Laporan Kegiatan Pak Fotalast PDF

LAPORAN KEGIATAN KEPANITERAAN KLINIK SENIOR (KKS)
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT/ ILMU KEDOKTERAN

PENCEGAHAN/ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS DI UPT PUSKESMAS
TITI PAPAN TAHUN 2019
PERIODE 29 OKTOBER S.D. 22 NOVEMBER 2019
DISUSUN OLEH :
1. Andri Tambunan (18010005)

2. Mirna Lestari Sinuraya (18010015)
3. Butet Desniar Gultom (18010018)

4. Arnaldo Trisnawan Panjaitan (18010024)
5. Betaniasty Daeli (18010038)

KOMUNITAS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HKBP NOMMENSEN MEDAN
2019
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan
rahmatnya, kami dapat menyelesaikan Laporan Kegiatan Kepaniteraan Klinik Senior Ilmu
Kesehatan Masyarakat di Dinas Kesehatan Kota Medan. Laporan ini kami susun sebagai
syarat untuk menyelesaikan kegiatan Kepaniteraan Klinik Senior Ilmu Kesehatan
Masyarakat.
Terselesaikannya laporan ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak. Pada
kesempatan ini, kami ingin mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah
mendukung dan membantu penyusunan laporan ini, yaitu :
1. dr. Edwin Effendi, Msc, Kepala Dinas Kesehatan Kota Medan.
2. Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, MPH, Selaku Dosen Pembimbing dan Kepala
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas HKBP
Nommensen Medan.
3. dr. Novita Hasiani Simanjuntak, MARS; dr. Putri Eyanoer, MSEpid., Ph.D; Dr.
Fotarisman Zaluchu, S.KM., M.Si, MPH; selaku Dosen Pembimbing di
Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas HKBP
Nommensen.
4. dr. Mohd Mukhlis, M.Kes; Kepala UPT Puskesmas Titi Papan
5. Seluruh pegawai di UPT Puskesmas Titi Papan
Kami menyadari laporan ini masih banyak kekurangan, oleh karena itu, kami
mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun. Semoga laporan ini bermanfaat
bagi kita semua.
Medan, 28 November 2019
Hormat Kami
i
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN KEGIATAN KEPANITERAAN KLINIK SENIOR (KKS)

PENCEGAHAN/ ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS
DI UPT PUSKESMAS TITI PAPAN TAHUN 2019
PERIODE
29 OKTOBER S.D. 22 NOVEMBER 2019
DISUSUN OLEH :
1. Andri Tambunan (18010005)
2. Mirna Lestari Sinuraya (18010015)
3. Butet Desniar Gultom (18010018)
4. Arnaldo Trisnawan Panjaitan (18010024)
5. Betaniasty Daeli (18010038)
Medan, 14 November 2019
Diketahui Oleh :
Kepala UPT Puskesmas Titi Papan
dr. Mohd Mukhlis, M.Kes
ii
DAFTAR ISI
Halaman
KATA PENGANTAR ........................................................................................................ i
LEMBAR PENGESAHAN .............................................................................................. ii
DAFTAR ISI..................................................................................................................... iii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................................. iv
1.1 Pendahuluan................................................................................................... ............1
1.2 Tujuan Kegiatan ..........................................................................................................2

1.2.1 Tujuan Umum.............................................................................................2
1.2.2 Tujuan Khusus ............................................................................................2
1.3 Prosedur Kerja .............................................................................................................3

BAB II ANALISIS LINGKUNGAN UMUM ..................................................................4
2.1 Data Umum UPT Puskesmas Titi Papan ....................................................................4

2.1.1 Data Wilayah / Data Geografi ....................................................................4
2.1.2 Gambaran Umum .......................................................................................4
2.1.3 Peta Wilayah Kerja UPT Puskesmas Titi Papan ........................................5
2.2 Data Kependudukan .....................................................................................................5
2.3 Wilayah Kerja......... .....................................................................................................6
2.4 Lokasi Puskesmas ........................................................................................................6
2.5 Fasilitas dan Sarana di Kecamatan Titi Papan .............................................................6

2.5.1 Sarana Tempat Ibadah ................................................................................6
2.5.2 Sarana Tempat Pendidikan .........................................................................6
2.6 Mini Survey...............................................................................................................7

2.6.1 Hasil Mini Survey ......................................................................................7
BAB III ANALISIS POLA PENYAKIT ........................................................................10
3.1 Analisis Pola Penyakit ..............................................................................................10

BAB IV ANALISIS ORGANISASI PUSKESMAS ......................................................13
iii
4.1 Visi, Misi dan Motto UPT Puskesmas Titi Papan ....................................................13
4.1.1 Visi Puskesmas .........................................................................................13
4.1.2 Misi Puskesmas ........................................................................................13
4.1.3 Motto Puskesmas......................................................................................13
4.1.4 Tujuan Puskesmas ....................................................................................13
4.1.5 Fungsi Puskesmas.....................................................................................14
4.2 Tenaga Kesehatan Puskesmas....................................................................................14
4.3 Struktur Organisasi ...................................................................................................14
4.4 Tugas Pokok dan Fungsi ..............................................................................................15

BAB V ANALISIS KEPUTUSAN ORGANISASI .......................................................17
5.1. Keputusan Organisasi ...............................................................................................17

BAB VI ANALISIS PELAYANAN KESEHATAN ......................................................18
6.1. Program Dasar dan Program Pengembangan Puskesmas .........................................18
6.2. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) ......................................................................18
6.3 Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) ....................................................................19
6.4 Pelaksanaan Upaya Kesehatan Essensial ..................................................................19

6.4.1 Upaya Promosi Kesehatan.......................................................................19
6.4.2 Upaya Kesehatan Lingkungan.................................................................21
6.4.3 Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu) ........................................................22
6.4.4 Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana ....................26
6.4.5 Upaya Perbaikan Gizi...............................................................................27
6.4.6 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular.........................30
6.4.7 Upaya Pengobatan ....................................................................................32
6.4.8 Upaya Pencatatan dan Pelaporan Tujuan .................................................33
6.5 Upaya Kesehatan Pengembangan UPT Puskesmas Titi Papan ................................34

6.5.1 Usaha Kesehatan Sekolah atau UKS .......................................................34
6.5.2 Upaya Kesehatan Olahraga ......................................................................36

iv
6.5.3 Upaya Kesehatan Kerja ............................................................................36
6.5.4 Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut ............................................................37
6.5.5. Upaya Kesehatan Jiwa.............................................................................37
6.5.6 Upaya Kesehatan Mata ............................................................................38
6.5.7. Upaya Kesehatan Lanjut Usia .................................................................39
6.5.8. Laboratorium Sederhana .........................................................................40
6.5.9. Pelayanan IMS/HIV ................................................................................41
BAB VII ANALISIS FINANSIAL, SARANA & PRASARANA ................................42
7.1 Sumber Dana.. ...........................................................................................................42
7.2 Sarana dan Prasarana Kesehatan ...............................................................................42

7.2.1 Fasilitas Gedung Puskesmas ....................................................................42
7.2.2 Fasilitas Obat-obatan di UPT Puskesmas Titi Papan ...............................43
BAB VIII ANALISIS SUMBER DAYA MANUSIA ....................................................46
8.1 Sumber Daya Manusia ..............................................................................................46

BAB IX PERUMUSAN MASALAH ..............................................................................51
9.1 Identifikasi Masalah ...................................................................................................51
9.2 Identifikasi Prioritas Masalah ....................................................................................51
9.3 Identifikasi Penyebab Masalah ...................................................................................53
9.4 Rekomendasi........... ...................................................................................................54

BAB X PENUTUP............................................................................................................55
10.1 Kesimpulan........ ......................................................................................................55
10.2 Refleksi Kelompok ..................................................................................................58
10.3 Refleksi Anggota Kelompok....................................................................................58

Lampiran I ........................................................................................................................61
Lampiran II ......................................................................................................................64
v
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Pendahuluan
Kesehatan merupakan kebutuhan dasar setiap manusia dan merupakan
modal setiap warga negara dan setiap bangsa dalam mencapai tujuannya dan
mencapai kemakmuran. Untuk mencapai tujuan kesehatan itu sendiri
pemerintah mempunyai tanggung jawab dalam pembangunan kesehatan
nasional. Pembangunan kesehatan pada dasarnya adalah upaya untuk
meningkatkan kesadaran, kemauan, serta kemampuan setiap orang untuk
dapat berperilaku hidup yang sehat untuk mencapai derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya. Untuk mewujudkan derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya, diselenggarakan upaya kesehatan
perorangan dan upaya kesehatan masyarakat, dengan pendekatan promotif,
preventif, tanpa meninggalkan kuratif dan rehabilitatif secara terpadu,
menyeluruh, dan berkesinambungan. Oleh sebab itu dibutuhkan fasilitas
pelayanan kesehatan yang mampu menyediakan barang/jasa dalam bidang
kesehatan.
Salah satu fasilitas pelayanan kesehatan yang dekat dengan
masyarakat adalah puskesmas. Puskesmas diatur dalam Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia No. 75 tahun 2014, Puskesmas adalah fasilitas
pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat
dan upaya kesehatan perorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan
upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat
yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Puskesmas merupakan Unit
Pelaksana Teknis Daerah (UPTD) dinas kesehatan kabupaten atau kota,
sehingga dalam melaksanakan tugas dan fungsinya, akan mengacu pada
kebijakan pembangunan kesehatan Pemerintah Daerah Kabupaten atau Kota
bersangkutan.
Puskesmas berfungsi menyelenggarakan Upaya Kesehatan
1
Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) tingkat
pertama. Upaya kesehatan masyarakat adalah setiap kegiatan untuk
memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggulangi
timbulnya masalah kesehatan dengan sasaran keluarga, kelompok, dan
masyarakat. Upaya kesehatan perorangan adalah suatu kegiatan dan/atau
serangkaian kegiatan pelayanan kesehatan yang ditujukan untuk peningkatan,
pencegahan, penyembuhan penyakit, pengurangan penderitaan akibat
penyakit dan memulihkan kesehatan perseorangan. Dalam melaksanakan
kedua upaya kesehatan tersebut harus menerapkan azas penyelenggaraan
puskesmas secara terpadu yaitu azas pertanggung-jawaban wilayah,
pemberdayaan masyarakat, kerterpaduan dan rujukan. Hal ini membutuhkan
manajemen yang baik di setiap puskesmas agar terselenggaranya upaya
kesehatan yang optimal. Manajemen puskesmas terdiri dari perencanaan,
pelaksanaan dan pengendalian serta pengawasan dan pertanggungjawaban.
Seluruh kegiatan tersebut merupakan satu kesatuan yang saling berkaitan.
Pembelajaran Kepaniteraan Klinik Senior (KKS) Departemen Ilmu
Kesehatan Masyarakat merupakan tahap yang harus dilalui oleh mahasiswa
sehingga lulusan dokter mampu menjelaskan dan menerapkan aspek
promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif penyakit. Hal ini dicapai melalui
upaya kesehatan yang terorganisir pemerintah dan swasta, baik melalui upaya
kesehatan masyarakat maupun perseorangan dengan pendekatan kedokteran
keluarga dan kedokteran komunitas sesuai yang ditetapkan dalam SKDI 2012.
1.2 Tujuan Kegiatan
1.2.1 Tujuan Umum
Melaksanakan kegiatan kepaniteraan klinik senior (KKS) di
departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat/Ilmu Kedokteran Komunitas/Ilmu
Kedokteran Pencegahan Fakultas Kedokteran Universitas HKBP
Nommensen
1.2.2 Tujuan Khusus
1. Melakukan analisis lingkungan umum di UPT Puskesmas Titi Papan
2. Melakukan analisis pola penyakit yang terdapat di UPT Puskesmas Titi
Papan
2
3. Melakukan analisis organisasi di Puskesmas Medan Titi Papan
4. Melakukan analisis keputusan organisasi di UPT Puskesmas Titi Papan
5. Melakukan analisis pelayanan kesehatan di UPT Puskesmas Titi Papan
6. Melakukan analisis finansial dan sarana dan prasarana di UPT
Puskesmas Titi Papan
7. Melakukan analisis Sumber Daya Manusia di UPT Puskesmas Titi
Papan
8. Merumuskan masalah dan membuat rekomendasi berdasarkan masalah
yang di temukan di UPT Puskesmas Titi Papan
1.3 Prosedur Kerja
Kepaniteraan Klinik Senior Ilmu Kesehatan Masyarakat dilaksanakan
mulai tanggal 29 Oktober 2019 s/d 22 November 2019 di UPT Puskesmas Titi
Papan jalan Platina No. IV, Kelurahan Titi Papan, Kecamatan Medan Deli
Kota Medan, meliputi kegiatan-kegiatan.
1. Tugas rutin : membantu pelayanan kesehatan di ruang tindakan, poli
umum, poli lansia, poli KIA/KB, penyediaan obat dan laboratorium.
2. Tugas khusus : melakukan pengamatan langsung dilapangan dan ikut
berperan dalam pelayanan kesehatan diluar puskesmas meliputi
imunisasi di posyandu dan penyuluhan kesehatan di sekolah dan
kelurahan.
3. Tugas manajerial; melakukan pengamatan langsung serta mempelajari
proses menajerial di puskesmas.
3
BAB II
ANALISIS LINGKUNGAN UMUM
2.1 Data Umum UPT Puskesmas Titi Papan

UPT Puskesmas Titi Papan merupakan puskesmas yang berada di
kelurahan Titi Papan kecamatan Medan Deli. Kecamatan Medan Deli terletak
di wilayah Tenggara Kota Medan dengan batas-batas sebagai berikut: sebelah
barat berbatasan dengan Kabupaten Deli Serdang, sebelah timur berbatasan
dengan Kabupaten Deli Serdang, sebelah selatan berbatasan dengan
Kecamatan Medan Barat dan Kecamatan Medan Timur, sebelah utara
berbatasan dengan Kecamatan Medan Marelan dan Kecamatan Medan
Labuhan.
2.1.1 Data Wilayah / Data Geografi
1. Luas Wilayah Kerja : 400 Ha
2. Jumlah Kelurahan : 1 Kelurahan
3. Jumlah Lingkungan : 16 Lingkungan
4. Jumlah KK : 7989 KK
5. Jumlah Penduduk : 33.065 Orang

Distribusi Penduduk di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Titi Papan
Kelurahan Titi Papan sampai dengan September Tahun 2019 sejumlah
33.065 orang.
2.1.2 Gambaran Umum
UPT Puskesmas Titi Papan terletak di Jalan Platina No.4, Kecamatan
Medan Deli, Kota Medan, Sumatera Utara, Kode Pos 20244. Dengan letak
geografis :
 Sebelah Utara : Kecamatan Medan Deli
 Sebelah Selatan : Kecamatan Medan Deli
 Sebelah Timur : Kabupaten Deli Serdang
 Sebelah Barat : Kecamatan Medan Marelan
Wilayah kerja UPT Puskesmas Titi Papan, terdiri :
 Kelurahan Titi Papan : 16 Lingkungan
4
2.1.3 Peta Wilayah Kerja UPT Puskesmas Titi Papan
Sumber: Laporan tahunan UPT Puskesmas Titi Papan Tahun 2019
2.2 Data Kependudukan

Tabel 2.1. Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di UPT
Puskesmas Titi Papan Tahun 2019.
Jenis Kelamin Jumlah Penduduk
L 16.325
P 16.740
Jumlah 33.065
Sumber : Laporan tahunan UPT Puskesmas Titi Papan 2018
Dari tabel 2.1 dapat diketahui bahwa mayoritas jumlah penduduk

adalah yang berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 16. 740 jiwa, lebih
banyak dibandingkan dengan laki-laki yang hanya sebanyak 16.325 jiwa.
5
Tabel 2.2 Distribusi Jumlah Penduduk dan Kepala Keluarga di Wilayah
Kerja UPT Puskesmas Titi Papan Januari – September 2019
Kelurahan Jumlah Penduduk Jumlah Rumah

Tangga
Titi Papan 33065 7.989
Sumber: Laporan tahunan UPT Puskesmas Titi Papan Tahun 2018

Dari tabel 2.2 dapat di ketahui jumlah rumah tangga yang terdapat
diwilayah kerja UPT Puskesmas Titi Papan sebanyak 7.989 rumah tangga.
2.3 Wilayah Kerja
Dalam melaksanana kegiatannya, wilayah kerja UPT Puskesmas Titi
Papan yaitu Kelurahan Titi Papan Kecamatan Medan Deli Kota Medan
2.4 Lokasi Puskesmas
UPT Puskesmas Titi Papan terletak dijalan Platina No. 4, Titi Papan,
Kecamatan Medan Deli, Kota Medan, Provinsi Sumatera Utara, Kode Pos
20244. Dengan letak geografis sebagai berikut :
 Sebelah Utara : berbatasan dengan kelurahan besar Kecamatan
Medan Deli
 Sebelah Selatan : Kecamatan Medan Deli
 Sebelah Timur : Kabupaten Deli Serdang
 Sebelah Barat : Kecamatan Medan Marelan
2.5 Fasilitas dan Sarana di Kecamatan Titi Papan

2.5.1 Sarana Tempat Ibadah
 Jumlah Masjid : 9 unit
 Jumlah Gereja : 6 unit
 Jumlah Wihara : 4 unit
2.5.2 Sarana Tempat Pendidikan
Tabel 2.3 Daftar Nama dan Alamat Institusi Pendidikan Puskesmas
Nama Sarana Alamat
SD N 067253 Ling 11 Titi Papan
6
SD N 067251 Jl KL Yossudarso KM 12,5
SD S HANG TUA Ling 1 Titi Papan
SD S NURUL Ling 7 Titi Papan
SD S ALWASLYAH Ling 4 Titi Papan
SD S ARISA JL Platina III
SD S ALQOFARI Ling 16 Titi Papan
SD S MAYANG SARI Jl KL Yossudarso KM 12,5
SD S PELITA KASIH Ling 12 Titi Papan
SD SUN RISE Jl Platina no 51
SMP N 33 Medan Jl. Platina IV
SMP N 42 Medan Jl. Platina III
SMP Hang Tuah Jl KL Yossudarso KM 12,5
SMP Al Washliyah Jl. Platina I
Sumber: Data UPT Puskesmas Titi Papan 2019
2.6 Mini Survey

Telah dilakukan mini survey mengenai gambaran perilaku
pencegahan terhadap TB Paru di wilayah kerja UPT Puskesmas Titi Papan,
dengan responden masyarakat yang datang berobat ke UPT Puskesmas Titi
Papan. Hasil mini survey tersebut tersaji dalam tabel di bawah ini.
2.6.1 Hasil Mini Survey
a. Karakteristik Distribusi Responden
Dari hasil mini survey yang telah dilakukan di UPT Puskesmas Titi
Papan, maka didapati hasil distribusi frekuensi karakteristik responden pada
tabel 2.4 berikut:
7
Tabel 2.4 Distribusi Karakteristik Responden
N %
Kelompok Umur
≤ 40 tahun 54 54
> 40 tahun 46 46
Jenis Kelamin
Laki-laki 44 44
Perempuan 56 56
Pekerjaan
Tidak Bekerja 6 6
Wiraswasta 22 22
Karyawan Swasta 14 14
Ibu Rumah Tangga 43 43
Buruh 12 12
Pendidikan
Tidak Sekolah 2 2
SD 14 14
SMP 17 17
SMA/SMK 58 58
Sarjana 9 9
Pendapatan/Bulan
≤ 3 Juta Rupiah 87 87
>3 Juta Rupiah 13 13
Keluarga Penderita TB Paru
Keluarga Penderita TB (+) Sembuh 3 3
Keluarga Penderita TB (+) Pengobatan 18 18
Keluarga Penderita TB (-) 79 79
8
Tabel 2.4 diatas menunjukkan distribusi responden berdasarkan usia
paling banyak usia <40 tahun yaitu 54%. Berdasarkan jenis kelamin
menunjukkan bahwa distribusi responden yang paling banyak adalah
perempuan yaitu sebanyak 56%. Berdasarkan pekerjaan yang paling banyak
adalah ibu rumah tangga yaitu sebanyak 43%. Berdasarkan pendidikan
menunjukkan bahwa responden yang paling banyak adalah lulusan SMA
sederajat yaitu sebanyak 58%. Berdasarkan pendapatan yang paling banyak
adalah <3.000.000 yaitu sebanyak 87%. Berdasarkan keluarga dengan
penderita TB hasil paling banyak adalah responden tanpa keluarga TB
sebanyak 79%.
b. Distribusi Perilaku Pencegahan Responden
Dari hasil mini survey yang telah dilakukan di UPT Puskesmas Titi
Papan, maka didapati hasil distribusi frekuensi perilaku pencegahan
responden pada tabel 2.5 dibawah ini.
Tabel 2.5 Tabel Distribusi Perilaku Pencegahan Responden
Perilaku N %
Pencegahan
Baik 58 58
Cukup 31 31
Kurang 11 11
Total 100 100
Berdasarkan Tabel 2.5 perilaku pencegahan responden adalah

sebagian besar baik yaitu 58%.
9
BAB III
ANALISIS POLA PENYAKIT
3.1 Analisis Pola Penyakit
Berdasarkan Laporan bulanan UPT Puskesmas Titi Papan Tahun
2019 diperoleh data mengenai pola penyakit sebagai berikut:
Tabel 3.1. Distribusi 10 Penyakit Terbesar di UPT Puskesmas Titi Papan
Januari – September 2019
No Nama Penyakit Jumlah Pasien

1 Ispa 1594
2 H Hipertensi 294
3 Penyakit Infeksi Usus Lain 276
4 Infeksi Kulit 272
Penyakit Pada Sistem Otot dan Jaringan
5 272
Pengikat
6 Karies 220
7 Diare 193
8 Diabetes Melitus 178
9 Penyakit Mata dan Lainnya 169
10 Asma 77
Sumber laporan bulanan UPT Puskesmas Titi Papan Tahun 2019
Tabel 3.1. menggambarkan 10 penyakit terbesar yang dijumpai di

UPT Puskesmas Titi Papan. Jumlah pasien terbanyak datang berobat ke
Puskesmas Titi Papan dengan kasus ISPA sebanyak 1594 orang dan disusul
dengan penyakit Hipertensi yaitu 296 orang.
10
Tabel 3.2 Distribusi Kejadian ISPA Januari - September 2019
Jumlah Penderita ISPA
Bulan
Januari 136
Februari 81
Maret 200
April 140
Mei 143
Juni 140
Juli 144
Agustus 200
September 410
Jumlah 1594
Sumber: laporan bulanan UPT Puskesmas Titi Papan Tahun 2019
Dari tabel 3.2 diatas menunjukkan angka kunjungan pasien ISPA

selama bulan Januari-September 2019 sebanyak 1594 orang di bulan
September adalah kunjungan terbanyak dan bulan Februari adalah kunjungan
terendah.
Tabel 3.3 Penyakit Menular Januari – September 2019
Januari-September Januari-Desember
No Penyakit Tahun 2019 Tahun 2018
1 ISPA 1594 885

2 TB Paru BTA (+) 26 32
3 DBD 20 36
4 Diare 193 249
Total 1833 1202
Sumber: Laporan tahunan 2018 dan 2019 UPT Puskesmas Titi Papan
11
Dari tabel 3.3 didapatkan kasus terbanyak untuk penyakit menular
yang datang ke UPT Puskesmas Titi Papan dari bulan januari s/d september
yaitu 1.833 kasus dimana ISPA merupakan kasus terbanyak dengan jumlah
1594 kasus.
Tabel 3.4 Penyakit Tidak Menular Januari – September 2019
No. Nama Penyakit Jumlah
Kunjungan
1 Hipertensi 296
2 Diabetes Melitus 178
3 Penyakit Pada Sistem Otot dan 272
Jaringan Pengikat
4 Gang. Mental 125
5 Epilepsi 27
6 Karies 220
7 Pulpa dan Periapikal 77
8 Hipotensi 60
9 Katarak 37
10 Asma 77
Sumber:Laporan bulanan UPT Puskesmas Titi Papan Tahun 2019
Tabel 3.4 di atas menunjukkan bahwa kunjungan penyakit tidak

menular terbesar yang ditemui di UPT Puskesmas Titi Papan didominasi oleh
Hipertensi (sebanyak 296 kunjungan), kemudian Karies (sebanyak 220
Kunjungan) dan penyakit tidak menular paling rendah adalah Katarak
(sebanyak 37 Kunjungan).
12
BAB IV
ANALISIS ORGANISASI PUSKESMAS
4.1 Visi, Misi dan Motto UPT Puskesmas Titi Papan

4.1.1 Visi Puskesmas
Menjadikan UPT Puskesmas Titi Papan pilihan masyarakat menuju
Sehat secara Mandiri dan Berkeadilan.
4.1.2 Misi Puskesmas
Misi Puskesmas berdasarkan Depkes RI tahun 2004 adalah sebagai
berikut:
1. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah
kerjanya
2. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di

wilayah kerjanya.
3. Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan dan keterjangkauan

pelayanan kesehatan yang diselenggarakan
4. Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga,

masyarakat, beserta lingkungannya
4.1.3 Motto Puskesmas
Masyarakat Sehat Harapan Kita
4.1.4 Tujuan Puskesmas

Adapun tujuan pembangunan puskesmas menurut PERMENKES RI
No. 75 tahun 2014 yaitu :
1. Agar masyarakat memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran,

kemauan dan kemampuan hidup sehat
2. Agar masyarakat mampu menjangkau pelayanan kesehatan yang

bermutu
3. Agar masyarakat hidup dalam lingkungan sehat
4. Agar masyarakat memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik

individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.
13
4.1.5 Fungsi Puskesmas
1. Dapat menjadi bahan masukan dalam rangka review tahunan kondisi
kesehatan masyarakat di UPT Puskesmas Titi Papan.
2. Sebagai bahan evaluasi tahunan program kesehatan yang telah
dilaksanakan serta sebagai bahan masukan untuk.
3. Sebagai salah satu bahan informasi baik bagi UPT UPT Puskesmas
Titi Papan maupun bagi Dinas Kesehatan Kota Medan dalam
perencanaan peningkatan pencapaian setiap program dan pelayanan
kesehatan yang bermutu.
4.2 Tenaga Kesehatan Puskesmas
Pembagian Tugas harus sesuai dengan Jumlah Program Puskesmas
yang telah ditetapkan dan disepakati. Pembagian tugas harus dibagi habis
untuk semua pegawai puskesmas dengan memperhatikan jenis pendidikan.
4.3 Struktur Organisasi
Struktur organisasi merupakan gambaran secara skematis tentang tata
hubungan tugas atau kerjasama dari orang-orang yang menggerakkan
organisasi untuk mencapai tujuannya. Dengan adanya struktur organisasi,
diharapkan tercapainya suatu kondisi yang baik disetiap bagian dalam
organisasi tersebut, sehingga tercapai dengan baik tujuan yang telah
ditetapkan. Oleh karena itu struktur organisasi yang digunakan harus sesuai
dengan kondisi dan kebutuhan institusi agar mendapat sumber daya yang
optimal.
Organisasi Puskesmas disusun oleh dinas kesehatan kota/kabupaten
berdasarkan kategori, upaya kesehatan dan beban kerja Puskesmas.
1. Puskesmas dipimpin oleh seorang Kepala Puskesmas.
2. Kepala Puskesmas merupakan seorang Tenaga Kesehatan dengan
kriteria:
a. Tingkat pendidikan paling rendah sarjana dan memiliki kompetensi
manajemen kesehatan masyarakat.
b. Masa kerja di Puskesmas minimal 2 (dua) tahun.
c. Telah mengikuti pelatihan manajemen Puskesmas.
14
3. Kepala Puskesmas bertanggungjawab atas seluruh kegiatan di
puskesmas.
4. Dalam melaksanakan tanggung jawabnya, Kepala Puskesmas
merencanakan dan mengusulkan kebutuhan sumber daya Puskesmas
kepada dinas kesehatan kota/kabupaten.
Sebagai acuan dapat dipergunakan pola struktur organisasi puskesmas
paling sedikit sebagai berikut :
a. Kepala Puskesmas
b. Kepala sub bagian tata usaha
c. Penanggungjawab UKM dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat
d. Penanggungjawab UKP, Kefarmasian dan Laboratorium
e. Penanggungjawab jaringan pelayanan Puskesmas dan jejaring
fasilitas pelayanan Kesehatan tugas dan fungsi
4.4 Tugas Pokok dan Fungsi
1. Kepala Puskesmas
a. Bertanggung jawab atas seluruh kegiatan puskesmas.
b. Melaksanakan pelaksanaan tugas sehari-hari
c. Membina kerjasama staf dalam pelaksanaan tugas sehari- hari
d. Melakukan pengawasan seluruh pelaksanaan kegiatan
2. Urusan Tata Usaha
a. Melaksanakan administrasi
b. Bendahara
c. Perlengkapan
d. Kepegawaian
3. Staf Puskesmas
Masing-masing bekerja dan bertanggung jawab sesuai dengan

bidang/program kerjanya
15
Bagan Struktur Organisasi UPT Puskesmas Titi Papan Kecamatan Medan Deli Januari s/d Desember
2019
16
BAB V
ANALISIS KEPUTUSAN ORGANISASI
5.1 Keputusan Organisasi

UPT Puskesmas Titi Papan melaksanakan pelayanan kesehatan di wilayah
kerjanya, dengan cukup baik. Dimana perencanaan yang sudah dibuat disusun rapi
dan dilakukan secara berkala. Puskesmas ini menganut sistem P1-P2-P3 dalam
melakukan segala program kerja. Hal ini dapat dilihat sebagai berikut ini :
a. P1 (Perencanaan)
1. Minilok internal yang dilakukan setiap bulan dengan memanggil
jejaring puskesmas serta pemegang program kemudian bersama
memaparkan rencana yang akan dikerjakan dikemudian hari
2. Minilok lintas sektoral yang dilakukan setiap 3 bulan dengan
memanggil jejaring puskesmas, pemegang program, unsur
MUSPIKA yang dipimpin oleh kepala puskesmas
b. P2 (Penggerakan dan Pelaksanaan)
Pemegang program melakukan tugas pokok dan
pengembangan melalui upaya-upaya baik yang tampak secara
langsung ataupun tidak, dimana hampir setiap hari pemegang program
turun lapangan agar pencapaian melebihi target sehinggga dapat
meningkatkan kesehatan masyarakat di wilayah kerja puskesmas ini.
Hal ini dapat dilihat dari puskesmas ini membuat sebuah laporan
tahunan, laporan tahunan selalu dibahas setiap dilakukan minilok
sehingga hal tersebut menjadi pedoman dalam melakukan perencanaan
kegiatan selanjutnya.
c. P3 (Pengawasan, Pengendalian, dan Penilaian)
Pengawasan dilakukan melalui rapat yang dilaksanakan satu
kali setahun. Kepala puskesmas melakukan penilaian dari pencapaian
setiap program yang sudah dilaksanakan dalam satu tahun. Mengenai
pengendalian program kerja, kepala puskesmas dinilai baik
mengayomi anggotanya dari masing-masing program puskesmas untuk
mengevaluasi hasil program kerja dan pencapaian target dari masing-
masing program.
17
BAB VI
ANALISIS PELAYANAN KESEHATAN
6.1 Program Dasar dan Program Pengembangan Puskesmas

Berdasarkan Permenkes no.75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat, upaya kesehatan yang menjadi program kerja puskesmas ialah
Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan Perseorangan
(UKP). UKM terdiri dari Upaya Kesehatan Esensial dan Upaya Kesehatan
Pengembangan.
6.2 Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
UKM adalah kegiatan yang dilakukan yang bertujuan untuk
memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggulangi
timbulnya masalah kesehatan dengan sasaran keluarga, kelompok dan
masyarakat. UKM terbagi menjadi:
1. Upaya Kesehatan Esensial
a. Upaya Kesehatan Lingkungan
b. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
c. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat
d. Upaya Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit Menular
e. Upaya KIA/KB Yang Bersifat UKM
f. Upaya Promosi Kesehatan
g. Upaya Pencatatan dan Pelaporan
2. Upaya Kesehatan Pengembangan
a. Upaya Kesehatan Jiwa
b. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut
c. Upaya Kesehatan Mata
d. Upaya Kesehatan Lansia
e. Upaya Kesehatan Olahraga
f. Upaya Kesehatan Kerja
g. Upaya Kesehatan Sekolah atau UKS
18
6.3 Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP)
UKP adalah kegiatan yang dilakukan oleh pelayanan kesehatan yang
bertujuan untuk peningkatan, pencegahan, penyembuhan penyakit,
pengurangan penderitaan akibat penyakit dan memulihkan kesehatan
perseorangan. Yang termasuk dalam UKP adalah :
1. Pelayanan Pemeriksaan Umum
2. Pelayanan Kesehatan gigi dan mulut
3. Pelayanan Kefarmasian
4. Pelayanan Pendaftaran
5. Pelayanan Rujukan
6. Pelayanan Lansia
7. Pelayanan Gizi
8. Pelayanan Pemeriksaan Anak
9. Pelayanan KIA-KB
10. Pelayanan Gawat Darurat
11. Pelayanan Laboratorium
6.4 Pelaksanaan Upaya Kesehatan Essensial

6.4.1 Upaya Promosi Kesehatan
a. Tujuan
1. Tujuan Umum
Menggerakkan dan memberdayakan masyarakat untuk hidup
sehat sehingga terjadi peningkatan derajat kesehatan pada masyarakat.
2. Tujuan khusus
a. Meningkatkan kesadaran masyarakat untuk membina sendiri
kesehatannya
b. Mendorong kontribusi sumberdaya dari masyarakat dalam
penyelenggaraan upaya kesehatan
b. Kegiatan
1. Penyuluhan di Puskesmas
Kegiatan promosi kesehatan di Puskesmas dilakukan dengan
mengadakan penyuluhan melalui media elektronik dengan
19
menayangkan gambar-gambar atau film dan media cetak seperti poster,
leaflet, dan selebaran.
2. Penyuluhan di Posyandu Balita, Posyandu lansia, dan Posbindu
Kegiatan promosi kesehatan di Posyandu Balita, Posyandu
Lansia dan Posbindu dilakukan dengan menggali dan mendorong
partisipasi masyarakat untuk melakukan aksi program PHBS
berdasarkan prioritas masalah kesehatan masyarakat setempat
3. Penyuluhan di Sekolah
Kegiatan promosi kesehatan di sekolah dilakukan dengan
menggerakkan Upaya Kesehatan Sekolah seperti dokter kecil,
penyertaan guru dan orangtua/wali murid.
Tabel 6.1 Capaian Program Promosi Kesehatan
No Capaian
. Sasaran Mr Ap
Jan feb mei juni juli agst sept
1 Peningkatan PSM t r
a. Juml Posy yang aktif Posyandu 16 16 16 16 16 16 16 16 16
b. Juml kader aktif Kader 80 80 80 80 80 80 80 80 80
c. Juml Posyandu Masyarakat 16 16 16 16 16 16 16 16 16
d. Posy pratama Posyandu 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Posy Madya Posyandu 14 14 14 14 14 14 14 14 14
f. Posy Purnama Posyandu 1 1 1 1 1 1 1 1 1
g. Posy. Mandiri Posyandu 0 0 0 0 0 0 0 0 0
h. Toga binaan Kelurahan 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 Penyuluhan Kesehatan
a. Posyandu Posyandu 16 16 16 16 16 16 16 16 16
b. Sekolah Sekolah 19 19 19 19 19 19 19 19 19
c. Puskesmas Puskesmas 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Tabel diatas menunjukkan gambaran program promosi kesehatan dari
bulan Januari-September 2019 terdapat 16 posyandu yang aktif dengan
jumlah kader posyandu sebanyak 80 orang. dimana posyandu madya
terbanyak sebanyak 14 posyandu, posyandu purnama sebanyak 1 posyandu,
posyandu pratama dan posyandu mandiri tidak ada. Kegiatan penyuluhan
kesehatan telah dilaksanakan pada 16 posyandu yang aktif, 19 sekolah serta
dilakukan 1 kali di Puskesmas.
20
6.4.2 Upaya Kesehatan Lingkungan
Tabel 6.2. Kegiatan Kesehatan Lingkungan Januari-September 2019
Kegiatan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep
1. Inspeksi Kesehatan
lingkungan untuk tempat
5 2 2 6 4 8 6 3 3
umum
2.Inspeksi kesehatan
lingkungan tempat 5 2 2 6 4 8 6 3 3
pengelolaan makanan
3.Pengawasan kantin
12 9 9 13 11 15 13 10 14
sekolah sehat
4.Pengawasan Sampah
19 16 16 20 18 22 20 24 21
Medis
Dari tabel diatas menunjukkan jadwal kegiatan yang dilaksanakan
selama Januari – September 2019 di UPT Puskesmas Titi Papan
Tabel 6.3. Pendudukan Terhadap Air Minum Berkualitas Hingga

September 2019
Sumur terlindungi 515
Sumur gali dengan pompa 628
Jumlah penduduk pengguna Sumur bor dengan pompa 1110
Bukan jaringan perpipaan Terminal air 0
Mata air terlindungi 0
Penampungan air hujan 0
Depot air minum 22
Perpipaan PDAM 5551
NON-PDAM 0
Jumlah penduduk 33065
Sumber : laporan tahunan UPT Puskesmas Titi Papan tahun 2019
Dari tabel diatas diperoleh data bahwa sumber air minum di wilayah
kerja UPT Puskesmas Titi Papan terbanyak dari perpipaan PDAM sebanyak
5551.
Tabel 6.4. Jenis Penggunaan Jamban Hingga September 2019
Jamban sehat semi Jumlah sarana 17
permanen Jumlah penduduk pengguna 102
Jamban sehat permanen Jumlah sarana 5222
21
Jumlah penduduk pengguna 32963
Jumlah penduduk 33065

Sumber : laporan tahunan UPT Puskesmas Titi Papan tahun 2019
Dari tabel diatas diperoleh data bahwa jenis jamban yang terbanyak
digunakan di wilayah kerja UPT Puskesmas Titi Papan adalah jamban sehat
permanen.
6.4.3 Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu)
a. Pengertian
Posyandu merupakan sarana pelayanan kesehatan yang dibuat
oleh masyarakat untuk masyarakat dengan dukungan teknis oleh
tenaga kesehatan.
b. Sasaran
Bayi, balita, ibu hamil, ibu menyusui dan PUS (Pasangan Usia
Subur).
c. Tujuan
1. Mempercepat penurunan angka kematian bayi, balita dan angka
kelahiran.
2. Meningkatkan pelayanan kesehatan ibu untuk menurunkan IMR
3. Mempercepat di terimanya NKKBS (Norma Keluarga Kecil
Bahagia Sejahtera)
4. Peningkatan dan pembinaan peran serta masyarakat dalam rangka

alih teknologi untuk usaha-usaha kesehatan masyarakat.
Meningkatkan kemampuan masyarakat untuk mengembangkan
kegiatan kesehatan dan kegiatan lain yang menunjang sesuai
kebutuhan. Pendekatan dan pemerataan pelayanan kesehatan pada
masyarakat dalam usaha meningkatkan cakupan penduduk dan
geografis.
d. Tingkatan posyandu
Menurut tingkatnya posyandu dibagi 4 strata:
22
1. Pratama, kegiatan posyandu strata ini belum mantap dan belum
teratur tiap bulannya, juga terbatas dalam jumlah kader.
2. Madya, kegiatan posyandu strata ini delapan kali dalam setahun,

mempunyai kader sebanyak 5 orang dengan cakupan yang masih
rendah dengan adanya dana sehat.
3. Purnama, kegiatan posyandu strata inilebih dari delapan kali

dalam setahun dengan kader lebih dari 5 orang dengan cakupan
baik dan telah memiliki dana sehat.
4. Mandiri, kegiatan posyandu strata ini sebanyak dua belas kali

dalam setahun dengan kader lebih dari 5 orang, cakupan baik dan
dana sehat sudah tersedia untuk lebih dari 50 KK.
Pelayanan Posyandu dilakukan dengan pola 5 meja, yaitu :
1. Meja I : Pendaftaran
2. Meja II : Penimbangan bayi dan balita
3. Meja III : Pengisian KMS
4. Meja IV : Penyuluhan perorangan
a. Mengenai balita berdasarkan hasil penimbangan berat badan
yang diikuti pemberian makanan, oralit, dan vitamin A dosis
tinggi
b. Mengenai gizi, kesehatan diri, perawatan payudara, ASI
eksklusif dan P2P terhadap ibu hamil dan menyusui.
c. Menjadi peserta KB lestari, pemberian kondom, pil ulangan atau
tablet busa
5. Meja V : Pelayanan tenaga kerja profesional meliputi KIA, KB,
imunisasi dan Pengobatan dan pelayanan lain sesuai dengan
kebutuhan setempat.
23
Tabel.6.5. Jadwal Posyandu di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Titi Papan
Januari-September 2019
Nama Strata Alamat posyandu Jadwal
posyandu posyandu posyandu
Pratama
Anggrek I √ JL. Patra no 142 komp. Deli Raya Rabu
minggu I
Anggrek II √ Jl. Platina VII E Lk 2 Kamis
Minggu 1
Anggrek III √ JL. Platina Raya lk 3 Jumat
Minggu 1
Anggrek IV √ Jl.K.L. Yossudarso lk 4 Senin
Minggu 1
Anggrek V √ Jl. K.l. Yos sudarso lk 5 Jumat
Minggu 2
Anggrek VI √ Jl.K.L Yos sudarso lk 6 Jumat
Minggu 3
Anggrek VII √ Jl. Platina 1 , Lk. VII Rabu
Minggu 2
Anggrek VIII √ Jl. Platina 2 Lk. 8 Rabu
Minggu 4
Anggrek IX √ Jl. Paltina 1 lk 9 Selasa
Minggu 1
Anggrek X √ Jl. Platina IV LK 10 Kamis
Minggu 2
Anggrek XI √ Jl. Platina IV lk 11 Rabu
Minggu 3
Anggrek XII √ Jl. Platina III lk 12 Selasa
Minggu 2
Anggrek XIII √ Jl. Platina III lk 13 Senin
Minggu 3
Anggrek XIV √ Jl. Platina III lk 14 Kamis
Minggu 3
Anggrek XV √ Jl.K.L.Yos Sudarso Lk 15 Senin
Minggu 4
Anggrek XVI √ Jl. Platina 1 lk.16 Selasa
Minggu 4
Sumber: laporan bulanan Januari-September 2019
24
Dari tabel diatas diketahui bahwa jumlah posyandu di wilayah kerja
UPT Puskesmas Titi Papan sebanyak 16 posyandu tingkat Pratama.
Tabel 6.6. Laporan Pencapaian Imunisasi di Wilayah Kerja Puskesmas

Medan Titi Papan Periode Januari 2019 s/d September 2019
Cakupan TO
No Targ Sasa PER
Vaksinasi Ja Ju Ag TA
. et ran SEN
n Feb Mrt Apr Mei ni Juli stSept L
1 BCG 97% 565 50 51 47 50 50 51 51 49 49 448 79,2
DPT-1-HB
2 1 97% 565 50 50 47 50 50 50 50 50 48 445 78,7
DPT-2-HB
3 2 95% 565 49 48 47 49 49 49 50 49 48 438 77,5
DPT-3-HB
4 3 95% 565 48 48 46 49 48 48 50 49 48 434 76,8
5 POLIO-1 97% 565 50 50 48 50 50 51 51 49 49 448 79,2
6 POLIO-2 95% 565 49 49 47 50 50 50 50 50 48 443 78,4
7 POLIO-3 95% 565 49 48 46 49 49 49 50 49 48 437 77,3
8 POLIO-4 95% 565 48 48 46 49 48 48 50 49 48 434 76,8
9 CAMPAK 97% 565 48 42 49 49 48 48 49 48 48 430 76,1
10 HB-0 97% 565 48 47 45 56 50 50 48 36 40 420 74,3
11 TT WUS-1 80% 613 20 18 22 37 35 30 35 34 31 262 42,7
12 TT WUS-2 80% 613 15 14 17 30 25 23 28 25 25 202 32,9
13 TT WUS-3 80% 613 12 9 10 27 20 18 22 19 20 157 25,6
14 TT WUS-4 80% 613 10 6 9 15 14 15 18 15 15 117 19,1
15 TT WUS-5 80% 613 6 4 6 10 10 11 13 10 10 80 13,1
Sumber : laporan bulanan UPT Puskesmas Titi Papan Januari-September
2019
Tabel diatas menunjukkan capaian cakupan imunisasi UPT
Puskesmas Titi Papan Januari-September 2019. Dimana target imunisasi
pada anak balita sebesar 95%, HB-0 97%, campak 97%. Total pasien yang di
imunisasi BCG sebanyak 448 orang (79,2%), DPT-1-HB 1 sebanyak 445
orang(78,7%), DPT-2-HB2 sebanyak 438 orang (77,5%), DPT 3-HB-3
sebanyak 438 orang (76,8%), POLIO-1 sebanyak 448 orang (79,2%),
POLIO-2 sebanyak 443 orang (78,4%), POLIO-3 sebanyak 437 orang
(77,3%), POLIO 4 sebanyak 434 orang (76,8%), CAMPAK sebanyak 430
25
orang (76,1%), HB-0 sebanyak 420 orang (74,3%), TT WUS-1 sebanyak 262
orang (42,7%), TT WUS-2 sebanyak 202 orang (32,9%), TT WUS-3
sebanyak 157 orang (25,6%), TT WUS 4 sebanyak 117 orang (19,1%), TT
WUS 5 sebanyak 80 orang (13,1%).
6.4.4 Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana

Upaya kesehatan ibu dan anak adalah upaya di bidang kesehatan yang
menyangkut pelayanan dan pemeliharaan ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas,
ibu menyusui, bayi dan anak balita serta anak prasekolah.
Program kesehatan ibu dan anak (KIA) mempunyai kemampuan
hidup sehat melalui peningkatan derajat kesehatan yang optimal, bagi ibu dan
keluarganya untuk menuju norma keluarga kecil bahagia sejahtera (NKKBS)
serta meningkatnya derajat kesehatan anak untuk menjamin proses tumbuh
kembang optimal yang merupakan landasan bagi peningkatan kualitas
manusia seutuhnya.
Tujuan
Tujuan program kesehatan ibu dan anak (KIA) adalah :
1. Meningkatnya kemampuan ibu baik pengetahuan, sikap dan perilaku
dalam pelayanan kesehatan ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, ibu
menyusui, bayi dan anak balita serta anak prasekolah.
2. Meningkatnya kemampuan dan peran serta masyarakat, keluarga dan
seluruh anggotanya untuk mengatasi masalah kesehatan ibu, balita,
anak prasekolah terutama melalui peningkatan peran ibu dan keluarga.
Tabel 6.7. Jadwal Kegiatan KIA Januari-September 2019
Kegiatan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des
1. Pemantauan
Bumil
18 16 20 18 15 19 17 21 19
Resiko
Tinggi
2. Kelas Ibu
23 27 27 24 22 26 24 28 25 23 27 25
Hamil
3. Penyuluhan
Kesehatan √ √ √
Ibu
26
4. Kunjungan
Bayi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Neonatus
5. Pelayanan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
ANC
6. Pelayanan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Nifas
7. Penempelan
18 16 20 18 15 19 17 21 19
Stiker P4K
8. Home Visit √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Sumber: Pedoman penyelenggaraan KIA 2019
Tabel diatas menunjukkan jadwal kegiatan KIA selama Januari-

September di UPT Puskesmas Titi Papan.
Tabel 6.8. Program KIA Di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Titi Papan
Hingga September 2019
Nama Program Jumlah Persentase
K1 614 97,9
K4 577 92,0
Persalinan ditolong nakes 537 100
Persalinan di fasyankes 537 100
KF1 537 100
KF2 537 100
KF3 537 100
Ibu NIFAS mendapat Vit A 537 100
Sumber : Laporan bulanan UPT Puskesmas Titi Papan tahun 2019
Dari tabel diatas didapati kesimpulan bahwa kunjungan K1 sebanyak
97,9%, K4 92,0% dan kunjungan persalinan ditolong nakes atau fasyankes,
KF1,KF2,KF3, ibu Nifas yang mendapat Vit A sebanyak 100%.
6.4.5 Upaya Perbaikan Gizi
Tabel 6.9. Capaian Program Gizi Januari s/d September 2019
Sasa Tar
Kegiatan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Capaian
ran get
Persentase
Balita Under
3455 17% 18 16 20 20 20 20 20 21 21 5,09%
Weight
(BB/U)
27
Persentase
Balita
3455 28% 79 79 79 79 79 79 82 88 88 21,18%
Stunting
(TB/U)
Persentase
Balita
3455 9,5% 2 2 2 2 2 0 0 0 22 0,92%
Wasting
(TB/U)
Persentase Ibu
617 ↓↓↓ 0 0 0 0 0 0 0 0 0
hamil Anemia
Persentase
bayi dengan
8% 0 1 0 0 0 0 0 0 0
BBLR (bb
<2500 gr)
Persentase
bayi usia < 6
bulan 278 50% 0 65 0 0 0 0 0 74 72 75,89%
mendapat ASI
Eksklusif
Persentase
bayi usia 6
bulan 46 50% 0 1 2 2 1 1 2 2 1 26%
mendapat ASI
Eksklusif
Persentase Ibu
hamil yang
mendapatkan
Tablet
Tambah
617 98% 43 52 48 50 62 55 62 69 73 83,30%
Darah (TTD)
minimal 90
tablet selama
masa
kehamilan
Persentase Ibu
hamil Kurang
Energi Kronik
(KEK) yang 617 95% 3 0 1 0 0 0 0 0 4 1,29%
mendapat
makanan
tambahan
28
Persentase
balita kurus
yang
3455 90% 7 0 0 3 0 0 0 1 0 0,31%
mendapat
makanan
tambahan
Persentase
Remaja Putri
992 30% 22 22 22 22 22 66 66 66 66 37,70%
mendapat
TTD
Persentasi
bayi baru lahir
603 50% 21 27 21 14 14 6 4 5 0 18,57%
mendapat
IMD
Persentase
Balita
241 276 277 276 27
ditimbang 3455 80% 2768 2765 2777 2777 >80%
3 7 6 6 67
Berat
Badannya
Persentase
balita
276 276 276 276 27
mempunyai 3455 80% 2764 2764 2764 3455 >80%
4 4 4 4 64
buku
KIA/KMS
Persentase
balita
ditimbang 208 210 209 209 21
3455 76% 2105 2122 2133 2131 >60%
yang naik 3 0 5 8 03
Berat
Badannya
Persentase
balita yang
tidak naik
Berat 3455 4% 31 33 33 35 33 33 39 44 44 9,4%
Badannya 2
kali berturut-
turut
Persentase
balita 6-59
285
bulan 3177 90% 0 0 0 0 0 0 2880 0 >90%
9
mendapat
kapsul Vit A
Persentase ibu
nifas 603 98% 38 50 45 51 62 56 62 69 73 83,91%
mendapat
29
kapsul Vit A
Persentase
rumah tangga
90%
mengkonsums 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
i garam
beryodiyum.
Tabel di atas menunjukkan beberapa hal. Jika dilihat menurut capaian

sasaran, sebagian sudah mencapai lebih dari 90 persen, diantaranya itu,
Persentase balita 6-59 bulan mendapat kapsul Vit A Sementara masih ada
program yang pencapaiannya masih sangat rendah yaitu kurang dari 50
persen yaitu Persentase Balita Under Weight (BB/U), Persentase Balita
Stunting (TB/U), Persentase Balita Wasting (TB/U), Persentase bayi usia 6
bulan mendapat ASI Eksklusif, Persentase Ibu hamil Kurang Energi Kronik
(KEK) yang mendapat makanan tambahan, Persentase balita kurus yang
mendapat makanan tambahan, Persentase Remaja Putri mendapat TTD,
Persentasi bayi baru lahir mendapat IMD, dan Persentase balita yang tidak
naik Berat Badannya 2 kali berturut-turut.
6.4.6 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular
Penyakit menular adalah penyakit yang disebabkan benda hidup
seperti virus,bakteri, rickettsia,jamur, protozoa atau cacing. Oleh karena
penyakit dapat atau cacing yang dapat menular dari satu penderita ke orang
lain.
Pengendalian penyakit menular ini dimungkinkan karena orang
mengetahui antara lain berbagai cara penularannya. Cara penularan dapat
terjadi secara langsung yaitu kontak langsung antara penderita dengan orang
yang peka ataupun secara tidak langsung, udara, makanan, tanah, pakaian,
serangga, tangan dan seterusnya.
Untuk kepentingan pemberantasan yang menggunakan strategi
menghilangkan cara transmisi penyakit, maka penyakit sering kali
dikelompokan atas dasar cara penyebarannya. Hal ini sangat penting untuk
30
mencegah menjalarnya penyakit dari satu daerah ke daerah lain.
a. Sasaran
Seluruh lapisan masyarakat.
b. Tujuan
1. Mencegah terjadinya penyakit.
2. Untuk meningkatkan kesehatan yang optimal.
Pemberantasan penyakit menuar dan P2M dilaksanakan karena :
1. Masih tingginya angka penyakit menular yang dapat dicegah
dengan imunisasi,misalnya : penyakit campak, TB paru.
2. Masih tingginya penyakit menular yang berhubungan dengan
hygine dan sanitasi misalnya : diare, infeksi mata, infeksi telinga dan
mastoid.
3. Masih tingginya angka penyakit penderita menular yang
penularannya melalui vektor, misalnya : demam berdarah.
Untuk mendukung itu semua dilakukan beberapa kegiatan seperti :
a) Mengadakan imunisasi BCG, DPT, Campak, DPT, TT.
b) Memberikan penyuluhan dan pendidikan kesehatan kepada
masyarakat yang ada di wilayah kerja Puskesmas Medan Sunggal.
c) Mengindentifikasi kasus sedini mungkin dan kemudian dilakukan
perencanaan pengobatan.
d) Melakukan pemberantasan sarang nyamuk.
e) Menyembuhkan penderita sehingga benar-benar sehat.
Tabel 6.10. Tabel Penderita DBD di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Titi
Papan Januari – September 2019
No Bulan Jumlah Kasus
1 Januari 7
2 Februari 0
3 Maret 6
4 April 3
5 Mei 1
6 Juni 0
7 Juli 2
8 Agustus 1
9 September 0
Jumlah 20
Dari tabel diatas menggambarkan jumlah kasus DBD pada bulan
31
Januari-September 2019 dimana kasus tertinggi pada bulan Januari sebanyak
6 kasus dan terendah pada bulan Februari, Juni, dan September.
6.4.7 Upaya Pengobatan
Bertujuan memberikan pertolongan segera dengan menyelesaikan
masalah kritis yang ditemukan untuk mengembalikan fungsi vital tubuh serta
meringankan penderita dari sakitnya.
Kegiatan yang dilakukan adalah :
a. Memeriksa dan mendiagnosa serta memberikan obat yang sesuai
(sesuai dengan alur pelayanan).
b. Memberikan penyuluhan kepada pasien
b. Melakukan tindakan P3K
c. Rujukan diberikan atas indikasi medis
Jenis pengobatan :
a. Poli umum
b. Poli gigi
c. Apotek
d. Unit gawat darurat (UGD)
e. Poli lansia
f. Poli anak
g. Poli KIA/KB
Program kerja :
a. Melaksanakan diagnosa sedini mungkin melalui : mendapatkan
riwayat penyakit, mengadakan pemeriksaan fisik, mengadakan
pemeriksaan laboratorium dan membuat diagnosa
b. Melaksanakan tindakan pengobatan
c. Melakukan upaya rujukan bila dipandang perlu, berupa : rujukan
diagnostik, rujukan pengobatan dan rehabilitas
Tabel 6.12.Program Pengobatan/Kunjungan dan Rujukan di UPT
Puskesmas Titi Papan Januari- September 2019
JUMLAH KUNJUNGAN
RUJUKA TOTA
BULAN UMUM/KT BPJS/ASKES/ASKE
N L
P S
JANUARI 32 579 58 611
32
FEBRUARI 157 487 52 644
MARET 193 513 61 706
APRIL 88 561 59 649
MEI 90 562 50 652
JUNI 150 494 61 644
JULI 273 673 76 946
AGUSTUS 120 656 55 776
SEPTEMBE 175 971 140 1146
R
Sumber : Laporan bulanan UPT Puskesmas Titi Papan tahun 2019
Dari tabel diatas menunjukkan bahwa jumlah kunjungan ke UPT
Puskesmas Titi Papan yang paling banyak terdapat dibulan September
sebanyak 1146 orang dan paling sedikit pada bulan Januari sebanyak 611
orang.
6.4.8 Upaya Pencatatan dan Pelaporan Tujuan
Untuk menilai hasil kerja yang sudah dilakukan dan dapat digunakan
sebagai bahan didalam menyususn rencana kerja.
a. Pencatatan
 Kegiatan Administrasi
 Registrasi Family Folder
 Registrasi Kegiatan Lain
b. Pelaporan
 Laporan Kejadian Luar Biasa
 Laporan Biasa, yaitu mencatat jumlah penyakit dan pengunjung
puskesmas.
 Laporan Mingguan, yaitu mencatat kasus penyakit menular.
 Laporan bulanan, yaitu mencatat kegiatan puskesmas dan
posyandu
 Laporan Triwulan, yaitu mencatat semua kegiatan puskesmas dan
rencana kerja selama triwulan.
 Laporan Tahunan, yaitu mencatat semua laporan dalam satu tahun
yang diambil.
 Laporan Khusus berupa penyakit, kematian dan obat
33
6.5 Upaya Kesehatan Pengembangan UPT Puskesmas Titi Papan
6.5.1 Usaha Kesehatan Sekolah atau UKS
Anak usia sekolah 6-21 tahun berjumlah sepertiga dari total penduduk
Indonesia dan 70% diantaranya berada di sekolah yaitu sekitar 50 juta. Anak
usia sekolah merupakan sasaran strategis program kesehatan.
Program Pelayanan kesehatan diupayakan pada upaya peningkatan
kesehatan (promotif) dan upaya pencegahan penyakit (preventif). Upaya
promotif dilakukan melalui pembinaan UKS dan pembinaan Dokter Kecil di
sekolah. Sedangkan Upaya preventif dilakukan dengan penjaringan
kesehatan peserta didik mulai dari sekolah dasar hingga sekolah lanjutan.
1. Kegiatan pokok UKS dilaksanakan melalui Trias UKS , meliputi :
a. Pendidikan kesehatan, meliputi:
- Meningkatkan pengetahuan, perilaku, sikap, dan
keterampilan untuk hidup bersih dan sehat
- Penanaman dan pembiasaan hidup bersih dan sehat serta daya
tangkal terhadap pengaruh buruk dari luar
- Pembudayaan pola hidup sehat agar dapat diimplementasikan
dalam kehidupan sehari-hari.
b. Pelayanan kesehatan, meliputi:
- Penjaringan kesehatan dan pemeriksaan kesehatan berkala
- Pemeriksaan dan perawatan gigi dan mulut
- Pembinaan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS)
- Pertolongan pertama pada kecelakaan (P3K)/pertolongan
pertama pada penyakit (P3P)
- Pemberian imunisasi
- Tes kebugaran jasmani
- Pemberantasan sarang nyamuk (PSN)
- Pemberian tablet tambah darah
- Pemberian obat cacing
- Pemanfaatan halaman sekolah sebagai taman obat keluarga
(TOGA)/apotek hidup
34
- Penyuluhan kesehatan dan konseling
- Pembinaan dan pengawasan kantin sehat
- Informasi gizi
- Pemulihan pasca sakit
- Rujukan kesehatan ke puskesmas/rumah sakit.
c. Pembinaan lingkungan sekolah sehat, meliputi:
- Pelaksanaan kebersihan, keindahan, kenyamanan, ketertiban,
keamanan, kerindangan, dan kekeluargaan (7K)
- pembinaan dan pemeliharaan kesehatan lingkungan termasuk
bebas asap rokok, pornografi, narkotika psikotropika dan zat
adiktif lainnya (NAPZA), dan kekerasan.
- pembinaan kerja sama antar masyarakat sekolah.
Tabel 6.13. Data Sekolah di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Titi Papan
Laporan Tentang Unit Kesehatan Sekolah
NO URAIAN SD MI SDLB SMP MTs SMPLB
1 Jumlah sekolah 16 0 0 4 0 0
2 Jumlah sekolah UKS 16 0 0 4 0 0
3 Jumlah murid 3840 0 0 1922 0 0
4 Jumlah murid kelas 1 608 0 0 659 0 0
5 Jumlah sekolah yang mempunyai ruang 8 0 0 2 0 0
UKS
6 Jumlah sekolah yang memiliki UKS kit 0 0 0 0 0 0
7 Jumlah sekolah yang mempunyai kader 0 0 0 0 0 0
8 Jumlah kader disekolah 0 0 0 0 0 0
9 Jumlah guru Pembina UKS 0 0 0 0 0 0
10 Jumlah guru UKS yang terlatih 14 0 0 3 0 0
11 Jumlah sekolah dengan dana sehat 0 0 0 0 0 0
12 Jumlah sekolah yang mendapat 16 0 0 4 0 0
penyuluhan kesehatan
13 Jumlah sekolah panduan/percontohan 1 0 0 1 0 0
Sumber: Laporan bulanan UPT Puskesmas Titi Papan Januari-September 2019
Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa pada wilayah kerja UPT
Puskesmas Titi Papan terdapat jumlah sekolah dasar yang terdapat UKS yaitu
16 sekolah dan sekolah menengah pertama berjumlah 4 sekolah.
Tabel 6.14. Data Sekolah di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Titi Papan
Laporan Tentang Unit Kesehatan Sekolah Januari-September 2019
35
No Program Kegiatan Dijaring Sasaran Pencapaian
Jumlah Jumlah % Jumlah Jumlah
1 Penjaringan tingkat SD 500 608 100 500 82,2%
Penjaringan tingkat SMP 512 659 100 512 77,6%
2 Pelatihan Dokter 142 142 100 142 100%
Kecil
Dokter - - - - -
Remaja
Guru UKS 14 14 100 14 100
Sumber : Laporan bulanan Januari-September 2019
Dari tabel diatas terdapat Penjaringan dari bulan Januari sampai
September di sekolah tingkat SD dan SMP belum mencapai target, yaitu
82,2%, 77,6%, dan pada guru UKS sudah tercapai hingga 100%. Dari 14 guru
UKS yang ada, terdapat 2 orang guru UKS yang belum terlatih.
6.5.2 Upaya Kesehatan Olahraga
Kegiatan yang dilakukan memberikan penerangan kepada
pengunjung agar menjaga kesehatan, kebugaran tubuh dengan berolahraga.
Di UPT Puskesmas Titi Papan sendiri, kegiatan olahraga sudah dimulai
dengan kegiatan senam 1x/ bulan dan adanya olahraga tenis meja setiap hari
kamis.
6.5.3 Upaya Kesehatan Kerja
Upaya Kesehatan Kerja merupakan bentuk upaya kesehatan
bersumber daya masyarakat (UKBM) yang memberikan pelayanan kesehatan
dasar (primary health care) bagi masyarakat pekerja, terutama pekerja
informal yang bekerja di pabrik. Upaya kesehatan kerja diperlukan untuk
memberikan pelayanan kesehatan yang meliputi penyuluhan, peningkatan
kesehatan, pencegahan penyakit dan pengobatan sederhana bagi masyarakat
pekerja yang berisiko terpajan oleh pekerjaan dan
Lingkungan kerja sehingga mereka mampu menolong dirinya sendiri.
Saat ini di UPT Puskesmas Titi Papan upaya kesehatan kerja sudah berjalan.
36
6.5.4 Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut
Upaya kesehatan gigi dan mulut (UKGM) adalah upaya pokok yang
menjadi beban Puskesmas yang bertujuan untuk mencegah dampak
pengobatan serta dapat diartikan pula kesehatan gigi dasar paripurna yang
Bulan Jumlah Kunjungan

Laki-laki Perempuan
Januari 63 93
Februari 91 99
Maret 64 57
April 41 93
Mei 52 60
Juni 42 41
Juli 87 101
Agustus 43 85
September 88 153
Jumlah 571 782
ditujukan pada individu, keluarga dan masyarakat berpenghasilan rendah
khususnya masyarakat awam.
Kegiatan upaya kesehatan gigi dan mulut yang dapat dilaksanakan :
1. Pemeriksaan, pengobatan dan perawatan, penambalan dan pencabutan
gigi.
2. Membuat rencana dan laporan kerja.
3. Pemeriksaan, pengobatan, perawatan gigi dan mulut serta rujukan,
penyuluhan kebersihan gigi pada pasien yang berobat ke puskesmas,
penyuluhan di sekolah dan posyandu tentang kesehatan gigi dan mulut
serta bagaimana cara menggosok gigi dengan benar.
Tabel 6.15. Data kunjungan Pasien Kesehatan Gigi di UPT Puskesmas

Titi Papan Januari- September 2019
Dari Tabel 6.15. di atas menunjukan bahwa kunjungan terbanyak di
poli gigi UPT Puskesmas Titi Papan paling banyak pada bulan September
2019 sebanyak 153 orang.
6.5.5 Upaya Kesehatan Jiwa
Kegiatan yang dilakukan meliputi:
1. Pengenalan dini gangguan jiwa.
37
2. Home visit pada pasien dengan gangguan jiwa
3. Melakukan Penyuluhan di Kantor Lurah kepada Masyarakat dan
keluarga pasien.
4. Memberikan pertolongan pertama pada penderita gangguan jiwa.
5. Melakukan rujukan kepada unit yang lebih mampu bila diperlukan.
Tabel 6.16. Data kunjungan Pasien Jiwa UPT Puskesmas Titi Papan
Januari-Juni 2019
1 Januari 16
2 Februari 0
3 Maret 7
4 April 16
5 Mei 17
6 Juni 16
7 Juli 17
8 Agustus 17
9 September 19
Jumlah 125
Dari tabel 6.16 diatas dapat diketahui bahwa jumlah kunjungan pasien
jiwa pada bulan januari sampai September 2019 sebanyak 125 orang.
6.5.6 Upaya Kesehatan Mata
Upaya kesehatan mata di UPT Puskesmas Titi Papan sudah
dilaksanakan. Upaya yang dilakukan ditujukan kepada individu, keluarga dan
masyarakat di wilayah Kerja. Kegiatan yang dilakukan adalah :
 Pengobatan
 Rujukan
 Pemeriksaan Kesehatan
Tabel 6.17 Data Kunjungan Pasien Mata UPT Puskesmas Titi Papan
Periode Januari-September 2019
38
1 Januari 16
2 Februari 3
3 Maret 32
4 April 23
5 Mei 27
6 Juni 42
7 Juli 12
8 Agustus 15
9 September 36
Total 206
Dari tabel 6.17 diatas dapat diketahui bahwa jumlah pasien mata pada
bulan Januari-September 2019 sebanyak 206 orang.
6.5.7 Upaya Kesehatan Lanjut Usia
Kegiatan-kegiatan lanjut usia di Puskesmas adalah pelayanan
kesehatan lanjut usia antara lain adalah promotif yaitu untuk menggairahkan
semangat hidup pada kelompok usia lanjut agar mereka tetap berguna untuk
dirinya sendiri, keluarga maupun masyarakat.
Upaya promotif dapat berupa kegiatan penyuluhan tentang:
1. Kesehatan dan pemeliharaan kesehatan dini
2. Makanan dengan menu yang mengandung gizi seimbang
Upaya preventif dapat berupa kegiatan :

1. Pemeriksaan darah yang dilakukan pada lansia dengan riwayat
penyakit Diabetes melitus dan Hipertensi, diantaranya pemeriksaan
darah rutin, KGD, kolesterol total, HDL, LDL, fungsi ginjal (ureum ,
kreatinin dan asam urat)
2. Senam Lansia dilakukan setiap 2 minggu sekali
3. Penyuluhan tentang penyakit tidak menular
39
Upaya Kuratif dapat berupa kegiatan :
1. Posyandu lansia periksa tinggi badan, bb, KGD, tekanan darah,
2. Pengobatan langsung setelah hasil pemeriksaan darah keluar.
6.5.8 Laboratorium Sederhana

Kegiatan laboratorium di UPT Puskesmas Titi Papan bertujuan untuk
melakukan deteksi dini dan membantu penegakan diagnose suatu penyakit.
Kegiatan yang dilakukan:
a. Pemeriksaan Kadar Gula Darah (KGD)
b. Pemeriksaan Asam Urat
c. Pemeriksaan Kolesterol
d. Pemeriksaan golongan darah
e. Pemeriksaan HbSAg
f. Cek sputum
g. Pemeriksaan plano test
i. Pemeriksaan HIV
Tabel 6.18 Data Hasil Kegiatan Pemeriksaan Laboratorium di Wilayah

Kerja UPT Puskesmas Titi Papan Periode Januari S/D September 2019
Jenis Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agu Sep Total
Pemeriksaan 11 6 10 13 10 12 20 19 10 111
KGD
Pemeriksaan 0 3 6 13 7 6 13 2 6 56
Asam Urat
Pemeriksaan 2 1 2 4 5 3 0 3 3 18
Kolesterol
Pemeriksaan 13 20 27 28 24 24 28 16 29 209
Gol. Darah
Pemeriksaan 14 3 5 5 4 5 5 38 10 89
HbSAg
khusus ibu
hamil
Pemeriksaan 23 15 9 11 15 21 13 17 12 136
Protein
Urine
Khusus Ibu
hamil
Cek Sputum 21 28 27 28 15 23 20 18 21 201
40
Plano Test 18 5 8 12 14 19 13 6 9 104
Dari tabel 6.18. diatas menunjukan bahwa pemeriksaan terbanyak

yang dilakukan dari januari sampai September 2019 adalah pemeriksaan
golongan darah yaitu sebanyak 209 orang.
6.5.9 Pelayanan IMS/HIV
Di wilayah kerja UPT Puskesmas Titi Papan saat ini sudah melayani
pasien HIV/AIDS, pemeriksaan terhadap pasien dilakukan anamnesis dan
pemeriksaan fisik yang dilakukan di poli dan pemeriksaan lainnya dilakukan
di laboratorium dengan 3 reagen yang tersedia. Reagen untuk pemeriksaan
HIV/AIDS dipasok dari puskesmas Medan Deli.
Tabel 6.19. Data merupakan jumlah penderita HIV/AIDS baru di

Wilayah Kerja UPT Puskesmas Titi Papan Periode Januari-September
2019
HIV
NO KELOMPOK UMUR PROPORSI
L P L+P KELOMPOK
UMUR
1 2 3 4 5 6
1 ≤ 4 TAHUN 0 #DIV/0!
2 5 - 14 TAHUN 0 #DIV/0!
3 15 - 19 TAHUN NIHIL 0 #DIV/0!
4 20 - 24 TAHUN 0 #DIV/0!
5 25 - 49 TAHUN 0 #DIV/0!
6 ≥ 50 TAHUN 0 #DIV/0!
Dari data 6.19 diatas menunjukan bahwa pada pada bulan Januari
sampai September 2019 tidak ditemukan penderita HIV/AIDS dari segala
jenis usia di UPT Puskesmas Titi Papan.
41
BAB VII
ANALISIS FINANSIAL, SARANA & PRASARANA
7.1 Sumber Dana

UPT Puskesmas Titi Papan melaksanakan seluruh program
puskesmas dengan pendanaan yang berasal dari Badan Operasional
Kesehatan dan dari Anggaran Pendapatan Badan Daerah (APBD). Dalam hal
pengobatan pasien, UPT Puskesmas Titi Papan menerima pasien BPJS,
peserta KIS dan pasien umum. Untuk pasien yang berobat secara umum, UPT
Puskesmas Titi Papan tidak mengenakan biaya pengobatan atau gratis.
7.2 Sarana dan Prasarana Kesehatan
7.2.1 Fasilitas Gedung Puskesmas
a. Sarana Kesehatan
Sarana yang dimiliki oleh UPT Puskesmas Titi Papan, antara
lain:
 Ruang Kepala Puskesmas
 Ruang KTU dan Konsultasi Promkes
 Ruang Poli Umum
 Ruang Tindakan
 Ruang Poli Gigi
 Ruang Pendaftaran dan Ruang Tunggu
 Ruang Aula Pertemuan
 Ruang Rekam Medik
 Ruang KIA/ KB
 Ruang TB
 Ruang Konsultasi Gizi dan Kesling
 Ruang Imunisasi
 Ruang Farmasi
 Ruang Gudang Obat
 Ruang Laboratorium
42
Denah Ruangan UPT Puskesmas Titi Papan
7.2.2 Fasilitas Obat-obatan di UPT Puskesmas Titi Papan

Tabel 7.1 Fasilitas Obat-obatan di UPT Puskesmas Titi Papan
BENTUK
NO NAMA SEDIAAN STOK
1 Aminopilin Tab Ada
2 Amoxycillin 500 Tab Ada
3 Amoxicillin 250 Tab Ada
4 Amoxicillin syr Syrup Ada
5 Amitriptilin tab Tab Ada
6 Albendazole Tab Ada
7 Antasida Tab Ada
8 Adalat oros 20 Tab Ada
9 Adalat oros 30 Tab Ada
10 Asiklovir Tab Ada
11 Attapulgit (neo
Diagon) Tab Ada
12 Becefort Tab Tab Ada
13 Betahistin Tab Ada
14 Calcium lactate Tab Ada
15 Clindamicin Kapsul Ada
16 Chlorpromazine Tab Ada
43
Hcl
17 Cetirizin syrup Syrup Ada
18 Cotrimoxazole
syrup Syrup Ada
19 CTM Tab Ada
20 Dexamethason Tab Ada
21 Domperidon Tab Ada
22 Doxisiklin Kapsul Ada
23 Erythromycin
250 mg Kapsul Ada
24 Erythromycin
500 mg Kapsul Ada
25 Erythromycin
syrup Syrup Ada
26 Glibenklamid Tab Ada
27 Griseofulvin Tab Ada
28 GG Tab Ada
29 Haloperidol Tab Ada
30 Ibuprofen Tab Ada
31 Ibuprofen Syrup Ada
32 ISDN Tab Ada
33 Kaptopril 12,5
mg Tab Ada
34 Kaptopril 25 mg Tab Ada
35 Ketokonazol Tab Ada
36 Kloramfenikol
tab Tab Ada
37 Kloramfenikol Syrup Ada
38 Lansoprazol Kapsul Ada
39 Metformin Tab Ada
40 Metil
prednisolon 4 mg Tab Ada
41 Metoklopramid
syrup Syrup Ada
42 Nifedipin Tab Ada
43 Omeprazole Kapsul Ada
44 Parasetamol Tab Ada
45 Parasetamol Syrup Ada
46 Phytomenadion Tab Ada
47 Prednisone Tab Ada
48 Ranitidine Tab Ada
49 Risperidon Tab Ada
44
50 Salbutamol Tab Ada
51 Selesbion Tab Ada
52 Simvastatin Tab Ada
53 Sulfas Ferrosus Tab Ada
54 Sulfadoxine
pyrimetamine Tab Ada
55 Tetrasiklin 500
mg Tab Ada
56 Trihexyphenidyl
HCl Tab Ada
57 Vitamin B1 Tab Ada
58 Vitamin B6 Tab Ada
59 Vitamin B
Kompleks Tab Ada
60 Vitamin C Tab Ada
61 Zinc Sulfat Tab Ada
62 Bacitracin Salep Ada
63 Betametasone Krim Ada
64 Hidrokortison Krim Ada
65 kloramfenikol Salep Ada
66 Ketokonazole Krim Ada
67 Mikonazole Krim Ada
68 Salycil Talk Talkum Ada
69 Gentamisin Salep Mata Ada
70 Kloramfenikol Tetes Mata Ada
45
BAB VIII
ANALISIS SUMBER DAYA MANUSIA
8.1 Sumber Daya Manusia

Tenaga kesehatan yang terdapat di UPT Puskesmas Titi Papan adalah :
a. Dr. Umum : 4 orang
b. Dr. Gigi : 1 orang
c. Bidan : 4 orang
d. Perawat / Perawat Ners : 5 orang
e. Perawat Gigi : 1 orang
f. Apoteker : 1 orang
g. Asisten Apoteker : 1 orang
h. Analis : 1 orang
i. Ahli Gizi : 1 orang
j. Tenaga Honorer : 3 orang
Jumlah : 22 Orang
UPT Puskesmas Titi Papan memiliki tenaga kesehatan terdiri dari
tenaga medis, paramedis, dan staf administrasi lainnya.
Tabel 8.1 Data Tenaga Kesehatan Di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Titi
Papan Kecamatan Medan Deli Tahun 2019
NO. NAMA GOL. TUGAS PENDIDIKAN

1. Dr. Mohd. Mukhlis, III/d Kepala S2 Magister
M.Kes Puskesmas Kesehatan
2 Yossy Juwita III/b KTU, Admin D-III Kebidanan
Veronica Surbakti, Pis PK, SIK
Am. Keb
3. Dr. Yenni Bahriani III/b Dokter Umum, S1 Kedokteran
dan Penjab Umum
46
4. Dr. Dina Irviana IV/a Dokter Umum S1 Kedokteran
,K3 dan Jiwa Umum
5. Drg. Dyah Sinta III/d Dokter Gigi dan S1 Kedokteran
Dewi INVENTARIS Gigi
6. Linda Tambun SKM III/d Kesling SKM
7. Endang Trisnawati III/d KIA,UKS, KB D-III Kebidanan
Am Keb dan Promkes
8. Juliati AMK III/d Jurim, D-III
Imunisasi dan Keperawatan
Lansia
9. Dr. Johansen Bakara III/c Dokter Umum S1KedokteranUm
dan Mata um
10. Lusiana Sitanggang III/c Obat/ Farmasi Asisten Apoteker
11. Ririyen, S. Farm, III/b Obat/ Farmasi S1 farmasi
Apt
12. Romi Riando III/c Analis SMAK
13. Linda Derita S.Kep III/c KTU, TB Paru, S1Keperawatan

Ners HIV-AIDS NerS
14. Mascha Hayani III/b Gizi D-IV Gizi
Sirait
15. Idayah Gustini III/b DBD, Prolanis SI Keperawatan
S.Kep dan PTM Ners
16. Iis Ruhana AMKG III/a Perawat Gigi D-III Kep. Gigi
dan Bendahara
BPJS
17. Katsura Tadawura II/d Survailans dan D-III
ISPA, IVA Keperawatan
18. Rulita Marbun II/d Diare dan D-III
Deteksi Dini Keperawatan
19 Nelly Esra H M, II/d Staf KIA D- III Kebidanan
Am. Keb
47
Tenaga Honorer
1 Titi Hartati Solin SP2TP D III Kebidanan
2 Rahmad Hidayat Satpam S1 Ekonomi
3 Amiruddin NST CS SMP
Penetapan Standar Ketenagaan Minimal Fasyankes (Standar
Ketenagaan Puskesmas dan Standar Ketenagaan Minimal Rumah Sakit)
Standar Ketenagaan Minimal SDMK Puskesmas menurut Permenkes No. 75
tahun 2014 tentang Puskesmas SDMK Puskesmas terdiri dari Tenaga
Kesehatan (Nakes) dan tenaga non kesehatan. Jenis dan jumlah Nakes dan
tenaga non kesehatan dihitung berdasarkan analisis beban kerja, dengan
mempertimbangkan jumlah pelayanan yang diselenggarakan, jumlah
penduduk dan persebarannya, karakteristik wilayah kerja, luas wilayah kerja,
ketersediaan fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama lainnya di wilayah
kerja, dan pembagian waktu kerja.
Tabel 8.2 Rencana Kebutuhan SDMK Puskesmas Kota/Desa Menurut
Permenkes 75 Tahun 2014
Puskesmas Puskesmas Puskesmas
Kawasan Kawasan Kawasan
Perkotaan Pedesaan Terpencil
NO Jenis Tenaga dan Sangat
Terpencil
NON RI NON RI NON RI
RI RI RI
1 Dokter atau dokter 1 2 1 2 1 2
layanan primer
2 Dokter gigi 1 1 1 1 1 1
3 Perawat 5 8 5 8 5 8
4 Bidan 4 7 4 7 4 7
5 Tenaga Kesehatan 2 2 1 1 1 1
Masyarakat
6 Tenaga Kesehatan 1 1 1 1 1 1
Lingkungan
7 Ahli teknologi 1 1 1 1 1 1
laboratorium medik
8 Tenaga gizi 1 2 1 2 1 2
9 Tenaga kefarmasian 1 2 1 1 1 1
10 Tenaga administrasi 3 3 2 2 2 2
11 Pekarya 2 2 1 1 1 1
48
Jumlah 22 31 19 27 19 27
Keterangan: Standar ketenagaan sebagaimana tersebut diatas:
1. Merupakan kondisi minimal yang diharapkan agar Puskesmas dapat
terselenggara dengan baik.
2. Belum termasuk tenaga di Puskesmas Pembantu dan Bidan Desa.
Tabel 8.3 Rekapitulasi Rencana Kebutuhan SDMK di UPT Puskesmas

Titi Papan
UPT Puskesmas Titi Papan

(Rawat Jalan)
No Jenis SDMK Jml. Permenkes

SDMK 75 Tahun Kesenjangan
saat ini 2014
Dokter Layanan
Primer (Dokter 4 3 Cukup
1
Umum)
2 Dokter Gigi 1 1 Cukup
3 Bidan 5 5 Cukup
4 Perawat 3 3 Kurang
5 Tenaga Kesmas 1 2 Kurang
6 Tenaga Kesling - 1 Kurang
7 Ahli Gizi 1 2 Kurang
8 Apoteker 1 1 Cukup
9 Analis Laboratorium 1 1 Cukup
Dari tabel 8.3 Menunjukkan bahwa Sumber Daya Manusia yang ada di UPT
Puskesmas Titi Papan sebagian telah tercukupi namun masih ada kekurangan tenaga
kesehatan seperti perawat, tenaga kesmas, tenaga kesling serta ahli gizi jika
disesuaikan dengan jumlah SDMK seharusnya sesuai Permenkes 75 Tahun 2014
Puskesmas Kawasan Perkotaan Non Rawat Inap.
49
Dan jika dibandingkan dengan kepmenkes No. 81/Menkes/SK/I/2004 tentang
pedoman Penyusunan Perencanaan Sumber Daya Manusia Kesehatan pada tahun
2019 diharapkan ketersediaan tenaga dokter umum 96 per 100.000 penduduk, dokter
gigi 11 per 100.000 penduduk, perawat 158 per 100.000 penduduk, bidan 75 per
100.000, kesehatan masyarakat 35 per 100.000 penduduk dan tenaga gizi 56 per
100.000 penduduk.
Tabel 8.4 Perbandingan jumlah SDMK di UPT Puskesmas Titi Papan
dengan SDMK yang diharapkan
UPT Puskesmas Titi Papan

(Rawat Jalan)
No Jenis SDMK
Jml. Standar
SDMK Kepmenkes Kesenjangan
saat ini No. 81
Dokter Layanan 4 32 Kurang
1 Primer (Dokter
Umum)
2 Dokter Gigi 1 4 Kurang
3 Perawat 5 53 Kurang
4 Bidan 4 25 Kurang
5 Tenaga Kesmas 1 10 Kurang
6 Ahli Gizi 1 19 Kurang
Sumber:Laporan data tahunan UPT Puskesmas Titi Papan
Dari Tabel 8.4 menunjukkan perbandingan jumlah SDMK di UPT Puskesmas Titi Papan
dengan jumlah tenaga kesehatan Standar Kepmenkes No. 81 per 100.000 penduduk
dapat disimpulkan bahwa tenaga kesehatan yang tersedia hingga saat ini masih kurang.
50
BAB IX
PERUMUSAN MASALAH
9.1 Identifikasi Masalah

Dari data dan analisis yang diperoleh dari UPT Puskesmas Titi Papan,
selama Januari sampai dengan September 2019 didapatkan beberapa
masalah, yaitu :
1. Masih tingginya angka ISPA di wilayah UPT Puskesmas Titi Papan
2. Didapatinya pasien baru TB Paru tiap bulannya di wilayah UPT
Puskesmas Titi Papan.
3. Masih tingginya angka Diare di wilayah UPT Puskesmas Titi Papan
4. Masih tingginya angka DBD di wilayah UPT Puskesmas Titi Papan.
5. Masih tingginya angka kejadian cacar air di wilayah UPT Puskesmas
Titi Papan
6. Masih tingginya infeksi kulit di wilayah UPT Puskesmas Titi Papan.
7. Masih tingginya infeksi kelamin di wilayah UPT Puskesmas Titi
Papan.
8. Masih tingginya infeksi mata di wilayah UPT Puskesmas Titi Papan.
9.2 Identifikasi Prioritas Masalah
Berdasarkan identifikasi masalah yang didapat, maka disusun
berdasarkan skala prioritas USG. Cara menilai dan menentukan prioritas
masalah dengan metode USG adalah sebagai berikut :
 U : Urgency, dinilai berdasarkan seberapa mendesaknya kasus
tersebut sehingga harus segera ditangani atau dicari solusinya.
 S : Seriousness, dinilai berdasarkan seberapa seriusnya kasus
tersebut dapat menimbulkan keparahan sehingga harus segera
ditangani.
 Growth, dinilai berdasarkan seberapa besar perkembangan kasus
tersebut bila tidak ditangani.
Skor :
5 : diberikan bila menurut peneliti kasus tersebut merupakan masalah
sangat berat
51
besar
sedang
kecil
sangat kecil
Tabel 9.1 Susunan Prioritas Masalah dengan Metode USG
Nilai/skor Skala
No. Nama Penyakit U S G
prioritas
ISPA (Inspeksi Saluran
1 Pernafasan Atas) 3 3 3 9 6
Masih tingginya angka ISPA di
wilayah UPT Puskesmas Titi Papan
TB Paru (Tuberkulosis Paru)
2 Didapatinya pasien baru TB Paru 3 4 5 12 1
tiap bulannya di UPT Puskesmas
Titi Papan.
Diare
3 Masih tingginya angka Diare di 3 4 3 10 3
wilayah UPT Puskesmas Titi Papan.
DBD
4 Masih tingginya angka DBD di 3 4 4 11 2
wilayah UPT Puskesmas Titi Papan.
Cacar Air 3 3 4 10 4
5 Dari data yang diperoleh didapati
cacar air setiap bulannya
Infeksi Kulit 2 3 3 8 7
6 Masih tinggi angka infeksi kulit di
Infeksi Kelamin 2 4 4 10 5
7 Masih tinggi angka infeks kelamin
di wilayah UPT Puskesmas Titi
Papan
Infeksi Mata 2 4 2 8 8
8 Masih tinggi angka infeksi mata di
52
9.3 Identifikasi Penyebab Masalah
Berdasarkan skala prioritas masalah didapatkan TB Paru merupakan prioritas pertama dengan menggunakan skala
USG. Dari data yang didapatkan bulan Januari hingga September 2019 serta pengamatan yang dilakukan selama 1 bulan
dapat diidentifikasi beberapa masalah, yakni :
PENDERITA TB PARU MASYARAKAT
Kurangnya kepatuhan minum OAT Kurangnya pengetahuan Rumah antar warga yang rapat
tentang penyakit TB
Kurangnya pengetahuan akan dan cara pencegahannya
Bahaya penyakit Kurangnya pencahayaan dan
ventilasi pada rumah
Terdapatnya kasus
baru TB Paru
setiap bulannya
Kurangnya dukungan keluarga kepada Kurangnya penyuluhan

penderita TB dalam hal pengobatan tentang TB paru
Kurangnya waktu pelayanan
Pada pasien TB
Banyaknya jumlah orang dalam 1 rumah Kurangnya fasilitas
pemeriksaan dipuskesmas Sehingga waktu memulai
pengobatan yg lama
KELUARGA PUSKESMAS
53
9.4 Rekomendasi
a. Bagi Puskesmas
1. Melakukan edukasi atau penyuluhan tentang TB Paru baik di

Puskesmas maupun dilingkungan masyarakat melalui Brosur dan
Leaflet sehingga dapat meningkatkan pengetahuan dan kesadaran
masyarakat tentang TB paru.
2. Membentuk petugas kesehatan khusus yang mampu memberikan
penjelasan kepada masyarakat tentang bahaya TB Paru dan cara
mencegah penularan TB Paru.
3. Meningkatkan Pengetahuan tenaga kesehatan tentang TB Paru
melalui Pelatihan atau Mengikuti Seminar.
4. Membuka ruang diskusi yang nyaman dan bersifat pribadi tentang
penyakit TB Paru dan cara pencegahannya.
5. Agar mampu menjadi faktor pendukung terhadap pasien TB Paru
agar dapat mengkonsumsi obat secara teratur.
6. Mengurangi jumlah orang yang berada dalam satu rumah agar
mencegah penularan TB Paru.
b. Bagi Masyarakat
1. Agar membuat ventilasi dan pencahayaan rumah yang cukup
2. Bersedia belajar tentang cara pencegahan penularan TB Paru
3. Segera memeriksakan diri jika yang bersangkutan sudah memiliki
faktor risiko yang tinggi.
c. Bagi Penderita TB
1. Pasien mencatat dan membuat jadwal rutin untuk mengkonsumsi
obat OAT
2. Penderita agar lebih aktif dalam mencari informasi mengenai
bahaya penyakit TB Paru.
d. Bagi Keluarga
1. Agar dapat memotivasi dan memberi dukungan kepada penderita
dalam hal meminum obat OAT secara rutin.
2. Agar sebaiknya menanamkan program keluarga berencana
54
BAB X
PENUTUP
10.1 Kesimpulan
1 UPT Puskesmas Titi Papan merupakan puskesmas perawatan yang

melayani pasien berobat jalan dan rujukan. Berdasarkan data demografi
tahun 2018, jumlah penduduk di wilayah kerja UPT Puskesmas Titi
Papan sebanyak 33.065 jiwa. Puskesmas menaungi satu kelurahan yaitu
kelurahan Titi Papan yang menjadi tanggungjawab puskesmas dalam
upaya meningkatkan kualitas hidup dan kesehatan di wilayah kerjanya.
2. Dalam melaksanakan tugas dan fungsinya, UPT Puskesmas Titi Papan
telah menerapkan Permenkes No. 75 Tahun 2014 sebagai acuan terbaru
yang telah ditetapkan oleh pemerintah pusat. UPT Puskesmas Titi Papan
memiliki 22 tenaga kesehatan yang memiliki Tupoksi masing-masing
dan saling bekerja sama dalam mengerjakan setiap program yang telah
direncanakan. Berdasarkan mini survey yang dilakukan, didapatkan
perilaku pencegahan masyarakat tehadap penyakit Tuberkulosis.
Sebanyak 58% masyarakat berperilaku baik, 31 % berperilaku cukup dan
11 % berperilaku buruk. Maka direkomendasikan untuk melakukan
upaya promotif berupa penyuluhan tentang penyakit Tuberkulosis dan
perilaku hidup bersih dan sehat dengan harapan menggugah dan
meningkatkan kesadaran masyarakat agar mau memperhatikan
kebersihan diri sendiri, lingkungannya, dan memahami mekanisme
terjadinya penularan Tuberkulosis, sehingga dapat berperan aktif
menanggulangi penyakit Tuberkulosis.
3. Penyakit terbanyak di wilayah kerja UPT Puskesmas Titi Papan adalah
ISPA. Hal ini dapat terjadi akibat pencemaran udara karena sebagian
wilayah kerja UPT Puskesmas Titi Papan merupakan kawasan industri
sehingga udara tercemar oleh asap polusi pabrik. Selain itu daerah
kawasan Titi Papan sering di lewati oleh kendaraan bermotor besar untuk
55
mengangkut barang dan menyebabkan peningkatan polusi udara akibat
debu. Rendahnya kesadaran terhadap perilaku hidup bersih dan sehat
masyarakat terutama mengenai pengelolaan sampah dengan cara
pembakaran ditambah budaya merokok menjadi faktor yang cukup
berperan dalam terjadinya peningkatan ISPA.
4. UPT Puskesmas Titi Papan dipimpin oleh seorang Kepala Puskesmas
dibantu oleh tata usaha dan staf puskesmas, dimana mereka bekerja dan
bertanggung jawab atas tugasnya masing-masing.
5. UPT Puskesmas Titi Papan melaksanakan pelayanan kesehatan di
wilayah kerjanya dengan cukup baik. Dimana perencanaan yang sudah
disusun rapi dan dilakukan secara berkala. Menyusun semua program
yang akan dilaksanankan dalam satu tahun, berkoordinasi bersama unsur
MUSPIKA dan melakukan evaluasi semua program diakhir tahun.
6. Upaya Kesehatan yang menjadi program kerja puskesmas ialah Upaya
Kesehatan Masyarakat (UKM) dan upaya kesehatan perorangan (UKP).
UKM dibagi menjadi esensial dan pengembangan. Yang termasuk
kedalam upaya kesehatan esensial puskesmas adalah:
a. Upaya Promosi Kesehatan
b. Upaya Kesehatan Lingkungan
c. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana
d. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
e. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular
f. Upaya Pengobatan
g. Upaya Pencatatan dan Pelaporan
Upaya kesehatan pengembangan adalah upaya kesehatan yang

ditetapkan oleh setiap puskesmas berdasarkan permasalahan yang ada.
Adapun upaya kesehatan pengembangan yang dapat dilakukan oleh
setiap puskesmas di Indonesia adalah sebagai berikut :
a. Upaya Kesehatan Sekolah
56
b. Upaya Kesehatan Olahraga
c. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat
d. Upaya Kesehatan Kerja
e. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut
f. Upaya Kesehatan Jiwa
g. Upaya Kesehatan Mata
h. Upaya Kesehatan Lanjut Usia
i. Laboratorium Sederhana.
Dan yang termasuk dalam UKP adalah :
a. Pelayanan Kesehatan Umum
b. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
c. Pelayanan KIA/KB yang bersifat UKP
d. Pelayanan IMS/HIV
e. Pelayanan Farmasi
f. Pelayanan Laboratorium
Dari data yang didapat pada bulan Januari sampai September 2019,
program upaya kesehatan yang dilakukan di UPT Puskesmas Titi Papan
sudah terlaksana.
7. Dalam melaksanakan seluruh program, UPT Puskesmas Titi Papan
pendanaan berasal dari Badan Operasional Kesehatan dan dari Anggaran
Pendapatan Badan Daerah (APBD), dalam pelayanan kesehatannya UPT
Puskesmas Titi Papan menerima pasien BPJS, peserta KIS dan pasien
umum. Untuk pasien yang berobat secara umum, UPT Puskesmas Titi
Papan tidak mengenakan biaya pengobatan atau gratis.
8. Dari tabel 8.3 dan 8.4 sesuai dengan Permenkes 75 Tahun 2014 dan
kepmenkes No. 81/Menkes/SK/I/2004 tentang pedoman Penyusunan
Perencanaan Sumber Daya Manusia Kesehatan pada tahun 2019, sumber daya
manusia di UPT Puskesms Titi Papan masih kurang.
9. Setelah dilakukan skala prioritas dengan metode USG didapati penyakit

nomor 1 adalah TB Paru karena masih didapatinya kasus baru setiap
bulan. Hal ini terjadi karena kurangnya informasi yang diperoleh
57
masyarakat mengenai penyakit TB Paru dan cara pencegahannya.
10.2 Refleksi Kelompok
Pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran,
kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi tinggi nya dapat terwujud.
Pembangunan kesehatan di selenggarakan dengan berdasarkan pada
perikemanusiaan, pemberdayaan dan kemandirian, adil dan merata,
pengutamaan dan manfaat dengan perhatian khusus pada penduduk rentan
antara lain ibu, bayi, anak, lanjut usia dan keluarga miskin.
Pembangunan kesehatan dilaksanakan melalui peningkatan upaya
kesehatan, pembiayaan kesehatan, sumber daya manusia kesehatan, sediaan
farmasi, alat kesehatan dan makanan, manajemen dan informasi kesehatan
dan pemberdayaan kesehatan. Di UPT Puskesmas Titi Papan
penyelenggaraan program UKM sudah terlaksana yaitu terdiri dari upaya
promosi kesehatan, upaya kesehatan lingkungan, upaya KIA-KB, upaya
perbaikan gizi masyarakat, upaya pengendalian penyakit menular dan upaya
kesehatan masyarakat. Semua kegiatan UKM yang diprogramkan sudah
terlaksanakan namun dalam pelaksanaannya masih dijumpai sedikit
kekurangan seperti pelaksanaan program yang kurang maksimal, kurangnya
kesadaran untuk bekerjasama sebagai tim, kurang melibatkan masyarakat
banyak sehingga masih banyak masyarakat yang tidak ikut serta, masih
terdapat pelaksanaan program yang tidak tepat waktu sehingga
mempengaruhi tujuan dan target dari program tersebut. Hal ini mungkin
disebabkan oleh kurangnya peran puskesmas untuk menggerakkan
masyarakat dalam pentingnya mengidentifikasi masalah kesehatan melalui
wadah kegiatan UKM UPT Puskesmas Titi Papan
10.3 Refleksi Anggota Kelompok
Selama kurang lebih 4 Minggu saya melaksanakan pelayanan di
UPT Puskesmas Titi Papan, masih adanya hal hal yang kurang seperti
Pelayanan yg kurang terkoordinasi dengan baik, sehingga pasien menunggu
lama untuk mendapatkan pelayan.
58
Sebagai mahasiswa kami diharuskan membuat laporan yang datanya
bersumber dari petugas puskesmas, tetapi saat mengumpulkan data-data
yang dibutuhkan sangat sulit untuk mengumpulkannya. Selain itu data yang
diberi ada juga yang tidak sinkron dengan kesimpulan data bulanan.
Andri Tambunan (18010005)
Selama kurang lebih 4 minggu bergabung dipelayanan di UPT

Puskesmas Titi Papan saya merasakan beberapa hal yang masih kurang
seperti pelayanan pasien, jumlah dokter yang hadir di poli umum dengan
jumlah pasien yang datang setiap hari tidak sebanding, sehingga beberapa
pasien harus menunggu terlalu lama dan mengeluh karena harus
meninggalkan pekerjaan untuk berobat atau meminta surat rujukan.
Perogram kerja yang banyak dan meminta kami untuk mengikuti terlalu
banyak sehingga kami kebanyakan diluar puskesmas untuk menjalankan
program dari Puskesmas.
Dalam pengambilan data untuk penyusunan laporan juga saya
merasakan kendala yang bermakna terutama ketika beberapa pegawai yang
bertanggung jawab dengan program tersebut jarang atau tidak datang ke
Puskesmas dalam waktu yang lama.
Mirna Lestari Sinuraya (18010015)
Selama 4 minggu saya menjalani kepaniteraan klinik di UPT
Puskesmas Titi Papan, ada beberapa kekurangan yang saya dapatkan.
Terdapat beberapa program esensial dan pengembangan yang saya pelajari
dari puskesmas ini, namun pelaksanaannya belum maksimal. Contohnya
dalam hal pemberian obat oleh farmasi. Farmasi di UPT Puskesmas Titi
Papan tidak memberikan obat yang sesuai di resepkan dokter sehingga
mempengaruhi kesembuhan pasien. Begitu juga farmasi tidak memberikan
obat yang sesuai dengan yang diresepkan karena persediaan obat yang tidak
ada, hal ini juga mempengaruhi kesembuhan pasien. Kemudian dari segi
kebersihan, saya tidak menemukan persediaan handrub yang cukup
terutama di ruangan poli yang berfungsi untuk mencuci tangan pemeriksa
atau dokter setelah dan sebelum bertemu dengan pasien.
59
Butet Desniar Gultom (18010018)
Selama saya menjalani KKS di UPT Puskesmas Titi Papan ada

beberapa kekurangan yang saya dapati seperti pemberian obat antibiotik
tidak tepat dosis hanya diberikan untuk 3 hari yang seharusnya diberikan 5-
7 hari. Hal ini mungkin disebabkan oleh persediaan obat yang kurang.
Kemudian tidak dijumpainya beberapa obat yang dibutuhkan dokter.
Kurangnya penggunaan alat pelindung diri bagi petugas
laboratorium seperti tidak menggunakan handscoon saat melakukan
pengambilan darah.
Arnaldo Trisnawan Panjaitan (18010024)
Selama saya menjalani KKS di UPT Puskesmas Titi Papan ada

beberapa hal kekurang yang saya lihat dan perhatikan seperti pemeberian
obat pada pasien, dimana jumlah obat yang diberikan tidak sesuai jumlah
yang di resepkan oleh dokter yang memeriksa pasien tersebut. Hal ini
mungkin disebabkan karena persediaan obat yang kurang.
Pelayan kesehatan yang bekerja di Poli TB UPT Puskesmas Titi
Papan saya rasa kurang edukasi dalam menjelaskan kepada pasien tentang
penyakit yang diderita sehingga berpengaruh pada ketaatan pasien dalam
menjalani pengobatan.
Betaniasty Daeli (18010038)
60
Lampiran I
KUESIONER PENELITIAN TENTANG GAMBARAN PERILAKU

PENCEGAHAN PENYAKIT TUBERKULOSIS PARU DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS
TITI PAPAN
NAMA :
USIA :
JENIS KELAMIN :
PEKERJAAN :
PENDIDIKAN TERAKHIR :
PENDAPATAN :
JUMLAH ANGGOTA KELUARGA :
JUMLAH ORANG DALAM SATU RUMAH :
Kadang
Tidak
No. Pertanyaan Selalu Sering - Jarang
Pernah
Kadang
Apakah saudara menutup mulut saat
1.
bersin dan batuk?
Apakah saudara membuang dahak
2.
di sembarang tempat?
Apakah saudara menggunakan
3. masker jika berbicara dengan
penderita TBC?
Jika ada anggota keluarga saudara
ada yang terkena penyakit TBC,
4. apakah saudara menggunakan alat
makan yang sama dengan penderita
TBC?
Apakah jendela di setiap ruangan
5. yang ada di rumah saudara tertutup
pada siang hari?
Apakah saudara menjaga kebersihan
rumah setiap hari, seperti menyapu
6.
dan mengepel ruang tamu, kamar
tidur, dapur, dan ruangan lainnya?
Apakah saudara mendapatkan
informasi mengenai tindakan
7.
pencegahan penyakit TBC dari
petugas kesehatan?
61
Apakah saudara menyajikan
makanan sehat dan bergizi seimbang
8.
(seperti nasi, lauk pauk, sayur, buah-
buahan, dll) setiap hari?
Apakah saudara melakukan kerja

9. bakti membersihkan rumah dan
lingkungan setiap minggu?
Apakah di setiap kamar yang ada di

10. rumah saudara selalu dihuni oleh
lebih dari 3 orang?
Apakah saudara mengikuti

penyuluhan tentang penyakit TBC
11.
oleh petugas kesehatan yang ada di
Puskesmas?
Apakah saudara jika mengalami
batuk berdahak lebih dari 2 minggu
12.
sering mengabaikannya/tidak
berobat ke dokter?
Apakah saudara rutin melakukan

13.
pemeriksaan kesehatan?
Apakah saudara mencuci tangan

14. sebelum dan setelah melakukan
kegiatan?
Apakah saudara merokok setiap

15.
hari?
Jika sakit, apakah saudara membeli

16.
obat di warung?
Apakah saudara mengucilkan

penderita TBC dalam pergaulan
17.
untuk menghindari tertular penyakit
TBC?
62
Apakah saudara mengkonsumsi
18. jamu setiap hari untuk menghindari
tertular penyakit TBC?
63
Lampiran II
DOKUMENTASI KEGIATAN
Penjaringan kesehatan di Menimbang bayi di

SD Negeri No.067253 posyandu Lingkungan IX
Imunisasi posyandu di Penjaringan kesehatan di

lingkungan 10 SD Hangtuah
kelurahan titi papan
64
Mengukur Tekanan
UKS dokter kecil di SD Darah di Posyandu
066661 Negeri Lansia
Penyuluhan tentang Asam Apel pagi yang dilakukan

Urat pada masyarakat setiap hari
yang berobat di UPT
Puskesmas Titi Papan
65
Penyuluhan tentang Pemberian kuesioner pada
Stunting di posyandu responden mini survey
Lingkungan X
Penyuluhan tentang Penjaringan Kesehatan di

Hipertensi pada Lansia di SMP Negeri 42
UPT Puskesmas Titi
Papan
66
Ruangan Pemeriksaan Imunisasi pada balita di
Umum yang dilaksanakan Lingkungan XI
setiap hari
Penyuluhan tentang Pemeriksaan Poli umum

Promosi Kesehatan di yang dilaksanakan setiap
UPT Puskesmas Titi hari
Papan
67
Penyuluhan tentang DBD di Senam pagi yang
Pabrik Kecap Sinar Abadi dilaksanakan setiap hari
kamis
Imunisasi Polio pada balita

di Lingkungan XII
Wawancara Kuesioner
mengenai Mini Survey
68
69

Laporan Kegiatan Pak Fotalast PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Kegiatan Pak Fotalast PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN KEGIATAN KEPANITERAAN KLINIK SENIOR (KKS)

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT/ ILMU KEDOKTERAN

1. Andri Tambunan (18010005)

3. Butet Desniar Gultom (18010018)

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT/ ILMU KEDOKTERAN

Medan, 28 November 2019

LAPORAN KEGIATAN KEPANITERAAN KLINIK SENIOR (KKS)

Medan, 14 November 2019

Kepala UPT Puskesmas Titi Papan

dr. Mohd Mukhlis, M.Kes

LEMBAR PENGESAHAN .............................................................................................. ii

DAFTAR ISI..................................................................................................................... iii

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................................. iv

1.1 Pendahuluan................................................................................................... ............1

1.2 Tujuan Kegiatan ..........................................................................................................2

1.2.2 Tujuan Khusus ............................................................................................2

1.3 Prosedur Kerja .............................................................................................................3

2.1 Data Umum UPT Puskesmas Titi Papan ....................................................................4

2.1.2 Gambaran Umum .......................................................................................4

2.1.3 Peta Wilayah Kerja UPT Puskesmas Titi Papan ........................................5

2.2 Data Kependudukan .....................................................................................................5

2.3 Wilayah Kerja......... .....................................................................................................6

2.4 Lokasi Puskesmas ........................................................................................................6

2.5 Fasilitas dan Sarana di Kecamatan Titi Papan .............................................................6

2.5.2 Sarana Tempat Pendidikan .........................................................................6

2.6 Mini Survey...............................................................................................................7

BAB III ANALISIS POLA PENYAKIT ........................................................................10

3.1 Analisis Pola Penyakit ..............................................................................................10

4.1.2 Misi Puskesmas ........................................................................................13

4.1.3 Motto Puskesmas......................................................................................13

4.1.4 Tujuan Puskesmas ....................................................................................13

4.1.5 Fungsi Puskesmas.....................................................................................14

4.2 Tenaga Kesehatan Puskesmas....................................................................................14

4.3 Struktur Organisasi ...................................................................................................14

4.4 Tugas Pokok dan Fungsi ..............................................................................................15

5.1. Keputusan Organisasi ...............................................................................................17

6.1. Program Dasar dan Program Pengembangan Puskesmas .........................................18

6.2. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) ......................................................................18

6.3 Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) ....................................................................19

6.4 Pelaksanaan Upaya Kesehatan Essensial ..................................................................19

6.4.2 Upaya Kesehatan Lingkungan.................................................................21

6.4.3 Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu) ........................................................22

6.4.5 Upaya Perbaikan Gizi...............................................................................27

6.4.6 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular.........................30

6.4.7 Upaya Pengobatan ....................................................................................32

6.4.8 Upaya Pencatatan dan Pelaporan Tujuan .................................................33

6.5 Upaya Kesehatan Pengembangan UPT Puskesmas Titi Papan ................................34

6.5.2 Upaya Kesehatan Olahraga ......................................................................36

6.5.4 Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut ............................................................37

6.5.5. Upaya Kesehatan Jiwa.............................................................................37

6.5.6 Upaya Kesehatan Mata ............................................................................38

6.5.7. Upaya Kesehatan Lanjut Usia .................................................................39

6.5.8. Laboratorium Sederhana .........................................................................40

6.5.9. Pelayanan IMS/HIV ................................................................................41

BAB VII ANALISIS FINANSIAL, SARANA & PRASARANA ................................42

7.1 Sumber Dana.. ...........................................................................................................42

7.2 Sarana dan Prasarana Kesehatan ...............................................................................42

7.2.2 Fasilitas Obat-obatan di UPT Puskesmas Titi Papan ...............................43

BAB VIII ANALISIS SUMBER DAYA MANUSIA ....................................................46

8.1 Sumber Daya Manusia ..............................................................................................46

9.1 Identifikasi Masalah ...................................................................................................51

9.2 Identifikasi Prioritas Masalah ....................................................................................51

9.3 Identifikasi Penyebab Masalah ...................................................................................53