikan layanan
dengan sekolah-sekolah negeri untuk rumah
sakit dengan mental terbelakang dan negara
untuk sakit mental
alkohol dan penyalahgunaan obat layanan Layanan konseling
Evaluasi psikis dan layanan medis departemen psikiatri memberikan evaluasi dan
obat untuk klien
Layanan emergensi krisis menangani panggilan 24 jam / hari, 7
hari / minggu
Pendidikan dan konsultasi pusat staf bekerja dengan kelompok
masyarakat lainnya, termasuk sekolah, polisi,
dan lembaga pelayanan sosial, untuk
memecahkan masalah lokal

• Ekonomi
subsistem ekonomi mencakup "kekayaan" dari Rosemont-yaitu, barang dan jasa yang tersedia
bagi komunitas-serta biaya dan manfaat dari pola peningkatan alokasi sumber daya. itu harus
jelas bahwa faktor masyarakat tambahan, seperti keadaan ekonomi AS dan dunia,
mempengaruhi dalam ukuran besar ekonomi lokal. namun, faktor ekonomi intracommunity
menimpa pada semua subsistem lain, sehingga mereka harus disertakan dalam penilaian
tersebut. tabel 9-18 daftar daerah yang disarankan untuk mempelajari ekonomi suatu
masyarakat, bersama dengan sumber data. data sensus dapat digunakan untuk meringkas
sebagian besar indikator ekonomi. dua indikator utama ekonomi "kesehatan" masyarakat
adalah persentase rumah tangga di bawah tingkat kemiskinan dan tingkat pengangguran.
Karakteristik keuangan rumah tangga
saluran sensus yang terdiri dari dua komunitas Rosemont sangat bervariasi dalam karakteristik
pendapatan. data sensus menunjukkan pendapatan rata-rata untuk rumah tangga di CT 402
menjadi $ 21.238, sedangkan di CT 403 itu adalah $ 25.878. tabel 9-19 daftar pendapatan
rumah tangga bagi masyarakat dan hampton, membandingkan tahun 1980 dan 1990 angka.
• Bisnis
dampak ekonomi dari bisnis ini pada daerah Rosemont minimal karena sebagian besar
penduduk bekerja di luar Rosemont, dan, meskipun mereka merendahkan toko convinience
lingkungan, mereka cenderung untuk berbelanja untuk pembelian besar di daerah lain kota.
yang resideents juga menunjukkan bahwa sebagian besar dari busissenes tidak secara langsung
berpartisipasi dalam kehidupan masyarakat. ketika ada bisnis besar dalam masyarakat yang
mempekerjakan sejumlah substansial warga masyarakat, sebuah penilaian palung diperlukan.
untuk panduan yang sangat baik untuk menilai suasana kerja, lihat Serafini (1976)

Angkatan Kerja
• status pekerjaan
seperti yang disebutkan sebelumnya, tingkat pengangguran merupakan indikator kunci dari
"kesehatan" ekonomi masyarakat. angkatan kerja dari suatu komunitas terdiri dari orang-orang
16 tahun ke atas. tabel 9-21 merangkum data kunci yang berhubungan dengan tenaga kerja dari
masyarakat Rosemont. mayoritas pekerja dikelompokkan dalam "upah swasta dan gaji," seperti
yang ditunjukkan dalam tabel 9-22.
• Pendudukan
perbedaan antara kedua saluran sensus yang terdiri Rosemont terlihat jelas dalam susunan kerja
masyarakat. sedangkan hampir setengah dari pekerja di CT 402 dikelompokkan dalam
"layanan", persentase mirip pekerja di CT 403 diklasifikasikan sebagai "speciaty manajerial
dan profesional".
• Keamanan dan transportasi
kebakaran, polisi, dan sanitasi disediakan oleh kota hampton. warga Rosemont membayar
untuk layanan ini melalui pajak kota mereka. Oleh karena itu, layanan ini masyarakat ekstra,
terletak di luar komunitas Rosemont.