Burn Injury Pada

Anak

Oleh :
dr. Triwahyuni R. D. Artasari
Dr. Yemima Karubaba

Pembimbing :
Mayor CKM dr.Rezky Girsang, Sp.B
IDENTITAS

Nama : An. TB
JK : Perempuan

TTL : 10-10-2016

Jam Datang : 13.30 WIT

Jam Kejadian : 13.15 WIT

BB : 16 kg

Tgl. MRS : 14-7-2020

 PRIMARY SURVEY

Airway Clear, C-spine stabil

Spontan, Gerak dada simetris, ret (-), SN ves +/+,

MOI: luka bakar api Breathing Rho -/-, Whe -/-, BJ I-II reg, RR: 20x/m
di paha kanan
belakang Circulation akral HKM, N : 79x/m, kuat angkat, CRT <2”

Disability GCS 15 (E4V5M6)

Exposure Luka bakar regio femur dekstra posterior

 SECONDARY
SURVEY

• Luka bakar di paha kanan belakang 15

menit SMRS karena terkena api.
• Api tdk langsung mengenai kulit pasien
• Luka bakar disiram dg air oleh ibunya

A : alergi (-)
M : obat-obatan (-)
P : riw.sakit sebelum kejadian (-)
L : makan-makanan rumah
E : di lingkungan rumah pasien
 Airway clear, nafas spontan, gerak dada simetris
B1
D-S, retraksi (-)

B2 N : 79x/m, akral HKM, CRT <2”

B3 GCS 15 (E4V5M6)

B4 Prod. Urine (+) cukup (+), warna kuning jernih

I : flat
A: BU (+) N
B5
P : supel, H/L: ttb/ttb, nyeri tekan (-)
P : timpani
B6 Edema -/-
Status lokalis

Regio femur dekstra posterior :

I : tampak luka bakar (+) warna

merah kehitaman, edema (+),
bula (+)
P : sensasi nyeri (+)
Pemeriksaan laboratorium 14 Juli 2020

Hasil pemeriksaan
Hb : 11,4 gr%
WBC : 11.190 mm³
PLT : 423.000 mm³
HCT : 35,4%
CT : 11’30”
BT : 1’00”
N covid-19 : IgM/IgG Non Reaktif

Diagnosis : mid dermal burn injury 4% femur dekstra

posterior
 Terapi
• IVFD D5 ½ NS 1700 ml/24 jam → 850 ml dalam 8 jam I → 850 ml dalam 16 jam berikutnya
• Inj. Antrain 3x250 mg (IV)
• Inj. ATS 1x1/2 vial (IV)
• Cek lab DL, CT BT, Rapid test
• Rawat luka dg Burnazine dan tule
• Pro debridement
 PEMBAHASAN
• Luka bakar dapat dibagi menjadi luka bakar termal, kimia dan listrik.
• Terlepas dr mekanisme terjadinya luka bakar, kerusakan jaringan bergantung pd :
- Suhu dan agen penyebab
- Lamanya kontak sumber panas dg kulit
• Keparahan luka bakar tergantung dr :
- Luas (% luas permuakaan tubuh) dr luka bakar
- Kedalaman luka bakar
Estimasi Luas Luka Bakar
Kedalaman Luka Bakar

Diklasifikasin mjd epidermal,

superficial dermal, mid-dermal,
deep dermal, dan full thickness.
Diagnosis Kedalaman Luka Bakar
Penanganan dan penilaian awal kasus emergensi
 Resusitasi Cairan
Berdasarkan formula Parkland
• 3 – 4 ml x BB x % luas luka bakar + maintenance cairan bagi anak-anak dg cairan
NaCl 0,9% dg Dextrose 5%.
10 kg I x 100 ml
+
10 kg II x 50 ml
+
>20 kg x 20 ml

• ½ dr kebutuhan cairan diberikan dlm 8 jam pertama & ½ dalam 16 jam berikutnya
• monitoring produksi urin (kateter urin harus dipasang bila LLB >10%) dan TTV
•Jika produksi urin inadekuat : bolus 5-10cc/kgBB
THANK YOU