NO TUJUAN DAN

DIAGNOSA KRITERIA HASIL (NOC) PERENCANAAN RASIONAL IMPLEMENTASI EVALUASI

(NIC)
1. Setelah dilakukan tindakan Kamis 06 Februari
Nutrisi kurang dari
keperawatan 3 x 24 jam Jam : 09.00 Jam : 11.00
kebutuhan tubuh b/d
diharap kan nutrisi klien 1. Kaji status nutrisi 1. Untuk mengetahui 1. Mengkaji status S:
diare
terpenuhi dengan KH : klien dan kekurangan nutrisi nutrisi klien dan  Klien mengatakan
Ditandai dengan: kemampuan klien klien. kemampuan klien Mual muntah nya
1. Asupan makanan klien untuk memenuhi untuk memenuhi sedikit berkurang
DS: terpenuhi kebutuhan nutrisi. kebutuhan nutrisi  Nafsu makan klien
 Klien mengeluh 2. Asupan gizi klien Hasil : sedikit membaik
mual dan terpenuhi  Klien makan 3x  Klien dapat
muntah. 3. Tidak ada lagi mual sehari dengan porsi Menghabiskan ½
 Klien muntah yang dihabiskan ¾. porsi
mengatakan 4. Klien mampu  Makanan yang O:
nafsu makannya menghabiskan diit satu dimakan yaitu bubur  K.U : Sedang
menurun. porsi. + sayur + ikan.  Klien tidak lagi
 Klien 5. Membrane mukosa Jam : 09.15 Pucat.
mengatakan bibir klien lembab. 2. Identifikasi adanya 2. Agar dapat dilakukan 2. Mengidentifikasi  Mukosa bibir klien
mulutnya terasa 6. Klien tidak lagi pucat alergi atau intervensi dalam adanya alergi atau
Lembab.
pahit ketika 7. Klien tampak lebih intoleransi makanan pemberian makanan intoleransi makanan
 Klien tampak lebih
makan. rileks yang dimiliki klien atau obat-obatan pada yang dimiliki klien

10
DO: pasien. Hasil : Rileks.
 Klien tampak  Klien tidak memiliki  TTV
lemas alergi pada makanan TD : 120/80 x/menit
 Klien terlihat Jam : 09.25 N : 80 x/menit
pucat. 3. Monitor kalori dan 3. Untuk mengetahui 3. Memonitor kalori S : 36,7 ℃
 Mukosa bibir asupan makanan berapa kalori yang dan asupan makanan RR : 20x/menit
klien kering masuk pada klien Hasil : A:
 Terjadi  Jumlah kalori yang  Masalah klien
penurunan berat masuk yaitu 1500. Teratasi sebagian
badan  Asupan makanan P:
 K.U : Lemah yang masuk nasi +  Pertahankan
 TTV ikan + sayur. intervensi
TD : 90/70 mmHg Jam : 09.35
N : 85 x/menit 4. Anjurkan klien 4. Menyarankan kebiasaan 4. Menganjurkan klien
S : 38,5 ℃ makukan atau bantu untuk menjaga makukan atau bantu
RR : 20 x/menit klien terkait kebersihan mulut klien terkait
perawatan mulut sebelum dan sesudah perawatan mulut
sebelum makan. makan. sebelum makan.
Hasil :
 Klien selalu menyikat
gigi sebelum dan

11
 sesudah makan.
 Klien juga tidak lagi
merasa pahit dalam
mulutnya.
5. Anjurkan klien 5. Untuk meningkatkan Jam : 09.45
untuk makan sedikit nafsu makan klien. 5. Menganjurkan klien
tapi sering. untuk makan sedikit
tapi sering.
Hasil :
 Klien makan sedikit-
sedikit tetapi habis ½
porsi
6. Monitor tanda-tanda 6. Untuk mengetahui Jam : 09.55
vital. perubahan keadaan 6. Memonitor tanda-
umum klien. tanda vital
Hasil :
 TTV
TD : 120/80 mmHg
N : 80x/menit
S : 36,2 ℃
RR : 20x/menit
7. Monitor 7. Untuk mengetahui

12
 kecenderungan nutrisi yang mampu Jam : 10.00
terjadinya mengembalikkan berat 7. Memonitor
penurunan dan badan klien. kecenderungan
kenaikan berat terjadinya penurunan
badan. dan kenaikan berat
badan.
Hasil :
 BB badan klien
mengalami
penurunan
 BB sebelum sakit 50
kg dan setelah sakit
BB klien 45 kg.
 Berat badan klien
turun 3 kilo, sebelum
sakit BB klien 48 kg
dan setelah sakit BB
klien 45 kg

8. Kolaborasi dengan 8. Diet sesuai dengan

ahli gizi untuk diet kebutuhan pasien dan Jam : 10.25
yang tepat bagi antiemetik dapat

13
klien dengan dokter mengurangi mual. 8. Mengkolaborasi
dalam pemberian dengan ahli gizi
obat antiemetik. untuk diet yang tepat
bagi klien dengan
dokter dalam
pemberian obat
antiemetic
Hasil :
 Klien dianjurkan
untuk mengonsumsi
makanan yang
banyak mengandung
serat, serta perbanyak
makan buah.
 Klien di berikan obat
domperidone untuk
mengurangi mual.

14