LOG BOOK

PRE KLINIK

Keperawatan Dasar, Keperawatan Maternitas dan

Komunikasi Keperawatan

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
PEKANBARU MEDICAL CENTER
2019
 BIODATA

MAHASISWA

NAMA :

NIM :

No HP :
 KATA PENGANTAR

Logbook ini bertujuan untuk memonitoring kegiatan Pre Klinik Terintegrasi untuk
mata ajar Keperawatan Dasar, Keperawatan Maternitas dan Komunikasi Keperawatan yang
dilaksanakan di RSUD Petala Bumi dan RS Pekanbaru Medical Center.

Pre Klinik Terintegrasi mahasiswa S1 Keperawatan STIKes PMC dilaksanakan pada

semester III, tujuannya untuk memberikan pengalaman belajar langsung kepada mahasiswa
dalam memberikan asuhan keperawatan kepada klien dengan kasus-kasus maternitas atau
kasus-kasus medikal bedah yang mengalami gangguan pemenuhan kebutuhan dasar
manusia. Asuhan keperawatan yang diberikan sesuai dengan langkah langkah proses
keperawatan, dimulai dari tahap pengkajian, menentukan diagnosa keperawatan, intervensi,
implementasi, evaluasi dan dokumentasi. Setiap melakukan asuhan keperawatan sekaligus
mahasiswa mengimplementasikan komunikasi terapeutiknya.

Semoga logbook ini memberikan manfaat sesuai dengan harapan penggunanya

Pekanbaru, 23 Desember 2019

Koord M.A

Isna Ovari, S.Kp. M. Kep

 DAFTAR ISI

Cover .................………………………………………………………………………………i
Kata Pengantar………………………………………………………………………………...ii
Daftar isi………………………………………………………………………………………iii
BAB I Activity DailyLiving {ADL}……............………………………………………………1
BAB II Target Kompetensi Mata Ajar………………………………………………………...2
BAB III Evaluasi………………………………………………………………………………3
 BAB I

ACTIVITY DAILY LIVING {ADL}

Buatlah ADL setiap hari diruangan mana mahasiswa menjalani Pre Klinik, sesuai dengan
contoh format dibawah ini, pada buku tulis isi 40, yang sudah disampul seragam untuk semua
mahasiswa.
 Activity Daily Living
Pre Klinik Terintegrasi
Program Studi S1Keperawatan STIKes PMC

Hari/Tanggal :

Ruangan :

No Waktu Kegiatan Evaluasi Paraf dan Nama

Mahasiswa Pembimbing

Pekanbaru, ...../...../......
Mengetahui

Pembimbing Klinik Pembimbing Akademik Mahasiswa

( ) ( ) ( )
 BAB II

TARGET KOMPETENSI

Petunjuk pengisian:

1. Kolom tanggal : tanggal melakukan kegiatan

2. Pencapaian kompetensi : dituliskan :
 Belum mandiri, jika hanya melihat, jika sebagai asisten/hanya membantu
 Mandiri, jika sudah di beri izin melakukan sendiri/bukan sebagai asisten lagi
3. Kolom nama dan paraf : Diisi oleh CI/ pembimbing yang mendampingi/ mengetahui
saat mahasiswa melakukan tindakan
 PENCAPAIAN KOMPETENSI PRE KLINIK
MAHASISWA S1 KEPERAWATAN STIKes PMC PEKANBARU

Evaluasi Kompetensi Utama 1 (Hard Skills)

Self Evaluation Peer Review Pembimbing
(Nama, Paraf, tanggal) (Nama, Paraf, tanggal) (Nama, Paraf, tanggal)
No Tindakan
Belum mandiri Mandiri Belum mandiri Mandiri Belum mandiri Mandiri

1 Pemeriksaan fisik dasar dan terfokus*

2 Penyadapan dan analisa EKG dasar*

3 Latihan napas dalam dan batuk efektif*

4 Perkusi dan vibrasi dada*

5 Suctioning*

6 Pemberian terapi oksigen melalui kanul dan masker*

7 Pengaturan posisi sesuai kebutuhan*

8 Pemindahan klien dari dan ke tempat tidur

9 Latihan ROM pasif dan ROM aktif*

10 Latihan mobilisasi bertahap

11 Teknik relaksasi dan imagery guidance untuk mengurangi nyeri

12 Pemasangan NGT*

13 Pemberian makan melalui NGT*

14 Pemasangan kanula intra vena*

15 Pengambilan darah Vena* dan arteri

16 Pemasangan kateter urin*

17 Enema

18 Perawatan luka dasar* dan lanjutan (sesuai kebutuhan)

19 Pemberian medikasi melalui rute IV*

20 Pemberian medikasi melalui rute IM*

21 Pemberian medikasi melalui rute SC, dan IC*

22 Memandikan klien di tempat tidur*

23 Perawatan mulut, hidung, telinga dan rambut*

24 Perawatan perinium*

25 Memberikan pendidikan kesehatans*

26 Menegakkan diagnosa keperawatan yang menjadi dasar tindakan

keperawatan dan rasional tindakan keperawatan*

27 Melakukan tindakan keperawatan untuk klien dan keluarga yang

mengalami kecemasan

28 Tindakan keperawatan untuk klien dan keluarga yang berduka

atau kehilangan

Evaluasi Kompetensi Utama II (Soft Skills)

No Tindakan Self Evaluation Peer Review Pembimbing

 Belum Belum Belum
Mandiri Mandiri Mandiri
mandiri Mandiri mandiri

1 Perlakuan caring baik pada klien, sejawat maupun

pembimbing

2 Keterampilan memanfaatkan waktu

3 Berfikir kritis dan mahir dalam memecahkan masalah

4 Bekerja dalam tim

5 Berkomunikasi dengan baik secara lisan maupun tulisan

6 Etika yang baik

7 Komitmen dan motivasi yang tinggi

8 Membina hubungan interpersonal secara positif baik

dengan klien, sejawat maupun pembimbing
 BAB III

EVALUASI

A. Cakupan dan Bobot Evaluasi

Cakupan Bahan yang Waktu
Pembobotan
evaluasi dievaluasi Pelaksanaan
Evaluasi proses Jadual Kegiatan 15 % Setiap hari (minggu
Harian (ADL) I – II)

Laporan Tindakan 20 % Setiap Tindakan 1

bh/hr

Kompetensi 50 % Minggu I - II

SP, SAP, dan 15% Selama praktik

media 1bh/minggu

B. Format Penilaian
Menggunakan format penilaian dibawah ini.
 Format Penilaian Pre Klinik
Mahasiswa Program Studi SI Keperawatan STIKes PMC
Nama:……………………… NIM:………………………… Ruangan...............................

KRITERIA SKOR
1 2 3 4
Persiapan
 Mempersiapakn diri untuk melakukan pre klinik
dengan menyampaikan hasil bacaan materi kasus yang
terkait dengan gangguan pemenuhan kebutuhan dasar
manusia.
 Menyampaikan masalah secara secara sistematis
 Menjawab pertanyaan dari pembimbing dengan tepat
 Merujuk pada reverensi dalam menyampaikan ide
Pengkajian
 Mengumpulkan data sunjektif dan data objektif
 Menuliskan jenis data secara lengkap
 Melengkapi data klien dari status
 Mengumpulkan data penunjang
 Menganalosa data

Diagnosa keperawatan
 Menyusun diagnosa keperawatan
 Memprioritaskan diagnosa keperawatan berdasarkan
teori Abraham Maslow
Perencanaan / Intervensi
 Menuliskan tujuan
 Menuliskan kriteria evaliasi
 Menyusun rencana tindakan untuk menyelesaikan
masalah keperawatan pasien
Implementasi
 Menerapkan teknik caring dan komunikasi terapeutik
 Memperhatikn prinsip safety untuk klien dan perawat
 Melaksanakan rencana yang telah disusun
 Melakukan kalaborasi dengan profesi lain
 Memberikan pendidikan kesehatan
 Melakukan modifikasi dari intervensi yang telah
disusun
Evalusi
 Menuliskan evalusi (SOAP)
 Mencatat di kardeks
Total Nilai
Pekanbaru, ......./......./........
Keterangan : Pembimbing
1= tidak dilakukan
2= cukup
3= baik
4= baik sekali (............................................)