Pada jurnal yang dikemukana oleh M tjepkema nerjudul RSI report

Hubungan antara jumlah waktu kerja dan resiko terjadinya Repetitive Strain Injury

 Cedera regangan berulang (RSI) adalah gangguan kronis yang menyakitkan yang terjadi
ketika sistem muskuloskeletal dan sistem saraf terpengaruh karena melakukan tugas yang
berulang, duduk atau bekerja dalam posisi yang canggung untuk jangka waktu yang lama
atau mengalami getaran atau tenaga yang kuat. Klaim RSI Nyeri, kram, dan mati rasa
pada otot dan tendon tubuh bagian atas adalah beberapa gejala yang lebih umum dari
kondisi ini.
 Repetitive Strain Injuries bisa juga dikenal dengan repetitive stress injury, repetitive
motion injuries, repetitive motion disorder (RMD), cumulative trauma disorder (CT),
occupational overuse syndrome, overuse syndrome, regional musculoskeletal disorder).
 Ada dua jenis RSI yang luas.

RSI tipe 1 adalah gangguan muskuloskeletal. Gejala biasanya termasuk pembengkakan dan
radang otot atau tendon tertentu.

Tipe 2 RSI memiliki berbagai penyebab. Ini sering terkait dengan kerusakan saraf yang
dihasilkan dari aktivitas kerja.

 Gejala-gejala RSI dapat berkisar dari ringan hingga parah dan biasanya berkembang
secara bertahap. Mereka sering termasuk:

rasa sakit, sakit atau kelembutan

kekakuan

denyutan

kesemutan atau mati rasa

kelemahan

kejang

 Gerakan berulang yang menoton yang dilakukan dalam jangka awwaktu yang lama akan
emnyebabkan kerusakan pada jaringan baik itu berkaitan dengan oot, saraf, maupun
tendon dan ligament
 Kondisi ini akan menyebabkan timbulnya cedera jaringan

Pada awalnya, Anda mungkin hanya melihat gejala ketika Anda melakukan tindakan berulang
tertentu. Tetapi tanpa pengobatan, gejala-gejala RSI mungkin akhirnya menjadi konstan dan
menyebabkan rasa sakit yang lebih lama. Anda juga mungkin mengalami pembengkakan di
daerah yang sakit, yang dapat berlangsung selama beberapa bulan

 REASONS
1.

JURNAL

‘ Cedera regangan berulang ’(RSI) adalah kondisi yang tidak disebutkan namanya yang biasanya
diterapkan pada orang dengan nyeri tungkai atas yang tidak spesifik dalam pekerjaan.

pengaturan. Nama '' melampaui prinsip-prinsip dasar taksonomi melalui penggunaan istilah-
istilah yang mengasumsikan atau menyiratkan temuan dan hubungan sebab akibat yang belum
ditetapkan '' .1 Penggunaan istilah '' RSI '' sangat tidak disarankan oleh Royal Australasian
College of Physicians pada tahun 1986. Meskipun nomenklatur ini telah diperdebatkan dengan
keras selama hampir 20 tahun, keberadaan orang dengan nyeri tungkai atas dan ke luar dari
pengaturan pekerjaan hampir tidak kontroversial. Masalahnya diartikulasikan dengan baik oleh
Richard Asher sejak tahun 1957: ‘‘ Jika kondisi ini memiliki beberapa nama yang masuk akal ...
maka kita dapat memperoleh untung besar

mendiskusikan apakah itu disebabkan oleh neuritis atau oleh kompresi kosta-klavikula atau oleh
kompresi saraf median di terowongan karpal ... " Deskripsi dan definisi kasus sindrom tanpa
menyiratkan hubungan sebab akibat adalah prasyarat untuk penyelidikan klinis yang memadai ke
dalam patofisiologi gangguan tersebut.

‘Syndrome sindrom penggunaan berlebihan pekerjaan’, 4 disorder ‘gangguan regangan

berulang’, dan ‘disorder gangguan trauma kumulatif’. Kadang-kadang sulit untuk mengetahui
apakah istilah-istilah ini merujuk pada sindrom jaringan lunak spesifik yang mempengaruhi
anggota tubuh bagian atas (seperti sindrom terowongan karpal atau epikondilitis lateral) serta
sindrom nyeri yang tidak spesifik seperti

sindrom nyeri regional yang kompleks (juga dikenal sebagai distrofi simpatis simpleks) atau
fibromialgia, atau bentuk 'non-spesifik' nyeri tungkai atas spesifik yang terjadi dalam pengaturan
pekerjaan. Itu

lingkungan hukum memiliki pengaruh signifikan terhadap bagaimana gangguan ini dinamai.
Yurisdiksi yang berbeda telah mendefinisikan masalah secara berbeda. Di Selandia Baru,
perusahaan asuransi milik negara untuk cedera (Accident Compensation Corporation) telah
mengklasifikasikan 'sindrom penggunaan berlebihan' menjadi tiga kelompok gangguan: radang
lokal, sindrom kompresi saraf, dan sindrom nyeri. Di Inggris, pihak berwenang memiliki daftar
resep yang dapat dibayarkan
kelainan misalnya, A4: kram tangan atau lengan karena gerakan berulang; A5-7: mengalahkan
kondisi, kebanyakan radang kandung lendir di penambang; A8: tenosynovitis; A11: getaran jari
putih; A12: sindrom carpal tunnel pada pengguna alat tangan yang bergetar

Masih ada kesulitan bahkan dengan definisi yang jelas

sindrom jaringan lunak karena ada sedikit kesepakatan dalam

literatur epidemiologi tentang bagaimana seharusnya sindrom tersebut

disebutkan atau didefinisikan.10 Tinjauan komprehensif sistem klasifikasi untuk gangguan

tungkai atas ini menemukan 88 gangguan berbeda dan 14 yang muncul di lebih dari lima dari 27
sistem klasifikasi berbeda yang diperiksa. Jelas ada kebutuhan untuk konsensus tentang
bagaimana gangguan tungkai atas harus dinamai dan didefinisikan. Nyeri tungkai atas
(didefinisikan oleh wilayah anatomi) sangat umum pada populasi umum. Dengan laporan
sendiri, 10% hingga 20% dari populasi mengalami nyeri bahu yang berlangsung lebih dari satu
minggu di bulan sebelumnya, 5% hingga 10% melaporkan nyeri siku, dan 5% hingga 15%
melaporkan nyeri tangan. Sekitar 10% dari sampel komunitas UK melaporkan nyeri lengan
bawah.12 Bahkan lebih banyak (34%) melaporkan nyeri bahu yang berlangsung lebih dari satu
hari

bulan sebelumnya.13 Nyeri tungkai atas dikaitkan dengan kecacatan yang signifikan di
masyarakat: 57% orang dewasa usia kerja yang melaporkan nyeri bahu telah mengurangi
kapasitas kerja dan 35,5% dari mereka membutuhkan bantuan setidaknya kadang-kadang

Kami telah merujuk pada definisi yang berbeda tentang ‘‘ RSI ’di yurisdiksi yang berbeda.
Perbedaan utama antara gangguan tungkai atas dalam pengaturan pekerjaan dan orang-orang
dalam pengaturan nonpekerjaan, adalah atribusi sebab-akibat - apakah tempat kerja berkontribusi
terhadap pengembangan kondisi? Ini akan memengaruhi tanggung jawab pemberi kerja dalam
memaparkan pekerja pada situasi yang berpotensi merugikan dan sejauh mana kompensasi
dibayarkan. Perdebatan ini sering dikerutkan oleh kebingungan antara bukti hukum dan bukti
medis, dan oleh kegigihan dalam keyakinan bahwa dasar penyakit atau cedera adalah fisik atau
psikologis daripada mempertimbangkan model biopsikososial yang lebih luas. Hadler
berpendapat bahwa tidak ada bukti penyebab yang meyakinkan, sebagian besar penelitian
bersifat cross sectional.15 16 Namun, bukti dari studi cross sectional sekarang diperkuat oleh
studi prospektif longitudinal yang mengkonfirmasi asosiasi yang telah dijelaskan sebelumnya
(lihat di bawah).

Masalah sebab akibat untuk tujuan kompensasi menimbulkan masalah yang signifikan karena
bukti medis seringkali bersifat probabilistik, berdasarkan pada studi epidemiologi yang
melibatkan perbandingan statistik antara kelompok orang. Sebaliknya, dalam lingkungan hukum,
seluruh fokusnya adalah pada satu orang dan apakah dalam kasus khusus ini, penyebabnya
masuk akal. Pengertian sebab-akibat dalam hukum Anglo-Amerika cenderung bersifat deduktif
dan mensyaratkan adanya rantai sebab akibat yang digambarkan dengan jelas yang mengarah
pada cedera daripada diskusi statistik tentang paparan risiko

Dalam kasus nyeri tungkai atas non-spesifik di mana (menurut definisi) tidak ada diagnosis
khusus dibuat, kurangnya studi epidemiologis dapat menyulitkan beberapa dokter untuk
menerima penyebab yang berhubungan dengan pekerjaan. Namun demikian, pengadilan telah
menemukan bahwa rantai jenis kausa bukti yang cukup untuk memberikan ganti rugi kepada
orang-orang dengan nyeri ekstremitas atas yang tidak spesifik. Keputusan hukum dapat dibuat
berdasarkan alasan rantai kasual yang mendasari hipotesis bahkan ketika bukti itu belum
dibuktikan oleh bukti eksperimental atau epidemiologis. Keputusan semacam itu biasanya
bersandar pada hubungan temporal antara perubahan dalam tuntutan kerja dan perkembangan
rasa sakit (misalnya lihat Alexander and Others v Midland Bank Plc 199918).

Institut Nasional untuk Keselamatan dan Kesehatan Kerja meninjau kembali bukti epidemiologis
untuk hubungan kerja sebenarnya tidak termasuk nyeri tungkai atas non-spesifik di antara
kondisi yang ditinjau.19 Banyak penelitian yang memang melihat paparan ris dan keluhan nyeri
lengan adalah cross sectional, yang menciptakan masalah interpretasi. Secara khusus, efek
worker ‘pekerja sehat’ tidak dapat dilepaskan dari studi cross sectional. Dari salah satu dari
sedikit studi longitudinal berdasarkan populasi, tampaknya ada bukti untuk kedua faktor fisik
dan psikososial dalam etiopatogenesis nyeri lengan. Risiko yang paling penting tampaknya
adalah tingkat tekanan psikologis tinggi, gerakan berulang lengan atau pergelangan tangan. ,
pekerjaan yang monoton, dan kurangnya otonomi. Juga patut dicatat bahwa sejumlah besar orang
dengan onset baru nyeri lengan juga memenuhi kriteria untuk nyeri kronis yang meluas.21
Risiko dengan besaran yang serupa ditemukan dalam penelitian longitudinal pada pekerja yang
baru dipekerjakan, sehubungan dengan pengembangan nyeri muskuloskeletal di Sebuah

sejumlah situs anatomi.22 Penelitian ini tidak mengukur paparan pekerjaan fisik tetapi
menemukan bahwa faktor psikologis, baik yang berhubungan dengan tempat kerja dan pribadi,
dikaitkan dengan pengembangan gangguan nyeri regional