Morning Conference

25.09.2019
Y/Pr/44 th
Keluhan Utama : Luka bakar pada kedua lengan,
kedua tungkai, wajah dan sebagian perut.
Hal ini dialami pasien tiga puluh menit sebelum
masuk Rumah Sakit. Menurut keluarga pasien,
sebelumnya pasien terkena ledakan gas LPG
kejadian diruang tertutup. Nyeri (+). Mual (-),
muntah (-). Riwayat imunisasi tidak jelas.
RPT : Tidak dijumpai
RPO : Tidak jelas
Primary Survey
A : Clear, jelaga di hidung (-), suara serak (-)
B : Spontan, RR: 22x/i
C : Akral hangat, HR: 80x/i, TD: 130/80 mmHg,
CRT <2”
D : GCS : 15
E : tampak luka bakar pada kedua regio cruris
dextra, sinistra, regio manus dextra dan sinistra
facialis dan sebagian abdomen
F : Pemberian cairan IVFD
IVFD Kristalloid RL : 4cc x 70kg x 20% =5600 cc, 2800 cc dalam 8
jam pertama, 350 cc/jam = 40gtt/i makro
Selanjutnya 2800 cc dalam 16 jam, 20gtt/i makro

A : Inj. Paracetamol 1000 mg/IV

T : pemeriksaan laboratorium, foto thorax

T : Pemasangan kateter urin dan keluar inisial 50 cc urin berwarna

kuning jernih, UOP 45 cc/jam
 AMPLE
A : Tidak ada riwayat alergi
M : Tidak ada riwayat medikamentosa
P : Tidak ada riwayat penyakit terdahulu
L : Makan terakhir 2 jam SMRS
E : Dapur
Secondary Survey

Kepala : status lokalisata

Leher : dalam batas normal
Dada : status lokalisata
Abdomen : status lokalisata
Genitalia : perempuan, dalam batas normal
Ekstremitas : status lokalisata
Status Lokalisata
Kedua lengan, kedua
tungkai, wajah dan
sebagian perut :
- Luka bakar 20 %,
superfisial dermal,
edema (-), eschar (+),
bullae (+), CRT <2 detik
Hasil Laboratorium
• Hb/Ht/Wbc/Plt : 15,8/46,7/16,78/290.000
• Na/K/Cl : 149/3,80/121
• KGD : 111
• Ur/Cr : 19/0,82
Rontgen Thorax
Diagnosis kerja :
Flame burn superfisial to mid dermal o/t face,
both arm, both leg 44%
Penatalaksanaan
• Puasa
• IVFD Kristalloid RL : 4cc x 70kg x 20% = 5600 cc,
2800 cc dalam 8 jam pertama = 350 cc/jam = 40
gtt/i mikro
Selanjutnya 2800cc dalam 16 jam, 20gtt/i mikro
• Inj. Ceftriaxone 1 g/12 jam IV
• Inj. ranitidine 50 mg/12 jam IV
• Inj. Ketorolac 30 mg/8 jam IV
• Rencana : Debridement
Laporan pembedahan:
• Pasien posisi supine dengan general anestesi
• Aseptik, antiseptik, drapping procedure
• Tampak flame burn superfisial to mid dermal pada kedua
lengan, kedua tungkai, wajah dan sebagian perut
• Bula dan jaringan non viabel di necrotomi, dicuci berulang kali
dengan nacl 0,9 %
• Luka ditutup dengan silver sulvadiazine sufratulle, kassa
lembab burnazine, kassa streril dan elastic verban
• Operasi selesai
Post Debriment