1.

SISTITIS

04 02 2020

Nn. DP ; 19 thn; 45kg; 153cm

Medikamentosa:

- IVFD RL : NaCl = 2 : 2
- Inj. Ceftriaxone 2x400mg
- Metronidazole 3x500mg (iv)
- Omeprazole 1x40mg (iv)
- Inj. Antrain 4x1gr
- In. Ranitidin 2x50mg
- Inj. Tramadol 1ampul dalam NaCl 100cc

Non-medikamentosa:

- Transfusi PRC 1 kolf/hari sampai Hb ≥8gr/dL

- Periksa plano test, darah rutin, urin lengkap, ureum, kreatinin, SGOT/SGPT
- Edukasi mengenai pentingnya menjaga higienitas “daerah kewanitaan”
- Konsumsi makanan yang bergizi
- Konsumsi air putih yang cukup
- Hindari kebiasaan sering menahan BAK

Anamnesis

Keluhan utama: nyeri perut bawah

RPS: Os datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut bawah sejak 2 hari yang lalu. Awalnya
nyeri yang dirasakan tidak terlalu mengganggu, hingga akhirnya nyeri yang dirasakan
menjadi sangat nyeri sehingga os datang ke IGD. Nyeri perut menjalar (-). Os juga mengaku
ada mengalami keputihan. Demam, mual, muntah disangkal.

RPD: -

RPK: -

Riw. Kebiasaan: merokok (+), minum alkohol (+)

Riw.alergi: -

Pem.fisik

Keadaan umum: tampak sakit sedang; kesadaran: composmentis

Tanda-tanda vital: TD: 90/60mmHg, N: 86x/menit, RR: 20x/menit, SB: 36,80C

St.generalis: abdomen: datar, supel, bising usus normal, NT regio lumbal dextra, iliaka
dextra, dan suprapubic, nyeri ketok CVA dextra (+), timpani.
Pem.penunjang:

Plano test: negatif

Darah rutin: Hb: 6,9g/dL

BUN: 7,8; kreatinin: 0,46

Urin lengkap: leukosit urin: >100, eritrosit 11,6, bakteri 3223,4, silinder 1,98
 1. RETENTIO URINE

04 07 2020

Tn. RN ; 60thn; 75kg; 160cm

Medikamentosa:

- Ganti catheter
- Ibuprofen 3x200mg
- Captopril 3x 25 mg

Non-medikamentosa:

- Perubahan gaya hidup: bladder diary, diet mempertahankan berat badan ideal dan
membatasi asupan makanan maupun minuman yang dapat mengiritasi kandung kemih
dapat membantu

Anamnesis:

Keluhan utama: sulit BAK

RPS: os datang ke IGD dengan keluhan kesulitan BAK sejak 10 jam SMRS saat os lepas
kateter. Os mengaku terasa nyeri pada daerah pemasangan kateter. Demam (-), mual/muntah
(-). Makan/minum baik.

RPD: DM (-) HT (+) tdk terkontrol

RPK: -
Riw.alergi: -
Pem.fisik
Keadaan umum: tampak sakit sedang; kesadaran: composmentis
TTV: TD: 200/110 mmHg, N: 80x/menit, RR: 20x/menit, SB: 36,5 oC
St.generalis:
Abdomen: nyeri tekan suprapubic (+), distens (+), bulging (+)
RT :

TSA (+) teraba massa anterior, berdungkul (-) nyeri tekan (+), uk. 1 ruas jari.

Handscoen : Lendir (-) darah (-) Feses (+)