BUKU REGISTER PASIEN RUJUKAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
KLINIK UTAMA 3F MEDIKA
BULAN :………………………………………………. Tgl & Nomor Diagnosa Diagnosa Pasien Rujukan Status Pasien NO Registrasi Rujukan Nama Pasien Umur L/P Alamat Saat Saat Ket Masuk Keluar Masuk Dirujuk Rujukan Dari Dirujuk Ke Balasan Rujukan Umum Jaminan