An.

S : 15 thn : 16 cm : 15 kg : No RM

ANAMNESIS :
An. S : 15 thn : 16 cm : 15 kg : No RM
Pasien Tn J usia 28 tahun, datang ke UGD Rumah Sakit Bakti Timah dengan keluhan
demam yang dialami sejak 2 hari ini. Demam bersifat naik turun. Pasien juga
mengeluhkan nafsu makan mulai berkurang. 2 hari yang lalu pasien baru selesai
vaksin astrazaneca. RPO : Paracetamol terakhir semalam sore. RPT tidak ada. Mual
(-), muntah (-),Batuk (-), Pilek (-), BAK (+) dan BAB (+) Dalam batas normal. Pada
pemeriksaan TD : 110/70 mmHg, RR : 20 x/i, N: 76 x/i, T : 37,8 ͦ C, Spo2 : 99%

PEMERIKSAAN FISIK :
Status Present : Compos mentis
Sensorium : GCS (E: 4 V: 5 M: 6 )
Vital Sign : Tekanan Darah (:110/70mmHg), Heart Rate (76x/i),
Respiratory Rate (20x/i), Temperature (37,8°C), Spo2 (99%)
Anemi (-), ikterik (-), dypsnoe (-), sianosis (-), oedem (-) Berat
Badan ( 64 kg)
Status Lokalisata
Kepala : Rambut : Hitam
Mata : Refleks cahaya ( + / + )
Pupil (isokor)
Diameter : 2-3mm
CA (-/-) SI (-/-)
Konjungtiva palpebra: dalam batas normal
Telinga : Serumen (-) Nyeri tekan tragus (-)
Hidung : Mukosa hiperemis (-/-), secret (-/-)
Mulut : Faring hiperemis (-) tonsil T1-T1
Leher : Pembesaran Kelenjar Getah Bening (-)
Kelenjar Tiroid (dbn)
Thorax : Simetris fusiformis (+)
Retraksi (-)
Iga gambang (-)
Suara Jantung.: S12 reg, Murmur (-), Gallop (-)
Suara Pernapasan: Vesikuler (+/+)
Suara Tambahan : Ronki (-/-) Wheezing (-/-)
Abdomen : Soepel
Peristaltik (N)
Nyeri Tekan Epigastrium (-)
Hepar Lien tidak teraba
Anggota Gerak : Akral hangat (+)
Capillary refil time : <2’’
Palmar pucat (-), Sianosis (-)
PEMERIKSAAN PENUNJANG : 
Hemoglobin   : 12 g/dL
Leukosit       : 5,800 /µl
Eritrosit       : 2,53 juta/µl 
Hematokrit  : 34,2 %
Trombosit     : 214,000 /µl
MCV              : 92,6 fl
MCH              : 38,2 pg
MCHC            : 44,4 g/dL

GDS               : 244 mg/dl

Rapid Test Covid-19 Antigen : Reaktif

Farmakologi :
Simvastatin 20 mg 1x1 
Allupurinol 100 mg 1x1
B Complex 1x1

Non-Farmakologi : 
Minum obat secara teratur
Menjaga Pola makan secara teratur dengan menghindari makanan berlemak dan
mengandung purin seperti kacang-kacangan

ANAMNESIS :
Pasien An H usia 14 tahun, datang diantar keluarga ke UGD Rumah Sakit Bakti Timah dengan
keluhan demam yang dialami sejak 6 hari yang lalu. Demam bersifat naik turun. Pasien juga
mengeluhkan tidak nafsu makan sejak 6 hari ini. Pasien sudah tidak BAB sejak 2 hari dan
BAK dalam batas normal. Keluarga mengatakan ada gusi berdarah sejak hari ini dengan
frekuensi 1x saat pasien sedang gosok gigi. RPO : Paracetamol tab. RPT tidak ada. Mual (-),
muntah (-),Batuk (-), Pilek (-). Pada pemeriksaan TD : 90/60 mmHg, RR : 24 x/i, N: 102 x/i, T :
37,2 ͦC, Spo2 : 98%

PEMERIKSAAN FISIK :
Status Present : Compos mentis
Sensorium : GCS (E: 4 V: 5 M: 6 )
 Vital Sign : Tekanan Darah (:90/60mmHg), Heart Rate (102x/i), Respiratory Rate
(24x/i), Temperature (37,2°C), Spo2 (98%)
Anemi (-), ikterik (-), dypsnoe (-), sianosis (-), oedem (-) Berat Badan ( 64
kg)
Status Lokalisata
Kepala : Rambut : Hitam
Mata : Refleks cahaya ( + / + )
Pupil (isokor)
Diameter : 2-3mm
CA (-/-) SI (-/-)
Konjungtiva palpebra: dalam batas normal
Telinga : Serumen (-) Nyeri tekan tragus (-)
Hidung : Mukosa hiperemis (-/-), secret (-/-) darah (+) pada gusi
Mulut : Faring hiperemis (-) tonsil T1-T1
Leher : Pembesaran Kelenjar Getah Bening (-)
Kelenjar Tiroid (dbn)
Thorax : Simetris fusiformis (+)
Retraksi (-)
Iga gambang (-)
Suara Jantung.: S12 reg, Murmur (-), Gallop (-)
Suara Pernapasan: Vesikuler (+/+)
Suara Tambahan : Ronki (-/-) Wheezing (-/-)
Abdomen : Soepel
Peristaltik (N)
Nyeri Tekan Epigastrium (+)
Hepar Lien tidak teraba
Anggota Gerak : Akral hangat (+)
Capillary refil time : <2’’
Palmar pucat (-), Sianosis (-)

PEMERIKSAAN PENUNJANG :
Hemoglobin : 10 g/dL
Leukosit : 3,300 /µl
Eritrosit : 2,63 juta/µl
Hematokrit : 33,2 %
Trombosit : 26,000 /µl
MCV : 72,6 fl
MCH : 28,2 pg
MCHC : 34,4 g/dL

GDS : 97 mg/dl

Rapid Test Covid-19 Antigen : Non-Reaktif