SATUAN ACARA PEYULUHAN (SAP)

“DIET ASAM URAT”

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Stase Keperawatan Medikal Bedah

Dosen Pembimbing : Ns. Hendra Adi Prasetya, M.Kep

Disusun Oleh:
LIYA MUZDALIFAH
SK319029

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KENDAL (STIKES KENDAL)
TAHUN AKADEMIK 2020
SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
DIIT PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS

Pokok Bahasan : Asam Urat

Sub pokok bahasan : Diet Asam Urat
Tempat : Grup WA Keluarga
Sasaran : Seluruh Anggota Grup WA
Waktu : 19.00-selesai
Penyuluh : Liya Muzdalifah

A. LATAR BELAKANG
Yang dimaksud dengan asam urat adalah sisa metabolisme zat purin yang berasal dari
makanan yang kita konsumsi. Ini juga merupakan hasil samping dari pemecahan sel dalam
darah. Purin sendiri adalah zat yang terdapat dalam setiap bahan makanan yang berasal dari
tubuh makhluk hidup. Tubuhmakhluk hidup terdapat zat purin ini, lalu karena kita memakan
makhluk hidup tersebut, maka zat purin tersebut berpindah ke dalam tubuh kita. Berbagai
sayuran dan buah-buahan juga terdapat purin. Purin juga dihasilkan dari hasil perusakan sel-
sel tubuh yang terjadi secara normal atau karena penyakit tertentu. Normalnya, asam urat ini
akan dikeluarkan dalam tubuh melalui feses (kotoran) dan urin, tetapi karena ginjal tidak
mampu mengeluarkan asam urat yang ada menyebabkan kadarnya meningkat dalam tubuh.
Hal lain yang dapat meningkatkan kadar asam urat adalah kita terlalu banyak mengkonsumsi
bahan makanan yang mengandung banyak purin. Asam urat yang berlebih selanjutnya akan
terkumpul pada persendian sehingga menyebabkan rasa nyeri atau bengkak. Penderita asam
urat setelah menjalani pengobatan yang tepat dapat diobati sehingga kadar asam urat dalam
tubuhnya kembali normal. Tapi karena dalam tubuhnya ada potensi penumpukan asam urat,
maka disarankan agar mengontrol makanan yang dikonsumsi sehingga dapat menghindari
makanan yang banyak mengandung purin.
B. TUJUAN
1. Tujuan Intruksional Umum (TIU)
Setelah diberikan pendidikan kesehatan selama +20 menit diharapkan peserta mampu
memahami tentang diet asam urat dan mampu melakukan pengaturan pola makan kepada
anggota keluarga yang menderita asam urat.
2. Tujuan Intruksional Khusus (TIK)
Setelah mendapatkan pendidikan kesehatan mengenai diet asam uratdiharapkan peserta
mampu :
a. Mengetahui pengertian diet asam urat dengan benar
b. Dapat menyebutkan tujuan diet asam urat dengan benar
c. Dapat menyebutkan perbedaan diet asam urat dengan makanan biasa dengan benar
d. Dapat menyebutkan makanan yang tidak diperbolehkan dikonsumsi asam urat dengan
benar
e. Dapat menyebutkan makanan yang dibatasi dengan benar
f. Dapat menyebutkan makanan yang diperbolehkan dengan benar
g. Dapat menyebutkan Jenis Diet Rendah Purin dengan benar
h. Dapat menyebutkan Obat Tradisional Untuk Asam Urat dengan benar

C. PELAKSANAAN KEGIATAN
1. Metode
Ceramah
2. Media dan alat
PPT/Video dari Youtube
3. Waktu dan tempat
Hari / Tanggal : Selasa, 7 Juli 2020
Pukul : 19.00 - selesai
Tempat : Grup WA Keluarga
4. Setting Tempat
(Virtual)
5. Materi Penyuluhan (Terlampir)
a. Pengertian diet asam urat
 b. Tujuan dietasam urat
c. Perbedaandiet asam urat dengan makanan biasa dengan benar
d. Makananyang tidak diperbolehkan dikonsumsi asam urat dengan benar
e. Pengaturan makanan yang dibatasi dengan benar
f. Pengaturan makanan yang diperbolehkan dengan benar
g. Jenis Diet Rendah Purin dengan benar
h. Obat Tradisional untuk Asam Urat dengan benar

6. Kegiatan Penyuluhan

No Acara Waktu Kegiatan penyuluhan Evaluasi

.
1. Pembukaan 5 Menit 1. Mengucapkan salam dan terima Menjawab salam,
kasih atas kedatangan para mendengarkan
peserta dengan seksama
2. Memperkenalkan diri dan
apersepsi.

2. Pelaksanaan 10 1. Menjelaskan materi tentang: Mendengarkan

menit  Pengertian diet asam urat dan
 Tujuan diet asam urat Memperhatikan
 Perbedaandiet asam urat
dengan makanan biasa
dengan benar
 Makananyang tidak
diperbolehkan dikonsumsi
asam urat dengan benar
 Pengaturan makanan yang
dibatasi dengan benar
 Pengaturan makanan yang
diperbolehkan dengan benar
 Jenis Diet Rendah Purin
dengan benar
 Obat Tradisional Untuk
Asam Urat dengan benar
Peserta
2. Memberika sesi tanya untuk
Mengajukan
bertanya
No Acara Waktu Kegiatan penyuluhan Evaluasi
.
3. Menjawab pertanyaan peserta pertanyaan.
penyuluhan.

3. Penutup 5 menit 1. Menyimpulkan hasil Peserta

penyuluhan menjawab
2. Evaluasi/Validasi pertanyaan yang
3. Memberikan reinforcement diberikan oleh
positif penyuluh
4. Memberi salam dan meminta
Peserta
maaf bila ada kesalahan
memperhatikan
5. Mengucapkan terima kasih atas
dan menjawab
perhatian dan mengucapkan
salam
salam penutup.

7. StandartEvaluasi
a. Input
1) Kegiatan penyuluhan ditonton oleh anggota keluarga Grup WhatsApp
2) Media penyuluhan yang digunakan adalah PPT/video dari Youtube
3) Paket penyuluhan sesuai SAP yang telah ditetapkan
4) Waktu kegiatan penyuluhan adalah 20 menit
5) Tempat penyuluhan adalah secara virtual melalui Grup WhatsApp
6) Pengorganisasian penyuluhan disiapkan beberapa hari sebelum kegiatan
penyuluhan.

b. Proses
1) Pesertaantusiasterhadapmateripenyuluhan
2) Pesertamengikutijalannyapenyuluhan
3) Pesertamengajukanpertanyaandanmenjawabpertanyaan

c. EvaluasiHasil
1) Menjelasakna pengertian diet asam urat dengan benar
2) Menjelaskan tujuan diet asam urat dengan benar
 3) Menjelaskan perbedaan diet asam urat dengan makanan biasa dengan benar
4) Menjelaskan makanan yang tidak diperbolehkan dikonsumsi asam urat dengan
bener
5) Menjelaskan makanan yang dibatasi dengan benar
6) Menjelaskan makanan yang diperbolehkan
7) Menyebutkan Jenis Diet Rendah Purin dengan benar
8) Menjelasakan Obat Tradisional Untuk Asam Urat dengan benar

8. Referensi
Khomsun A. S. Halinawati. (2008). Terapi Jus untuk rematik dan Asam Urat, Cetakan
V. Jakarta : Puspa Swara, Anggota IKAPI
Mansjoer, A.. (2004).Kapita Selekta Kedokteran. Edisi Ketiga, Jilid Satu.
Jakarta:MediaAeskulapius
Saraswati S., (2009). Diet Sehat untuk Penyakit Asam Urat, Diabetes, Hipertensi dan
Stroke, Cetakan 1,Jogjakarta : A Plus Books
Sari M. (2010). Sehat dan Bugar tanpa Asam Urat, cetakan 1. Nopember :Araska
Publisher Smeltzer, SC & Bare, BG, (2002).Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah
Brunner & Suddarth, Edisi 8 Vol 2.EGC : Jakarta
 LAMPIRAN

MATERI PENYULUHAN

A. Pengertian Diet asam urat

Jenisdan komposisi makanan yang diatur untuk penderita asam urat. Purin adalah Protein
termasuk mikro protein, hasil akhir adalah asam urat, apabila kadar asam urat dalam darah
meningkat, dapat terjadi penimbunan asam urat pada sendi sendi tangan atau kaki, sehingga
menyebabkan rasa sakit. Dapat juga menumpuk pada Ginjal menyebabkan batu ginjal.

B. Tujuan Diet Rendah Purin

1. Mengurangi kadar asam urat
2. Memperlancar pengeluaran asam urat
3. Memperoleh berat badan normal

C. Syarat Diit
1. Mengkonsumi makanan rendah purin, yaitu 120-150 mg sehari
2. Hidrat arang tinggi. Hidrat arang membantu pengeluaran asam urat
3. Lemak sedang. Lemak cenderung menghambat pengeluaran asam urat
4. Banyak cairan untuk membantu pengeluaran asam urat
5. Cukup kalori, protein, mineral, dan vitamin

D. Prinsip diet Rendah Purin

1. Diet penyakit gout dan hiperurisemia merupakan diet rendah purin dengan cara
menghindari atau membatasi jenis-jenis makanan yang tinggi purin (JASBUKET). Jumlah
purin yang dikonsumsi per hari pada diet ini adalah 120-150 mg, sementara asupan purin
dalam diet yang normal dapat mencapai 1000 mg per hari atau lebih. Senyawa urat dapat
dihasilkan tubuh dalam metabolisme purin dan diekskresikan keluar lewat ginjal.
2. Karena asam urat lebih mudah larut dalam urine yang alkalis, diet rendah purin harus
mengandung lebih banyak hidrat arang dan lebih sedikit lemak dengan jumlah cairan yang
memadai untuk membantu pengeluaran kelebihan asam urat.
 3. Kandungan lemak yang tinggi dalam makanan akan menimbulkan asidosis (karena
pembentukan keton bodies yang terdiri dari asam asetoasetat, asam β-hidroksibutirat dan
aseton) yang membuat urine menjadi lebih asam sehingga menyulitkan ekskresi asam urat.

E. Perbedaan Diet asam urat dengan Makanan biasa

1. Rendah purin yaitu 120 - 150 mg. Makanan Normal sehari dapat mencapai 600 - 1000 mg
2. Hidrat arang tinggi , untuk membantu pengeluaran asam urat.
3. Lemak dibatasi , karena cenderung menghambat pengeluaran asam urat.
4. Banyak minum untuk membantu pengeluaran asam urat.

F. Makanan yang tidak diperbolehkan dikonsumsi

1. Golongan A
Makanan yang mengandung purin tinggi (150-800 mg/100 gram makanan) adalah usus,
hati, ginjal, otak, jantung, paru, lain-lain jeroan, udang, remis, kerang, sarden, herring,
ekstrak daging (abon, dendeng), ragi (tape), alkohol serta makanan dalam kaleng.
2. Golongan B
Makanan yang mengandung purin sedang (50-150 mg/100 gram makanan) adalah ikan
yang tidak termasuk golongan A, daging sapi, kerang-kerangan, kacangkacangan kering,
kembang kol, bayam, asparagus, buncis, jamur, daun singkong, daun pepaya, kangkung.
3. Golongan C
Makanan yang mengandung purin lebih ringan (0-50 mg/100 gram makanan) adalah keju,
susu, telur, wortel, sayuran selain dari golongan B, dan buah-buahan. Untuk penderita
asam urat maka makanan golongan A harus dihindari, membatasi jumlah makanan
golongan B dan boleh makan banyak untuk golongan C.

G. Makanan yang dibatasi

1. Sumber protein hewani
Daging, ayam, ikan tongkol, tengiri, bawal, bandeng, udang, bandeng, kerang, udang
dibatasi (paling banyak 50 gr/hari)
 2. Sumber protein nabati :
Kacang kacang kering (kacang hijau, kacang kedelai, kacang merah, kacang tanah,
kacang tolo,kacang koro, kacang kapri dll) (paling banyak 25 gr /hari), tahu ,tempe
,oncom (Paling banyak 50 gr/hari)
3. Sayuran : Asparagus , kacang polong , kacang buncis, kembang kol ,bayam , jamur
daun/biji melinjo, kapri, , kangkung maksimum 100 gram/hari
4. Buah – buahan: Nanas
5. Minuman : Teh kental atau kopi
6. Lain-lain : Makanan yang berlemak dan penggunaan santan kental, makanan yang
digoreng.

H. Makanana yang diperbolehkan

1. Sumber karbohidrat: Nasi tim, bubur, bihun, roti, gandum, makroni, pasta, jagung,
kentang, ubi, talas, singkong, sereal.
2. Sumber protein hewani: Telur, susu krim/susu lendah lemak
3. Sayuran: Wortel, labu siam, kacang panjang, terong, pare, oyong, ketimun, labu air,
selada air, tomat, selada, lobak
4. Buah – buahan: Semangka, melon, blewah, belimbing manis, pepaya dan jambu air
5. Minuman: Semua macam minuman yang tidak beralkohol
6. Lain – lainnya: Semua macam bumbu secukupnya.

I. Jenis Diet Rendah Purin Diet rendah purin dibagi menjadi 2 jenis, yaitu:
1. Diet Rendah Purin 1/DRP I (1500 kkal)
2. Diet Rendah Purin II/ DRP II (1700 kkal)

Bahan Makanan DRP I DRP II

Berat (g) Urt Berat (g) Urt
Beras 200 3 gls nasi 250 31/2 gls nasi
Telur ayam 50 1 butir 50 1 butir
Ayam tanpa kulit 50 1 ptg sedang 50 1 ptg sedang
Ikan 50 1 ptg sedang 50 1 ptg sedang
Tempe 50 2 ptg sedang 50 2 ptg sedang
Sayuran 250 2 1/2 gelas 300 3 gelas
Buah 400 4 ptg sedang 400 4 ptg sedang
 Bahan Makanan DRP I DRP II
Berat (g) Urt Berat (g) Urt
1/2 1/2
Minyak 15 1 sdm 15 1 sdm
Tepung susu skim 20 4 sdm 20 4 sdm
Gula pasir 10 1 sdm 20 1 sdm

NILAI GIZI

DRP I DRP II
Energi (kkal) 1500 1700
Protein (g) 61 65
Lemak (g) 31 31.5
Karbohidrat (g) 247 289
Serat (g) 25 26.5
Kalsium (mg) 547 559
Besi (mg) 15.4 16.2
Vitamin A (RE) 23373 23383
Tiamin (mg) 1.0 1.1
Vitamin (mg) 198 207

J. Contoh Jadwal Menu untuk 10 Hari pada Penderita Asam Urat

MenuPagi
Nasi 1 gelas
Omelet sayur 1 butir telur + sayuran ½ gelas
Teh manis 1 gelas
Pepaya 1 potong sedang

Menu Siang
Nasi 1 gelas
Ayam bumbu kecap 1 potong kecil = 25 gram
Tahu Bacem 1 potong kecil = 25 gram
Sayur Asem ½ gelas
Pepaya 1 potong sedang

Menu Malam
Nasi ½ gelas
Empal daging 1 potong kecil = 25 gram
Semur tahu 1 potong kecil = 25 gram
Tumis sawi ½ gelas
Pisang 1 buah
K. Obat Tradisional untuk Asam Urat
Banyak tumbuhan obat yang telah lama digunakan oleh masyarakat secara tradisional
untuk mengatasi asam urat. Hal yang perlu diinformasikan kepada masyarakat adalah
carapenggunaannya, dosis, serta kemungkinan adanya efek samping yang tidak diketahui.
Obat – obat tradisional tersebut diantaranya:
1. Daun Sirsak Kandungan yang ada di dalam daun sirsak terdapat Vitamin C dan
vitamin A dengan kandungan yang cukup tinggi, sehingga dapatmengeluarkan racun
yang ada pada tubuh, selain itu daun ini juga bisa meringan nyeri sendi yang
diakibatkan asam urat, obat tradisional untuk mengobati asam urat ini perlu Anda
coba. caranya cukup sederhana dan mudah, yakni sebagai berikut:
a. Ambil daun sirsak muda sebanyak 5 lembar
b. Rebus dengan air yang bersih hingga mendidih
c. Minum ramuan obat tradisional tersebut setelah dingin
d. lakukan cara tersebut rutin tiap hari
2. Jahe Rempah rempah asli Indonesia ini memang sudah terkenal khasiatnya untuk
mengobatai beberapa macam penyakit, salah satunya untuk meredakan nyeri rematik
yang diakibatkan asam urat. Selain dapat memperlancar sistem pernafasan dan
pencernaan, obat herbal tradisional ini juga mampu meredakan nyeri sendi karena
asam urat, sebab jahe bisa mengeluarkan tumpukan asam urat dengan memperlancar
sirkulasi darah. Cukup mengkonsumsi jahe dengan cara dijadikan soup atau lainnya
maka khasiat jahe akan terasa jika Anda mengkonsumsinya dengan rutin.
3. Bunga Rosela Untuk meredkan nyeri sendi yang disebabakn asam urat, Anda juga
bisa memanfaatkan bunga Rosela sebagai obat tradisional. Obat Rosella mengandung
banyak zat penting yang sangat dibutuhkan tubuh diantaranya seperti protein esensial,
dan vitamin C. Selain itu bunga ini juga mengandung asam amino arginina dan legnin
yang cukup berguna sebagai peremajaan pada sel tubuh. cara membuatnya cukup
mudah dan bisa dibuat dirumah
a. Siapkan 5 kelopak bunga Rosella kering dan sudah dicuci bersih
b. Kemudian seduh menggunakan air panas sebanyak 200cc
c. Tambahkan madu sebagai pemanis
 d. Rutinlah meminum ramuan tradisional tersebut lebih kurang selama 1 bulan agar
khasiatnya cepat terasa.
4. Daun seledri Seledri yang kerap kali digunakan sebagai bumbu masakan ini ternyata
banyak mengandung khasiatnya, salah satunya untuk mengobati asam urat dan
rematik. Seledri mengandung banyak zat yang diperlukan tubuh diantaranya klorin,
asam lemak esensial, inositol, sulfur, folat, potasium , mangan , fosfor , selenium,
seng. vitamin B1 dan vitamin A. Sehingga cukup ampuh untuk mengatasi nyeri sendi
karena asam urat. cara membuatnya
a. Siapkan biji seledri sebanyak 2 gram yang sudah dicuci bersih
b. Kemudian rebus dengan 110 ml air bersih hingga mendidih atau selama 15 menit
c. Saring ramuan tersebut, lalu minum airnya sebagai obat tradisional
d. Minum ramuan tersebut sebanyak 1 kali dalam sehari.
5. Buah cherries Buah cerries berkhasiat untuk mengobati asam urat, sebab buah ini
mengandung banyak magnesium yang tergolong bagus untuk mengatasi rematik.
Selain dapat meredakan rasa nyeri, buah cherries juga mampu mencegah inflamasi
karena kandungan potasiumnya. untuk meringankan asam urat menggunakan buah
cerries, Anda hanya perlu mengkonsumsinya 7 hingga 9 buah ceries setiap hari,
banyak cara untuk mengkonsumsinya, bisa dengan dijadikan sirup yang sebelumnya
direbus terlebih dahulu. Obat tradisional asam urat ini terbukti ampuh meringankan
rematik jika Anda rutin mengkonsumsinya tiap hari.
6. Terapi air hangat Menggunakan terapi dengan air hangat juga berkhasiat untuk
meredakan gejala rematik, dengan terapi tradisional ini nyeri pada sendi akan
berangsur hilang, hal ini karena air hangat dapat membuat Anda rileks dan tenang
selain itu terapi ini dapat memperlancar peredaran darah yang membeku. Caranya
sangat sederhana, Cukup merendam bagian tubuh yang rematik ke dalam air hangat
dalam beberapa menit saja.