Identitas Pasien

Tn. K usia 53 tahun, tingkat pendidikan sarjana, pekerjaan karyawan swasta, agama Kristen
Protestan, alamat Jakarta Timur masuk dengan diagnosis medis STEMI Anterior Ekstensif, Killip I,
TIMI score 3/14.

Gambaran Kasus
Keluhan nyeri dada 1 hari SMRS pada malam hari saat istirahat namun nyeri dada hilang timbul de
ngan skala nyeri 2/10. Nyeri dada memberat dirasakan sejak 3,5 jam SMRS, nyeri dada dirasakan se
perti diremas, menjalar ke punggung bagian belakang, keringat dingin, dan disertai muntah 1x saat
pasien memperbaiki mesin mobilnya. Kemudian pasien dibawa ke RS Jayakarta (onset 1 jam), nyeri
dirasakan 9/10 dan diberikan terapi O2 nasal 4 lpm; ISDN 2x5mg PO; CPG 300 mg PO; Aspilet 16
0 mg PO. Pasien dirujuk ke RS Ambarawa melalui SPGDT dan tiba di IGD RS Ambarawa onset 3,
5 jam.

Saat dilakukan pengkajian kesadaran kualitatif pasien composmentis, GCS E4V5M6, nyeri dada 6/1
0, menjalar ke belakang, keringat dingin (-), mual (+), muntah (-), BP 130/82 mmHg (MAP 98
mmHg), HR 93 x/menit reguler, RR 21 x/menit, SpO2 96%, auskultasi paru vesikuler, auskultasi
jantung S1 & S2 normal, murmur (-), gallop (-), demam tidak ada, suhu 36,40C, akral hangat. Riyaw
at penyakit diabetes melitus dan hipertensi disangkal, namun keluarga mengatakan bahwa pasien m
emiliki riwayat penyakit hipertensi tidak terkontrol. Riwayat merokok 1,5 bungkus per/hari sejak
usia 18 tahun sampai saat ini, memiliki kebiasaan minum alkohol, tidak patuh minum obat
hipertensi.

Riwayat penyakit dahulu, penyakit diabetes melitus dan hipertensi disangkal, namun keluarga meng
atakan bahwa pasien memiliki riwayat penyakit hipertensi tidak terkontrol. Riwayat penyakit
keluarga, keluarga mengatakan bahwa tidak ada keluarga yang memiliki riwayat penyakit diabetes
melitus ataupun hipertensi. Riwayat pengobatan, pasien mengatakan bahwa ia perokok aktif (1,5 bu
ngkus per hari sejak usia 18 tahun atau selama 35 tahun), serta penyakit hipertensi tidak terkontrol
(pasien pernah berobat namun tidak diminum dan tidak rutin kontrol)

Dilakukan pemeriksaan EKG 1 (onset 1 jam): Kesan Irama Sinus dengan Infark Miokard Anterior E
kstensif. EKG 2 (onset 3,5 jam): Kesan Irama Sinus dengan Infark Miokard Antero-Septal. EKG 3
Posterior (onset 3,5 jam): Kesan Irama Sinus dengan OMI pada Anterior. Hasil laboratorium (25-
12-2018): Hb 15,6 g/dl; HCT 46,5%; RBC 5,21 juta//µL; NRBC 0; MCV 89,3 fL; MCH 29,9 pg; M
CHC 33,5%; CV 12,4%; WBC 20.470/µ: PLT 320 ribu/µL. Enzim Jantung (25-12-2018): CKMB
84 U/L; Troponin T 186. Fungsi Ginjal (25-12-2018): Ureum 24 mg/dl: BUN 11 mg/dl; Kreatinin
0,89 mg/dl; GFR 98 ml/menit/1,73 m2. Elektrolit (25-12-2018): Natrium 134 mmol/L; Kalium 4,0
mmol/L; Klorida 97 mmol/L; Kalsium Total 2,26 mmol/L; Magnesium 2,0 mg/dl. Laboratorium
Glukosa (25-12-2018): GDS 119 mg/dl. Program Terapi: O2 nasal 4 lpm.
 HASIL PEMERIKSAAN EKG

EKG 1: 25 Desember 2018 (15:42 WIB)  RS Jayakarta

Interpretasi:
Irama regular, HR, Gelombang P, Interval PR, QRS Kompleks, Elevasi Segmen-S, Depresi Segmen-ST, Inversi Gelombang T, Axis jantung,
Kesan ……..
EKG 2: 25 Desember 2018 (17:37 WIB) → RS Ambarawa

Interpretasi:
Irama regular, HR, Gelombang P, Interval PR, QRS Kompleks, Elevasi Segmen-S, Depresi Segmen-ST, Inversi Gelombang T, Axis jantung,
Kesan ……..
EKG 3: 25 Desember 2018 (Posterior  17:38 WIB) → RS Ambarawa

Interpretasi:
Irama regular, HR, Gelombang P, Interval PR, QRS Kompleks, Elevasi Segmen-S, Depresi Segmen-ST, Inversi Gelombang T, Axis jantung,
Kesan ……..
Tugas:

 1 (satu) kelas dibagi menjadi 4 kelompok

 Tugas berupa asuhan keperawatan dengan pendekatan pengkajian ABCDE pada pasien
kegawatan kardiovaskuler dalam bentuk PPT (tidak usah makalah, tidak perlu teori)

 Askep terdiri dari: identitas pasien, riwayat kesehatan, pendekatan pengkajian ABCDE, analisis
data, diagnosis keperawatan (SDKI), kriteria hasil (SLKI), intervensi keperawatan (SIKI)

 Interpretasi EKG berdasarkan kriteria interpretasi yang disebutkan dibawah gambar EKG
(Irama, Heart Rate, Gelombang P, QRS kompleks, PR Interval, elevasi segmen-ST/depresi
segmen-ST, T inversi)

 Tugas dikumpulkan terakhir hari Kamis, 23 April 2020

 Tugas diupload di Weblearning pada kolom FORUM (ASKEP ACS)

 Dipresentasikan hari jumat dan sabtu (24-25 April 2020) atau menyesuaikan jadwal