Lampiran 22 FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. PENGKAJIAN KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Tn.R Bahasa sehari-hari Indonesia + madura
Alamat Rumah & Telp Dusun Krajan, Desa Yankes terdekat, Jarak Puskesmas, jarak 3 km
Suboh, Kec suboh, Kab
Situbondo
Pekerjaan Karyawan kapal Alat transportasi Sepeda motor
penyebrangan
Agama & Suku Islam, suku madura Status Kelas Sosial
DATA ANGGOTA KELUARGA
No Nam Hu Umur JK Suku Pendidika n Pekerjaa Status Gizi TTV Status
a b Terakhir n Saat (TB, BB, (TD, N, S, Imunisasi
dgn Ini BMI) P) Dasar
KK
1. Rahman Suami L Madura SMA Karyawan TB = 165, BB = 60 TD =120/80, N lengkap
Riyanto kapal =87, S = 36,7, P =
penyebran 19
gan
2. Novita Istri P Madura D3 Kebidanan Bidan TB = 150 , BB = 60 TD = 110/80, N = lengkap
Aminiah puskesmas 79, S = 36,6 , P =
20
3. Daniyah Anak 3 Tahun P Madura - - TB = 95 , BB = 15 TD = - , N = 93, S
Citra = 37,0 , P = 22
Azkadina

LANJUTAN
Status kesehatan saat
No Nama Alat Bantu/ Protesa ini Riwayat Penyakit/ Alergi
1. Rahman riyanto - Sehat -
2. Novita aminiah - Sehat -
3.Daniyah citra. A - Sehat -

a. Genogram:
 Keterangan = Laki laki
Perempuan
Menikah
Keturunan
Tinggal bersama
Kepala Keluarga

b. Analisis Masalah Kesehatan individu : Tn.R tidak memiliki penyakit menurun seperti asma, DM, hipertensi
dan yang lainnya, beliau juga tidak memiliki penyakit menular seperti TBC namun beliau memiliki kebiasaan
merokok sejak berumur 20 tahun. Ny.N tidak memiliki penyakit menurun seperti asma, DM, hipertensi dan
yang lainnya, beliau juga tidak memiliki penyakit menular seperti TBC.An.D tidak memiliki riwayat penyakit
menurun ataupun menular, An.D hanya terkadang sakit batuk atau pilek pilek. Kedua orang tua Tn.R tidak ada
yang memiliki penyakit menurun maupun menular, namun ayah dari Tn.R memiliki kebiasaan merokok.
Kedua orang tua dari Ny.N tidak ada yang memiliki penyakit serius yang menurun ataupun menular, hanya
saja orang tua dari Ny.N memiliki kebiasaan merokok.

c. Tipe Keluarga: Extended family yaitu terdiri dari anak, ayah, ibu, kakek, nenek dan tante.

d. Suku Bangsa: Keluarga berasal dari suku Madura, budaya yang di anut tidak ada yang bertentangan dengan
masalah kesehatan, keluarga setiap hari menggunakan bahasa Indonesia dan bahasa madura

e. Status Sosial Ekonomi: sumber pendapatan keluarga di peroleh dari hasil kerja Tn.R sebagai karyawan kapal
dan Ny.N sebagai bidan puskesmas.
Penghasilan = Tn. R = 3.500.000
Ny.N = 1.000.000
4.500.000
Kebutuhan keluarga = Makan = 1500.000/bulan
Listrik = 150.000
Pakaian = 400.000
Lain-lain = 600.000

f. Aktifitas rekreasi keluarga : Setiap hari pada jam jam sekitar 18.00 keluarga berkumpul untuk menonton
Tv bersama dan bermain dengan anak. Saat hari libur keluarga pergi jalan-jalan ke taman atau pantai
a. Riwayat dan perkembangan anggota keluarga
a) Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga Tn.R merupakan tahap 3 yaitu keluarga dengan anak pra
sekolah.

b) Tahap perkembangan keluarga yang dapat terpenuhi

- Memenuhi kebutuhan anggota keluarga seperti tempat tinggal dan rasa aman
- Keluarga dapat membantu anak dalam bersosialisasi
- Mempertahankan hubungan yang sehat baik di dalam maupun diluar keluarga
- Pembagian waktu dengan anak, pasangan dan orang lain.
- Pembagian tanggung jawab anggota keluarga
- Kegiatan dan waktu stimulasi tumbuh kembang
c) Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
-
d) Riwayat keluarga inti
- Tn. R jarang sekali sakit beliau tidak mempunyai masalah kesehatan yang serius
seperti penyakit turunan ataupun penyakit menular, tidak ada masalah pada pola
istirahat, pola makan, pola eliminasi maupun kebutuhan dasar yang lain. Merokok
sejak usia 21 tahun.
- Ny. N tidak mempunyai masalah kesehatan yang serius seperti penyakit turunan
ataupun penyakit menular, tidak ada masalah pada pola istirahat, pola makan, pola
eliminasi maupun kebutuhan dasar yang lain. Merokok sejak usia 20 tahun.
- An.D tidak mempunyai masalah kesehatan yang serius seperti penyakit turunan
ataupun penyakit menular, tidak ada masalah pada pola istirahat, pola makan, pola
eliminasi maupun kebutuhan dasar yang lain. Iminisasi pada anak sudah lengkap.

e) Riwayat keluarga sebelumnya

Keluarga dari Ny.N dan Tn.R tidak memiliki penyakit turunan seperti hipertensi,
diabetes dan asma serta tidak memiliki penyakit menular seperti TBC dan lainnya.
 b. Data lingkungan
a) Karakteristik rumah
Memiliki sirkulasi udara yang baik, jendela selalu dibuka setiap hari , memiliki sistem
sanitasi yang baik, dan memiliki sistem penerangan ruang yang baik.

b) Denah rumah

Kamar Kamar dapur KAMAR

MANDI
RUANG
TAMU Ruang TV

Kamar KAMAR
MANDI

c) Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Karakteristik tetangga ataupun komunitas RW baik, komunikasi terjalin dengan baik,
mau bekerja sama dan saling peduli antar tetangga yang lain.

d) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

keluarga dan masyarakat berkumpul saat ada acara seperti hajatan, arisan pada setiap
selasa malam, pengajian yang diadakan tanggal 11 hijriah dan lain lain.

e) Sistem pendukung keluarga

Sistem pendukung keluarga yaitu orang tua dari Ny.N dan Tn.R
c. Struktur keluarga
a) Pola komunikasi keluarga : Baik
Pola komunikasi terjalin dengan baik setiap hari berkomunikasi
dengan bahasa madura dan bahasa indonesia. Keluarga
mendapat informasi tentang kesehatan dan yang lainnya dari
TV dan sosial media.

b) Struktur kekuatan keluarga : anggota keluarga selalu mendukung, mencurahkan kasih

sayang dan perhatian satu sama lain

c) Struktur peran : Tn .R sebagai ayah atau kepala keluarga yang berperan mencari nafkah
Ny.N berperan sebagai Ibu dan An.D sebagai seorang anak

d) Pengambilan keputusan dalam keluarga : pengambilan keputusan dalam keluarga di

lakukan oleh Tn.R atau Ny.N dengan cara diskusi atau musyawarah sehingga
menghasilkan keputusan yang baik dan benar
e) Nilai dan norma keluarga : Ada konflik
Tn.R Memiliki kebiasaan merokok dan Ny.N tidak menyukai
hal tersebut.

d. Fungsi keluarga
a) Fungsi afektif : Tn.R dan Ny.N merasa saling dicintai dan saling memiliki. Saat salah
satu anggota kelurga memiliki masalah mereka saling mensupport satu sama lain,
mereka saling menghargai perasaan masing-masing. Tn.R selalu memberikan barang
yang diinginkan oleh anak dan istrinya

b) Fungsi sosial : Dapat berinteraksi dengan baik dengan anggota keluarga maupun
tetangga. Keluarga selalu bertegur sapa saat bertemu orang lain.

c) Fungsi perawatan kesehatan : Ny.N dan Tn.R mampu mengenal masalah kesehatan
seperti saat anaknya mengalami influenza, mereka memutuskan untuk periksa ke dokter
atau puskesmas saat salah satu anggota keluarga sakit, keluarga mampu merawat
anggota yang sakit, mengingatkan dan menyediakan obat, serta menciptakan
lingkungan rumah yang bersih dan tidak lembab.

d) Fungsi reproduksi : Ny.N rutin melakukan hubungan seksual dan menggunakan KB

suntik. Ny.N dan Tn.R merencanakan untuk punya anak kedua 4 tahun lagi.
 e) Fungsi ekonomi : Tn.R Setiap bulan memberikan uang bulanan kepada Ny.N. Ny.N
menggunakannya untuk memenuhi kebutuhan keluarga selebihnya uang itu di tabung
untuk keperluan mendesak atau keperluan yang akan datang.
e. Stress dan koping keluarga
a) Mekanisme koping keluarga : Efektif
Keluarga Tn.R jika mempunyai masalah berupaya untuk mencari jalan keluar
dengan cara bermusyawarah, mereka meyakini jika semua masalah pasti ada jalan
keluarnya. Mereka menghadapi masalah dengan berusaha, berdoa dan meminta
bantuan atau pendapat orang tuanya
b) Stressor jangka panjang dan pendek :
Stressor jangka pendek : Ny.N mengatakan terkadang lelah dan khawatir saat
menjaga anaknya karena di usia 3 tahun tumbuh kembangnya begitu pesat misalnya
An.D terkadang bermain sambil naik ke kursi dan jendela, bermain peralatan yang
berbahaya seperti gunting dan lain lain. Ny.N juga mengatakan terkadang khawatir
karena setiap hari Ny.N bekerja di puskesmas dan menitipkan anaknya untuk dijaga
oleh Nenek nya.
Stressor jangka panjang : Ny.N khawatir saat anak.D akan sekolah nanti berteman
dengan anak yang nakal dan mengikuti kebiasaan temannya yang tidak baik.

c) Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi stressor

Ny.N selalu menjaga dan mengawasi anaknya saat bermain, apabila anaknya
bermain yang kurang aman, Ny.N akan mengalihkan perhatiannya dan mengganti
dengan permainan yang menyenangkan atau memberi makanan kesukaan anaknya.

d) Sterssor koping yang digunakan

Ny.N selalu menasehati anaknya perlahan, dia juga selalu berdoa agar anaknya
menjadi anak yang baik dan patuh terhadap orang tua
A. DATA PENUNJANG KELUARGA
Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga
 Kondisi Rumah  Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga
Type rumah : permanen/semi kesehatan : Ya/ Tidak*
permanen* Lantai : Saat ada anggota keluarga lahir di bawa ke bidan
tanah/plester/keramik,lainnya…. praktek.
Kepemilikan rumah : sendiri / sewa*  Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif : Ya/ Tidak*
 Ventilasi : Karena Ny.N Tidak bisa memproduksi air susu.
Baik (10-15% dari luas lantai) :  jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
ya/tidak* Jendela setiap hari Ya/ Tidak*
dibuka : Balita di bawa ke posyandu tiap bulan..
ya/tidak*  Menggunakan air bersih untuk makan
Terdapat 11 jendela yang setiap hari dibuka & minum: Ya/ Tidak*
 Pencahayaan Rumah : -Mengambil air dari sumur dan kemudian masak
Baik/ Tidak*  Menggunakan air bersih untuk
Setiap ruangan pencahayaannya terang. kebersihan diri: Ya/ Tidak*
 Saluran Buang Menggunakan air sumur untuk mandi, cuci baju dan lain lain
Limbah : Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
Tertutup/terbuka* Ya/ Tidak*
Keluarga membuang limbah ke tanah yang di gali di Mencuci tangan di kamar mandi atau wastafel di dapur
belakang rumah, saat sampah penuh sampah
dibakar di tempat tersebut.
Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya : Ya/ Tidak*
Air Bersih : Keluarga tersebut selalu membuang sampah pada tempat
Sumber air bersih: sumur/PAM/sungai/lain- sampah yang sudah tersedia
lain*, sebutkan Menjaga lingkungan rumah tampak bersih ya/tidak
Sumber air berasal dari sumur milik Lantai terlihat bersih tidak ada sampah berserakan. (observasi
keluarga Ny.N dan validasi)
Kualitas air: air sumurnya bersih, jernih, tidak  Mengkonsumsi lauk dan pauk
berwarna dan tidak berbau tiap hari : Ya/ Tidak*
Setiap hari selalu memasak ikan laut yang di beli dari pak
 Jamban Memenuhi Syarat sayur
: Kepemilikan jamban : Menggunakan jamban sehat :
ya/tidak* Ya/ Tidak*
Jenis jamban : leher angsa/cemplung* Kotoran dari jamban dibuang ke septic tank.
Jarak septic tank dengan sumber air : 15 meter  Memberantas jentik di rumah sekali
Karena septic tank berada di belakang rumah seminggu : Ya/ Tidak* (menguras,
 Tempat Sampah: mengubur, menutup)
Kepemilikan tempat Keluarga menguras tempat air yang ada dirumah namun tidak
sampah ;Ya/Tidak* Jenis : selalu setiap minggu
Tertutup/Terbuka *
Memiliki tempat sampah di kebun belakang rumah dari
tanah yang di gali
  Rasio Luas Bangunan Rumah  Makan buah dan sayur setiap hari : Ya/ Tidak*
dengan Jumlah Anggota Keluarga Ny.N selalu memasak sayur setiap hari, dan
menyediakan buah di kulkas
(8m2/orang) Ya/Tidak *  Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Ya/ Tidak*
Luas bangunan 120 m
Setiap sore Ny.N dan keluarga jalan kaki di depan rumah
 Tidak merokok di dalam rumah : Ya/ Tidak*
Tn.R selalu merokok di teras rumah
Penggunaan alkohol dan zat adiktif : ya/tidak
Tidak ada anggota keluarga yang menggunakan alkohol

KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA

KELUARGA
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit:  Ada  Tidak karena
Saat salah satu anggota keluarga sakit, mereka saling merawat satu sama lain
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :  Ya 
Tidak
Ny.N mengetahui jika anggota keluarga nya sakit misalnya seperti demam, diare dan batuk pilek
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:
 Ya  Tidak , Ny.N mengetahui jika anaknya diare karena makanan yang kurang sehat
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya :
 Ya  Tidak keluarga mengetahui tanda tanda dari diare atau demam
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak
diobati/dirawat :
 Ya  Tidak, keluarga mengetahui akibat dari masalah kesehatan yang tidak ditangani dapat berakibat fatal
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Keluarga  Tetangga
 Kader  Tenaga kesehatan, yaitu ,Keluarga menggali informasi dari Ny.N karena beliau seorang bidan
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya
 Perlu berobat ke fasilitas yankes
 Tidak terpikir
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara
aktif : (bagaimana bentuk tindakan upaya peningkatan kesehatan),
 Ya  Tidak,jelaskan : cek kesehatan setiap bulan
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota
keluarganya :
 Ya  Tidak , Jelaskan Keluarga memahami jika sakit sangat perlu di obati
10)Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang
dialaminya:  Ya  tidak, jelaskan Saat anak diare keluarga memberikan sirup dan makanan yang tidak
banyak mengandung serat
11)Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Ya  Tidak, jelaskan Ny.N melarang anaknya untuk beli jajanan yang tidak sehat
12)Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan
anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan :
 Ya  Tidak, jelaskan, Keluarga melarang anggota keluarga untuk merokok di dalam rumah
13)Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi
masalah kesehatan anggota keluarganya :
 Ya  Tidak, jelaskan. Jika salah satu anggota keluarga sakit akan di bawa ke puskesmas atau dokter yang
terdekat
 KEMANDIRIAN
KELUARGA
Kriteria :
1. Menerima petugas puskesmas Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria
2. Menerima yankes sesuai rencana
1& 2 Kemandirian II : jika memenuhi
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran kriteria 1 s.d 5 Kemandirian III : jika
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran memenuhi kriteria 1 s.d 6 Kemandirian
6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif
IV : Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif
Kategori :
Kemandirian I Kemandirian II

Kemandirian III √ Kemandirian IV

 LAMPIRAN
PENGKAJIAN FISIK INDIVIDU
Anggota Keluarga 1 2 3 4 5 Gangg.Keseimbangan
Nyeri spesifik:
Sistem pencernaan: 1 2 3 4 5
Lokasi - - - Intake cairan kurang - - -
Tipe - - - Mual/muntah - - -
Durasi - - - Nyeri perut - - -
Intensitas
Muntah darah - -- -
Status mental: 1 2 3 4 5
Flatus - - -
Bingung - - - Distensi abdomen - - -
Cemas - - - Colostomy - - -
Disorientasi - - - Diare - - -
Depresi - - - Konstipasi - - -
Menarik diri - - - Bising usus - - -
Sistem integumen: 1 2 3 4 5
Terpasang Sonde - - -
Cianosis - - - Sistem persyarafan: 1 2 3 4 5
Akral Dingin - - - Nyeri kepala - - -
Diaporesis - - - Pusing - - -
Jaundice - - - Tremor - - -
Luka - - - Reflek pupil anisokor - - -
Mukosa mulut kering - - -
Paralisis : Lengan - - -
Kapiler refil time - - -
kiri/ Lengan kanan/
lebih 2 detik
Sistem Pernafasan 1 2 3 4 5 Kaki kiri/
Stridor - - - Kaki kanan
Wheezing - - - Anestesi daerah - - -
Ronchi - - - Perifer
Akumulasi sputum - - - Riwayat 1 2 3 4 5
Pengobatan
Sistem perkemihan: 1 2 3 4 5 Alergi Obat - - -
Disuria - - - Jenis obat yang - - -
Hematuria - - - Dikonsumsi
Frekuensi - - -
Retensi - - -
Inkontinensia - - - PEMERIKSAAN PENUNJANG
Sistem 1 2 3 4 5
muskuloskeletal
Tonus otot kurang - - - Pemeriksaan 1 2 3 4 5
Paralisis - - - Laboratorium
GDP/2JPP/acak - - -
Hemiparesis - - -
Asam Urat - - -
ROM kurang - - -
Cholesterol - - -
Hb
 B. Analisa data
No Data Etiologi Problem
1. Ds : Tumbuh kembang balita yang Kesiapan koping keluarga
Ny.N mengatakan terkadang lelah sangat pesat yang lebih baik
dan khawatir saat menjaga
anaknya karena di usia 3 tahun
tumbuh kembangnya begitu pesat
misalnya An.D terkadang bermain
sambil naik ke kursi dan jendela,
bermain peralatan yang berbahaya
seperti gunting dan lain lain. Ny.N
juga mengatakan terkadang
khawatir karena setiap hari Ny.N
bekerja di puskesmas dan
menitipkan anaknya untuk dijaga
oleh Nenek nya.

Do : Saat pengkajian terlihat An.D

berlarian dan tidak mau duduk

2.
Ds : Tn.R mengatakan merokok sejak
Anggota keluarga tidak Kesiapan Pembuatan
berusia 20 tahun
menyetujui perilaku yang keputusan yang lebih baik
Ny.N mengatakan tidak suka melihat
menentang norma kesehatan
Tn.R merokok

Do : Tn.R terlihat merokok di teras

rumah
C. Skoring dan prioritas masalah
a. Problem: Kesiapan meningkatkan koping yang lebih baik
No. Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran
Sifat masalah
- Tidak/kurang sehat 3 1:3x1= Karena belum ada efek
1 - Ancaman kesehatan 1
2 0,3 dari masalah tersebut
- Keadaan sejahtera 1
Kemungkinan masalah Sebagian dapat diubah
dapat diubah jika Ny.N dapat selalu
2 - Mudah 2 2 2:2x2=2 menjaga anaknya
- Sebagian 1
- Tidak dapat 0
Potensial masalah untuk Tinggi, karena masalah
Dicegah tersebut bisa di tangani
3 - Tinggi 3 1 3:3x1=1 segera.
- Cukup 2
- Rendah 1
Menonjolnya masalah Masalah harus
- Masalah berat harus ditangani karena
segera ditangani 2 khawatir
- Ada masalah, tetapi membahayakan bagi
4 1
tidak perlu segera 1 2:2x1=1 anaknya
ditangani
- Masalah tidak 0
dirasakan
Total skor 4,3

Kesiapan meningkatkan pembuatan keputusan yang lebih baik

No. Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran
 Sifat masalah Karena belum ada efek
- Tidak/kurang sehat 3 1:3x1= dari perilaku
1 1
- Ancaman kesehatan 2 0,3
- Keadaan sejahtera 1
Kemungkinan masalah Sebagian dapat di ubah
dapat diubah karena Tn.R dirumah
2 - Mudah 2 2 0:3x2=0 hanya 2 minggu selama
- Sebagian 1
2 bulan
- Tidak dapat 0
Potensial masalah untuk Cukup untuk dicegah
Dicegah karena Tn.R bekerja jauh
3 - Tinggi 3 1 2:3x1= dari rumah yaitu di
- Cukup 2
1,3 lombok
- Rendah 1
Menonjolnya masalah Perlu ditangani saat Tn.R
- Masalah berat harus berada dirumah karena
segera ditangani 2 1/2x1 = perilaku merokok
- Ada masalah, tetapi 0,5 berbahaya bagi dirinya
4 1
tidak perlu segera 1 dan keluarganya
ditangani
- Masalah tidak 0
dirasakan
Total skor 2,1
D. Diagnosa Keperawatan

1. Kesiapan koping keluarga yang lebih baik

2. Kesiapan pembuatan keputusan yang lebih baik
E. Rencana Keluarga
No Diagnosa Tujuan Intervensi
1. Kesiapan koping Kinerja pengasuhan, Usia pra sekolah Pengajaran Keselamatan
keluarga yang Balita :
lebih baik kode indikator SA ST 1. Instruksikan orang
2906 Memberikan 3 5 tua / pengasuh
02 aktivitas untuk memberitahu
perkembangan anak bahaya dari
yang aman benda tajam
sesuai usia 2. Instruksikan orang
2906 Mendukung 4 5 tua/ pengasuh
18 eksplorasi memilih mainan
lingkungan sesuai rekomendasi
yang aman umur
2906 Berespon 3 5 3. Instruksikan orang
11 konstruktif tua / pengasuh
terhadap untuk melakukan
perilaku pengawasan dan
negatif menginstruksikan
2906 Memelihara 3 5 cara memanjat dan
38 lingkungan menaiki mainan
yang bebas yang besar dengan
asap aman.
2906 Menggunakan 3 5 4. Instruksikan orang
40 strategi untuk tua/pengasuh
mencegah mengenai bahaya
cidera orang asing dan
sentuhan yang baik
dan tidak baik
5. Instruksikan orang
tua/pengasuh
mencegah akses
anak ke jendela
bagian atas, balkon
dan tangga
6. Instruksikan orang
tua/pengasuh untuk
mengawasi dengan
ketat anak ketika
keluar ke area
publik
7. Instruksikan orang
tua/pengasuh untuk
mengajari anak
cara meminta
bantuan pada orang
dewasa ketika dia
merasa takut atau
memiliki masalah

76
F. Implementasi dan evaluasi
No Diagnosa Implementasi Evaluasi
1. Kesiapan Pengajaran Keselamatan Kinerja pengasuhan, Usia pra sekolah
koping Balita : S : Ny.N mengatakan memahami instruksi
keluarga yang 1. Mengarahkan orang dari perawat
lebih baik tua / pengasuh untuk
memberitahu anak O : Ny.N memperhatikan penjelasan perawat,
bahaya dari benda Kontak mata kuat
tajam
2. Mengarahkan orang A : Masalah teratasi sebagian
tua/ pengasuh kode indikator SA ST SC
memilih mainan 2906 Memberikan 3 5 4
sesuai rekomendasi 02 aktivitas
umur perkembangan
3. Mengarahkan orang yang aman
tua / pengasuh untuk sesuai usia
melakukan 2906 Mendukung 4 5 5
pengawasan dan 18 eksplorasi
menginstruksikan lingkungan
cara memanjat dan yang aman
menaiki mainan yang 2906 Berespon 3 5 4
besar dengan 11 konstruktif
aman. terhadap
4. Mengarahkan orang perilaku negatif
tua/pengasuh 2906 Memelihara 3 5 4
mengenai bahaya 38 lingkungan
orang asing dan yang bebas
sentuhan yang baik asap
dan tidak baik 2906 Menggunakan 3 5 5
5. Mengarahkan orang 40 strategi untuk
tua/pengasuh mencegah
mencegah akses anak cidera
ke jendela dan tangga P : Intervensi dilanjutkan secara mandiri oleh
6. Mengarahkan orang keluarga
tua/pengasuh untuk
mengawasi dengan
ketat anak ketika area
luar rumah
7. Mengarahkan orang
tua/pengasuh untuk
mengajari anak cara
meminta bantuan
pada orang dewasa
ketika dia merasa
takut atau memiliki
masalah