Ebook Diklat KSR 21

KATA PENGANTAR
“ Untuk adik-adik kami dan sebuah kenangan bagi keluarga kami di Jurusan Keperawatan
Poltekkes Surakarta”
Semangat pagi...
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa. Karena berkat
limpahan rahmat dan karunia-Nya, kami dapat menyelesaikan penulisan Buku Saku KSR
PMI-Unit Jurusan Keperawatan Politeknik kesehatan Surakarta dengan lancar. Materi Buku
Saku ini merupakan materi-materi yang disampaikan pada Diklat Ruang KSR PMI-Unit
Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Surakarta. Buku ini disusun secara praktis dan
efisien diharapkan dapat memberikan kemudahan bagi yang membacanya. Terimakasih
kepada Bapak/Ibu dosen, serta alumni Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Surakarta
yang telah memberikan apresiasi dan bantuannya secara sukarela dan kami ucapkan
terimakasih kepada teman-teman yang sudah ikut serta berpartisipasi meluangkan waktunya
untuk sekedar membantu kami dalam penyelesaian buku ini.
Buku ini tidak diperjualbelikan dan hanya dipergunakan dalam lingkup Jurusan
Keperawatan Politeknik Kesehatan Surakarta. Bilamana terdapat kesalahan dalam penulisan
isi ataupun teori yang disampaikan dalam buku ini, semoga dapat diperbaharui dan
disempurnakan kembali. Semoga buku saku ini dapat dipergunakan secara bijak dan memberi
manfaat yang nyata, khususnya bagi rekan-rekan KSR-PMI Unit Jurusan Keperawatan yang
pada masa mendatang akan berkecimpung dalam dunia kesehatan.
“Siamo tutty fratelly”
Surakarta, Agustus 2020
Penulis
KSR PMI UNIT JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES SURAKARTA

DAFTAR ISI
Kata Pengantar ........................................................................................................ ii

Daftar Isi.................................................................................................................. iii
Daftar Tabel............................................................................................................. v
Daftar Gambar ........................................................................................................ vi
MARS PMI DAN HYMNE PMI............................................................................. 8

BAB 1 PALANG MERAH INDONESIA DAN KORPS SUKARELA ................. 9
A. Palang Merah Indonesia ............................................................................. 10
B. Korps Sukarela .......................................................................................... 14
BAB 2 PERTOLONGAN PERTAMA ................................................................... 19

A. Dasar Pertolongan Pertama ........................................................................ 20
B. Kapita Selekta Kegawatdaruratan di Rumah .............................................. 23
C. Kapita Selekta Cedera dan Pendarahan ...................................................... 49
D. Pembalutan dan Pembidaian....................................................................... 62
E. Bantuan Hidup Dasar.................................................................................. 64
F. Stabilisasi Evakuasi dan Transportasi......................................................... 73
BAB 3 INCIDENT COMMANT SYSTEM (ICS) DAN TRIAGE.......................... 83

A. Incident Commant System ......................................................................... 84
B. Triage ......................................................................................................... 87
BAB 4 PERAWATAN KELUARGA .................................................................... 95

A. Prinsip Perawatan Keluarga ....................................................................... 96
B. Imunisasi ................................................................................................... 100
C. Ibu Hamil dan Menyusui ........................................................................... 100
D. Gizi ............................................................................................................ 101
E. Perawatan Lansia ....................................................................................... 102
BAB 5 KESEHATAN REMAJA ........................................................................... 104

A. Prinsip Kesehatan Remaja ......................................................................... 105
B. Pendidikan Remaja Sebaya ........................................................................ 105
BAB 6 MANAJEMEN BENCANA ....................................................................... 109

A. Pengantar Manajemen Bencana ................................................................. 110
B. Siklus Bencana dan Fase-Fase dalam Manajemen Bencana....................... 111

C. Langkah Tanggap Darurat ......................................................................... 114
BAB 7 ASSESMENT ............................................................................................. 116

A. Pengertian .................................................................................................. 117
B. Tujuan ........................................................................................................ 117
C. Hal-Hal yang Harus Diperhatikan dalam Assesment ................................. 117
D. Jenis ........................................................................................................... 118
E. Metode........................................................................................................ 122
BAB 8 PENAMPUNGAN SEMENTARA ............................................................. 123

A. Pengertian .................................................................................................. 124
B. Tujuan ........................................................................................................ 124
C. Pengorganisasian ....................................................................................... 124
D. Persyaratan Penampungan Sementara ........................................................ 125
E. Jenis Penampungan Sementara .................................................................. 126
F. Perencanaan dan Pelaksanaan .................................................................... 126
BAB 9 DAPUR UMUM ......................................................................................... 128

A. Pengertian .................................................................................................. 129
B. Pelaksanaan ............................................................................................... 130
C. Gambar Perlengkapan Dapur Umum ......................................................... 132
BAB 10 RFL .......................................................................................................... 133

A. Pengertian .................................................................................................. 134
B. Sejarah RFL di PMI ................................................................................... 134
C. Tujuan RFL ............................................................................................... 134
D. Kegiatan RFL............................................................................................. 135
BAB 11 AIR DAN SANITASI ............................................................................... 136

A. Pengertian .................................................................................................. 137
B. Tujuan dan Latar Belakang ........................................................................ 137
C. Pelaksananaan Watsan................................................................................ 138
D. Penyakit Seputar Air dan Sanitasi .............................................................. 139
E. Jenis-Jenis Jamban ..................................................................................... 140
F. Metode PHAST.......................................................................................... 141
DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................. 144

DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 keterlambatan dan kemungkinan keberhasilan BLS.............................64

Tabel 2.2 teori kompresi dada...............................................................................67
Tabel 3.1 skala prioritas PACS.............................................................................88
Tabel 3.2 skala prioritas ESI.................................................................................88
Tabel 7.1 perbedaan jenis assesment.....................................................................119
Tabel 7.2 hal yang harus diperhatikan saat assesment..........................................121
Tabel 7.3 format assesment...................................................................................121

DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 struktur organisasi KSR unit..............................................................16

Gambar 2.1 luka bakar berdasar kedalamannya....................................................25
Gambar 2.2 Persentase luas luka bakar.................................................................26
Gambar 2.3 tersedak sebagian...............................................................................32
Gambar 2.4 tersedak total......................................................................................32
Gambar 2.5 pukulan punggung.............................................................................33
Gambar 2.6 tusukan perut......................................................................................33
Gambar 2.7 tusukan dada......................................................................................34
Gambar 2.8 tersedak pada ibu hamil responsif.....................................................34
Gambar 2.9 pukulan kuat di belakang antartulang belikat pada bayi....................35
Gambar 2.10 membalikkan bayi menghadap ke atas............................................35
Gambar 2.11 kompresi dada hingga bayi menangis..............................................36
Gambar 2.12 luka lecet..........................................................................................49
Gambar 2.13 luka sayat.........................................................................................50
Gambar 2.14 luka robek........................................................................................50
Gambar 2.15 luka tusuk.........................................................................................51
Gambar 2.16 luka amputasi...................................................................................51
Gambar 2.17 jenis-jenis pembalut luka.................................................................52
Gambar 2.18 luka memar......................................................................................53
Gambar 2.19 patah tulang terbuka.........................................................................55
Gambar 2.20 patah tulang tertutup........................................................................55
Gambar 2.21 dislokasi ..........................................................................................56
Gambar 2.22 perdarahan arteri..............................................................................58
Gambar 2.23 perdarahan vena...............................................................................58
Gambar 2.24 perdarahan kapiler...........................................................................59
Gambar 2.25 menilai respon pasien......................................................................65
Gambar 2.26 shout for help...................................................................................66
Gambar 2.27 circulation .......................................................................................66
Gambar 2.28 posisi kompresi dada.......................................................................67
Gambar 2.29 airway..............................................................................................68
Gambar 2.30 breathing..........................................................................................68
Gambar 2.31 recovery position.............................................................................69
Gambar 2.32 RJP pada anak..................................................................................70
Gambar 2.33 pemeriksaan nadi brakialis pada bayi..............................................71
Gambar 2.34 RJP bayi dengan satu penolong.......................................................71
Gambar 2.35 RJP bayi dengan dua penolong .......................................................72

Gambar 2.36 neck collar........................................................................................73
Gambar 2.37 pemasangan neck collar...................................................................73
Gambar 2.38 KED.................................................................................................74
Gambar 2.39 penggunaan KED.............................................................................74
Gambar 2.40 head stabilizer..................................................................................75
Gambar 2.41 head stabilizer pada long spinal board.............................................75
Gambar 2.42 penggunaan head stabilizer..............................................................75
Gambar 2.43 cara human crutch............................................................................76
Gambar 2.44 cara drag..........................................................................................76
Gambar 2.45cara cradle.........................................................................................76
Gambar 2.46 cara pick a back...............................................................................77
Gambar 2.47 cara merangkak................................................................................77
Gambar 2.48 cara the two-handed seat..................................................................77
Gambar 2.49 cara fore and aft carry......................................................................78
Gambar 2.50 cara mengangkat tanpa alat..............................................................78
Gambar 2.51 cara log roll......................................................................................79
Gambar 2.52 mengangkat dengan tandu...............................................................80
Gambar 2.53 scoop strecher..................................................................................80
Gambar 2.54 pemasangan scoop strecher.............................................................80
Gambar 2.55 long spinal board.............................................................................81
Gambar 2.56 penggunaan long spinal board.........................................................81
Gambar 3.1 bagan pelaksanaan triage dengan metode S.T.A.R.T........................91
Gambar 3.2 kartu triaage.......................................................................................93
Gambar 6.1 bencana..............................................................................................110
Gambar 6.2 siklus bencana....................................................................................111
Gambar 6.3 prevensi, kesiapsiagaan, dan mitigasi bencana..................................112
Gambar 7.1 siklus assesment.................................................................................117
Gambar 8.1 WATSAN..........................................................................................127
Gambar 8.2 shelter.................................................................................................127
Gambar 9.1 perlengkapan dapur umum................................................................132
Gambar 11.1 jenis penyakit berhubungan dengan air dan sanitasi.......................139
Gambar 11.2 jamban pada kondisi bencana..........................................................140
Gambar 11.3 jenis-jenis jamban............................................................................141

MARS PALANG MERAH INDONESIA
Palang Merah Indonesia

Sumber kasih umat manusia
Warisan luhur, Nusa dan Bangsa
Wujud nyata pengayom Pancasila
Gerak juangnya keseluruh Nusa

Mendharmakan bhakti bagi ampera
Tunaikan tugas suci tujuan PMI
Dipersada bunda pertiwi
Untuk umat manusia

Di seluruh dunia
PMI menghantarkan jasa
HYMNE PMI
Palang Merah Indonesia

Wujud kepedulian nyata
Nurani yang suci
Untuk membantu menolong sesama
PMI Siaga setiap waktu
Berbakti, dan mengabdi
Bagi umat manusia
Agar sehat sejahtera diseluruh dunia

BAB 1
PALANG MERAH INDONESIA DAN KORPS SUKARELA
Peta Konsep
Palang Merah Indonesia dan Korps Suka

Rela
PMI KSR
Sejarah PMI Dasar-dasar Sejarah Dasar- Struktur Izin dan

PMI KSR dasar KSR organisasi penyelenggara
KSR di unit an praktik
Sejarah Gerakan perawat
Sejarah lambang
palang merah
Sejarah singkat PMI
Visi, misi, dan pokok
kebijakan PMI

A. PALANG MERAH INDONESIA
1. SEJARAH PMI
a. Sejarah Gerakan
Palang Merah Indonesia lahir dari tragedi perang di Solferino pada tanggal
24 Juni 1859. Perang tersebut melibatkan prajurit Perancis dan prajurit Austria
yang menelan puluhan ribu korban tewas dan luka-luka, dan menggugah Henry
Dunant seorang pengusaha berkebangsaan Swiss (1828 – 1910) menghabiskan
waktunya guna merawat orang yang terluka dengan mengumpulkan orang-orag
desa. Kata-kata bijaknya yang diungkapkan saat itu, Siamo tutti fratelli (Kita
semua saudara), membuka hati para sukarelawan untuk melayani kawan maupun
lawan tanpa membedakannya.
Bulan Oktober 1863, Komite Tetap Internasional untuk Pertolongan Prajurit
yang Terluka, atas bantuan Pemerintah Swiss, berhasil melangsungkan
Konferensi Internasional pertama di Jenewa yang dihadiri perwakilan dari 16
negara (Austria, Baden, Beierem, Belanda, Heseen-Darmstadt, Inggris, Italia,
Norwegia, Prusia, Perancis, Spanyol, Saksen, Swedia, Swiss, Hannover dan
Hutenberg).
Adapun hasil dari konferensi tersebut, adalah disepakatinya satu konvensi
yang terdiri dari sepuluh pasal, beberapa diantaranya merupakan pasal krusial
yaitu digantinya nama Komite Tetap Internasional untuk Menolong Prajurit
yang Terluka menjadi KOMITE INTERNASIONAL PALANG MERAH atau
ICRC (International Committeee of the Red Cross) dan ditetapkannya tanda
khusus bagi sukarelawan yang memberi pertolongan prajurit yang luka di medan
pertempuran yaitu Palang Merah diatas dasar putih.
Konvensi Jenewa 1949 dan Protokol Tambahan 1977 terdiri hampir 600
pasal merupakan perangkat utama HPI.
b. Sejarah Lambang Palang Merah

Sebelum Lambang Palang Merah diadopsi sebagai Lambang yang netral
untuk memberikan pertolongan kepada tentara yang terluka di medan perang,
pada waktu itu setiap pelayanan medis kemiliteran memiliki tanda pengenal

sendiri-sendiri dengan warna yang berbeda-beda. Austria misalnya,
menggunakan bendera putih. Perancis menggunakan bendera merah & Spanyol
menggunakan bendera kuning.
Delegasi dari Konferensi Internasional tahun 1863 akhirnya memilih
Lambang Palang Merah di atas dasar putih, warna kebalikan dari bendera
nasional Swiss (palang putih diatas dasar merah) sebagai bentuk penghormatan
terhadap Negara Swiss yang memfasilitasi berlangsungnya Konferensi
Internasional saat itu.
Lambang yang berbeda yaitu Bulan Sabit Merah. Gagasan ini perlahan-lahan
mulai diterima dan memperoleh semacam pengesahan dalam bentuk “reservasi”
dan pada Konferensi Internasional tahun 1929 secara resmi diadopsi sebagai
Lambang yang diakui dalam Konvensi, bersamaan dengan Lambang Singa dan
Matahari Merah di atas dasar putih yang saat itu dipilih oleh Persia (saat ini
Iran). Tahun 1980, Republik Iran memutuskan untuk tidak lagi menggunakan
Lambang tersebut dan memilih memakai Lambang Bulan Sabit Merah.
Pada Konferensi Internasional yang ke-29 tahun 2006, sebuah keputusan
penting lahir, yaitu diadopsinya Lambang Kristal Merah sebagai Lambang
keempat dalam Gerakan dan memiliki status yang sama dengan Lambang
lainnya yaitu Palang Merah dan Bulan Sabit Merah. Telah ditentukan bahwa
lambang memiliki fungsi untuk :
1) Tanda Pengenal : yang berlaku di waktu damai
2) Tanda Perlindungan : yang berlaku diwaktu damai dan perang/konflik
Setiap negara peserta Konvensi Jenewa memiliki kewajiban membuat peraturan

atau undang-undang untuk mencegah dan mengurangi penyalahgunaan lambang.
Bentuk bentuk penyalahgunaan lambang yaitu :
1) Peniruan (Imitation)
Penggunaan tanda-tanda yang dapat disalahmengerti sebagai lambang
Palang Merah atau bulan
sabitmerah(misalnyawarnadanbentukyangmirip).Biasanyadigunakanuntuktuj
uankomersial.

2) Penggunaan Tidak Tepat (Usurpation)
Penggunaan lambang Palang Merah atau bulan sabit merah oleh
kelompok atau perseorangan (perusahaan komersial, organisasi non-
pemerintah, perseorangan, dokter swasta, apoteker dsb)
ataupenggunaanlambangolehorangyangberhaknamundigunakanuntuktujuany
angtidaksesuai dengan Prinsip-prinsip Dasar Gerakan (misalnya seseorang
yang berhak menggunakan lambang namun menggunakannya untuk dapat
melewati batas negara dengan lebih mudah pada saat tidak sedangtugas).
3) Penggunaan Yang Melanggar Ketentuan/Pelanggaran Berat (Perfidy/Grave
Misuse)
Penggunaan lambang Palang Merah atau bulan sabit merah dalam masa
perang untuk melindungi kombatan bersenjata atau perlengkapan militer
(misalnya ambulans atau helikopter ditandai dengan lambang untuk
mengangkut kombatan yang bersenjata; tempat penimbunan amunisi
dilindungidenganbendera PalangMerah)dianggapsebagaikejahatanperang.
c. Sejarah Singkat PMI

Pendirian organisasi PMI dimulai semenjak sebelum PD-II oleh Dr. RCL
Senduk dan Dr. Bahder Djohan, dimana sebelumnya telah ada Nederlands Rode
Kruis Afdeling Indie (NERKAI) yang didirikan Belanda di Indonesia. Tetapi
masih ditentang kolonial Belanda dan Jepang. Pada tanggal 17 September 1945
tersusun Pengurus Besar PMI yang pertama yang dilantik oleh Wakil Presiden
RI Moch. Hatta yang sekaligus beliau sbagai Ketuanya.
1) Ketua PMI pusat : Marie Muhammad
2) Ketua PMI daerah : Sasongko Tedjo
3) Ketua PMI cabang : H. Soesanto

d. Visi, Misi dan Pokok Kebijakan PMI
1) Visi
Palang Merah Indonesia (PMI) mampu dan siap menyediakan pelayanan
kepalangmerahan dengan cepat dan tepat dengan berpegang teguh pada
prinsip-prinsip dasar Palang Merah dan Bulan sabit Internasional.
2) Misi
a) Menyebarluaskan dan mendorong aplikasi secara konsisten prinsip –
prinsip dasar Gerakan Palang Merah dan Bulan Sabit Merah Internasional.
b) Melaksanakan kesiapsiagaan didalam penanggulangan bencana dan
konflik yang berbasis pada masyarakat
c) Memberikan bantuan dalam bidang kesehatan yang berbasis masyarakat
d) Pengelolaan tranfusi darah secara profesional
e) Berperan aktif dalam Penanggulangan bahaya HIV/AIDS dan
penyalahgunaan NAPZA
f) Menggerakkan generasi muda dan masyarakat dalam tugas – tugas
kemanusiaan.
g) Meningkatkan kapasitas organisasi di seluruh jajaran PMI secara
berkesinambungan disertai dengan perlindungan terhadap relawan dan
karyawan dalam tugas kemanusiaan
h) Pengembangan dan penguatan kapasitas organisasi di seluruh jajaran PMI
guna meningkatkan kualitas potensi sumber daya manusia, sumber daya
dan dana agar visi,misi dan program PMI dapat diwujudkan.
3) Pokok-Pokok Kebijakan
Pokok – pokok kebijakan PMI mencakup 5 bidang pelayanan yaitu :
a) Penanggulangan bencana
b) Kesehatan
c) Kesejahteraan sosial
d) Komunikasi dan informasi
e) Pengembangan organisasi

2. DASAR-DASAR PMI
a. UU No 59 tahun 1958 – keikutsertaan negara RI dalam Konvensi-Konvensi
Jenewa tanggal 12 Agustus 1949.
b. Keppres RI no 25 tahun 1950 – pengesahan dan pengakuan Perhimpunan
Nasional Palang Merah Indonesia.
c. Keppres RI no 246 tahun 1963 – tugas pokok dan kegiatan PMI.
d. AD/ART Palang Merah Indonesia.
e. Garis-Garis Kebijakan PMI.
f. Protap Tanggap Darurat Bencana PMI.
B. KORPS SUKARELA
1. SEJARAH KSR
Korps Suka Rela (KSR PMI) adalah kesatuan di dalam perhimpunan PMI, yang
merupakan wadah kegiatan atau wadah pengabdian bagi Anggota perhimpunan
PMI. KSR - PMI Unit Jur.Keperawatan POLTEKKES Surakarta secara resmi
berdiri tanggal 18 Januari 2000.
Implementasi 7 Prinsip Dasar dalam Aktivitas Kepalangmerahan :
a. Kemanusiaan
Gerakan Palang Merah semata-mata untuk membantu meringankan penderitaan
manusia.
b. Kesamaan
Tidak boleh membeda-bedakan pertolongan berdasarkan ras, suku, agama,
tingkat sosial atau pandangan politik.
c. Kenetralan
Tidak memihak atau melibatkan diri dalam pertentangan politik, ras, agama,
atau ideologi.
d. Kemandirian
Tidak bergantung pada instansi manapun.
e. Kesukarelaan
Atas dasar sukarela tanpa unsur keinginan untuk mencari keuntungaan apapun.

f. Kesatuan
Dalam satu negara hanya boleh ada satu Perhimpunan Nasional dan satu
lambang.
g. Kesemestaan
Setiap Perhimpunan Nasional mempunyai status yang sederajat, serta memiliki
hak dan tanggung jawab yang sama dalam membantu satu sama lain.
Sebagai anggota KSR :
Hak :
a. Memperoleh/ mendapat kesempatan untuk mengikuti pendidikan dan
pelatihan guna mengembangkan sikap dan keterampilan
b. Mendapatkan kesempatan mengembangkan pengabdian di dalam
perhimpunan PMI, baik di dalam kepengurusan maupun di dalam kegiatan
operasional.
c. Berhak menggunakan atribut sesuai dengan ketentuan
d. Memberikan usul, saran dan pendapat sesuai jenjang organisasi demi
kemajuan perhimpunan PMI.
e. Dilibatkan dalam pengambilan keputusan PMI
f. Memperoleh Asuransi dan perlindungan hukum dalam pelaksanan tugas
Kepalangmerahan
g. Memperoleh tanda penghargaan, tanda kehormatan dari PMI, dari
pemerintah maupun dari lembaga Nasional dan Internasional sesuai dengan
ketentuan.
h. Menggunakan fasilitas KSR PMI sesuai dengan ketentuan yang berlaku
i. Mendapat KTA PMI
j. Mengikuti kegiatan kepalangmerahan di dalam maupun di luar kesatuan
atau unit yang bersangkutan.
Kewajiban :
a. Setiap anggota KSR PMI wajib menjaga dan meningkatkan kualitas
kesatuannya.
b. Setiap anggota KSR wajib meningkatkan kesiapsiagaan dengan mengikuti :
1) Kegiatan Pembinaan

2) Kegiatan Pendidikan dan Pelatihan
3) Kegiatan Gladi
4) Kegiatan Operasional
c. Tunduk, taat dan patuh pada peraturan – peraturan kesatuan KSR PMI serta
peraturan – peraturan yang berlaku di jajaran PMI.
2. DASAR-DASAR KSR
KSR unit jurusan keperawatan poltekkes surakarta memiliki dasar-dasar yang
terbentuk dalam AD/ART. hal yang belum diatur dalam anggaran dasar ini diatur
dalam anggaran rumah tangga, hal ini sesuai dengan pasal 63 anggaran dasar
tentang ketentuan umum ayat 1. Masa berlaku anggaran dasar ini ditetapkan sampai
batas waktu yang tidak ditentukan, hal ini sesuai dengan pasal 63 anggaran dasar
tentang ketentuan umum ayat 2.
Sesuai dengan pasal 61 ayat 1 anggaran dasar tentang perubahan AD/ART
menyebutkan bahwa “perubahan AD/ART dilakukan bila diperlukan”. Disebutkan
juga pada ayat 2 “perubahan dilakukan dengan persetujuan anggota tetap”. Pasal 62
menyebutkan bahwa “Pembahasan perubahan AD/ART dilakukan oleh Anggota
KSR dan pengesahan perubahan AD/ART dihadiri oleh BPM Jurusan Keperawatan,
BP-HMJ Keperawatan, Anggota muda dan Anggota tetap melalui sidang yang
diselenggarakan oleh Anggota Tetap KSR PMI Unit Jurusan Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Surakarta”.
3. STRUKTUR ORGANISASI KSR DI UNIT

Berikut ini merupakan struktur organisasi di unit berdasarkan buku Pelatihan
Dasar KSR Panduan Fasilitator/Pelatih tahun 2008

Gambar 1.1 struktur organisasi KSR di unit
4. IZIN DAN PENYELENGGARAAN PRAKTIK PERAWAT

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.02/Menkes/148/2010 Tentang Izin Dan Penyelenggaraan Praktik Perawat
Pasal 8
(1) Praktikkeperawatandilaksanakanpadafasilitaspelayanankesehatantingkatpertam
a, tingkatkedua, dantingkatketiga
(2) Praktikkeperawatanditujukankepadaindividu, keluarga, kelompok,
danmasyarakat.
(3) Praktikkeperawatandilaksanakanmelaluikegiatan
:Pelaksanaanasuhankeperawatan, pelaksanaanupayapromotif, preventif,
pemulihandanpemberdayaanmasyarakat, dan
Pelaksanaantindakankeperawatankomplementer
(4) Asuhankeperawatanmeliputipengkajian, penetapandiagnosekeperawatan,
perencanaan, implementasi, danevaluasikeperawatan.

(5) Implementasikeperawatanmeliputipenerapanperencanaandanpelaksanaantindak
ankeperawatan.
(6) Tinndakakeperawatanmeliputipelaksanaanprosedurkeperawatan,
observasikeperawatan, pendidikan, dankonselingkesehatan.
(7) Perawatdalammenjalankanasuhankeperawatandapatmemberikanobatbebasdan/a
tauobatbebasterbatas.
Pasal 9
Perawatdalammelakukanpraktikharussesuaidengankewenangan yang dimiliki.
Pasal 10
Dalam keadaan darurat untuk penyelamatan nyawa seseorang / pasien dan tidak ada
dokter di tempat kejadian, perawat dapat melakukan pelayanan kesehatan di luar
kewenangan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 8.

BAB 2
PERTOLONGAN PERTAMA
Peta Konsep
Pertolongan Pertama
Dasar Kapita Selekta Kegawat Kapita Pembalutan & BHD TES

Daruratan Di Rumah Selekta Pembidaian
Cedera &
Pendarahan

A. DASAR PERTOLONGAN PERTAMA
Pertolongan Pertama adalah pemberian pertolongan segera kepada penderita sakit
atau korban kecelakaan yang memerlukan penanganan medis dasar untuk mencegah
cacat atau maut. [ CITATION sus082 \l 1057 ]
Menurut Susilo (2008) tujuan Pertolongan Pertama, sebagai berikut :
a Menyelamatkan jiwa penderita
b Mencegah cacat
c Memberikan rasa nyaman dan menunjang proses penyembuhan
1. SISTEM PELAYANAN GAWAT DARURAT TERPADU

Dalam perkembangannya, tindakan pertolongan pertama diharapkan menjadi
bagian dari suatu sistem yang dikenal dengan istilah Sistem Penanggulangan Gawat
Darurat Terpadu, yaitu sistem pelayanan kedaruratan bagi masyarakat yang
membutuhkan, khususnya di bidang kesehatan. Komponen Sistem Penanggulangan
Gawat Darurat Terpadu0:
a) Akses dan Komunikasi Masyarakat harus mengetahui kemana mereka harus
meminta bantuan, baik yang umum maupun yang khusus.
b) Pelayanan Pra Rumah Sakit Secara umum semua orang boleh memberikan
pertolongan.
Klasifikasi Penolong:
a. Orang Awam Tidak terlatih atau memiliki sedikit pengetahuan
pertolongan pertama
b. Penolong pertama Kualifikasi ini yang dicapai oleh KSR PMI
c. Tenaga Khusus/Terlatih Tenaga yang dilatih secara khusus untuk
menanggulangi kedaruratan di Lapangan
c) Tansportasi Mempersiapkan penderita untuk ditransportasi

2. DASAR HUKUM
Di dalam undang-undang ditemukan beberapa pasal yang mengatur
mengenai Pertolongan Pertama, namun belum dikuatkan dengan peraturan lain
untuk melengkapinya. Beberapa pasal yang berhubungan dengan Pertolongan
Pertama antara lain : Persetujuan Pertolongan Saat memberikan pertolongan sangat
penting untuk meminta izin kepada korban terlebih dahulu atau kepada keluarga,
orang disekitar bila korban tidak sadar.
Ada 2 macam izin yang dikenal dalam pertolongan pertama[ CITATION sus082 \l
1057 ] :
1) Persetujuan yang dianggap diberikan atau tersirat(Implied Consent)
Persetujuan yang diberikan pendarita sadar dengan cara memberikan isyarat,
atau penderita tidak sadar, atau pada anak kecil yang tidak mampu atau
dianggap tidak mampu memberikan persetujuan
2) Pesetujuan yang dinyatakan (Expressed Consent) Persetujuan yang
dinyatakan secara lisan maupun tulisan oleh penderita.
3. ALAT PERLINDUNGAN DIRI

Keamanan penolong merupakan hal yang sangat penting, sebaiknya dilengkapi
dengan peralatan yang dikenal sebagai Alat Perlindungan Diri antara lain
[ CITATION sus082 \l 1057 ]:
a. Sarung tangan lateks, pada dasarnya semua cairan tubuh dianggap dapat
menularkan penyakit.
b. Kaca mata pelindung Mata juga termasuk pintu gerbang masuknya penyakit
kedalam tubuh manusia
c. Baju pelindung, mengamankan tubuh penolong dari merembesnya carian
tubuh melalui pakaian.
d. Masker penolong, mencegah penularan penyakit melalui udara
e. Masker Resusitasi Jantung Paru, masker yang dipergunakan untuk
memberikan bantuan napas
f. Helm, seiring risiko adanya benturan pada kepala meningkat. Helm dapat
mencegah terjadinya cedera pada kepala saat melakukan pertolongan.

4. KEWAJIBAN PELAKU PERTOLONGAN PERTAMA
Dalam menjalankan tugasnya ada beberapa kewajiban yang harus dilakukan
[ CITATION sus082 \l 1057 ]:
a. Menjaga keselamatan diri, anggota tim, penderita dan orang sekitarnya.
b. Dapat menjangkau penderita.
c. Dapat mengenali dan mengatasi masalah yang mengancam nyawa.
d. Meminta bantuan/rujukan.
e. Memberikan pertolongan dengan cepat dan tepat berdasarkan keadaan
korban
f. Membantu pelaku pertolongan pertama lainnya.
g. Ikut menjaga kerahasiaan medis penderita
h. Melakukan komunikasi dengan petugas lain yang terlibat.
i. Mempersiapkan penderita untuk ditransportasi.
5. KUALIFIKASI PELAKU PERTOLONGAN PERTAMA

Agar dapat menjalankan tugas seorang petugas penolong harus memiliki kualifikasi
sebagai berikut :
a. Jujur dan bertanggungjawab.
b. Memiliki sikap profesional.
c. Kematangan emosi.
d. Kemampuan bersosialisasi.
e. Kemampuannya nyata terukur sesuai sertifikasi PMI. Secara
berkesinambungan mengikuti kursus penyegaran.
f. Selalu dalam keadaan siap, khususnya secara fisik
g. Mempunyai rasa bangga.
6. FUNGSI ALAT DAN BAHAN DASAR

Dalam menjalankan tugasnya, ada beberapa peralatan dasar yang sebaiknya tersedia
dan mampu digunakan oleh penolong di antaranya :
a Alat dan bahan memeriksa korban
b Alat dan bahan perawatan luka

c Alat dan bahan perawatan patah tulang
d Alat untuk memindahkan penderita
e Alat lain yang dianggap perlu sesuai dengan kemampuan
B. KAPITA SELEKTA KEGAWAT DARURATAN DI RUMAH

1. KERACUNAN
Racun adalah suatu zat yang bila masuk dalam tubuh dalam jumlah tertentu
dapat menyebabkan reaksi tubuh yang tidak diinginkan bahkan dapat menimbulkan
kematian. Dalam keadaan sehari-hari ada beberapa zat yang sering digolongkan
sebagai racun namun sebenarnya bahan ini adalah korosif, yaitu dapat
menyebabkan luka bakar pada bagian tubuh dalam bila masuk ke dalam tubuh.
Penatalaksanaan penderita pada kasus ini biasanya disamakan dengan keracunan.
[ CITATION sus082 \l 1057 ]
a. Cara Terjadinya Keracunan Pada Manusia:
- Sengaja bunuh diri, yaitu dengan minum obat-obatan/cairan kimia dalam
jumlah yang berlebihan. Hal ini sering berakhir dengan kematian, kecuali
penemuan kasus keracunan tersebut cepat dan langsung mendapat
pertolongan.
- Keracunan tidak disengaja
Misalnya:
1. Makan makanan/minuman yang telah tercemar oleh kuman/ zat kimia
tertentu.
2. Salah minum yang biasanya terjadi pada anak-anak/orang tua yang
sudah pikun misalnya obat kutu anjing disangka susu dan sebagainya.
3. Makan singkong yang mengandung kadar sianida tinggi.
4. Udara yang tercemar gas beracun.
b. Jalur Masuknya Racun Dalam Tubuh Manusia
- Melalui mulut/alat pencernaan (contoh zat racun yang masuk melalui mulut
: obat-obatan dalam dosis besar, makanan yang mengandung racun,

makanan kaleng kadaluarsa, zat pembunuh serangga, makanan/minuman
yang mengandung alcohol,dll)
- Melalui pernapasan (missal : menghirup gas beracun, kebocoran gas
industri)
- Melalui kulit atau absorbs/kontak (missal : zat kimia yang bisa terpapar
melalui permukaan kulit, akibat sentuhan binatang yang beracun)
- Melalui suntikan atau gigitan
c. Gejala Dan Tanda Keracunan Secara Umum
Gejala dan tanda keracunan yang khas biasanya sesuai dengan jalur masuk
racun ke dalam tubuh. Bila masuk melalui saluran pencernaan, maka gangguan
utama akan terjadi pada saluran pencernaan. Bila masuk melalui jalan napas
maka yang terganggu adalah pernapasannya, begitu juga jalur masuk racun
lainnya. Tetapi terdapat gejala dan tanda keracunan secara umum, yaitu :
- Riwayat yang berhubungan dengan proses keracunan
- Penurunan respon
- Gangguan pernapasan
- Nyeri kepala, pusing, gangguan penglihatan
- Mual, muntah, diare
- Lemas, lumpuh, kesemutan
- Pucat atau sianosis
- Kejang-kejang
- Gangguan pada kulit
- Bekas suntikan, gigitan, tusukan
- Syok
- Gangguan irama jantung dan peredaran darah pada zat tertentu.
d. Penatalaksanaan Keracunan Secara Umum
1. 3 Pengamanan :
- Pengamanan lingkungan sekitar, terutama bila berhubungan dengan
gigitan binatang.
- Pengamanan penderita, dan

- Pengamanan penolong terutama bila berada di daerah dengan gas
beracun.
2. Keluarkan penderita dari daerah berbahaya bila memungkinkan.
3. Penilaian dini, bila perlu lakukan RJP.
4. Bila racun masuk melalui jalur kontak, maka buka baju penderita dan
bersihkan sisa bahan beracun bila ada
5. Bila racun masuk melalui saluran cerna, uapayakan mengencerkan racun .
6. Awasi jalan napas, terutama bila respon menurun atau penderita muntah.
7. Bila keracunan terjadi secara kontak maka bilaslah daerah yang terkena
dengan air.
8. Bila ada petunjuk seperti pembungkus, sisa muntahan dan sebagainya
sebaiknya diamankan untuk identifikasi.
9. Penatalaksanaan syok bila terjadi
10. Pantaulah tanda vital secara berkala.
11. Bawa ke fasilitas kesehatan
2. LUKA BAKAR
Penyebab terjadinya luka bakar [ CITATION sus082 \l 1057 ]:
- Panas
- Kimia
- Listrik
- Radiasi
Penggolongan :

Berdasarkan dalamnya luka bakar dibagi menjadi :
Gam
bar 2.1 Gambar luka bakar berdasarkan kedalamannya
1. Luka bakar superfisial (derajat satu)

Hanya meliputi lapisan kulit yang paling atas saja (epidermis). Ditandai
dengan kemerahan, nyeri dan kadang-kadang bengkak
2. Luka bakar derajat dua (sedikit lebih dalam)
Meliputi lapisan paling luar kulit yang rusak dan lapisan dibawahnya
terganggu. Luka bakar jenis ini paling sakit , ditandai dengan gelembung-
gelembung pada kulit berisi cairan, bengkak, kulti kemerahan atau putih,
lembab dan rusak.
3. Luka bakar derajat tiga
Lapisan yang terkena tidak terbatas, bahkan dapat sampai ke tulang dan
organ dalam. Luka bakar ini paling berat dan ditandai dengan kulit biasanya
kering, pucat atau putih, namun dapat juga gosong dan hitam.Dapat diikuti
dengan mati rasa karena kerusakan saraf. Daerah disekitarnya nyeri. Berbeda
dengan derajat satu dan dua luka bakar derajat tiga tidak menimbulkan nyeri.
b. Luas luka bakar

Gambar 2.2 Persentase Luas Luka Bakar
c. Rumus telapak tangan.

Menggunakan rumus telapak tangan adalah membandingkannya dengan luas
telapak tangan korban. Telapak tangan korban dianggap memiliki luas 1% luas
permukaan tubuh. Perlu diingat bahwa perhitungan luas luka bakar dihitung
berdasarkan masing-masing derajat luka bakar.
d. Derajat luka bakar
Derajat luka bakar ditentukan oleh dua faktor utama yaitu luasnya permukaan
tubuh yang mengalami luka bakar dan lokasinya.
1. Luka bakar ringan
- Luka bakar derajat tiga kurang dari 2% luas, kecuali pada wajah,
tangan, kaki, kemaluan atau saluran napas
- Luka bakar derajat dua kurang dari 15%
- Luka bakar derajat satu kurang dari 50%
2. Luka bakar sedang
- Luka bakar derajat tiga antara 2% sampai 10%, kecuali pada wajah,
tangan, kaki, kemaluan atau saluran napas
- Luka bakar derajat dua antara 15% sampai 30%
- Luka bakar derajat satu lebih dari 50%
3. Luka bakar berat

- Semua luka bakar yang disertai cedera pada saluran napas, cedera
jaringan lunak dan cedera tulang
- Luka bakar derajat dua atau tiga pada wajah, tangan, kaki, kemaluan
atau saluran napas
- Luka bakar derajat tiga di atas 10%
- Luka bakar derajat dua lebih dari 30%
- Luka bakar yang disertai cedera alat gerak
- Luka bakar mengelilingi alat gerak
e. Beberapa penyulit pada luka bakar adalah :
1. Usia penderita, biasanya mereka dengan usia kurang dari 5 tahun atau lebih
dari 55 tahun. Penanganan kelompok usia ini biasanya lebih sulit.
2. Adanya penyakit penyerta. Proses penatalaksanaan sering menjadi sukar dan
berkepanjangan.
f. Penatalaksanaan luka bakar
a. Keamanan keadaan
b. Keamanan penolong dan orang lain
- Hentikan proses luka bakarnya. Alirkan air dingin pada bagian yang
terkena. Bila ada bahan kimia alirkan air terus menerus sekurang-
kurangnya selama 20 menit
- Buka pakaian dan perhiasan
- Lakukan penilaian dini
- Berikan pernapasan buatan bila perlu
- Tentukan derajat berat dan luas luka bakar
- Tutup luka bakar dengan penutup luka dan pembalut longgar, jangan
memecahkan gelembungnya. Bila yang terbakar adalah jari-jari maka
balut masing-masing jari tersendiri
- Upayakan penderita senyaman mungkin
3. TERSEDAK
a Pengertian

Tersedak adalah sumbatan mekanik di jalan napas menuju paru. Tersedak
menyebabkan terganggunya pernapasan yang dapat terjadi sebagian atau total.
Bila sumbatan sebagian, penderita masih dapat bernafas walaupun tidak
mencukupi aliran udara ke paru. Tersedak yang terlalu lama atau obstruksi total
akan menyebabkan asfiksia, hipoksia dan berakibat fatal. [ CITATION Yar19 \l
1057 ]
b Jenis-Jenis Tersedak
 Tersedak parsial
Tersedak sebagian terjadi ketika jalan nafas tersumbat. Batuk adalah cara
tubuh untuk membersihkan jalan napas, dan hal itu mungkin
mengindikasikan obstruksi jalan napas parsial. Seseorang yang batuk masih
bisa bernafas, karena batuk yang kuat biasanya menghilangkan penghalang,
dorong agar orang tersebut untuk tetap batuk. Bersiaplah dan pantau orang
tersebut jika diperlukan bantuan lebih lanjut.
Perhatikan bahwa perawatan untuk tersedak total tidak akan efektif
untuk tersedak parsial, karena itu tergantung pada cara menciptakan tekanan
di balik penyumbatan. Jika orang tersebut menjadi terlalu lemah untuk batuk,
kondisinya akan cepat memburuk menjadi tercekik total. Jika orang yang
tersedak tidak dapat batuk dengan alasan apa pun, segera hubungi EMS / 9-1-
1 dan pantau kondisi orang tersebut dengan ketat.
 Tersedak total
Tersedak total terjadi ketika saluran napas benar-benar terhalang. Ketika
seseorang mengalami tersedak total, dia tidak dapat bernapas dan berada
dalam situasi yang mengancam jiwa. Pertolongan pertama segera (dan
mungkin intervensi medis) diperlukan untuk menghilangkan apa pun yang
menghalangi jalan napas.
Penyebab Umum Setiap kondisi medis yang memengaruhi kemampuan
seseorang untuk mengunyah dan / atau menelan meningkatkan risiko
tersedak. Begitu juga dengan masalah gigi atau pemasangan gigi palsu yang

buruk yang mempengaruhi kemampuan seseorang untuk mengunyah
makanan dengan benar.
c Penyebab Tersedak Secara Umum

- adanya benda asing yang tersangkut pada jalan nafas. Ini sering dialami
oleh anak kecil yang belum mengerti bahaya memasukkan benda kecil
kedalam mulut atau hidung. Pada orang dewasa ini sering terjadi pada saat
penderita makan.
- Makan sambil berbicara/tertawa/berlari/berjalan
- Makan dengan terburu-buru
- Terkejut saat makan
- Tumor di rongga mulut / saluran pernapasan / kanal
d Gejala Umum :
- Penderita tidak dapat bicara atau menangis.
- Penderita menjadi biru karena kekurangan oksigen.
- Penderita memegangi tenggorokannya.
- Penderita batuk-batuk lemah, dan nafas sulit menyebabkan suara nafas
brisik dengan nada yang tinggi.
- Penderita akhirnya tidak sadar.
Tanda-tanda seseorang yang mengalami penyumbatan saluran napas parsial di

antaranya:
- Mendengkur, suara mendeguk dari tenggorokan, atau mengi

- Bibir, daun telinga, dan lidah menjadi biru atau abu-abu, meskipun orang
tersebut bernapas
- Kesulitan bernapas dengan normal.
e Pencegahan Tersedak pada Orang Dewasa dan Anak-Anak

- Dewasa

Pencegahan Berikut ini dapat mengurangi risiko tersedak pada orang
dewasa:
1) Mengunyah makanan sebelum menelan
2) Makan perlahan dan tenang
3) Menghindari berbicara, tertawa, berjalan, dan jenis aktivitas fisik
lainnya saat mengunyah
- Anak-anak
Berikut ini dapat mengurangi risiko tersedak pada anak-anak dan bayi:
1) Ketika bayi mulai makan makanan padat, mulailah dengan pure
sebagai lawan dari makanan padat.
2) Selalu awasi anak-anak dan bayi ketika mereka makan.
3) Ajari anak untuk makan dengan tenang, mengunyah dengan benar, dan
tidak berbicara dengan seteguk makanan.
4) Dorong anak-anak untuk duduk sambil makan.
5) Pastikan bayi dan anak kecil tidak dapat menjangkau benda yang
cukup kecil untuk ditelan.
6) Ingat bahwa anak-anak dapat tersedak plastik lunak (mis., Sudut
potongan kantong susu) dan karet (misalnya, balon pecah) serta benda
keras, jadi jauhkan benda-benda ini dari jangkauan.
f Penanganan
Tersedak dapat ditolong dengan beberapa prosedur, yang dapat dilakukan
baik oleh orang awam atau petugas kesehatan. Banyak organisasi menyatakan
tekanan pada abdomen atau "Heimlich Manoeuvre" adalah prosedur yang tepat
untuk keadaan tersedak.
Hampir semua protokol terbaru (termasuk American Heart Association dan
American Red Crosstahun 2006) menambahkan beberapa tahap dari hanya
menekan abdomen saja, dengan tujuan untuk meningkatkan tekanan.
Berikut penanganan tersedak sesuai jenisnya :
a. Tersedak parsial
1) Tanda-tanda

Tanda-tanda khas tersedak parsial meliputi yang berikut:
a) Pandangan panik, dengan mata lebar
b) Batuk kuat atau lemah
c) Satu atau kedua tangan memegang tenggorokan
Gambar 2.3 tersedak sebagian

2) Yang harus dilakukan
a) Memanggil
Biasanya tidak perlu meminta bantuan untuk tersedak sebagian,
meskipun Anda mungkin perlu melakukannya jika halangannya tidak
jelas atau kondisi orang itu memburuk.
b) Pertolongan
(1) Jika orang tersebut batuk atau dapat berbicara, dorong dia untuk
batuk dengan paksa, dan jangan ikut campur.
(2) Dorong atau bantu orang itu untuk duduk tegak, jika mungkin,
(3) Terus memantau kondisi orang tersebut sampai halangannya
hilang atau kondisi orang itu memburuk.
b. Tersedak total
1) Tanda-tanda
a) Ketidakmampuan untuk berbicara, batuk, atau bernafas
b) Suara mencicit bernada tinggi
c) Kulit memerah (merah) yang menjadi kebiruan atau pucat dari
biasanya
d) Pandangan panik dengan mata lebar
e) Satu atau kedua tangan mencengkeram tenggorokan

Gambar 2.4 tersedak total
2) Yang harus dilakukan
a) Memanggil
(1) Jika memungkinkan, kirim seseorang untuk menghubungi EMS /
9-1-1 dan dapatkan AED saat Anda merawat orang tersebut.
(2) Jika Anda sendirian, segera mulai memberikan perawatan untuk
tersedak sepenuhnya. Serukan bantuan untuk mencoba menarik
perhatian pengamat, tetapi jangan menunda perawatan dengan
menghubungi EMS / 9-1-1 sendiri.
b) Pertolongan
(1) Pukulan punggung
(a) Berdiri di belakang orang (atau berlutut, jika Anda secara
signifikan lebih tinggi) dan lilitkan satu lengan secara diagonal
di dada orang tersebut.
(b) Tekuk orang ke depan di pinggang sampai jalan napas atas
setidaknya sejajar dengan tanah.
(c) Dengan tumit tangan Anda yang bebas, berikan hingga 5
pukulan kuat di antara tulang belikat.

Gambar 2.5 pukulan punggung
(2) Tusukan perut
(a) Berdirilah di belakang orang tersebut dan pastikan sikap Anda
stabil. Jika orang tersebut jauh lebih pendek dari Anda,
mungkin lebih efektif untuk berlutut.
(b) Lilitkan lengan Anda di pinggang orang itu, buat kepalan, dan
letakkan tepat di atas pusar.
(c) Tutupi tangan Anda dengan tangan Anda yang lain dan
berikan hingga 5 dorongan cepat, ke dalam dan ke atas ke
perut orang tersebut.
Gambar 2.6 tusukan perut

(3) Tusukan dada
(a) Berdiri di belakang orang tersebut (atau berlutut, jika Anda
secara signifikan lebih tinggi) dan lilitkan kedua lengan Anda
di sekitar dada orang tersebut, tepat di bawah ketiak.
(b) Buat kepalan dan letakkan di tengah dada orang itu, dengan
ibu jari Anda menghadap ke dalam, dan letakkan tangan Anda
yang lain di atas kepalan Anda.
(c) Berikan hingga 5 dorongan dada dengan menarik lurus
kembali ke arah Anda. Jika Anda menemukan tusukan Anda
tidak efektif, tarik lebih tajam dan dalam.

Gambar 2.7 tusukan dada
(4) Keadaan Tersedak Khusus Lebih Besar atau Hamil Responsif
(a) Jika Anda tidak dapat menjangkau cukup jauh di sekitar
seseorang untuk melakukan dorongan perut, atau jika Anda
membantu seorang wanita yang jelas-jelas hamil, bergantian
antara 5 pukulan punggung tegas dan 5 dorongan dada.
(b) Lanjutkan sampai benda keluar, orang itu mulai bernapas atau
batuk, atau orang itu menjadi tidak responsif.
Gambar 2.8 tersedak pada ibu hamil responsif

(5) Bayi tersedak
(a) Duduk atau berlutut sambil menggendong bayi.
(b) Posisikan bayi menghadap ke bawah di sepanjang lengan
Anda, pegang rahang di tangan Anda.
(c) Letakkan lengan Anda di atas kaki Anda sehingga kepala bayi
lebih rendah dari tubuhnya.
(d) Berikan 5 pukulan kuat di belakang antara tulang belikat
dengan tumit tangan Anda yang bebas.

Gambar 2.9 pukulan kuat di belakang antaratulang belikat pada
bayi
(e) Jika objek belum copot, balikkan bayi menghadap ke atas,
pastikan Anda mendukung kepala.
Gambar 2.10 membalikkan bayi menghadap ke atas

(f) Letakkan 2 jari di tengah dada tepat di bawah garis puting dan
segera berikan 5 penekanan dada yang kuat, tekan 1/3 dari
kedalam an dada.
(g) Ulangi 5 pukulan punggung keras dan 5 kompresi dada hingga
benda terbatuk, bayi mulai menangis, bernapas, atau batuk,
atau bayi menjadi tidak responsif.
Gambar 2.11 kompresi dada hingga bayi menangis

4. ASMA
a. Pengertian
Seseorang yang mengalami kesulitan bernafas berada dalam kesulitan
pernapasan. Seseorang yang tidak bernafas mengalami gangguan pernapasan.
Baik distres pernapasan maupun henti nafas pernapasan darurat. Distres
pernapasan sangat berbahaya pada anak-anak, karena dapat dengan cepat
menyebabkan henti jantung. Setiap anak yang menunjukkan tanda-tanda
gangguan pernapasan berada dalam situasi yang berpotensi mengancam jiwa dan
harus segera mendapatkan perawatan. Ketika seseorang mengalami darurat
pernapasan, pasokan oksigen ke tubuh orang tersebut sangat berkurang atau
terputus sama sekali, jadi penting untuk bertindak sekaligus.
Asma merupakan gangguan radang kronik saluran napas. Saluran napas
yang mengalami radang kronik bersifat hiperresponsif sehingga apabila
terangsang oleh faktor risiko tertentu, jalan napas menjadi tersumbat dan aliran
udara terhambat karena konstriksi bronkus, sumbatan mukus, dan meningkatnya
proses radang (Almazini, 2012).
b. Klasifikasi Asma
1) Berdasarkan kegawatan asma, maka asma dapat dibagi menjadi :
1. Asma bronkhiale, merupakan suatu penyakit yang ditandai dengan
adanya respon yang berlebihan dari trakea dan bronkus terhadap
bebagai macam rangsangan, yang mengakibatkan penyempitan saluran
nafas yang tersebar luas diseluruh paru dan derajatnya dapat berubah
secara sepontan atau setelah mendapat pengobatan
2. Status asmatikus, yakni suatu asma yang refraktor terhadap obat-
obatan yang konvensional (Smeltzer, 2001). Status Asmatikus yang
dialami penderita asma dapat berupa pernapasan wheezing, ronchi

ketika bernapas (adanya suara bising ketika bernapas), kemudian bisa
berlanjut menjadi pernapasan labored (perpanjangan ekshalasi),
pembesaran vena leher, hipoksemia, respirasi alkalosis, respirasi
sianosis, dyspnea dan kemudian berakhir dengan tachypnea. Namun
makin besarnya obstruksi di bronkus maka suara wheezing dapat
hilang dan biasanya menjadi pertanda bahaya gagal pernapasan
(Brunner & Suddarth, 2001).
3. Asthmatic Emergency, yakni asma yang dapat menyebabkan kematian
Menurut Global Initiative for Asthma (GINA) (2006) penggolongan
asma berdasarkan beratnya penyakit dibagi 4 (empat) yaitu:
- Asma Intermiten (asma jarang)
a. gejala kurang dari seminggu
b. serangan singkat
c. gejala pada malam hari < 2 kali dalam sebulan
- Asma mild persistent (asma persisten ringan)
a. gejala lebih dari sekali seminggu
b. serangan mengganggu aktivitas dan tidur
c. gejala pada malam hari > 2 kali sebulan
- Asma moderate persistent (asma persisten sedang)
a. gejala setiap hari
b. serangan mengganggu aktivitas dan tidur
c. gejala pada malam hari > 1 dalam seminggu
- Asma severe persistent (asma persisten berat)
a. gejala setiap hari
b. serangan terus menerus
a. gejala pada malam hari setiap hari
b. terjadi pembatasan aktivitas fisik
Berdasarkan derajat serangan asma yaitu : (GINA, 2006)

1. Serangan asma ringan dengan aktivitas masih dapat berjalan, bicara satu
kalimat, bisa berbaring, tidak ada sianosis dan mengi kadang hanya pada
akhir ekspirasi.

2. Serangan asma sedang dengan pengurangan aktivitas, bicara memenggal
kalimat, lebih suka duduk, tidak ada sianosis, mengi nyaring sepanjang
ekspirasi dan kadang -kadang terdengar pada saat inspirasi.
3. Serangan asma berat dengan aktivitas hanya istirahat dengan posisi duduk
bertopang lengan, bicara kata demi kata, mulai ada sianosis dan mengi
sangat nyaring terdengar tanpa stetoskop.
4. Serangan asma dengan ancaman henti nafas, tampak kebingunan, sudah
tidak terdengar mengi dan timbul bradikardi.
c. Secara Umum Pemicu Asma Adalah: (Lewis et al, 2000)
1. Faktor predisposisi, yaitu genetik
2. Faktor presipitasi
a. Alergen, dibagi menjadi 3 :
i. Inhalan, yang masuk melalui saluran pernapasan seperti debu,
bulu binatang,dll
ii. Ingestan, yang masuk melalui mulut
iii. Kontaktan, yang masuk melalui kontak dengan kulit.
b. Olahraga, asma dapat diinduksi oleh adanya kegiatan fisik atau latihan
yang disebut sebagai Exercise Induced Asthma (EIA) yang biasanya
terjadi beberapa saat setelah latihan. Penderita asma seharusnya
melakukan pemanasan selama 2-3 menit sebelum latihan.
d. Infeksi bakteri pada saluran napas
e. Stres
f. Gangguan pada sinus
g. Perubahan cuaca
d. Manifestasi Klinis
untuk melihat tanda dan gejala asma sendiri dapat digolongkan menjadi :
a. Asma tingkat I, yaitu penderita asma yang secara klinis normal tanpa tanda
dan gejala asma atau keluhan khusus baik dalam pemeriksaan fisik maupun
fungsi paru. Asma akan muncul bila penderita terpapar faktor pencetus atau
saat dilakukan tes provokasi bronchial di laboratorium.
b. Asma tingkat II, yaitu penderita asma yang secara klinis maupun

pemeriksaan fisik tidak ada kelainan, tetapi dengan tes fungsi paru nampak
adanya obstruksi saluran pernafasan. Biasanya terjadi setelah sembuh dari
serangan asma.
c. Asma tingkat III, yaitu penderita asma yang tidak memiliki keluhan tetapi
pada pemeriksaan fisik dan tes fungsi paru memiliki tanda-tanda obstruksi.
Biasanya penderita merasa tidak sakit tetapi bila pengobatan dihentikan asma
akan kambuh.
d. Asma tingkat IV, yaitu penderita asma yang sering kita jumpai di klinik atau
rumah sakit yaitu dengan keluhan sesak nafas, batuk atau nafas berbunyi.
Pada serangan asma ini dapat dilihat yang berat dengan gejala-gejala yang
makin banyak antara lain :
- Kontraksi otot-otot bantu pernafasan, terutama sternokliedo mastoideus
- Sianosis
- Silent Chest
- Gangguan kesadaran
- Tampak lelah
- Hiperinflasi thoraks dan takhikardi
e. Asma tingkat V, yaitu status asmatikus yang merupakan suatu keadaan
darurat medis beberapa serangan asma yang berat bersifat refrakter
sementara terhadap pengobatan yang lazim dipakai. Karena pada dasarnya
asma bersifat reversible maka dalam kondisi apapun diusahakan untuk
mengembalikan nafas ke kondisi normal
e. Komplikasi Asma
- Mengancam pada gangguan keseimbangan asam basa dan gagal nafas
- Chronic persisten bronchitis
- Bronchitis
- Pneumonia
- Emphysema
- Meskipun serangan asma jarang ada yang fatal, kadang terjadireaksi kontinu
yang lebih berat, yang disebut “status asmatikus”, kondisi ini mengancam
hidup (Smeltzer & Bare, 2002).

f. Penatalaksanaan
- Penyuluhan
Penyuluhan ini ditujukan pada peningkatan pengetahuan klien tentang
penyakit asthma sehinggan penderita secara sadar menghindari faktor-faktor
pencetus, serta menggunakan obat secara benar dan berkonsoltasi pada tim
kesehatan.
- Menghindari faktor pencetus
Penderita perlu dibantu mengidentifikasi pencetus serangan asthma yang ada
pada lingkungannya, serta diajarkan cara menghindari dan mengurangi faktor
pencetus, termasuk pemasukan cairan yang cukup bagi klien.
- Fisioterapi
Fisioterapi dapat digunakan untuk mempermudah pengeluaran mukus. Ini
dapat dilakukan dengan drainage postural, perkusi dan fibrasi dada.
- Bantu mengkonsumsi obat farmakologi yang diresepkan
5. KEJANG
a. Pengertian
Kejang adalah gangguan aktivitas listrik di otak. Kondisi ini sering kali ditandai
oleh gerakan tubuh yang tidak terkendali dan disertai hilangnya kesadaran. Kejang
bisa menjadi tanda adanya penyakit pada otak, atau kondisi lain yang memengaruhi
fungsi otak. Kejang cenderung berlangsung singkat, antara 30 detik sampai 2
menit. Kejang yang berlangsung lebih lama dari 2 menit tergolong kondisi
gawat darurat, sehingga membutuhkan penanganan medis secepatnya.
[ CITATION tji19 \l 1057 ]
Menurut Willy (2009), kejang disebabkan oleh gangguan pada aktivitas listrik,
di satu atau seluruh area otak. Gangguan tersebut dapat dipicu oleh penyakit di
otak, atau kondisi lain yang secara tidak langsung memengaruhi fungsi otak.
Berikut ini adalah beberapa kondisi yang dapat menimbulkan kejang:
Gangguan pada otak
- Epilepsi
- Tumor otak

- Stroke
- Meningitis (infeksi selaput otak)
- Ensefalitis (infeksi otak)
- Cedera otak pada bayi sewaktu melewati jalan lahir
- Cedera kepala yang menyebabkan perdarahan di otak
- Lumpuh otak atau cerebral palsy
Kondisi yang memengaruhi otak

- Penyakit jantung
- Preeklamsia
- Demam tinggi
- Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol
- Gangguan elektrolit
- Gejala putus zat
- Kadar gula darah tidak normal
- Penumpukan racun dalam tubuh akibat gagal hati atau gagal ginjal
- Sengatan atau gigitan hewan berbisa
- Tersengat listrik
b. Gejala
Gejala yang muncul tergantung kepada area otak yang terdampak dan tingkat
keparahannya. Pada kejang yang melibatkan satu area di otak, gejalanya
meliputi [ CITATION tji19 \l 1057 ]:
- Gangguan sensasi pada penglihatan, pendengaran, atau penciuman.
- Gerakan berulang, seperti jalan berputar-putar.
- Gerak menyentak pada salah satu lengan atau tungkai.
- Perubahan suasana hati.
- Pusing.

- Kesemutan.
Sedangkan pada kejang yang memengaruhi seluruh bagian otak, gejala yang
muncul bisa berupa:
- Tubuh kaku lalu dilanjutkan dengan gerakan menyentak di seluruh tubuh.
- Gerak menyentak di wajah, leher dan tangan.
- Otot hilang kontrol, sehingga dapat membuat penderita tiba-tiba jatuh.
- Kaku otot, terutama pada punggung dan tungkai.
- Pandangan kosong ke satu arah.
- Mata berkedip cepat.
Terdapat pula gejala lain yang sering menyertai kejang, yaitu:
- Penurunan kesadaran sesaat, lalu bingung saat sadar karena tidak ingat apa
yang terjadi.
- Perubahan perilaku.
- Mulut berbusa atau ngeces.
- Napas berhenti sementara.
c. Pencegahan Kejang
Risiko terserang kejang dapat dikurangi dengan menjalani hidup sehat,
seperti[ CITATION tji19 \l 1057 ]:
- Beristirahat yang cukup
- Mengonsumsi makanan dengan gizi seimbang
- Berolahraga secara rutin
- Mengelola stres dengan baik
- Menjauhi NAPZA
- Mengonsumsi obat sesuai saran dokter
d. Penanganan Pertama Kejang

Penderita bisa cedera atau terluka saat kejang. Jika orang di sekitar Anda
mengalami kejang, lakukan sejumlah langkah berikut untuk menghindari cedera[
CITATION tji19 \l 1057 ]:

1. Baringkan penderita di tempat aman dan jauhkan dari benda berbahaya atau
benda tajam.
2. Jangan memakai cara kekerasan untuk menahan gerakan penderita.
3. Gunakan bantal atau alas lain untuk menyangga kepala penderita.
4. Jangan memasukkan benda apapun ke dalam mulut penderita selama kejang.
5. Longgarkan pakaian yang ketat, terutama di sekitar leher penderita.
6. Miringkan kepala penderita. Bila penderita muntah, posisi miring akan
mencegah muntahan masuk ke dalam paru-paru.
7. Segera panggil bantuan medis atau bantuan dari orang lain di sekitar.
8. Temani penderita sampai kejangnya berhenti atau sampai petugas medis
datang.
Setelah kejang berhenti, baringkan penderita pada posisi miring. Kemudian,

periksa gerakan napas serta denyut nadi penderita. Berikan RJP, jika dibutuhkan.
6. HIPERTERMIA
Menurut Wilkinson (2006) hipertermia merupakan keadaan suhu tubuh
seseorang yang meningkat diatas rentang normalnya. Penyebab hipertermia karena
adanya faktor endogen, pengurangan kehilangan panas, akibat terpajan lama
lingkungan bersuhu tinggi (sengatan panas), ada juga yang menyebutkan bahwa
hipertermia atau demam pada anak terjadi karena reaksi transfusi, imunisasi,
dehidrasi, adanya penyakit, adanya pirogen seperti bakteri atau virus dan juga
karena adanya pengaruh obat.
a. Pencegahan
- Pertahankan tingkat kebugaran kardiovaskular yang sehat.
- Sebelum terjadi peristiwa besar akibat panas, biarkan tubuh secara bertahap
menyesuaikan diri dengan terkena 1 sampai 2 jam aktivitas panas selama
minimal 8 hari.
- Hindari berada di luar rumah selama bagian terpanas hari itu.
- Kurangi intensitas kegiatan karena semakin panas dan jangan bekerja atau
berolahraga terlalu lama pada suatu waktu.

- Sering-seringlah beristirahat di tempat yang dingin atau teduh untuk
mendinginkan. Ini akan membantu tubuh mengatasi panas dalam waktu
singkat.
- Pakaian untuk panas dan untuk aktivitas yang dimaksud.
- Lakukan penyesuaian tingkat aktivitas dan siklus kerja / istirahat saat panas
hari (mis., jadwalkan praktik sepak bola untuk bagian hari yang lebih
dingin).
- Kenakan topi ringan saat di bawah sinar matahari. Pakailah lampu yang
longgar pakaian yang memungkinkan cairan dan uap keluar.
- Pilih minuman yang menghidrasi, seperti air atau jus, daripada dehidrasi
yang seperti alkohol.
b. Batasan Karakteristik
Menurut NANDA (2012) batasan karakteristik pada hipertermia meliputi :
a. Konvulsi, yaitu suatu kondisi medis saat otot tubuh mengalami fluktuasi
kontraksi dan peregangan dengan sangat cepat sehingga menyebabkan
gerakan yang tidak terkendali seperti kejang.
b. Kulit kemerah-merahan, disebabkan karena adanya vasodilatasi pembuluh
darah.
c. Peningkatan suhu tubuh diatas kisaran normal, hal ini berhubungan dengan
adanya produksi panas yang berlebih, kehilangan panas berlebihan, produksi
panas minimal, kehilangan panas minimal, atau kombinasi antara keduanya
d. Kejang
e. Takikardia, merupakan tanda-tanda dini dari gangguan atau ancaman syok,
pernapasan yang memburuk, atau nyeri (Wong, 2008).
f. Takipnea
g. Kulit terasa hangat
c. Faktor Yang Berhubungan
Menurut NANDA (2012) faktor yang berhubungan atau penyebab dari
hipertermia meliputi :
1. Anestesia
2. Penurunan perspirasi

3. Dehidrasi
4. Pemajanan lingkungan yang panas
5. Penyakit
6. Pemakaian pakaian yang tidak sesuai dengan suhu lingkungan
7. Peningkatan laju metabolism
8. Medikasi
9. Trauma
10. Aktivitas berlebihan
d. Penatalaksanaan
Tindakan mengatasi atau menurunkan suhu ini mencakup intervensi
farmakologi dan nonfarmakologi.Untuk terapi farmakologi obat antipiretik yang
digunakan untuk mengatasi demam antara lain asetaminofen, aspirin, dan obat-
obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID).
Strategi nonfarmakologis terdiri dari :
- mempertahankan intake cairan yang adekuat untuk mencegah dehidrasi
- pakaian yang berwarna cerah, melepas jaket atau tidak menggunakan baju
yang tebal, dan
- mengatur suhu ruangan yang sesuai (25,6⁰C)
- Dalam mengatasi hipertermia juga bisa dengan melakukan kompres
(Setiawati,2009). Kompres seluruh badan dengan
-
7. PENYAKIT TERKAIT DINGIN (FROSBITE)

a. Pengertian
Frostbite adalah kondisi di mana jaringan tubuh membeku dan rusak oleh
paparan suhu rendah. Frostbite adalah kondisi yang sering disebut juga sebagai
radang dingin dan umumnya terjadi pada tangan, kaki, hidung, dan telinga.
Frostbite bisa menjadi luka yang sangat serius. Penyakit ini dapat memakan
waktu beberapa minggu untuk pulih. Pasien dapat kehilangan kulit, jari, dan
kaki serta cacat dan berubah warna pada kulit. Frostbite bisa berkembang
menjadi hipotermia. [ CITATION Nur20 \l 1057 ]

b. Tanda dan Gejala
Menurut Nurin (2020) tanda-tanda dan gejala frostbite adalah
- Kulit dingin, terasa seperti menusuk-nusuk, sensasi kesemutan, mati rasa
dan, kulit kemerahan. Jika terdeteksi dan diobati dalam periode
munculnya gejala ini, pasien hanya akan mengalami sedikit
pembengkakan dan pengelupasan.
- Tahap kedua dari kondisi radang dingin ini bisa berwujud kulit menjadi
pucat dan mulai memutih atau berwarna cerah. Permukaan kulit Anda
mungkin tampak berbintik-bintik, biru, atau ungu.
- Pasien dapat merasakan sensasi menyengat, terbakar, dan
pembengkakan. Ketika kulit mengalami frostbite, dapat muncul lecet
dan jaringan mati yang berwarna hitam, biru atau abu-abu gelap.
- Pada tahap akhir, frostbite adalah kondisi yang memengaruhi semua
lapisan kulit, termasuk jaringan di bawahnya. Pasien akan merasa mati
rasa, kehilangan semua rasa dingin, rasa sakit, atau ketidaknyamanan di
daerah yang terkena. Bahkan sendi atau tubuh tidak aktif lagi. Ketika
kulit terkena frostbite dingin, muncul lepuhan yang besar setelah 24-48
jam. Kemudian daerah tersebut akan berubah menjadi hitam dan keras
seperti jaringan mati.
c. Penyebab
- Memakai pakaian yang tidak sesuai untuk udara dingin, tidak melindungi
tubuh untuk melawan dingin, angin atau air.
- Terpapar angin dingin dan kuat terlalu lama. Risiko luka karena frostbite
akan naik ketika suhu udara turun di bawah -15ºC, bahkan angina yang tidak
kuat.
- Paparan bahan seperti es, bahan-bahan beku, atau logam beku.
d. Faktor risiko
- Minum minuman beralkohol

- Kehilangan cairan
- Penggunaan beta-blocker (obat-obatan untuk penyakit jantung)
- Merokok
- Memiliki beberapa penyakit seperti diabetes, penyakit pembuluh darah
perifer, neuropati perifer, dan sindrom Raynaud cenderung meningkatkan
risiko frostbite.
e. Pengobatan
Metode pengobatan frostbite terbaik adalah pencegahan, yaitu [ CITATION
Nur20 \l 1057 ]:
- Kenakan pakaian yang sesuai dengan cuaca dan pastikan anak-anak
mengenakan pakaian yang hangat di cuaca dingin.
- Minumlah banyak cairan non-alkohol dan kafein.
- Batasi paparan terhadap udara dingin jika memungkinkan.
Jika frostbite terjadi, carilah perlindungan dan kehangatan segera, misalnya :
- Rendam kulit yang dalam air hangat yang bersuhu 40°C. Jangan gunakan air
panas karena air panas dapat membuat luka semakin parah.
- Jika memungkinkan, hangatkan seluruh tubuh, minumlah banyak air dan
angkatlah kulit yang terkena frostbite setelah dihangatkan.
- Jika lecet terjadi, jangan rendam bagian tersebut. Gunakan kasa perban
kering, bersihkan area yang mengalami pembengkakan dan hubungi bantuan
gawat darurat [ CITATION Nur20 \l 1057 ]
Pengobatan di rumah, berikut adalah gaya hidup dan pengobatan rumahan yang
dapat membantu Anda mengatasi frostbite:
- Batasi waktu Anda di luar ruangan dalam cuaca dingin, lembap, atau
berangin. Perhatikan ramalan cuaca. Dalam cuaca yang sangat dingin dan
berangin, kulit yang terpapar dapat mengembangkan radang dingin dalam
hitungan menit.

- Kenakan beberapa lapis pakaian longgar dan hangat. Udara yang terjebak di
antara lapisan-lapisan pakaian berperan sebagai penyekat terhadap hawa
dingin.
- Kenakan topi atau ikat kepala yang dapat menutupi telinga Anda. Bahan wol
tebal adalah salah satu perlindungan dingin yang terbaik.
- Kenakan kaus kaki dengan ukuran yang pas. Anda mungkin butuh
menghangatkan tangan dan kaki. Pastikan penghangat kaki tidak
membuat sepatu Anda terlalu ketat.
- Perhatikan tanda-tanda radang dingin. Tanda-tanda awal radang dingin
termasuk kulit merah atau pucat, merasa seperti ditusuk-tusuk, dan mati
rasa. Segera cari tempat perlindungan yang hangat.
- Buat perencanaan untuk melindungi diri sendiri. Saat bepergian dalam
cuaca dingin, persiapkan persediaan darurat dan pakaian hangat.
- Jangan minum alkohol jika Anda berencana melakukan aktivitas di
cuaca dingin. Minuman dingin dapat membuat tubuh Anda kehilangan
kehangatan dengan cepat.
- Makan makanan dengan gizi seimbang dan tetap terhidrasi. Anda dapat
melakukan ini bahkan sebelum Anda keluar dalam cuaca dingin.
- Terus bergerak. Olahraga bisa membuat darah mengalir dan membuat
Anda tetap hangat. [ CITATION Nur20 \l 1057 ]
C. KAPITA SELEKTA CEDERA DAN PENDARAHAN

1. CEDERA
Cedera merupakan rusaknya jaringan yang disebabkan adanya kesalahan
teknis, benturan, atau aktivitas fisik yang melebihi batas beban latihan, yang
dapat menimbulkan rasa sakit akibat dari kelebihan latihan melalui
pembebanan latihan yang terlalu berat sehingga otot dan tulang tidak lagi
dalam keadaan anatomis (Hardianto wibowo, 1995)
a. Cedera Jaringan Lunak

Cedera jaringan lunak adalah cedera yang melibatkan jaringan kulit, otot, saraf
atau pembuluh darah akibat suatu ruda paksa. Keadaan ini umumnya dikenal
dengan istilah luka.
a. Jenis-jenis luka
1) Luka Terbuka
Merupakan cedera jaringan lunak yang disertai dengan kerusakan
jaringan kulit atau selaput lendir. Cedera ini paling sering
ditemukan pada kasus kecelakaan dan sering
menimbulkan perdarahan.
 Luka Lecet
Luka lecet umumnya terjadi disebabkan oleh gesekan di
permukaan kulit sehingga permukaan kulit (epidermis)
terkelupas dan biasanya muncul titik-titik perdarahan. Tepi luka
bentuknya tidak teratur.
Gambar 2.12 luka lecet

 Luka Sayat/Iris
Luka sayat/iris umumnya disebabkan oleh kontak benda tajam
terhadap permukaan tubuh. Akibatnya jaringan kulit ataupun
lapisan di bawahnya terputus dengan kedalaman yang
bervariasi. Tepi luka berbentuk teratur.
Gambar 2.13 luka sayat

 Luka Robek

Luka robek umumnya terjadi dikarenakan benturan keras
dengan benda tumpul pada permukaan tubuh. Karakteristik
luka ini hampir sama dengan luka sayat/iris di atas namun
perbedaannya hanya pada tepi luka yang tidak teratur.
Dikarenakan tepi luka yang tidak teratur, sulit untuk
mengukur kedalaman luka dan kerusakan bagian dalam
termasuk perdarahan.
Gambar 2.14 luka robek

 Luka Tusuk
Luka tusuk terjadi akibat masuknya benda tajam dan runcing
melalui kulit ke dalam tubuh. Luka tusuk termasuk jenis luka
yang berbahaya apalagi jika benda yang masuk masih
tertancap dan dapat melibatkan bagian tubuh dalam yang
bersifat vital ditambah apabila luka tusuk tersebut sampai
tembus ke luar bagian tubuh yang lain. Berat ringannya luka
tusuk tergantung dari lokasi luka, panjang dan jenis benda
yang tertancap serta besarnya gaya yang dialami.
Gambar 2.15 luka tusuk

 Luka Terkelupas/Sobek (Avulsi)

Luka terkelupas/sobek (avulsi) terjadi dikarenakan jaringan
kulit dan sedikit lapisan di bawahnya terkelupas. Ada
kalanya bagian yang sobek/terkelupas masih menempel pada
tubuh yang dikenal dengan istilah "flap" (lembaran gantung).
Ujung yang terkelupas disebut avulsi.
 Luka Amputasi
Luka amputasi merupakan luka terbuka dengan jaringan
tubuh terpisah. Luka amputasi umumnya paling sering terjadi
pada anggota gerak. Pada ujung luka bisa terlihat lembaran
kulit dan ujung tulang. Perdarahan yang dialami bisa sangat
hebat ataupun sebaliknya pembuluh darah dapat menutup
sendiri yang membatasi keluarnya darah.
Gambar 2.16 luka amputasi

 Cedera Remuk (Crush Injury)
Cedera remuk dapat berupa suatu gabungan luka terbuka
maupun luka tertutup. Pada jenis luka terbuka, cedera remuk
bisa menyebabkan hampir seluruh jaringan lunak dan
jaringan keras seperti tulang dapat terlihat. Tulang dapat
patah dan pecahannya menembus sampai keluar sehingga
terjadi pembengkakan dan perdarahan baik perdarahan luar
maupun dalam.
 Perawatan Luka Terbuka

1. Pastikan daerah luka terlihat

Lepas pakaian penderita yang menutupi daerah luka secara hati-
hati. Cara yang paling mudah ialah dengan memotong pakaian
penderita di daerah luka.
2. Bersihkan daerah luka
Angkat kotoran yang besar jika ada. Apabila diperlukan dapat
menggunakan penutup/kasa steril untuk menyikat permukaan
luka yang terdapat kotoran. Perlu diingat agar tidak terlalu
banyak menghabiskan waktu untuk membersihkan luka
dikarenakan pengendalian perdarahan ialah prioritas utama.
3. Kendalikan perdarahan
4. Berikan penutup luka dan balut
Jenis-jenis pembalut luka:
Gambar 2.17 jenis-jenis pembalut luka

5. Baringkankan penderita apabila luka dan kehilangan darah yang
dialami cukup banyak
6. Tenangkan penderita
7. Rujuk ke fasilitas kesehatan terdekat untuk penanganan infeksi
dan komplikasi lainnya
2) Luka Tertutup
a. Jenis-jenis luka :
 Memar

Menurut Ronald P. Pfeiffer (2009:38) memar merupakan
cedera yang disebabkan oleh benturan benda keras pada jaringan
linak tubuh. Pada memar, jaringan dibawah permukaan kulit
rusak dan pembuluh darah kecil pecah sehingga darah dan cairan
seluler merembes kejaringan sekitarnya. Luka memar yang
disebabkan oleh cedera bukan merupakan keadaan serius dan
akan sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan. Meskipun
demikian luka memar di bagian kepala mungkin dapat menutupi
cedera yang lebih gawat dalam kepala (tulang kepala retak
dengan perdarahan di bagian otak). Bila luka memar timbul
dengan spontan, maka mungkin merupakan tanda gangguan
perdarahan.
Gambar 2.18 luka memar

 Hematoma
Pada luka jenis hematoma, penumpuka darah hampir
selalu terjadi pada daerah yang cedera dalam rongga tubuh.
Hematoma berbeda dengan luka memar. Pada luka jenis
hematoma kerusakan jaringan dan pembuluh darah yang
terlibat lebih luas juga kehilangan darah lebih besar.
 Cedera Remuk
Seperti pada penjelasan sebelumnya di atas bahwa cedera
remuk dapat berupa luka terbuka maupun luka tertutup. Pada
jenis luka tertutup, cedera remuk menyebabkan kerusakan
jaringan tulang dan jaringan bawah kulit lainnya.
b. Perawatan (P3K) Luka Tertutup

Khusus untuk luka memar dapat dilakukan pertolongan sebagai
berikut :
1) Berikan kompres dingin (misalnya kantung es)
2) Balut tekan
3) Istirahatkan anggota gerak tersebut
4) Tinggikan anggota gerak tersebut
c. Perawatan Luka Dengan Benda Asing Menancap

1) Stabilkan benda yang menancap secara manual.
2) Jangan dicabut
3) Bagian yang luka dibuka sehingga terlihat dengan jelas.
4) Kendalikan perdarahan,
5) Stabilkan benda asing tersebut dengan menggunakan penutup
luka tebal, atau berbagai variasi misalnya pembalut donat,
pembalut gulung dan lain-lainnya.
6) Rawat syok bila ada
7) Jaga pasien tetap istirahat dan tenang.
8) Rujuk ke fasilitas kesehatan.
b. Cedera Jaringan Otot dan Rangka

a. Patah Tulang
Patah tulang ialah terputusnya jaringan tulang baik seluruhnya
maupun sebagian saja. Penyebab umumnya ialah gaya yang cukup
besar baik gaya langsung, tidak langsung maupun gaya puntir yang
berkontak dengan tubuh kita (sistem otot-rangka)
Terdapat 2 (dua) jenis patah tulang, antara lain :

1) Patah Tulang Terbuka

Patah tulang terbuka ditandai dengan adanya luka di permukaan
kulit di atas/dekat bagian tulang yang patah sehingga bagian
tulang yang patah berhubungan langsung dengan udara, akan
tetapi patahan tulang tidak selalu terlihat menonjol keluar.
Patah tulang terbuka memerlukan pertolongan lebih cepat
dikarenakan adanya resiko perdarahan serta kemungkinan
terjadinya infeksi lebih besar karena terpapar lingkungan.
Gambar 2.19 patah tulang terbuka

2) Patah Tulang Tertutup
Pada patah tulang tertutup permukaan kulit di dekat daerah
patahan masih utuh sehingga patahan tulang tidak berhubungan
dengan kontak udara luar.
Gambar 2.20 patah tulang tertutup

Tanda-tanda patah tulang :
1. Perubahan bentuk anggota badan.
2. Nyeri dan kaku pada daerah yang
mengalami patah.
3. Terdengar suara berderik di daerah
patah karena gesekan antara tulang yang patah.
4. Pembengkakan (dikarenakan jaringan
lunak di sekitar patahan robek dan mengalami perdarahan).

5. Memar (perubahan warna kulit
menjadi agak kebiruan akibat cedera di bawah kulit).
6. Gangguan peredaran darah dan
persyarafan.
b. Cerai Sendi (Dislokasi)

Dislokasi adalah terlepasnya sebuah sendi dari tempatnya yang
seharusnya. Dislokasi yang sering terjadi pada olahragawan adalah
dislokasi di bahu, angkle (pergelangan kaki), lutut dan panggul. Faktor
yang meningkatkan resiko ketahanan alamiah jaringan dalam tubuh
(Kartono Mohammad, 2001: 31).
Gambar 2.21 dislokasi
c. Terkilir/Keseleo
Terkilir/keseleo dibedakan menjadi 2(dua) macam, antara lain :
1) Terkilir Sendi (Sprain)
Robek/putusnya jaringan ikat sekitar sendi karena sendi
teregang melebihi batas normal yang bisa disebabkan karena
salah gerakan atau pun terpeleset. Gejala dan tanda terkilir
sendi antara lain : nyeri, bengkak dan warna kulit merah
kebiruan di sekitar persendian.
2) Terkilir Otot (Strain)

Robek/putusnya jaringan otot pada bagian tendon (ekor otot)
karena otot teregang melebihi batas normal. Cedera ini

umumnya terjadi karena pembebanan secara tiba-tiba pada
otot tertentu. Bisa juga terjadi karena pembebanan berat
tanpa pemanasan otot terlebih dahulu ataupun pemanasan
dengan gerakan yang salah dan teregang melebihi batas
normal. Tanda-tanda terkilir otot antara lain : nyeri yang
tajam dan mendadak pada daerah otot tertentu, nyeri
menyebar keluar disertai kejang dan kaku (kaku otot) dan
bengkak pada daerah cedera.
Penanganan (P3K) Cedera Otot dan Rangka

1. Lakukan penilaian dini (respon, tanda nafas dan nadi).
2. Lakukan penilaian fisik (perubahan bentuk, luka, nyeri tekan dan
bengkak).
3. Stabilkan bagian yang patah.
4. Atasi perdarahan dan luka (bila ada).
5. Persiapkan alat dan bahan untuk pembidaian kemudian lakukan
pembidaian. Sesuaikan ukuran bidai sesuai ukuran daerah cedera dan
jangan terlalu kuat sehingga peredaran darah terganggu.
6. Kurangi rasa sakit dengan kompres dingin, jika bukan cedera patah
tulang terbuka.
7. Baringkan penderita pada posisi nyaman.
8. Rujuk ke fasilitas kesehatan terdekat.
2. PENDARAHAN
Perdarahan yaitu keluarnya darah dari pembuluh darah yang rusak. Perdarahan
terjadi akibat rusaknya dinding pembuluh darah yang dapat disebabkan oleh
benturan (trauma/penyakit). Perdarahan yang besar merupakan penyebab utama
syok yaitu suatu kondisi dimana beberapa sel dan alat tubuh tidak cukup mendapat

aliran darah yang menganding oksigen ( darah yang adekuat). (Juliati Susilo, dkk.,
2008).
a. Klasifikasi
1) Perdarahan luar (terbuka), bila kulit juga cedera sehingga darah bisa
keluar dari tubuh dan terlihatada di luar tubuh. Jenis perdarahan ini
terjadi akibat kerusakan dinding pembuluh darah disertai dengan
kerusakan kulit, yang memungkinkan darah keluar dari tubuh.
Berdasarkan pembuluh darah yang mengalami gangguan, perdarahan luar
menurut Juliati Susilo, dkk. (2008) dibedakan menjadi :
 Perdarahan arteri
Darah yang keluar dari pembuluh nadi keluar menyembur sesuai
dengan denyut nadi dan berwarna merah terang karena masih
kaya dengan oksigen.
Gambar 2.22 perdarahan arteri

 Perdarahan Vena
Darah yang keluar dari pembuluh darah vena menalir, berwarna
merah gelap karena mengandung karbon dioksida.
Gambar 2.23 perdarahan Vena

 Perdarahan Kapiler
Berasal dari pembuluh kapiler, darah yang keluar merembes
perdarahan ini sangat kecil sehingga hampir tidak memiliki

tekanan. Warnanya bervariasi antara merah terang dan merah
gelap.
Gambar 2.13 perdarahan

Gambar 2.4 perdarahan kapiler kapiler
 Perawatan untuk Perdarahan luar
Menurut Juliati Susilo, dkk. (2008):
1. Tekanan Langsung
2. Elevasi
3. Titik Tekan
4. Immobilisasi
5. Menggunakan Torniket
Torniket hanya digunakan dalam keadaan gawat darurat dimana tidak
ada cara lain untuk menghentikan perdarahan. Torniket diaplikasikan
sedekat mungkin dengan titik perdarahan.
2) Perdarahan dalam (tertutup), jika kulit tidak rusak sehingga darah tidak
bisa mengalir langsungkeluar tubuh. Benturan dengan benda
tumpulmerupakan penyebab utama cederadalam dan perdarahan dalam.
Kehilangan darah pada perdarahan dalam tidak terlihat karena kulitnya
masih utuh dan mengingat perdarahan perdarahan dalam tidak terlihat,
kecurigaan adanya perdarahan dalam harus dinilai daripemeriksaan fisik
lengkap termasuk wawancara dan menganalisa mekanismekejadian
(Juliati Susilo, dkk., 2008).
Beberapa tanda perdarahan dalam dapat diidentifikasi.
MenurutJuliati Susilo, dkk. (2008)beberapa adalah sebagai berikut:
1. Batuk darah berwarna merah muda

2. Memuntahkan darah berwarna gelap (seperti ampas kopi)
3. Terdapat memar
4. BagianAbdomen terasa lunak
 Perawatan untuk Perdarahan dalam

Menurut Juliati Susilo, dkk. (2008):
1. Jaga jalan napas tetap terbuka dan berikan oksigen sesuai peraturan
2. Pertahankan panas tubuh penderita, tapi jangan sampai kepanasan
3. Atasi Syok
4. Pindahkan penderita secepatnya
 Perdarahan dalam harus dicurigai pada beberapa keadaan seperti :
1. Riwayat benturan benda tumpul yang kuat
2. Memar
3. Batuk darah
4. Muntah darah
5. Buang air besar atau air kecil berdarah
6. Luka tusuk
7. Patah tulang tertutup
8. Nyeri tekan, kaku atau kejang dinding perut
3. SYOK
a. Pengertian
Syok adalah suatu kondisi dimana beberapa sel dan organ tubuh vital (terutama
otak,jantung dan paru-paru) tidak cukup mendapat aliran darah yang
mengandung oksigen dan bahan nutrisi. (Juliati Susilo, dkk., 2008).
b. Penyebab
Menurut Juliati Susilo, dkk. (2008)
1. Kegagalan jantung memompa darah
2. Kehilangan darah dalam jumlah besar
3. Pelebaran ( dilatasi ) pembuluh darah yang luas, sehingga darah tidak dapat
mengisinya dengan baik
4. Kekurangan cairan tubuh yang banyak misalnya diare.

c. Gejala dan Tanda Syok
MenurutJuliati Susilo, dkk. (2008)
1. Nadi cepat dan lemah
2. Napas cepat dan dangkal
3. Kulit pucat,dingin dan lembab
4. Sering kebiruan pada bibir dan cuping telinga
5. Haus
6. Mual dan muntah
7. Lemah dan pusing
8. Merasa seperti mau kiamat, gelisah
d. Penanganan Syok
Menurut Juliati Susilo, dkk. (2008)
1. Bawa penderita ke tempat teduh dan aman
2. Tidurkan telentang, tungkai ditinggikan 20 30 cm bila tidak ada kecurigaan
patah tulang belakang atau patah tungkai. Bila menggunakan papan spinal
atau tandu maka angkat bagian kaki.
3. Pakaian penderita dilonggarkan
4. Cegah kehilangan panas tubuh dengan beri selimut penutup
5. Tenangkan penderita
6. Pastikan jalan napas dan pernapasan baik.
7. Kontrol perdarahan dan rawat cedera lainnya bila ada
8. Jangan beri makan dan minum.
9. Periksa berkala tanda vital secara berkala
10.Rujuk ke fasilitas kesehatan
D. PEMBALUTAN DAN PEMBIDAIAN
1. PEMBALUTAN
Pembalutan digunakan untuk mempertahankan luka dengan cara ditutup. Bahan
pembalutan dibuat dari bermacam materi kain.
1) Fungsi Pembalutan

a. Penekanan untuk membantu menghentikan perdarahan.
b. Mempertahankan penutup luka pada tempatnya.
c. Menjadi penopang untuk bagian tubuh yang cedera.
2) Jenis Alat Pembalutan
a. Pembalutan dengan pita/gulung.
b. Pembalutan dengan kain segitiga (mitela).
c. Pembalutan dengan penekan.
3) Penutupan Luka
a. Penutup luka harus meliputi seluruh permukaan luka.
b. Upayakan permukaan luka sebersih mungkin sebelum menutup luka, kecuali
bila luka disertai perdarahan, maka prioritasnya adalah menghentikan
perdarahan tersebut.
c. Pemasangan penutup luka harus dilakukan sedemikian rupa sehingga
permukaan penutup yang menempel pada bagian luka tidak terkontaminasi
4) Penggunaan Penutup Luka Penekan.
Kombinasi penutup luka dan pembalut dapat juga dipakai untuk membantu
melakukan tekanan langsung pada kasus perdarahan. Langkah-langkahnya:
a Tempatkan beberapa penutup luka kasa steril langsung atas luka dan tekan.
b Beri bantalan penutup luka.
c Gunakan pembalut rekat, menahan penutup luka.
d Balut.
e Periksa denyut nadi ujung bawah daerah luka (distal)
2. PEMBIDAIAN
Penanganan patah tulang yang paling utama adalah dengan melakukan pembidaian.
Pembidaian adalah berbagai tindakan dan upaya untuk mengistirahatkan bagian yang
patah.
1. Tujuan

a. Mencegah pergerakan/pergeseran dari ujung tulang yang patah.
b. Mengurangi terjadinya cedera baru disekitar bagian tulang yang patah.
c. Memberi istirahat pada anggota badan yang patah.
d. Mengurangi rasa nyeri.
e. Mempercepat penyembuhan
2. Beberapa Macam Jenis Bidai
a. Bidai keras
b. Bidai traksi
c. Bidai impovisasi
d. Gendongan/belat dan bebat
3. Pedoman Umum Pembidaian
a. Informasikan pada penderita (sadar).
b. Paparkan seluruh bagian yang cedera dan rawat perdarahan bila ada.
c. Bebaskan pakaian pada daerah sendi.
d. Nilai GCS sebelum dan sesudah
e. Siapkan alat
f. Jangan mengubah posisi
g. Jangan memasukkan bagian tubuh yang patah
h. Bidai harus meliputi dua sendi.
i. Bila cedera pada sendi, bidai kedua tulang yang mengapitnya.
j. Lapisi bidai dengan bahan lunak.
k. Isilah bagian yang kosong antara tubuh dengan bidai dengan bahan pelapis.
l. Ikatan jangan terlalu keras dan jangan longgar.
m. Ikatan harus cukup jumlahnya, dimulai dari sendi yang banyak bergerak,
kemudian sendi atas dari tulang yang patah
n. Selesai dilakukan pembidaian, dilakukan pemeriksaan GSS kembali, bandingkan
dengan pemeriksaan GSS yang pertama
o. Jangan membidai berlebihan.
E. BANTUAN HIDUP DASAR

1. PENGERTIAN
Resusitasi jantung paru (RJP) merupakan langkah pertolongan medis untuk
mengembalikan fungsi napas dan atau sirkulasi darah di dalam tubuh yang terhenti.
Resusitasi jantung paru bertujuan menjaga darah dan oksigen tetap beredar ke seluruh
tubuh.
Resusitasi jantung paru (RJP) atau Cardiopulmonary resuscitation (CPR) adalah
prosedur kegawatdaruratan medis yang ditujukan untuk serangan jantung dan pada
henti nafas.
RJP adalah kombinasi antara bantuan pernafasan dan kompresi jantung yang
dilakukan pada korban serangan jantung
2. TUJUAN
Tunjangan Hidup Dasar (Basic Life Support) yaitu prosedur pertolongan darurat
mengatasi obstruksi (sumbatan) jalan nafas, henti nafas, dan henti jantung, dan
bagaimana melakukan RJP secara benar.
Tabel 2.1 keterlambatan dan kemungkinan keberhasilan BLS
Keterlambatan Kemungkinan
BLS berhasil
1 menit 98 dari 100
3 menit 50 dari 100
10 menit 1 dari 100
3. INDIKASI
1. Henti nafas
2. Henti jantung
4. LANGKAH TINDAKAN BLS
1. Pada Orang Dewasa, menurut (AHA, 2015)
Pada dasarnya tindakan BLS terdiri dari 2 elemen: Kompresi dada dan nafas buatan
mulut ke mulut (mouth to mouth). Untuk lebih memahami langkah BLS, dapat
mengikuti langkah berikut:
a. D (Danger)

Memastikan keamanan, baik keamanan penolong (misal: penggunaan APD),
keamanan lingkungan (misal: keamanan jalur evakuasi), dan keamanan korban
(misal memposisikan korban dengan posisi yang aman untuk dilakukan
tindakan)
b. R (Respon)
Menilai respon pasien dengan teknik AVPU, yaitu:
1) A-Alert
Pasien Sadar, jika pasien tidak sadar, dilakukan penilaian selanjutnya (V).
2) V-Voice
Dengan rangsang suara, bisa dilakukan dengan menepuk bahu korban dan
memanggil korban (“pak/buk buka mata!”). Jika korban tidak merespon,
lakukan penilaian selanjutmya (P).
3) P-Pain
Rangsang pasien dengan rangsangan nyeri. Rangsang nyeri dapat diberikan
di...
4) U-Unrespon
Jika pasien tidak merespon saat diberi rangsangan nyeri, lakukan tindakan
selanjutnya.
Gambar 2.25 menilai respon pasien

c. S (Shout for help)
Aktifkan EMS (Emergency Medical Servive) dengan memanggil 119.
Memanggil dengan memberitahu nama penolong (perkenalkan diri), kejadian,
jalan terdekat (lokasi), keadaan penyintas, serta pertolongan apa yang sudah
diberikan . Jika penolong tunggal aktivkan EMS terlebih dahulu baru
melakukan pertolongan. Jika terdapat penolong lain, penolong pertama WAJIB

meminta bantuan untuk mengaktifkan EMS sedangkan penolong pertama
melakukan pertolongan pada korban.
Gambar 2.26 shout for help
d. C (Circulation)
Memeriksa nafas dan nadi secara BERSAMAAN dengan waktu kurang dari
10 detik. Memeriksa nadi bisa dilakukan dengan meraba nadi karotis yang
terletak 2 – 3 cm disamping trakea sembari merasakan hembusan nafas.
Gambar 2.27 circulation

1) Jika tidak terdapat nadi
Lakukan kompresi dada.
Posisi Korban : terlentang di atas pemukaan yang keras dan datar.
Posisi penolong : berlutut disamping korban. Lutut penolong sejajar
dengan korban.
Posisi badan : tegak lurus dengan dada korban.
Tabel 2.2 teori kompresi dada

USIA KEDALAMAN KECEPATAN RASIO LETAK

(1 siklus)
Dewasa 2-2,4 inchi (5-6 100-120 30:2 (1/2 2 tangan pada pertengahan
dan cm) x/menit penolong) dada seperdua bawah
remaja sternum
1 th – 1/3 diameter 30:2 (1 2 atau 1 tangan pada
puber dada penolong) pertengahan dada seperdua
bawah sternum
< 1 th 15:2 (2 2 jari dibawah nipple line
penolong)
Gambar 2.28 posisi kompresi dada

2) Jika teraba nadi, tidak ada hembusan nafas
Lakukan langkah selanjutnya (memeriksa airway)
e. A (Airway)
Pembebasan jalan nafas dari gangguan yang menghambat aliran udara.
1) Apabila tidak terjadi cedera Spinal maka menggunakan teknik HTCL ( Head
Tilt Chin Lift )
2) Apabila ada cidera Spinal maka menggunakan teknik Jaw Thrust
3) Bersihkan jalan nafas dapat menggunakan 1) Sapuan jari, 2) Heimlich Manufer
4) Cek Nafas dengan lihat, dengar, dan rasakan
Gambar 2.29 airway

f. B (Breathing)
pemberian bantuan nafas dengan menghembuskan udara masuk ke dalam paru
paru Saat memberi nafas buatan, perhatikan pengembangan dada. Nafas diberikan
2 kali dengan cara:
1) Mouth to mouth
2) Mouth to nose
3) Mouth to mask
4) Mouth to stoma
5) Dengan BVM (Bag Valve Mask)
Gambar 2.30 breathing

g. Lakukan Evaluasi
Evaluasi dilakukan dengan memeriksa nadi dan nafas setelah 5 siklus kompresi
pertama.
1) Tidak ada nadi : berikan kompresi sebanyak 5 siklus
2) Ada nadi, tidak ada nafas : berikan ventilasi sebanya 10 – 12 kali/
menit.
3) Ada nadi dan nafas : berikan recovery position pada korban.
h. Recovery Position
Pertolongan pertama posisi pemulihan menjaga jalan nafas korban yang
tidak sadar dalam keadaan terbuka (agar lidah tetap terbuka) dan agar cairan
mengalir ke bawah . Ingatlah untuk selalu meletakkan korban tidak sadar atau
semi sadar pada posisi pemulihan bila penolong tidak dapat mengawasi nafas
korban secara konstan. Langkah posisi pemulihan adalah sebagai berikut:
1. Letakkan salah satu lengan korban yang dekat dengan penolong lurus
memanjang

2. Letakkan lengan lainnya yang jauh dari penolong dengan punggung tangan
menempel pada pipi sisi yang berlawanan
3. Tekuk lutut korban yang jauh dari penolong (sisi yang sama dengan lengan
yang menempel dengan pipi)
4. Balikkan korban ke arah penolong dengan menarik lutut jauh yang telah
tertekuk ke arah penolong dan menempel pada tanah. Satu kaki lainnya dalam
keadaan lurus.
5. Sesuaikan posisi lengan dan kaki agar korban dalam posisi stabil
6. Lakukan Penanganan Lanjutan Korban (Ongoing Casual Care) (Inbound link:
penanganan lanjutan korban)
Gambar 2.31 recovery position

Sebelum melakukan pertolongan pertama posisi pemulihan untuk
korban pasca resusitasi, pastikan korban tidak memiliki cedera leher, tulang
punggung, dan cedera lainnya.
2. Langkah Tindakan Bls Pada Anak

a. Periksa respon anak dan pernafasannya.
b. Meminta bantuan
c. Periksa nadi karotis
d. Lakukan RJP jika denyut nadi karotis tidak ada atau dalam 10 detik penolong
tidak berhasil merasakan denyut nadi karotis, atau jika dengan oksigen dan
ventilasi yang adekuat denyut nadi tetap < 60x/menit dan disertai tanda-tanda
perfusi buruk.

e. Gunakan AED segera setelah tersedia.
Gambar 2.32 RJP pada anak

1) 1 penolong
Rasio kompresi : ventilasi =30 : 2
2) 2 penolong
Rasio kompresi : ventilasi =15 : 2
3) Kedalaman kompresi minimal 1/3 diameter antero posterior dada
atausekitar 2 inchi
3. Langkah Tindakan Bls Pada Bayi

a. Periksa respon bayi dan pernafasannya.
b. Meminta bantuan
c. Periksa nadi brachialis
d. Lakukan RJP jika dalam 10 detik penolong tidak berhasil merasakan denyut
nadi brakhialis, atau jika dengan oksigen dan ventilasi yang adekuat denyut
nadi tetap< 60x/menit dan disertai tanda-tanda perfusi buruk.
e. Gunakan AED segera setelah tersedia.
gambar 2.33 pemeriksaan nadi brakialis pada bayi

RJP dengan 1 penolong
a. Letakkan bayi pada tempat yang kokoh dan datar.
b. Letakkan 2 jari di pertengahan dada bayi, tepat dibawah garis khayal antara
kedua puting susu.
c. Lakukan pijatan dengan kedalaman sekitar 1,5 inch (4 cm) dengan
kecepatan 100-120 x/menit.
Gambar 2.34 RJP bayi dengan 1 penolong
RJP dengan 2 penolong

a. Lakukan pijatan dengan kedua jempol dengan kedalaman sekitar
sepertiga diameter anteroposterior dada bayi (sekitar 1,5 inch atau 4 cm).
b. Rasio kompresi : ventilasi = 15 : 2.
Gambar 2.35 RJP bayi dengan 2 penolong
5. PENGHENTIAN RJP
1. Penderita pulih/sadar/bernafas/terbatuk
2. Penolong kelelahan
3. Diambil alih tenaga lebih ahli
4. Korban dinyatakan mati

6. INDIKASI KEBERHASILAN
1. Dada naik turun saat bantuan nafas
2. Reaksi pupil kembali normal
3. Warna kulit berangsur membaik
4. Menunjukkan reflek menelan dan bergerak
5. Nadi berdenyut kembali
7. KOMPLIKASI RJP
1. Patah tulang dada atau iga
2. Pnemotoraks
3. Hemotoraks
4. Luka dan memar pada paru-paru
5. Robekan pada hati
F. STABILISASI, EVAKUASI, DAN TRANSPORTASI
1. STABILISASI
a. Pengertian
Stabilisasi adalah proses untuk menjaga kondisi dan posisi penderita/ pasien agar
tetap stabil selama pertolongan pertama. (DINKES JATIM, 2008)
b. Prinsip Stabilisasi
Prisip Stabilisasi menurut Dinas Kesehatan Jawa Timur (2008), sebagai berikut :
1) Menjaga korban supaya tidak banyak bergerak sehubungan dengan keadaan
yang dialami
2) Menjaga korban agar pernafasannya tetap stabil
3) Menjaga agar posisi patah tulang yang telah dipasang bidai tidak berubah

4) Menjaga agar perdarahan tidak bertambah.
5) Menjaga agar tingkat kesadaran korban tidak jatuh pada keadaan yang lebih
buruk lagi
c. Alat Yang Digunakan
1) Neck collar
Neck collar adalah memasangn alat neck collar untuk immobilisasi leher
(mempertahankan tulang servikal).
Gambar 2.36 neck collar
Gmbar 2.37 pemasangan neck collar
2) KED (kendrick extrication device)

Kendrick Extrication Device atau KED adalah alat yang digunakan untuk
pengevakuasian atau memindahkan korban tabrakan lalu lintas. KED
menggunakan serangkaian batang penahan yang dibungkus dalam sebentuk
jaket, yang memungkinkan penyelamat untuk mengimobilisasi leher dan
tulang belakang agar tidak bergerak dan melepaskan korban dari kenderaan
atau ruang tertutup lainnya. Perangkat KED terdiri atas 2 buah head strap
( tali pengikat kepala), 1 buah – Torso to Head Colla yang memiliki lfifting
handle dikedua sisi, 3 buah Tarsop strap ( tali pengikat tubuh), 2 bah leg strap
( tali pengikat kaki), dan 1 buah Head Pad.

Gambar 2.38 KED
Gambar 2.39 penggunaan KED
3) Head stabillizer
Alat ini digunakan sebagai sarana pertolongan pertama pada kecelakaan
khususnya untuk cidera kepala dan leher. Alat ini dibuat dari bahan yang kuat
yang terdiri dari bantalan tipis yang ketebalannya sekitar 1cm dan di
bawahnya ada papan yang berfungsi sebagai penyangga. Disamping kanan
dan kiri terdapat block yang menjaga gerak kepala agar tidak bergeser ketika
diangkat.
Gambar 2.40 head stabilizer Gambar 2.41 head stabilizer pada

long spinal board

Gambar 2.42 penggunaan head stabilizer
2. EVAKUASI
a. Pengertian
Evakuasi adalah memindahkan pasien dari tempat yang tidak aman ke tempat
aman
b. Evakuasi Aman (Cara Mengangkat yang Aman)
1) Digunakan otot yang kuat antara lain : otot paha,otot pinggul dan otot bahu
2) Pikirkan cara masak-masak sebelum mengangkat korban
3) Berdiri sedekat mungkin dengan pasien atau alat-alat angkat
4) Pusatkan kekuatan pada lutut
5) Atur punggung tegak namun tidak kaku
6) Gunakan kaki untuk menopang tenaga yang diperlukan
7) Selanjutnya bergeraklah secara halus tahanlah si pasien atau alat angkut
dekat ke saudara
c. Cara Evakuasi
1) Evakuasi tanpa alat
Proses pemindahan dilakukan oleh satu penolong, dua penolong atau lebih
tanpa menggunakan alat.
a) Oleh satu orang : diseret, dipapah, ditimang, digendong
(1) Human crutch

Gambar 2.43 cara human crutch
(2) Cara drag (diseret)
Gambar 2.44 cara drag
(3) Cara cradle (dipopong)
Gambar 2.45 cara cradle

(4) Cara pick a back (ngaplok di punggung)

Gambar 2.46 cara pick a back
(5) Cara merangkak
Gambar 2.47 cara merangkak

b) Oleh dua penolong :
Dua tangan menyangga paha, dua tangan menyangga punggung, satu
penolong mengangkat korban dari punggung penolong yang lain
menyangga tungkai
(1) Cara ditandu dengan kedua lengan penolong( cara the two –
handed seat )
Gambar 2.48 cara the two-handed seat
(2) Cara the fore and aft carry

Gambar 2.49 cara the fore and aft carry
c) Oleh tiga/ empat orang

(1) Mengangkat 3 orang tanpa alat
(a) Kenali kemampuan diri dan kemampuan pasangan kita.
(b) Diangkat secara bersama dan bila merasa tidak mampu
jangan dipaksakan
(c) Ke-dua kaki berjarak sebahu kita, satu kaki sedikit didepan
kaki sedikit sebelahnya
(d) Berjongkok, jangan membungkuk, saat mengangkat
(e) Tangan yang memegang menghadap kedepan
(f) Tubuh sedekat mungkin ke beban yang harus diangkat. Bila
terpaksa jarak maksimal tangan dengan tubuh kita adalah 50
cm
(g) Jangan memutar tubuh saat mengangkat
Gambar 2.50 mengangkat 3 orang tanpa alat

(2) Cara log roll

Prosedur ini digunakan untuk sebagai bagian dari primary and
secondary survey untuk memeriksa tulang belakang klien.
Sebagai bagian dari proses pemindahan dari dan ke tempat tidur
(seperti di radiologi). Untuk pemberian perawatan collar servikal
atau area tertekan. Memfasilitasi fisioterapi dada dan lain-lain.
Gambar 2.51 cara log roll

2) Evakuasi dengan bantuan alat
Bisa dilakukan oleh dua/ empat orang dengan menggunakan alat bantu :
(a) Dengan menggunakan tandu/ usungan
Diangkat bersama-sama posisi korban terbaring.
Peraturan umum membawa korban dengan usungan kepala korban diarah
belakang, Kecuali keadaan2 tertentu :
(1) Korban kedinginan yang amat sangat,kerusakan tungkai berat,
menuruni tangga/ bukit.
(2) Korban stroke, trauma kepala, letak kepala harus lebih tinggi dari
letak kaki
(3) Setiap pengangkat siap di keempat sudut, Apabila hanya ada 3
penolong dua penolong berada di bagian kepala
(4) Masing-masing pengangkat jongkok dan menggapai masing-
masing pegangan dengan kokoh
(5) Dibawah komando salah satu pengangkat di bagian kepala,
keempat mengangkat bersamaan
(6) Selanjutnya komando berikutnya pengangkat bergerak maju
perlahan-lahan
(7) Untuk menurunkan usungan, keempat pengangkat berhenti
bersamaan dan perlahan-lahan menurunkan usungan.

Gambar 2.52 mengangkat dengan tandu
(b) Dengan menggunakan scoop strecher
Tandu Sekop (Scoop Stretcher) Alternatif melakukan modifikasi teknik
log roll adalah dalam penggunaan scoop stretcher untuk transfer
penderita. Scoop stretcher bukan merupakan alat untuk membawa atau
transportasi, melainkan alat untuk mengangkat dan memindahkan. Proses
pengangkatan sebaiknya dilakukan oleh empat petugas dengan berada
pada masing-masing sisi tandu.
Gambar 2.53 scoop strecher
Gambar 2.54 pemasangan scoop strecher

(c) Dengan menggunakan long spinal board
Long spinal board merupakan alat pengaman yang dgunakan untuk
menangani korban atau pasien terlebih perawatan pra rumah skait.
Artinya digunakan untuk meminimalisir terjadinya kondisi terburuk si
pasien atau korban sebelum tiba di rumah sakit atau tempat perawatan.
Gambar 2.55 long spinal board
Gambar 2.56 penggunaan long spinal board
3. TRANSPORTASI
a. Pengertian
Transportasi adalah proses usaha untuk memindahkan dari tempat satu ke
tempat lain tanpa atau mempergunakan alat. Tergantung situasi dan kondisi di
lapangan,dan sudah distabilkan,kemudian dirujuk ke RS.[ CITATION had15 \l
1057 ]
b. Persiapan pasien
Menurut Hadiyasa (2015) prosedur transportasi pasien, sebagai berikut:
1) Lakukan pemeriksaan menyeluruh
Pastikan bahwa pasien yang sadar bisa bernafas tanpa kesulitan setelah
diletakan di atas tandu. Pastikan abc baik

2) Amankan posisi tandu di dalam ambulance
Pastikan selalu bahwa pasien dalam posisi aman selama perjalanaan ke
rumah sakit.
3) Posisikan dan amankan pasien
Selama pemindahan ke ambulance, pasien harus diamankan dengan kuat ke
tandu
4) Pastikan pasien terikat baik dengan tandu
5) Persiapkan jika timbul komplikasi pernafasan dan jantung
Jika kondisi pasien cenderung berkembang ke arah henti jantung, letakkan
spinal board pendek atau papan RJP di bawah matras sebelum ambulance
dijalankan
6) Melonggarkan pakaian yang ketat
7) Periksa perbannya
8) Periksa bidainya
9) Naikkan keluarga atau teman dekat yang harus menemani pasien
10) Naikkan barang-barang pribadi
11) Tenangkan pasien

BAB 3
INCIDENT COMMAND SYSTEM (ICS) DAN TRIAGE
Peta Konsep
ICS Dan TRIAGE
ICS TRIAGE
Manajemen Pengertian klasifikasi Pengisian

Pengertian
Posko Kartu
ICS di Peran Jenis Skala

Indonesia PP Prioritas

A. INCIDENT COMMAND SYSTEM (ICS)
1. PENGERTIAN
Di sini tidak akan dijelaskan secara rinci mengenai hal ini karena bahasan ini
merupakan suatu topikpelatihan sendiri. Perlu diketahui oleh penolong bahwa
sistem ini sebenarnya sudah ada dan baku,pelaksanaannya tergantung dari masing-
masing daerah.
Di Indonesia ICS ini sering dikenal sebagai POSKO, yang tugas dasarnya
adalah mengaturpenanggulangan korban banyak atau bencana. Bagaimana
melakukan pemilahan korban,bagaimanadan kemana korban di evakuasi,
menggunakan apa, siapa yang bertugas di mana, kemana dan semuahal lain yang
berhubungan dengan pengaturan di lokasi.
Secara umum pada penanggulangan korban banyak perlu di atur tempat sedemikian
rupa sehinggaada :
1. Daerah Triage
Pada dasarnya daerah ini merupakan areal kejadian.
2. Daerah Pertolongan
Setelah pasien ditentukan triagenya maka dipindahkan ke daerah penampungan
di manapertolongan diberikan.
3. Daerah transportasi
Pada daerah ini berkumpul semua kendaraan yang akan digunakan untuk
mengevakuasi parakorban, termasuk pencatatan data pengiriman korban.
4. Daerah penampungan penolong dan peralatan.
Pada daerah ini para penolong yang baru datang atau sudah bekerja berkumpul,
di data dan diatur pembagian kerjanya. Bila kejadiannya besar maka daerah
penampungan juga diperlukanuntuk peralatan, barang-barang lainnya.
2. ICS DI INDONESIA
ICS disusun untuk mengintegrasikan jenis sumber daya apapun termasuk
polisi, militer, ahli teknis, sumber daya internasional, dan LSM, dan dapat
digunakan untuk mengelola bencana yang tiba-tiba, upaya bantuan jangka panjang,

atau peristiwa yang tidak darurat. Sejak tahun 2016, di Indonesia ICS dikenal
dengan istilah PSC (Public Safety Center) 119. PSC 119 memiliki jaringan yang
terintegrasi dan terpadu di beberapa daerah. National Commando Centre (NCC)
PSC ini berpusat di kementerian kesehatan.
3. MANAJEMEN POSKO
a. Kedudukan
1) Pos Komando Tanggap Darurat Bencana Nasional berkedudukan di ibu kota
negara, Pos Komando Tanggap Darurat Bencana Provinsi berkedudukan di
ibu kota provinsi, Pos Komando Tanggap Darurat Bencana Kabupaten/Kota
berkedudukan di ibukota kabupaten/kota atau di tempat lain sesuai kondisi
yang ada.
2) Pada bencana skala nasional dapat dibentuk Pos Komando Tanggap Darurat
Aju di provinsi dan pada bencana skala provinsi dapat dibentuk Pos
Komando Tanggap Darurat Aju di kabupaten/kota yang terkena bencana.
3) Jangka waktu keberadaan pos komando tanggap darurat bencana bersifat
sementara selama masa tanggap darurat dan beroperasi selama 24 (dua puluh
empat) jam setiap hari serta dapat diperpanjang atau diperpendek waktunya
sesuai dengan pelaksanaan tanggap darurat
b. Bidang Keselamatan dan Keamanan

Keselamatan dan Keamanan bertugas dan bertanggung jawab untuk:
1) Menyediakan pelayanan kesehatan dan keselamatan seluruh personil
Komando Tanggap Darurat Bencana dalam menjalankan tugasnya.
2) Menjaga keamanan penanganan tanggap darurat bencana serta
mengantisipasi hal-hal di luar dugaan atau suatu keadaan yang berbahaya.
3) Memantau keberadaan petugas/militer/relawan asing
Kepala Keselamatan dan Keamanan bertanggung jawab langsung kepada
Komandan Tanggap Darurat Bencana.
c. Komandan Pos Komando Lapangan Tanggap Darurat Bencana

Komandan Posko Lapangan Tanggap Darurat Bencana adalah salah seorang
pejabat dari unsur Pemda atau TNI atau Kepolisian wilayah setempat yang
ditunjuk oleh Komandan 23 Pos Komando Lapangan yang ditunjuk oleh
Komandan Posko Tanggap Darurat.
Uraian Tugas Komandan Posko Lapangan:

a. Mengaktifkan Pos Komando Lapangan sebagai Pusat Pengendalian Operasi
(Pusdalops) Tanggap Darurat di satu titik lokasi bencana.
b. Membuat rencana operasi, mengorganisasikan, melaksanakan dan
mengendalikan operasi tanggap darurat bencana.
c. Menempatkan petugas perwakilan instansi/lembaga/organisasi terkait ke
dalam bidangbidang yang relevan.
d. Memimpin rapat-rapat Posko untuk memerintahkan, mengkoordinasikan,
mensinergikan dan mensinkronisasikan operasi bidang-bidang.
e. Melaksanakan evaluasi melalui rapat koordinasi yang dilaksanakan minimal
satu kali dalam sehari untuk menyusun rencana kegiatan berikutnya.
f. Komandan Posko Lapangan Tanggap Darurat Bencana bertanggungjawab
kepada Komandan Tanggap Darurat Tingkat Kabupaten/Kota
4. PERAN PENOLONG PERTAMA

Sebagai penolong kita harus mengetahui sistem yang ada, terutama apa yang harus
dilakukan pada fase awal, pada dasarnya penolong harus :
1. Mendirikan Posko dan komandonya
2. Menilai keadaan
3. Meminta bantuan sesuai keperluan
4. Mulai melakukan triage (Susilo, 2008)

B. TRIAGE
1. PENGERTIAN
Triage berasal dari bahasa Perancis “trier” yang berarti pemilahan. Dalam
dunia medis istilah ini dipergunakan untuk tindakan pemilahan korban berdasarkan
prioritas pertolongan atau transportasinya.
Prinsiputamadaritriageadalahmenolongparapenderitayangmengalamicederaataukead
aan yang beratnamunmemilikiharapanhidup. (Susilo, 2008)
Triage dilakukan untuk mengidentifikasi secara cepat dan tepat korban yang
membutuhkan stabilisasi segera (perawatan di lapangan) dan korban yang hanya
dapat diselamatkan dengan pembedahan darurat (life saving surgery). Triage
dilakukan dengan sistem pelabelan pada korban dengan kode warna hitam, merah,
kuning, dan hijau sesuai dengan kondisi yang didapatkan. (DEPKES RI, 2007)
Triage adalah perawatan yang didasarkan pada prioritas pasien (atau korban
selama bencana) bersumber pada penyakit/tingkat cedera, tingkat keparahan,
prognosis dan ketersediaan sumber daya. Dengan triage dapat ditentukan kebutuhan
terbesar pasien/korban untuk segera menerima perawatan secepat mungkin.
(Kushayati, 2014)
2. JENIS TRIAGE
Jenis triage berdasarkan tempat terjadinya dibedakan menjadi dua, yaitu :
a. Triage Rumah Sakit (Hospital Triage)
Triage rumah sakit memiliki keuntungan pada fasilitas yang memadai,
lengkap, dan personil kesehatan yang cukup. Sistem triage RS memiliki banyak
versi dan modifikasi sesuai dengan kondisi masing-masing. Diantaranya terdapat
dua sistem triage yang sering digunakan di rumah sakit, yaitu :
1) Singapore Patient Acuity Category Scale (PACS)
Sistem PACS berasal dari singapura dan diadopsi oleh rumah sakit yang bekerja
sama dengan Singapore General Hospital. (Nuraeni, 2019)

PACS terdiri dari 4 skala prioritas yaitu:
Tabel 3.1 skala prioritas PACS
Klasifikasi Keterangan
PAC 1 Kondisi mengancam nyawa atau mengalami kolaps kardiovaskular
Kondisi sakit berat, tidur dibrankar / bed, dan distress berat, tetapi keadaan
PAC 2
hemodinamik stabil pada pemeriksaan awal
kondisi dengan sakit akut, moderate, mampu berjalan, dan tidak beresiko
PAC 3
kolaps
Kondisi non-emergency, tidak membutuhkan pengobatan segera dan tidak
PAC 4
menderita penyakit yang beresiko mengancam jiwa
3) Emergency Severity Index (ESI)

Menurut Tanabe et al (2004) dalam Retnaning, (2018) Sistem
Emergency Severity Index (ESI) dikembangkan di Amerika Serikat. ESI
banyak diterapkan di Eropa, Australia, Asia, dan rumah sakit di Indonesia.
ESI memiliki 5 skala prioritas yaitu:
Tabel 3.2 skala prioritas ESI
Klasifikasi Keterangan
Prioritas 1 (label biru) Kondisi yang mengancam jiwa (impending life/limb
threatening problem) sehingga membutuhkan
tindakan penyelematan jiwa yang segera
Prioritas 2 (label merah) Kondisi yang berpotensi mengancam jiwa atau organ
(potensial life, limb, or organ threatening problem)
sehingga membutuhkan pertolongan yang sifatnya
mendesak dan tidak dapat ditunda
Prioritas 3 (label kuning) Kondisi yang membutuhkan evaluasi yang mendalam
dan pemeriksaan klinis yang menyeluruh
Prioritas 4 (label hijau) Kondisi yang memerlukan satu macam sumber daya
perawatan IGD
Prioritas 5 (label putih) Kondisi yang tidak memerlukan sumber daya dan
hanya memerlukan pemeriksaan fisik serta anamnesis
tanpa pemeriksaan penunjang

b. Triage Lapangan (Disaster Triage)
Triage lapangan dilakukan dalam tiga kondisi (DEPKES RI, 2007) :
2) Triage di tempat (triage satu)
Dilakukan di tempat korban ditemukan oleh tim penolong yang mencakup
pemeriksaan, klasifikasi, pertolongan darurat, penandaan, dan pemindahan ke
RS lapangan.
3) Triage medik (triage dua)
Dilakukan di RS lapangan guna menentukan tingkat penatalaksanaan
kesehatan yang dibutuhkan oleh korban.
4) Triage evakuasi (triage tiga)
Dilakukan di RS lapangan dan ditujukan bagi korban yang dapat dievakuasi
ke RS definitif sesuai dengan skala prioritas untuk evakuasi.
Triage Lapangan memiliki keterbatasan fasilitas dan ketidakseimbangan

jumlah antara penolong dan korban. Salah satu metodetriage lapangan
yangpalingsederhanadanumumdigunakanadalah Metode S.T.A.R.T, yaitu
sebagai berikut :
Metode S.T.A.R.T
MetodeS.T.A.R.Tatau SimpleTriageandRapidTreatment (S.T.A.R.T.) adalah
metode triage yang dilakukan secara simple dan cepat pada penatalaksanaan
korban massal untuk meminimalisasikan jumlah korban dan segera
menyelamatkan korban dengan harapan hidup yang lebih besar.
PelaksanaanTriageMetodeS.T.A.R.T
Menurut Susilo, (2008)
Untukmemudahkanpelaksanaantriagemakadapatdilakukansuatupemeriksaanseba
gaiberikut :

1. Kumpulkansemuapenderitayangdapat
/mampuberjalansendirikearealyangtelah ditentukan,danberimerekalabel
HIJAU.
2. Setelahitualihkankepadapenderitayangtersisaperiksa:
3. Pernapasan:
a. Bilapernapasanlebihdari30kali/menitberilabelMERAH.
b. Bilapenderitatidakbernapasmakaupayakanmembukajalannapasdanbersihk
anjalan napas satu kali, bila pernapasan spontan mulai maka beri label
MERAH, bila tidak beri HITAM.
c. Bilapernapasankurangdari30kali/menitnilaiwaktupengisiankapiler.
4. Waktupengisiankapiler:
a. Lebihdari2detikberartikurangbaik,beriMERAH,hentikanperdarahanbesarb
ilaada.
b. Bilakurangdari2detikmakanilaistatusmentalnya.
c. Bilapenerangankurangmakaperiksanadiradialpenderita.Bilatidakadamakai
niberarti
bahwatekanandarahpenderitasudahrendahdanperfusijaringansudahmenuru
n.
5. Pemeriksaanstatusmental:
a. Pemeriksaanuntukmengikutiperintah-perintahsederhana.
b. BilapenderitatidakmampumengikutisuatuperintahsederhanamakaberiMER
AH.
c. BilamampuberiKUNING.
Setelahmemberikanlabelkepadapenderitamakatugasandaberakhirsegeralanjutkan
ke penderitaberikut.

YA
KORBAN DAPAT BERJALAN ?
TIDAK
KORBAN BERNAFAS ?
TIDAK YA
≥ 30 X
BUKA JALAN NAFAS FREKUENSI NAFAS
(AIRWAY CLEARANCE)
KORBAN BERNAFAS ?
≥ 2 dtk
CAPILARRY REFILL
TIDAK YA
< 2 dtk
TIDAK
ADA STATUS MENTAL :
RESPON PERINTAH
SEDERHANA
ADA
Gambar 3.1 bagan pelaksanaan triage dengan metode S.T.A.R.T
3. KLASIFIKASI/KELOMPOK TRIAGE
Klasifikasi atau kelompok dalam triage menurutSusilo, (2008), yaitu:
a. Prioritas Pertama (Merah)
Merupakan prioritas utama, diberikan kepada para penderita yang kritis
keadaannya akan tetapi masih memiliki harapan untuk diselamatkan / dapat
diatasi,seperti:
1) Syok oleh berbagai kausa
2) Gangguan jalan napas dan gangguan pernapasan
3) Trauma kepala dengan pupil anisokor
4) Perdarahan berat atau perdarahan tidak terkontrol
5) Penurunanstatusmental
Pemberian perawatan lapangan intensif diberikan pada korban yang mempunyai
harapan hidup lebih besar

b. Prioritas Kedua (Kuning)
Merupakan prioritas berikutnya diberikan kepada para penderita yang
mengalami pertolongan pengawasan ketat tetapi perawatan dapat ditunda
sementara, tidak ada ancaman nyawa, seperti:
c. Korban dengan resiko syok
d. Luka bakar tanpa gangguan saluran napas atau kerusakan alat gerak
e. Patah tulang tertutupyangtidakdapatberjalan
f. cederapunggung
g. Gangguan kesadaran / trauma kepala
Korban dalam keadaan ini harus segera diberikan perawatan dan pengawasan
akan timbulnya komplikasi
c. Prioritas Ketiga (Hijau)

Merupakankelompokyangpalingakhirprioritasnya,dikenaljugasebagai'Walking
Wounded” atauorangcederayangdapatberjalansendiri, pemberian pengobatan
dapat ditunda dan atau tidak memerlukan pengobatan, seperti:
a. Fraktur minor
b. Luka minor / luka bakar minor
Korban dalam keadaan ini setelah dilakukan perawatan luka, imobilisasi dan
fiksasi dapat dipindahkan pada akhir operasi lapangan
d. Prioritas keempat / nol (hitam)

Diberikankepadamerekayangmeninggalataumengalamicederamematikan
yang ditemukan penolong di lokasi dalam keadaan henti nafas & henti jantung.

4. SKALA PRIORITAS TRIAGE
1. Merah : gawat darurat ; merupakan prioritas pertama
2. Kuning : darurat, tidak gawat ; merupakan prioritas kedua,

pertolongan diberikan tidak lebih dari 6 jam
3. Hijau: tidak gawat, tidak darurat ; merupakan prioritas ketiga
4. Hitam: pasien sudah meninggal, merupakan prioritas terakhir
Pelaksanaantriagedilakukandenganmemberikantandasesuaidenganwarnaprioritas
.Tandatriage dapat bervariasi mulai dari suatu kartu khusus sampai hanya suatu
ikatan dengan bahan yang warnanya sesuai dengan prioritasnya. Jangan mengganti
tanda triage yang sudah ditentukan. Bila
keadaanpenderitaberubahsebelummemperolehperawatanmakalabellamajangandilep
astetapi diberitanda, waktudanpasangyangbaru. (Susilo, 2008)
5. PENGISIAN KARTU
N o .0 0 0 1
N o .0 0 0 1
N o .0 0 0 1
N o .0 0 0 1
N o .0 0 0 1
Gambar 3.2 kartu triage

Triage Tag (Tanda Triase: bisa berupa kartu atau gelang) diselesaikan selama
transportasi menuju rumah sakit, berikut ini cara melakukan pengisian Triage
menurut Armayanti, (2015). Perhatikan :
1. Catatlah waktu sampai di tempat kejadian dan tanggal kejadian.
2. Pengisian identitas penyitas/korban, meliputi : nama (jika sadar dan koheren),
alamat, jenis kelamin, dan informasi penting lain.
3. Jika penyitas meninggal (korban) catat waktu kematian/waktu ditemukannya
meninggal.
4. Identifikasi trauma pasien (dengan gambar).
5. Vital sign dan waktu pemeriksaan.
6. Catat penggunan obat I.V. dan obat lain (advance life support).
7. Pemilahan penyitas/korban dengan label warna hijau, kuning, merah, hitam.
8. Tempatkan tanda (tag) pada baju atau tubuh yang mudah terlihat.
9. Apabila penyitas sudah diidentifikasi dan telah dilakukan pemilahan dilakukan
tindak lanjut apakah dirujuk atau dipulangkan ke rumah duka.
10.Pemeriksaan 2 dapat ditunda atau dilengkapi pada saat menunggu transportasi.

BAB 4
PERAWATAN KEUARGA
Peta konsep
Perawatan keluarga
Prinsip perawatan Imunisasi Ibu hamil dan Gizi Perawatan

keluarga menyusui lansia

A. Prinsip Perawatan Keluarga
1. Prinsip Kerja Seorang Pelaku PK :
a. Sikap yang baik seorang Pelaku PK penting untuk memberi kesan baik tentang
kepribadiannnya:
1) Berperikemanusiaan
2) Bertanggungjawab
3) Selalu mengutamakan kepentingan si sakit
4) Selalu bersikap terbuka
b. Menunjukan kemanuan kerja dengan tenang, cepat dan tanpa ragu-ragu.
c. Mempunyai sifat ramah, selalu senyum, bersedia untuk mendengarkan keluhan
dan mampu menenangkan si sakit.
d. Berfikirlah sebelum bertindak atau bekerja
e. Pengamatan serta informasi yang berwenang sangat bermanfaat dan membantu
dalam menjalankan tugas perawatan
f. Jagalah kebersihan lingkungan dan ruangan di sakit dengan tidak mengabaikan
kebersihan diri sendiri.
g. Catatlah selalu hasil pengamatan dan perawatan secara singkat jelas
h. Usahakan agar tidak menambah penderitaan si sakit
i. Jangan bertindak menyimpang dari peraturan dan perintah dokter/ petugas
kesehatan.
j. Jika perlu untuk merujuk si sakit ke puskesmas atau rumah sakit, persiapkan
dengan baik, baik keperluan orang sakit juga transportasi.
k. Selalu menjaga kerahasiaan medis pasien.
2. Peralatan Perawatan Keluarga :

Peralatan yang diperlukan untuk PK tidak perlu sama dengan yang ada di rumah
sakit, dengan peralatan sederhana kita dapat menolong orang sakit. Peralatan yang
digunakan dapat menggunakan peralatan yang ada atau improvisasi (Susilo,2008).
Perlengkapan PK sederhana :
a. Bagi lPelaku PK :
1) Celemek

2) Peralatan mencuci tangan
3) Air mengalir (kran, botol, improvisasi lain)
4) Baskom (wadah menampung air)
5) Sabun dalam tempatnya (kalau perlu sikBagi orang sakit
6) Peralatan tempat tidur
7) Tempat tidur dan bantal
8) Seprei, sarung bantal, kain perlak dan alas perlak (sedikitnya 2 set), selimut.
9) Alat penopang kaki (improvisasi)
10) Peralatan mandi, buang air kecil (b.a.k), buang air besar (b.a.b)
11) 2 ember
12) 1 gayung
13) Baskom
14) 2 washlap
15) 2 handuk
16) Pasu najis
17) Labu kemih
18) Tissue
19) Air mengalir (di botol, ceret, wadah lainnya)
20) Sisir & alat make up untuk wanita
21) Air hangat dalam wadah
22) Peralatan mencuci rambut
23) Talang plastik
24) Shampo
25) Alat pengering rambut (hair dryer, kipas, dll)
26) Handuk
27) Sisir
28) Peralatan memelihara mulut
29) Sikat gigi
30) Pasta gigi
31) Bengkokan / kaleng / wadah penampungan buangan.
32) Peralatan makan

33) Baki berisi : piring, sendok, garpu, gelas dengan tatakan dan tutupnya (dapat
diberi
34) sedotan), serbet.
35) Meja kecil, bel (khusus untuk pasien yang dapat makan sendiri.
36) Peralatan medis
37) Termometer, Tensi meter, Perban & Plester
38) Peralatan Kompres
39) Washlap, air hangat atau air dingin
40) Kantong es/kompres dingin, kantong air panas/ kompres panas.
b. Bahan lain yang diperlukan :

1) Talk, minyak pelumas & cream pelembab kulit.
2) Desinfectant / cairan pensucihama & antiseptict.
3. Kebersihan diri
a. Kebersihan diri merupakan faktor penting dalam usaha pemeliharaan kesehatan.
Menjaga kebersihan diri berarti juga menjaga kesehatan secara umum
.Kebersihan diri meliputi :
1) Mandi setiap hari secara teratur dengan menggunakan air bersih dan sabun
2) Mencuci rambut secara teratur dengan sampo minimal 1 minggu dua kali dan
disisir dengan rapih.
3) Tangan harus dicuci sebelum menyiapkan makanan dan minuman, sebelum
makanan, sesudah b.a.b dan b.a.k.
4) Kuku digunting pendek dan bersih.
5) Kaki dirawat dengan baik dan teratur ,pakailah sepatu yang cocok ukurannya.
6) Sikat gigi 3X sehari pagi dan sore dan sebelum tidur.
7) Pakaian perlu diganti setiap habis mandi dengan pakaian yang dicuci bersih.
b. Perilaku sehat yang perlu diterapkan :

1) Cuci tangan dengan sabun sesudah buang air besar (b.a.b)
2) Cuci tangan dengan sabun sebelum menangani makanan

3) Buang kotoran bayi di WC/jamban
4) Buang kotoran penderita diare di WC/Jamban
5) Mengambil air dengan cara yang bersih
6) Membawa air dengan tempat yang bersih
7) Menyimpan air ditempat yang aman
8) Merebus air sebelum diminum
9) Mengelola sampah secara sehat.
4. Kebersihan Lingkungan
Kebersihan lingkungan adalah suatu usaha menjaga lingkungan tetap bersih dan
sehat, sehingga dapat mencegah penularan penyakit.
Penularan penyakit terjadi bila ada hubungan antara 3 mata rantai yaitu :
 Sumber Penyakit
 Perantara Penyakir
 Orang yang lemah/peka terhadap serangan penyakit
a. Kebersihan lingkungan dapat dicapai :
1) Rumah harus sehat dan terpelihara, harus memiliki jendela sehingga
memperoleh udara cukup dan segar, juga agar sinar matahari dapat masuk.
2) Hewan peliharaan tidak berkeliaran di dalam rumah atau di tempat anak
bermain terutama hewan yang berkutu.
3) Sediakan tempat sampah yang tertutup dan buang sampah pada tempatnya.
4) Jaga kebersihan sumber air (sumur), MCK dan lingkungannya.
5) Hindari genangan air/air hujan di sekitar rumah.
6) Air limbah diusahakan lancar alirannya.
b. Pembuangan sampah yang aman :
Sampah berbahaya dapat membawa penyakit seperti malaria, diare, disentri,
infeksi yang ditularkan melalui nyamuk, lalat dan tikus. Jika anak-anak bermain
sampah, mereka bisa terluka yang mudah menjadi infeksi.
c. Cara membuang sampah :
Dibakar di dalam lubang, kemudian ditimbun.

B. Imunisasi
Imunisasi adalah suatu upaya untuk menimbulkan/meningkatkan kekebalan
seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit sehingga bila suatu saat terpajan dengan
penyakit tersebut tidak akan sakit atau hanya mengalami sakit ringan (Permenkes RI
12, 2017).
1. Macam l imunisasi
a. BCG : Mencegah penyakit TBC
b. DPT : Mencegah penyakit difteri, pertusis (batuk rejan) dan
tetanus.
c. Polio : Mencegah penyakit poliomyelitis
d. Campak : Mencegah penyakit campak
e. Hepatitis B : Mencegah penyakit Hipatitis B
2. Tempat Pemberian Imunisasi:
a. Posyandu
b. Puskesmas
c. Puskesmas pembantu
d. Puskesmas keliling
e. Bidan di Desa
f. RS Pemerintah dan Swasta
g. Rumah Bersalin
C. Ibu Hamil Dan Menyusui

1. Air Susu Ibu (ASI )
ASI yang baik dimulai dari pemberian ASI secara eksklusif (hanya ASI yang
diberikan, tanpa tambahan apapun) untuk bayi berusia 4 bulan pertama.Yang terbaik
adalah jika ASI terus diberikan selama 2 tahun atau lebih.
a. Anak yang disusui mempunyai peluang terbaik untuk pertumbuhan dan selalu
sehat serta kuat.
b. Hanya ASI yang dibutuhkan oleh bayi berusia 4 6 bulan
c. Dalam usia 4 6 bulan tidak dibutuhkan tambahan air atau cairan-cairan lain.

d. ASI adalah makanan alami, selalu bersih, dapat dicerna dan tidak pernah terlalu
panas atau terlalu dingin.
e. ASI melindungi bayi dari infeksi dan penyakit-penyakit lain seperti diare dan
radang paru-paru.
f. Menyusui bayi menolong para ibu membuat jarak kehamilan anak-anak mereka
tanpa menggunakan kontrasepsi.
D. Gizi
Zat gizi merupakan kebutuhan sehari-hari, berupa makanan yang terdiri dari bahan-
bahan yang mengandung zat tenaga, zat pembangun dan zat pengatur.
1. Sumber Zat Tenaga / Kalori / Karbo hidrat : Beras, jagung, kentang, ubi, singkong,
dll
2. Sumber Zat Pembangun / Protein / zat putih telur : Telur, daging, ikan, udang,dll
3. Sumber Zat Pengatur (Air, Vitamin & mineral ): Buah-buahan, sayur-mayur.
Gizi kurang dapat mengakibatkan :
1. Kurang kalori protein

2. Kurang darah / anemia
3. Kekurangan vitamin Gondok (karenan kekurangan yodium yang dapat menyebabkan
gangguan pertumbuhan fisik dan mental).
Tanda-tanda kekurangan gizi :
1. Bengkak kaki, tangan atau bagian tubuh lainnya

2. Berat badan sangat kurang
3. Wajahnya sembab dan pucat
4. Rambut tipis seperti rambut jagung
5. Ototnya kendur
6. Wajahnya seperti orang tua
7. Kulit keriput
8. Kadang-kadang gelisah.

Gizi buruk disebabkan oleh kurang makan atau kurang mengkonsumsi makanan
dengan baik. Ciri-ciri anak-anak yang kurang gizi :
1. Tidak bertumbuh atau berkembang secara normal

2. Mereka lebih besar kemungkinan untuk terkena penyakit dan kecil kemungkinan
untuk lbertahan hidup
3. Mereka terperangkap dalam lingkungan gizi buruk dan penyakit
Tanda seorang anak menderita Gizi buruk :
1. Anak menjadi lemah, sehingga untuk makanpun perlu disuapi.

2. Mempunyai masalah diare, batuk atau radang paru-paru l
3. Lemah dan lesu
4. Penderita gizi buruk kehilangan otot-otot
5. Penderita gizi buruk tubuhnya bengkak air (udema)
6. Kulit melepuh dan terkelupas (penderita kwashiorkor)
7. Lingkar lengan atas kurang dari 13 cm.
Tindakan :
1. Berikan makanan sedikitnya 6 kali sehari

2. Bantulah anak-anak untuk makan, (mengolah makanan sehingga mudah dimakan
oleh lpenderita gizi buruk).
3. Berikan cairan sari makanan kepada anak-anak gizi buruk yang mengalami
dehidrasi.
4. Anjurkan orang tua untuk berkunjung ke posyandu/puskesmas, untuk di timbang,
diberikan lobat-obatan yang tepat.
5. Menghibur anak-anak yang kurang gizi, dengan cara bermain bersama.
E. Perawatan Lansia
Lansia adalah mereka yang karena usianya mengalami perubahan biologis (fisik),
kejiwaan & sosial. Perubahan ini mempengaruhi seluruh aspek kehidupan termasuk
kesehatannya.
1. Tujuan Perawatan Lansia :

a. Menciptakan suasana yang dapat menunjang penyembuhan
b. Mengupayakan agar dicapai dan dipertahankannya tingkat tertinggi dari
kemandirian fungsional.
c. Mengupayakan semaksimal mungkin agar Lansia memperoleh kualitas hidup
yang baik, merasakan kebugaran dan menikmati hidup.
d. Bagi Lansia yang sudah mendekati akhir hayat diupayakan agar tetap
memperoleh pelayanan dengan menjunjung martabat mereka secara manusiawi.
e. Mengupayakan untuk menghambat progresifitas dari gangguan menahun dan
sedapat mungkin dipertahankan.
f. Mencegah gangguan akut, maupun komplikasinya dengan cara deteksi dini serta
pengobatan yang cepat dan tepat.
2. Perubahan fisik yang dialami Lansia :

a. Otot dan jaringan bawah kulit
b. Sistem syaraf
c. Kulit dan rambut
d. Tulang indera
e. Gigi geligi
f. Paru-paru
g. Jantung dan Pembuluh darah/kardiovaskular
h. Saluran pencernaan
i. Sendi Kemunduran fungsi organ tubuh lainnya.
3. Perubahan mental yang dialami Lansia

Perubahan mental sangat berpariasi, mulai dari sering lupa terhadap hal yang
baru terjadi, sulit tidur, kecemasan, depresi sampai dengan penyakit terberat yang
dikenal sebagai dementia (Susilo,2008).

BAB 5
KESEHATAN REMAJA
Peta Konsep
Kesehatan Remaja
Prinsip Pendidikan Remaja Sebaya
Konsep Dasar Pendekatan Kebijakan PMI bidang

PRS-HIV AIDS HIV AIDS

A. PRINSIP KESEHATAN REMAJA
Sehat adalah keadaan sejahtera seutuhnya baik secara fisis, jiwa maupun sosial,
bukan hanya terbebas dari penyakit atau kecacatan. Remaja merupakan kelompok
masyarakat yang hampir selalu diasumsikan dalam keadaan sehat. Padahal banyak remaja
yang meninggal sebelum waktunya akibat kecelakaan, percobaan bunuh diri, kekerasan,
kehamilan yang mengalami komplikasi dan penyakit lainnya yang sebenarnya bisa
dicegah atau diobati. Banyak juga penyakit serius akibat perilaku yang dimulai sejak masa
remaja contohnya merokok, penyakit menular seksual, penyalahgunaan narkotika,
alkohol, psikotropika, dan zat adiktif lainnya (NAPZA), Human Immunodeficiency Virus-
Acquired Immunodeficiency Syndrome (HIV-AIDS), kurang gizi, dan kurang berolahraga.
Semua ini, yang akan mencetuskan penyakit atau kematian pada usia muda (Rinni, 2013).
Remaja dimengerti sebagai individu yang berada pada masa peralihan dari masa
kanak ke masa dewasa. Peralihan ini disebut sebagai fase pematangan (pubertas), yang
ditandai dengan perubahan fisis, psikis, dan pematangan fungsi seksual. Pada masa
pubertas, hormon yang berhubungan dengan pertumbuhan aktif diproduksi, dan
menjadikan remaja memiliki kemampuan reproduksi. Perkembangan psikologis
ditunjukkan dengan kemampuan berpikir secara logis dan abstrak sehingga mampu
berpikir secara multi-dimensi. Emosi pada masa remaja cenderung tidak stabil, sering
berubah, dan tak menentu. Remaja berupaya melepaskan ketergantungan sosial-ekonomi,
menjadi relatif lebih mandiri. Masa remaja merupakan periode krisis dalam upaya mencari
identitas dirinya (Rinni, 2013).
B. PENDIDIKAN REMAJA SEBAYA

1. KONSEP DASAR PENDEKATAN PRS-HIV AIDS
AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) adalah kumpulan gejala
penurunan kekebalantubuh, sehingga tubuh rentan terhadap penyakit lain yang
mematikan. AIDS disebabkan oleh Virus(Jasad Sub Renik) yang disebut dengan
HIV. sedangkan HIV (Human Immunodeficiency Virus) itusendiri adalah Virus
yang menyerang sistim kekebalan tubuh manusia yang menyebabkan
timbulnyaAIDS.Setiap orang, laki-laki atau perempuan, tua maupun muda dari

negara manapunjuga,agama
manapun juga, dapat mengidap HIV(Juliati Susilo, dkk., 2008).
Sasaran penyerangan HIV adalah Sistem Kekebalan Tubuh, terutama adalah
sel-sel Limfosit T4.Selama terinfeksi, limfosit menjadi wahana pengembangbiakan
virus. Bila sel-sel Limfosit T4 –nyamati, Virus akan dengan bebas menyerang sel-
sel Limfosit T4 lainnya yang masih sehat. Akibatnya,daya tahan tubuh menurun.
Cara-cara penularannya adalah sebagai berikut :

a. Penularan lewat senggama:
Pemindahan yang paling umum dan paling sering terjadi ialah melalui
senggama, dimanaHIV dipindahkan melalui cairan sperma atau cairan vagina.
Adanya luka pada pihakpenerima akan memperbesar kemungkinan penularan.
Itulah sebabnya pelakusenggama yangtidak wajar (lewat dubur terutama), yang
cenderung lebih mudah menimbulkan luka, memilikikemungkinan lebih besar
untuk tertular HIV.
b. Penularan lewat transfusi darah:
Jika darah yang ditranfusikan telah terinfeksi oleh HIV , maka virus HIV
akan ditularkan kepadaorang yang menerima darah, sehingga orang itupun akan
terinfeksivirus HIV. Risiko penularanmelalui transfusi darah ini hampir 100 %.
c. Penularan lewat jarum suntik:
Model penularan lain secara teoritis dapat terjadi antara lain melalui :
l Penggunaan akupunktur (tusuk jarum), tatoo, tindikan.l Penggunaan alat suntik
atau injeksi yang tidak steril, sering dipakai oleh para penggunanarkoba
suntikan, juga suntikan oleh petugas kesehatan liar.
d. Penularan lewat kehamilan:
Jika ibu hamil yang dalam tubuhnya terinfeksi HIV , maka HIV dapat
menular ke janin yang dikandungnya melalui darah dengan melewati plasenta.
Risiko penularan Ibu hamil ke janin yangdikandungnya berkisar 20% - 40%.
Risiko ini mungkin lebih besar kalau ibu telah menderitakesakitanAIDS (full
blown).

Secara mudah, perlindungan dariAIDS dilakukan dengan cara 'ABC', ialah:
[A] : Abstinence) alias PUASA bagi remaja yang belum menikah.
[B] : Be Faithful alias Setia Pasangan Hidup bagi mereka yang sudah menikah.
[C] Condom alias Kondom
(Juliati Susilo, dkk., 2008).
2. KEBIJAKAN PMI BIDANG HIV AIDS

Tiga Pilar dan GIPAprinciple penanggulangan bidang HIV/AIDSSesuai
dengan kebijakan di lingkungan Palang Merah dan Bulan Sabit Merah, maka
kegiatan-kegiatandi seputar penanggulangan HIV/AIDS mengacu pada tiga pilar,
meliputi :
1. Pencegahan (Prevention)
2. Perawatan dan Dukunga (Care and Support)
3. Anti stigma dan diskriminasi (Non stigma and discrimination)
Dalam pelaksanaan kegiatan-kegiatan ketiga pilar tersebut kita mengenal
istilah GIPA Principle (Greter Involvement of People with AIDS), adalah suatu
prinsip/ asas yang menganjurkanketerlibatan ODHA secara lebih besar. GIPA di
deklarasikan dalam KTTtentang AIDS di Paris 1994dimana Indonesia termasuk
Negara yang menanda tangani deklarasi tersebut.
Kegiatan di bidang HIV/AIDS

a. Preventif (Pencegahan)
Meliputi kegiatan:
1) Advokasiterhadap Penguru dan staf PMI, Pemda, Sekolah dan Tokoh
masyarakat
2) Sosialisasi/ promosi (KIE), dilingkungan sekolah/ kampus, pusat keramaian,
High riskGroup, Radio dan media cetak
3) Jejaring,Koordinasi (stakeholder, NGO's), Kerjasama (Pemko, NGO's,
Lembaga Donor)
4) Community Intervention
5) Behavioral Change Comunication

6) Pendidikan Sebaya
b. Perawatan dan dukungan (Care and Support)
Meliputi kegiatan:
1) Information Center
2) Hotline HIV/AIDS
3) Home Base Care
4) Counseling Pre dan Post Donor
5) Rujukan Odha ke rumah sakit
6) Support Odha di RS
7) Penyediaan Darah dan produk darahAman HIV (Screening)
Anti Stigma dan diskriminasi terhadap Odha

Meliputi kegiatan:
1) Menyelenggarakan lomba-lomba yang melibatkan Odha sebagai OC dan
masyarakat umumsebagai sasaran
2) Memberdayakan Odha sebagai relawan PMI
3) Menghadirkan Odha dan Ohida pada acara dukungan terhadap Odha
danPenyuluhanpenyuluhan HIV/AIDS
4) Pemasangan Banner seruan-seruan PMI Peduli HIV dan anti stigma &
diskriminasi terhadapOdha (Banner, kartu pos, kartu ucapan)
5) Malam renunganAids
6) Aids Walk PMI PeduliAids
7) Conser music Peduli Odha
8) (Juliati Susilo, dkk., 2008).

BAB 6
MANAJEMEN BENCANA
Peta Konsep
Manajemen Bencana
Pengantar
Siklus Dan Fase Langkah Tanggap
Manajemen
Darurat
Bencana Manajemen
Pengertian Bahaya Resiko Kerentanan

A. PENGANTAR MANAJEMEN BENCANA
Pengertian Bencana, Bahaya, Risiko dan Kerentanan.
 Bencana ( Disasters ) adalah kerusakan yang
serius akibat fenomena alam luar biasa dan/atau
disebabkan oleh ulah
manusiayangmenyebabkantimbulnyakorbanjiwa,
kerugian material dan kerusakan lingkungan
yang dampaknya melampaui kemampuan
masyarakat setempat untuk mengatasinya dan
membutuhkan bantuan dari luar.Disaster
terdiridari2(dua)komponenyaituHazarddanVulne
rability;
 Bahaya(Hazards)adalahfenomenaalamyangluarbi
asayang berpotensi merusak atau mengancam
kehidupan manusia, kehilangan harta-benda,
kehilangan mata pencaharian, kerusakan
lingkungan. Misal :tanah longsor, banjir, gempa-
bumi,letusangunungapi,kebakarandll;
 Kerentanan(Vulnerability)adalahkeadaanataukon
disiyang dapat mengurangi kemampuan
masyarakat untuk
mempersiapkandiriuntukmenghadapibahayaatau
ancaman bencana;
Gambar 6.1 bencana  Risiko(Kerentanan)adalahkemungkinandampaky
ang merugikan yang diakibatkan oleh hazard
dan/atau vulnerability (Susilo,2008)
Bencana = Bahaya x Kerentanan

B. SIKLUS BENCANA DAN FASE-FASE DALAM MANAJEMEN BENCANA
Siklus Becana
SIKLUS BENCANA
BENCANA Tanggap Darurat

Mitigasidan Pencegahan
Program2 Ops. Relief

MitigasidanPemenuhan Kesiapsiagaankebutuhandasar
PembangunanNormalisasi AnalisisKehidupan kapasitasdanPerbaikan kerentananSarana
Rekonstruksi Rehabilitasi
Gambar 6.2 siklus bencana
Tanggap Darurat Bencana :
Serangkaian tindakan yang diambil secara cepat menyusul terjadinya suatu peristiwa
bencana, termasuk penilaian kerusakan, kebutuhan (damage and needs assessment),
penyaluran bantuan darurat, upaya pertolongan, dan pembersihan lokasi bencana;
Tujuan :
Menyelamatkankelangsungankehidupanmanusia;
Mengurangipenderitaankorbanbencana;
Meminimalkankerugianmaterial;
Rehabilitasi :
SerangkaiankegiatanyangdapatmembantukorbanbencanauntukkembalipadA
kehidupan normal yang kemudian diintegrasikan kembali pada fungsi-fungsi yang
ada di dalam masyarakat. Termasuk didalamnya adalah penanganan korban bencana

yang mengalami Trauma Psychologis;
Misalnya:renovasiatauperbaikansarana-saranaumum,perumahandantempat
penampungansampaidenganpenyediaanlapangankegiatanuntukmemulaihidupbar
u;
Rekonstruksi :
 Serangkaiankegiatanuntukmengembalikansitua
siseperti sebelum terjadinya bencana, termasuk
pembangunan infrastruktur, menghidupkan
akses sumber-sumber ekonomi, perbaikan
lingkungan, pemberdayaan masyarakat;
 Berorientasipadapembangunan-
tujuan:mengurangi dampak bencana, dan di
lain sisi memberikan manfaat secara ekonomis
pada masyarakat;
Prevensi :
 Serangkaian kegiatan yang direkayasa untuk

menyediakan sarana yang dapat memberikan
perlindungan permanen terhadap dampak
peristiwa alam, yaitu rekayasa teknologi
dalam pembangunanfisik;
 Upayamemberlakukanketentuan-ketentuan-
Regulasi- yang memberikan jaminan
perlindungan terhadap
lingkunganhidup,pembebasanlokasirawanbe
ncanadari
Gambar 6.3 prevensi, kesiapsiagaan,
pemukimanpenduduk;Pembangunansaluranpe
dan mitigasi bencana
mbuangan lahar;
 Pembangunankanalpengendalibanjir;

 Relokasipenduduk;
Kesiapsiagaan Bencana :
Upaya-upaya yang memungkinkan masyarakat (individu, kelompok, organisasi)
dapat mengatasi bahaya peristiwa alam, melalui pembentukan struktur dan mekanisme
tanggap darurat yang sistematis;
Tujuan : untuk meminimalkan korban jiwa dan kerusakan sarana-sarana pelayanan umum;
Kesiapsiagaan Bencana meliputi : upaya mengurangi tingkat resiko, formulasi Rencana
Darurat Bencana (Disasters Plan), pengelolaan sumber-sumber daya masyarakat, pelatihan
warga di lokasi rawan bencana;
Mitigasi :
Serangkaian tindakan yang dilakukan sejak dari awal untuk menghadapi suatu
peristiwa alam dengan mengurangi atau meminimalkan dampak peristiwa alam tersebut
terhadap kelangsungan hidup manusia dan lingkungan hidupnya (struktural);
Upayapenyadaranmasyarakatterhadappotensidankerawanan(hazard)lingkungandimaname
reka berada,sehinggamerekadapatmengelolaupayakesiapsiagaanterhadapbencana;
Pembangunandampenahanbanjiratauombak;
Penanamanpohonbakau;
Penghijauanhutan;
SistemPeringatanDini:
Informasi-informasiyangdiberikankepadamasyarakattentangkapansuatubahayaperistiwa
alamdapatdiidentifikasidanpenilaiantentangkemungkinandampaknyapadasuatuwilayah
tertentu;
Tujuan dari fase tanggap darurat adalah :

Membatasikorbandankerusakan
Mengurangipenderitaan
Mengembalikankehidupandansistemmasyarakat
Mitigasikerusakandankerugian

Sebagaidasaruntukpengembaliankondisi
Namun, keberhasilan pencapaian tujuan dipengaruhi oleh dua faktor lain, yaitu :
InformasiSeberapabanyakinformasiyangkitadapatkanmengenaibencanadanaki
batyang ditimbulkan
SumberDayaSeberapakuatsumberdayayangdimilikiolehorganisasidansumberd
ayalokal.
C. LANGKAH TANGGAP DARURAT
BENCANA KESIAPSIAGAAN INDIVIDU
KOORDINASI PB
MONITORING EVALUASI
RELIEF DISTRIBUSI ASSESSMENT
RenOps
1. KESIAPSIAGAANINDIVIDU
Kesiapsiagaan individu merupakan hal hal yang harus diperhatikan SEBELUM
terlibat dalam
tindakantanggapdarurat,karenamenyangkutkeselamatandiri,danseluruhanggotalainn
ya. Termasuk didalam Kesiapsiagaan individu adalah koordinasi PB. Namun karena
hal ini dilakukan dalam setiap tahap tindakan tanggap darurat, maka koordinasi PB
akan dibahas tersendiri.

2. KOORDINASIPB
KoordinasiPBadalahsegalabentukkomunikasi,baikkomunikasiinternallmaupunekste
rnal, yang bertujuan untuk mendukung kegiatan penanggulangan bencana.
Koordinasi dilakukan dalamsetiaptahapanpadatanggapdarurat.
3. ASSESSMENT
Assessment adalah penilaian keadaan. Seperti koordinasi, assessment juga
dilakukan dalam setiap tahapan dalam tanggap darurat. Namun, untuk tindakan
awal, yang harus dilakukan adalah assessment cepat, yang dilanjutkan dengan
assessment detil.
4. RENOPS-SDP-
Rencana Operasi atau Service Delivery Plan, adalah sebuah perencanaan yang
dibuat berdasarkan hasil dari assessment. RenOps juga merupakan perwujudan
dari Action Plan.
5. DISTRIBUSIBANTUAN
Distribusi Bantuan atau relief distribusi adalah langkah berikutnya setelah
RenOpsdisetujui.
Dalamdistribusibantuanjugaterkaitmengenaimasalahpergudangan.
6. MONITOR DANEVALUASI
Monitor dan evaluasi adalah metode untuk memantau kegiatan. Secara garis
besar, yang dipantau adalah kegiatan distribusi bantuan, namun dapat juga
melihat keseluruhan proses tanggap darurat (Susilo,2008)

BAB 7
ASSESSMENT
Peta konsep
Assessment
Pengertian Tujuan Hal-hal yang harus Jenis assessment Metode

diperhatikan dalam
assessment
Assessment cepat
Assessment detail
Assessment
continual

A. PENGERTIAN
Assessment adalah identifikasi dan analisa atas sebuah situasi tertentu. (Susilo et al.,
2008)
Gambar 7.1 siklus assesment

B. TUJUAN
Tujuan dari Assessment :
1. Mengidentifikasi dampak suatu situasi
2. Mengumpulkan informasi dasar
3. Mengidentifikasi kelompok yang paling rentan
4. Upaya mengobservasi situasi
5. Mengidentifikasi kemampuan respons semua pihak yang terkait (pada saat darurat)
6. Mengidentifikasi jenis bantuan yang dibutuhkan (pada saat darurat)
C. HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN DALAM ASSESSMENT

1. Daftar pertanyaan
2. Komposisi anggota tim yang baik
3. Sarana transportasi yang baik
4. Kerangka waktu yang jelas
5. Menggunakan bahasa lokal
6. Kebutuhan darurat harus dapat dibedakan dari masalah yang memang telah ada
7. Mempertimbangkan kesetaraan jender

8. Tidak memberikan harapan
9. Menghindari bias dalam membuat kesimpulan
10.Membuat catatan
D. JENIS
Jenis assessment ada 3, yaitu :
1. Assessment Cepat
2. Assessment Detail
3. Assessment Continual
Perbedaan ketiga jenis tersebut dapat dilihat dari :
1. Jenis Data :
a. Data Primer data data yang diperoleh dari sumber sumber terkait secara langsung
dengan kejadian bencana.
b. Data Sekunder data data pendukung yang dapat melengkapi informasi yang
diperoleh dari dalam data primer
Tabel 7.1 perbedaan jenis assesment

2. Cara Pengumpulan Data :
a. Data Primer : Pengamatan langsung, wawancara dan diskusi kelompok
b. Data Sekunder : Dokumen-dokumen resmi.
3. Pengamatan Langsung :
a. Pengamatan langsung di lokasi bencana
b. Lokasi vs wilayah
c. Lakukan dengan lembar isian ASSESSMENT.
Perhatikan hal hal seperti :
a. Masyarakat
b. Pengungsian
c. air dan sanitasi sumber air, pembuangan
d. Gudang dan titik distribusi
e. fasilitas umum yang masih ada (RS, pasar, sekolah, tempat ibadah, dll)

f. kondisi keamanan,
g. dan tempat tempat lain.
4. Wawancara :
a. Wawancara perorangan
b. Informan utama adalah : Orang yang mempunyai informasi yang berkaitan
c. Yang mau diwawancarai
d. Orang yang memiliki pengetahuan mengenai masalah yang terjadi
e. Siapkan pertanyaan sebelum melakukan wawancara
5. Diskusi Kelompok :
a. Bentuk kelompok bisa beragam, ataupun yang memiliki kesamaan
b. Anggota 5 10 orang
c. Siapkan bahan diskusi terlebih dahulu.
6. Data Sekunder :
a. SEBELUM :
Cari informasi sebanyak banyaknya mengenai lokasi, serta hal hal lain yang
berkaitan dengan bencana yang terjadi
b. DI LOKASI :
Cari informasi yang berasal dari : Data pemerintah, Data bencana sebelumnya ,
Hasil sensus, Laporan laporan yang sudah ada, Lain lain (contoh : berita, koran,
dll)
c. Analisis Data :
1) GIGO / Garbage in Garbage Out
Penyaringan hasil assessment. mana yang perlu, mana yang tidak perlu.
2) Lengkapi data yang diperoleh berdasarkan wawancara, dengan apa yang dilihat
di lapangan (AWAS : BIAS !)
3) Triangulasi data Cek silang data
d. Beberapa hal yang dapat menghambat kegiatan Assessment :
1) Keterbatasan waktu, dan perubahan situasi yang tiba tiba
2) Kurangnya sumber daya manusia dan sumber daya lainnya
3) Sulitnya berkoordinasi dengan lembaga lembaga lain
4) Kesulitan untuk bekerjasama dengan banyak orang, banyak pihak, dan situasi
darurat

5) Area assessment yang seringkali sulit untuk dicapai, ataupun membutuhkan
waktu yang lebih lama
FORMAT ASSESSMENT CEPAT ( Dalam waktu min. 24 jam max. 1 minggu )

Informasi Umum Awal Bencana Informan (bisa lebih dari satu)
Tabel 7.2 hal yang harus diperhatikan saat assesment
Tabel 7.3 format assesment

E. METODE
1. Mengumpulkan dan mengobservasi data sekunder
2. Observasi langsung di lapangan
3. Menanyakan pendapat para ahli
4. Mewawancarai lawan bicara yang kapabel
5. Diskusi grup
6. Survei

BAB 8
PENAMPUNGAN SEMENTARA
Peta Konsep
Penampungan Sementara
Pengertian Pengorganisasian Jenis
Tujuan persyaratan Perencanaan

Dan
Pelaksanaan

A. PENGERTIAN
Penampungan sementara adalah kegiatan suatu kelompok manusia yang memiliki
kemampuan untuk menampung korban bencana dalam jangka waktu tertentu, dengan
menggunakan bangunan yang
telahadaatautempatberlindungyangdapatdibuatdengancepatsepertitenda,gubukdarurat,dan
sebagainya (Susilo,2008)
B. TUJUAN
Menyelamatkan atau mengamankan penderita dengan menjauhkannya dari tempat
bencana yang dianggap berbahaya, ketempat yang aman agar dapat memudahkan
pemberian bantuan dan
pertolongansecaramenyeluruhdanterpadutanpamenimbulkankesulitanbaruyangsukardiatasi
.
C. PENGORGANISASIAN
1. SASARAN
a Sasaran utama operasi pengungsian ialah memindahkan penduduk (termasuk
yang luka/sakit)daridaerahbencanake tempatlainyangsudahdisiapkan.
b Berusaha memperkecil kemungkinan terjadinya korban atau resiko baik fisik,
material maupun spiritual ditempat terjadinya bencana dan pada saat
pelaksanaan pengungsian menujukepenampungansementara.
2. PRIORITAS
Yang pertama-tama harus dilakukan ialah memindahkan orang orang yang luka
berat atau
pasienpasienyangmemerlukanperawatanlebihlanjutkeRumahSakitterdekatatauRuma
h SakitRujukan.
3. LANGKAH-LANGKAH YANG PERLU DIAMBIL

a Membantu meyakinkan penduduk bahwa demi keselamatan mereka harus
diungsikan ketempatyanglebihaman

b Menyiapkan suatu bentuk atau sistem transportasi yang tepat bagi penduduk
yang diungsikan
c Menyiapkan persediaan dan memberikan makanan, minuman dan keperluan lain
yang cukup untuk penduduk yang akan diungsikan selamam dalam perjalanan
samapai ketempatpenampungansementara
d Menyiapkanobatobatandanmemberikanperawatanmedisselamadalamperjalanan
e Menyelenggarakanpencatatannama nama penduduk yang diungsikan
termasuk yang luka,sakitdanmeninggaldunia
f Membantupetugaskeamanansetempatdalammelindungihartamilikdanbarang-
barang kebutuhanhiduppendudukyangdiungsikan
g Sesampai di tempat tujuan para pengungsi hendaklah diserah terimakan secara
baik
kepadapenguruspenampungansementaraataudaruratuntukpenangananlebihlanjut
(Susilo, 2008)
D. PERSYARATAN PENAMPUNGAN SEMENTARA

1. Pemilihan tempat meliputi
a Lokasi penampungan seharusnya berada di daerah yang bebas dari seluruh
ancaman yang berpotensi terhadap gangguan keamanan baik internal maupun
eksternal
b Jauh dari lokasi daerah rawan bencana
c Hak penggunaan lahan seharusnya memiliki keabsahan yang jelas; diutamakan
hasil koordinasi dari pemerintahan setempat
d Memiliki akses jalan yang mudah
e Dekat dengan sumber mata air, sehubungan dengan kegiatan memasak dan
MCK
f Dekat dengan sarana-sarana pelayanan sosial termasuk pelayanan kesehatan,
olahraga, sekolah dan tempat beribadah atau dapat disediakan secara memadai
2. Bahan pertimbangan untuk penampungan

a Idealnya, ada beberapa akses untuk memasuki areal penampungann dan bukan

merupakan akses langsung dari komunitas terdekat
b Tanah diareal penampungan seharusnya memiliki tingkat kemiringan yang
landai untuk melancarkan saluran pembuangan air
c Tanah diareal penampungan seharusnya bukan merupakan areal endemik
penyakit
3. Penampungan harus dapat meliputi kebutuhan ruangan :

a Posko (Pos Komando)
b Pos Pelayanan Komunikasi
c Pos DU (Dapur Umum)
d Pos Watsan (Water Sanitation)
e Pos TMS (Tracing Mailing Service)
f Pos RFL (Restoring Family Link)
g Pos PSP (Psycho-social Support Program) trauma healing
h Pos Humas dan Komunikasi
i Pos Relief dan Distribusi
j Pos Assessment
k Pos Pencarian dan Evakuasi
l Rumah Sakit Lapang Sementara
E. JENIS PENAMPUNGAN SEMENTARA

1. Bangunan yang sudah tersedia dan bisa dimanfaatkan
Contoh : masjid, sekolah, balai desa, gudang
2. Tenda (penampungan darurat yang paling praktis)
Contoh : tenda pleton, tenda regu, tenda keluarga, tenda pesta
3. Bahan seadanya
Contoh : kayu, dahan, ranting, pelepah kelapa, dll.
F. PERENCANAAN DAN PELAKSANAAN

1. Perencanaan

Setelah data assessment diperoleh, maka rencana umum harus diketahui oleh
semua petugas pada saat aman (kesiapsiagaan), meliputi :
a) Waktu yang diperlukan untuk menuju daerah rawan bencana dan lokasi
penampungan
b) Tempat penampungan sementara dapat menampung beberapa pengungsi
c) Beberapa bangunan yang dapat dipakai dan di mana bangunan itu dapat
dipakai untuk menampung pengungsi
d) Personil yang dibutuhkan
e) Peralatan yang diperlukan
2. Pelaksanaan
a) Lahan yang dibutuhkan sekitar 45 m2
b) Ruang tenda / shelter per jiwa 3,5 m2
c) Jumlah jiwa untuk satu tempat pengambilan air = 250 jiwa
d) Jumlah jiwa untuk satu tempat MCK = 20 jiwa
e) Jarak ke sumber air tidak melampaui jarak 15 m
f) Jarak ke tempat MCK 30 m
g) Jarak sumber air dengan MCK tidak lebih dari 100 m
h) Jarak antara dua tenda/shelter minimal 2 m (Susilo,2008)
Gambar 8.1 WATSAN
Gambar 8.2 shelter

BAB 9
DAPUR UMUM
Peta Konsep
Dapur Umum
Pengertian Pelaksanaan Gambar

Perlengkapan

A. PENGERTIAN
Dapur umum adalah dapur umum Lapangan yang diselenggarakan oleh suatu TIM
untuk menyediakan atau menyiapkan makanan dan dapat didistribusikan kepada korban
bencana dalam waktu cepat dan tepat Penyelenggaraan. Dapur Umum dilakukan apabila
tidak memungkinkan bantuan mentah untuk korban bencana. Penyelenggaraan Dapur
Umum untuk melayani kebutuhan makan para penderita / korban bencana bukan
monopoli organisasi PMI, namun dapat diselenggarakan oleh siapa saja dan dapat
menyelenggarakannya Penyelenggaraan Dapur Umum yang diselenggarakan oleh PMI
Cabang menjadi tanggungjawab Pengurus PMI Cabang, yang dalam pelaksanaannya
dilakukan oleh regu yang ditugaskan oleh Pengurus Cabang. (Susilo et al., 2008)
Regu disesuaikan dengan kebutuhan dan jumlah korban yang harus dilayani.
Pembagian Tim Pengelola ( Regu Kelompok Sektor ) dalam pelaksanaan Dapur Umum
yang disesuaikan dengan kebutuhaan dan jumlah sasaran penerima bantuan yang harus
dilayani :
1. REGU :
Satu regu yang menangani 1 unit dapur umum dengan kapasitas maksimal melayani
500 orang sekurang-kurangnya terdiri dari :
- 1 orang Ketua Regu
- 1 orang Wakil Ketua Regu
- 1 orang Penanggungjawab Tata Usaha
- 1 orang Penanggungjawab Peralatan dan Perlengkapan
- 1 orang Penanggungjawab Memasak
- 1 orang Penanggungjawab Distribusi
- Beberapa orang tenaga yang membantu, terdiri dari unsur masyarakat di daerah
bencana dan sekitarnya
2. KELOMPOK :
Bila diperlukan lebih dari satu regu Dapur Umum sekaligus, maka regu regu
tersebut diberi nomor urut dan dihimpun dalam kelompok. Kelompok dipimpin
oleh Ketua Kelompok dan jika perlu dibantu oleh seorang pembantu umum

3. SEKTOR :
Apabila masyarakat yang dilayani cukup besar jumlahnya dan terpencar di
daerah yang cukup luas, maka kelompok-kelompok Dapur Umum tersebut dapat
dihimpun dalam satu wilayah kerja yang disebut sektor. Sektor tersebut dipimpin
oleh Ketua dan seorang pembantu umum
B. PELAKSANAAN
Dalam menentukan lokasi agar memperhatikan hal-hal sebagai berikut :
1. Letak Dapur Umum dekat dengan posko atau penampungan supaya mudah dicapai
atau dikunjungi oleh korban
2. Kebersihan lingkungan cukup memadai
3. Aman dari bencana
4. Dekat dengan transportasi umum
5. Dekat dengan sumber air
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pendistribusian :
1. Distribusi dilakukan dengan menggunakan kartu distribusi

2. Lokasi atau tempat pendistribusian yang aman dan mudah dicapai oleh korban
3. Waktu pendistribusian yang konsisten dan tepat waktu
4. Pengambilan jatah seyogyanya diambil oleh KK atau perwakilan yang sah
5. Pembagian makanan bisa menggunakan daun, piring, kertas, atau sesuai dengan
pertimbangan aman, cepat, praktis, dan sehat
Lama penyelenggaraan :
1. Diselenggarakan bila situasi untuk memberikan bahan mentah tidak mungkin

2. Lamanya 1-3 hari untuk seluruh korban bencana
3. Hari ke 4-7 pemberian dilakukan secara selektif
4. Setelah lebih dari 7 hari diupayakan bantuan berupa bahan mentah

Kaitan Dapur Umum Dengan Standar Minimum
Standar-standar minimum ketahanan pangan, gizi, dan bantuan pangan adalah suatu
pernyataan praktis dari asas-asas dan hak-hak seperti yang terkandung dalam Piagam
kemanusiaan.Setiap orang berhak atas pangan yang cukup, hak ini diakui dalam Instrumen
Hukum Internasional dan termasuk hal untuk terbebas dari kelaparan. lAspek-aspek hak
untuk mendapatkan kecukupan pangan tersebut di atas mencakup :
- Ketersediaan pangan dalam jumlah dan kualitas yang cukup untuk memenuhi
kebutuhan gizi individu, bebas dari bahan-bahan yanag merugikan, dan dapat
diterima dalam suatu budaya ltertentu.
- Pangan tersebut dapat dijangkau dengan cara berkesinambungan dan tidak
mengganggu pemenuhan hak-hak asasi manusia lainnya
Pentingnya ketahanan pangan dalam masa bencana :
- Ketahanan Pangan : Tercapai ketika semua orang dalam masa apapun mempunyai
akses fisik dan ekonomis terhadap pangan yang cukup, aman, dan bergizi untuk
dapat hidup sehat
- Penghidupan : Terdiri dari kemampuan, harta benda, dan aktivitas yang diperlukan
untuk sarana kehidupan yang terkait dengan pertahanan hidup dan kesejahteraan di
masa mendatang
- Kekurangan Gizi : Mencakup satu cakupan berbagai kondisi termasuk kekurangan
gizi akut, kekurangan gizi kronis, dan kekurangan vitamin dan mineral

C. GAMBAR PERLENGKAPAN DU
Langseng wajan
Tempat nasi Ceret
Tampah Baskom
Susuk Serok
Gambar 9.1 perlengkapan dapur umum

BAB 10
RFL
Peta Konsep
RESTORING FAMILY
LINK (RFL)
Pengertian Sejarah RFL Tujuan Kegiatan

di PMI

A. PENGERTIAN
Restoring Family Link adalah Pemulihan hubungan keluarga yang terputus karena
terjadinya bencana alam, konflik bersenjata, atau kasus kemanusiaan lain, seperti adopsi
dan migrasi (PMI DKI Jakarta, 2018).
B. SEJARAH RFL DI PMI

PMI mulai mebuka pelayanan RFL pada tahun 1979 untuk para pengungsi perahu dari
vietnam di Pulau Galang (Provinsi Kepulauan Riau). Pelaksanaannya berlangsung sampai
1992 dan didukung oleh ICRC.Setelah itu PMI memberikan pelayanan RFL semasa
konflik, gangguan dalam negeri dan bencana seperti :
1. Perang Teluk 1991 –1992 bekerjasama dengan perhimpunan BSM Arab Saudi
mempertukarkan lebih dari 7000 RCM
2. Konflik Timor Timur, sejak tahun 1975 RFL sudah aktif dalam penyampaian RCM.
Hingga saat ini masih ada kerjasama antara PMI dan CVTL (Cruz Velmelha de
Timor Leste/Palang Merah Timor leste), berupa pertukaran RCM di perbatasan
antara Timor Leste dan Indonesia (NTT).
3. Insiden Bom Bali 2002. Kegiatan tim RFLadalah membantu mengisi formulir data
ante-mortem dari keluarga para korban untuk identifikasi jenazah (dilakukan
kerjasama dengan tim forensik Indonesia dan Polisi Federal Australia)
4. Musibah Tsunami yang meluluhlantakan Aceh dan Pulau Nias Desember
2004.Pelayanan RFL berupa saya selamat “I’am Alive” dan Saya mencari “I’m
Looking For” berlangsung sampai akhir 2005
5. Gempa Bumi Yogyakarta Mei 2006
6. Banjir bandang di wasior, Papua Barat tahun 2010
7. Meletusnya Gunung Merapi di jogyakarta dan Jawa Tengah 2010
8. Gempa Bumi dan Tsunami di Mentawai
C. TUJUAN RFL
Tujuan RFL yaitu sebagai berikut:
1. Memulihkan kembali hubungan keluarga
2. Mencegah perpisahan

3. Memberikan kepastian mengenai nasib seseorang
4. Menyatukan kelompok rentan dengan keluarga
D. KEGIATAN RFL
Kegiatan RFL yang Diatur Oleh Konvensi Jenewa 1949 dan Protokol-Protokol
Tambahannya yaitu sebagai berikut:
1. Menyampaikan Berita Palang Merah ( RCM )
2. Mencari anggota keluarga yang hilang ( Tracing Request )
3. Menyatukan kembali anggota keluarga yang rentan ( Family Reunification )
4. Mendata, memproses dan menyampaikan informasi yang diperlukan untuk identifikasi
( unidentified dead body )
PMI juga memberikan bantuan dalam situasi normal, bagi anak angkat yang mencari
orangtua kandung mereka di Indonesia. Kondisi ini dilatar belakangi karena sejarah masa
lalu, dimana pada masa perang antara Indonesia dengan Belanda, banyak anak-anak
Indonesia yang diadopsi oleh keluarga dari Belanda. Ketika si anak dewasa, mereka ingin
mengetahui keberadaan dari orang tua biologisnya. Kriteria ini masih menjadi bagian dari
pelayanan RFL sampai saat ini.
Setelah lebih dari 26 tahun istilah TMS (Tracing and Mailing Service) digunakan sebagai
wadah kegiatan pencarian, per tanggal 20 November 2006, bagian TMS merasa perlu
mengganti nama menjadi RFL (restoring Family Links) atau Pemulihan Hubungan
Keluarga.
Pada tahun 2006 RFL kembali menjadi bagian dari Divisi Penangulangan Bencana PMI,
dan PMI membuat keputusan untuk membangun dan memperkuat kapasitas RFL nya agar
mampu memberikan pelayanan RFL di semua PMI Provinsi dan PMI Kabupaten/Kota
bilamana kebutuhan muncul (PMI DKI Jakarta, 2018).

BAB 11
AIR DAN SANITASI
Peta Konsep
AIR DAN SANITASI
Pengertian Tujuan dan Latar Pelaksanaan Penyakit Jenis Jamban Metode PHAST
Belakang Terkait

A. PENGERTIAN
Sanitasi dalam bahasa inggris “sanitation” yang artinya penjagan kesehatan. Sanitasi
menurut WHO adalah suatu usaha yang mengawasi beberapa faktor lingkungan fisik yang
berpengaruh kepada manusia terutama terhadap hal-hal yang mempengaruhi efek,
merusak perkembangan fisik, kesehatan, dan kelangsungan hidup. (Suryaningsih, 2018)
B. TUJUAN DAN LATAR BELAKANG

1. Kenapa PMI terlibat dalam Kegiatan Air dan Sanitasi ?
Di dalam pokok kebijakan dan rencana strategis PMI 2005-2009, visi misi PMI
adalah terselenggaranya pelayanan kesehatan bagi masyarakat rentan di seluruh
indonesia secara merata, terjangkau, dan bermutu dengan salah satu kegiatan di
dalam pelayanan kesehatan adalah air dan sanitasi, dengan salah satu ruang lingkup
kebijakan bidang air dan sanitasi adalah pengembangan program ”WatSan” (Water
and Sanitation) untuk masyarakat kelompok rentan yang mengalami kesulitan akses
air bersih dan masyarakat di tempat pengungsian karena bencana atau konflik.
(Susilo dkk, 2008)
2. Keperluan Air dan Sanitasi dalam Kondisi Bencana
Menurut Wisesa (2014), alasan air dan sanitasi dalam kondisi bencana diperlukan
yaitu sebagai berikut:
a. Air merupakan kebutuhan dasar manusia.
b. Setiap orang mempunyai hak terhadap air bersih.
c. Mencegah kematian akibat dehidrasi.
d. Untuk mengurangi resiko penyakit-penyakit yang ditularkan melalui air.
e. Untuk memenuhi kebutuhan konsumsi, memasak, dan keperluan-keperluan
kebersihan pribadi dan rumah tangga.
f. Sanitasi yang tidak memadai dan buruknya kebersihan lingkungan, mudah
menjadi sarang penyakit dan wabah yang mengancam jiwa.
g. Penyakit yang banyak terjadi adalah penyakit yang ditularkan melalui tinja ke
mulut seperti penyakit diare.
h. Sanitasi yang tidak memadai merupakan perkembangbiakan vektor (hama
pembawa penyakit) yang berhubungan dengan sampah dan air.

Sasaran utama kegiatan air dan sanitasi pada keadaan bencana adalah untuk
penyediaan air yang cukup dan aman dikonsumsi, memperbaiki sanitasii yang
memadai, mengurangi penjangkitan oleh vektor, dan melaksanakan penyuluhan
kebersihan diri dan kebersihan lingkungan.
C. PELAKSANAAN WATSAN
Menurut Wisesa (2014), untuk mengurangi resiko dari bencana yang ditimbulkan, hal
yang perlu dilakukan yaitu sebagai berikut:
1. Pasokan/Penyediaan Air Bersih
Dalam pasokan/penyediaan air bersih harus memperhatikan:
a. Kuantitas air (jumlah air)
b. Jenis sumber air
c. Kualitas air
d. Sarana dan piranti air
2. Pembuangan Tinja
Dalam pembuangan tinja/jamban/MCK, hal yang harus diperhatikan:
a. Masyarakat berhak mendapat jumlah jamban yang memadai
b. Jarak cukup dekat dengan tempat tinggal/pengungsian
c. Memungkinkan akses ynag cepat, aman, dan pantas baik siang maupun
malam
d. Pemisahan jamban berdasarkan jenis kelamin
e. Pemeliharaan
3. Pengendalian Vektor
Vektor adalah suatu penyebab pembawa penyakit, dan salah satu penyakit yang
ditimbulkan disituasi bencana adalah melalui vektor yang tidak terkontrol.
4. Manajemen Sampah
Sampah adalah semua benda yang sudah tidak terpakai lagi baik yang berasal
dari rumah maupun, proses industri, sampah rumah sakit. Sampah digolongkan
menjadi dua, yaitu sampah Organik dan an-Organik. Hal yang harus diperhatikan
dalam pengelolaan sampah :

a. Pengumpulan : pembuatan tempat sampah (tong sampah, lubang sampah),
pembuatan TPS (tempat pembuang sampah sementara), dan pembuatan TPA
(tempat pembuatan sampah akhir)
b. Pengangkutan : gerobak dan mobil sampah
c. Pengolahan : dibuang pada tahan galian/tempat rendah, dikubur pada tanah
galian, dan dibakar
5. Drainase
Drainase adalah saluran air, tujuannya mengalirkan air dengan membuat saluran
untuk menghindari genangan yang merupakan sarang pekembangbiakan
vektor/pembawa penyakit.
6. Penyuluhan Kesehatan
Tujuan dari penyuluhan adalah untuk mengajak masyarakat dan memberikan
kesadaran dalam pentingnya kesehatan pribadi dan lingkungan. Perilaku
masyarakat yang berhubungan dengan kebersihan mencakup:
penggunaan/pemeliharaan jamban/kebiasaan mencuci tangan dengan
sabun/pengumpulan dan penyimpanan air yang tidak bersih/memasak makanan
yang tidak bersih.
D. PENYAKIT SEPUTAR AIR DAN SANITASI

Jenis-jenis penyakit yang berhubungan dengan air dan sanitasi, yaitu : Kolera, Tipus,
Diare, Cacing Tambang, Cacingan, scabies (penyakit kulit), Malaria, Demam
berdarah.

Gambar 11.1 Jenis penyakit berhubungan dengan air dan sanitasi
E. JENIS-JENIS JAMBAN
1. Jamban pada kondisi bencana
Gambar 11.2 jamban pada kondisi bencana; a) Jamban lubang

konvensional/sederhana b) Jamban lubang berventilasi
2. Jenis jamban lain

Gambar 11. 3 jenis- jenis jamban
F. METODE PHAST
Menurut Wisesa (2014), Participatory Hygiene and Sanitation and
Transformation (PHAST) artinya perubahan perilaku kebersihan diri dan kesehatan
lingkungan dari yang buruk menjadi baik.PHAST adalah suatu rangkaian cara untuk
tercapainya perubahan pengetahuan dan sikap yang berkaitan dengan sanitasi dan
kebersihan diri yang sehat dan membantu dalam mendorong penataan fasilitas air dan
sanitasi secara partisipatif. Tujuannya untuk meningkatakan perilaku hidup sehat,
mencegah penyakit diare, dan mendorong penataan fasilitas air bersih dan sanitasi.
(Susilo dkk, 2008)
Tahapan-tahapan PHAST, 7 Tahapan Masyarakat dalam mencapai peningkatan

kebersihan diri dan lingkungan serta mendorong penataan fasilitas Air dan Sanitasi
adalah sebagai berikut :
1. STEP 1 : Identifikasi Masalah
a. Cerita masyarakat
1) Mengungkapkan masalah yang penting
2) Menghasilkan kreativitas PHAST untuk semua orang dan tingkatan
3) Membangun semangat kerjasama tim
b. Masalah kesehatan di masyarakat
1) Membantu mengidentifikasi masalah kesehatan yang prioritas
2) Mengidentifikasi hal yang dapat dilakukan untuk memecahkan
permasalahan kesehatan

2. STEP 2 : Analisa Masalah
a. Membuat peta masyarakat : Pemetaan masalah air dan sanitasi
b. Perilaku kebersihan diri yang baik dan buruk
1) Apa sebenarnya yang dilihat masyarakat sebagai perilaku baik dan buruk
2) Pemeriksaan kebiasaan sehari-hari
3) Perbedaan antara pengetahuan dan perilaku
c. Bagaimana penyakit menyebar
1) Mengenal dan menganalisa bagaimana penyakit diare itu
menyebar/menular
2) Memperagakan hubungan antara perilaku, fasilitas yang ada dan
penyakit
3. STEP 3 : Perencanaan untuk solusi
a. Menghentikan penyebaran penyakit : Mengidentifikasi kejadian yang
menghambat penyebaran penyakit
b. Menseleksi hambatan yang ada : Menganalisa efektifitas dan efisiensi dari
penghambatan penyakit yang direncanakan
c. Tugas dari laki-laki dan perempuan di masyarakat : Tugas yang dilakukan
oleh laki-laki dan perempuan di tingkat rumah tangga, Mengidentifikasi
segala kemungkinan perubahan penugasan
4. Step 4 : Pemilihan opsi-opsi
a. Memilih perbaikan sanitasi
b. Memilih perbaikan perilaku kebersihan diri
c. Menyediakan waktu untuk pertanyaan
5. Step 5 : Perencanaan untuk adanya fasilitas baru dan perubahan perilaku
a. Perencanaan untuk perubahan : Mengembangkan rencana untuk perubahan
b. Perencanaan siapa melakukan apa
1) Membantu mengidentifikasi siapa yang bertanggungjawab
2) Jadwal kerja untuk implementasi
3) Mengidentifikasi apa yang mungkin tidak berjalan sebagaimana
mestinya

4) Memikirkan masalah yang mungkin terjadi dalam implementasi dan cara
mengatasinya
6. Step 6 : Perencanaan untuk pemantauan dan evaluasi
a. Menyiapkan cara untuk menilai kemajuan
b. Menyiapkan metoda untuk menilai kemajuan di masyarakat
c. Menugaskan orang 2 yang bertanggungjawab untuk menilai kemajuan
tersebut
d. Tentukan waktu untuk evaluasi pelaksanaan proyek
7. Step 7 : Evaluasi yang partisipatif
Menilai kemajuan : Melihat tujuan yang ditentukan dulu, apa yang sudah tercapai

DAFTAR PUSTAKA
Armayanti, Putu Elik. (2015). Triage. DINKES JATIM. 2008. (online),

(https://www.slideshare.net/puskesmasmojoagung/stabilisasi-presentation,diakses 4
Agustus 2020)
DEPKES RI. (2007). Pedoman Teknis Penanggulangan Krisis Kesehatan Akibat Bencana.
Jakarta: Pusat Penanggulangan Krisis. Hadiyasa. 2015. “Panduan transportasipasien”.
(online), (https://id.scribd.com/doc/289305692/panduan-transportasi-pasien, diakses 4
Agustus 2020)
Hardianto Wibowo. 1995. Pencegahan Dan PenatalaksanaanCederaOlahraga. Jakarta

:PenerbitBukuKedokteran EGC
Kushayati, Nuris. (2014). Analisis Metode Triage Prehospital pada Insiden Korban Masal
( Mass Casuality Incident). Jurnal Ilmiah WUNY.
Kemenkes RI (2017a) Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2 Tahun

2017 tentang Penyelenggaraan Imunisasi, Kementerian Kesehatan . Indonesia .
Available at:
http://hukor.kemkes.go.id/uploads/produk_hukum/PMK_No_2_ttg_Penyelenggaraan_I
munisasi_pdf.
KartonoMohammad.2001.PertolonganPertama.Jakarta:PT Gramedia Pustaka Utama
Nuraeni, Ani. (2019). Tugas Triase Metode START, PACS, ESI, ATS.
Nurin, Fajarina. 2020. “Frosbite (Radang Dingin)” , (online),

(https://hellosehat.com/kesehatan/penyakit/frostbite-adalah-radang-dingin/#gref,
diakses pada 31 Juli 2020)
Pfereiffer, Ronald.p.2009.Sports First Aid. Jakarta: Erlangga
PMI DKI Jakarta, 2018. (online), (https://pmidkijakarta.or.id/layanan/pemulihan, diakses 6

Agustus 2020)
Pratiwi, Rinni Y.. 2013. “Kesehatan Remaja di Indonesia,” (online)

(https://www.idai.or.id/artikel/seputar-kesehatan-anak/kesehatan-remaja-di-indonesia
diakses 8 Agustus 2020)
Retnaning. (2018). Presepsi Kepatuhan Tenaga Keselamatan dalam Penerapan
Triaseterhadap Ketepatan Penanganan Pasien Instalasi Gawat Darurat di Rumah
Sakit Umum Daerah Temanggung.
Suryaningsih, I GustiAyu Agung Suryaningsih. 2018. StudiKeadaan Kesehatan

LingkunganSekolah Dasar Di Wilayah KerjaUptPuskesmasPetang I

KecamatanPetangKabupatenBadungTahun 2018. (online) (http://repository.poltekkes-
denpasar.ac.id/283/, diakses pada 05 Agustur 2020).
Susilo, J., AS, N. S., Utami, R., Prasetyo, D., Alfitra, D., Mulyadi, A., & Astuti, P. (2008).
Pelatihan Dasar KSR (I). Jakarta. (https://www.google.com/url?
sa=t&source=web&rct=j&url=https://pustakapmi.id/wp-content/uploads/2019/06/2.-
KSR-Dasar-Kumpulan-
Materi.pdf&ved=2ahUKEwjI0r2js_TqAhVV6XMBHenACL4QFjAAegQIARAB&u
sg=AOvVaw34a4Px7t8dqByEl-rbC1Yy , diakses pada 30 Juli 2020).
Susilo, Juliati, dkk.. 2008. Pelatihan Dasar KSR Kumpulan Materi. Jakarta: PMI Pusat
Susilo, Juliati. dkk. (2008). Pelatihan Dasar KSR Kumpulan Materi. Jakarta: Markas PMI.
Susilo Julianti, nur salam, rina utami, dll. 2008 . “Pelatihan Dasar KSR Kumpulan Materi”.
Jakarta. Markas pusat palang merah indonesia
Susilo, Juliati, dkk.. 2008. PertolonganPertamaPalang Merah Remaja Tingkat Wira. Jakarta:
PMI Pusat
Willy, Tjin. 2019. “Kejang” , (online), (https://www.alodokter.com/kejang , diakses pada 4

Agustus 2020)
Wisesa, Lintang. 2014. “Modul KSR 13-Water Sanitation”. (online)
(https://www.scribd.com/doc/207495273/Modul-KSR-13-Water-Sanitation, diakses
pada 05 Agustus 2020).
Yarsa, Kristanto Yuli. 2019. “Pedoman Ketrampilan Klinis ACCIDENT & EMERGENCY
Untuk Semester 6”. Buku pedoman. Surakarta: Universitas Sebelas Maret

Ebook Diklat KSR 21

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ebook Diklat KSR 21

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KATA PENGANTAR

“Siamo tutty fratelly”

Surakarta, Agustus 2020

KSR PMI UNIT JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES SURAKARTA

Kata Pengantar ........................................................................................................ ii

MARS PMI DAN HYMNE PMI............................................................................. 8

BAB 2 PERTOLONGAN PERTAMA ................................................................... 19

BAB 3 INCIDENT COMMANT SYSTEM (ICS) DAN TRIAGE.......................... 83

BAB 4 PERAWATAN KELUARGA .................................................................... 95

BAB 5 KESEHATAN REMAJA ........................................................................... 104

BAB 6 MANAJEMEN BENCANA ....................................................................... 109

KSR PMI UNIT JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES SURAKARTA

BAB 7 ASSESMENT ............................................................................................. 116

BAB 8 PENAMPUNGAN SEMENTARA ............................................................. 123

BAB 9 DAPUR UMUM ......................................................................................... 128

BAB 10 RFL .......................................................................................................... 133

BAB 11 AIR DAN SANITASI ............................................................................... 136

DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................. 144

KSR PMI UNIT JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES SURAKARTA

Tabel 2.1 keterlambatan dan kemungkinan keberhasilan BLS.............................64

KSR PMI UNIT JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES SURAKARTA

Gambar 1.1 struktur organisasi KSR unit..............................................................16

KSR PMI UNIT JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES SURAKARTA

KSR PMI UNIT JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES SURAKARTA

Palang Merah Indonesia

Gerak juangnya keseluruh Nusa

Untuk umat manusia

Palang Merah Indonesia

KSR PMI UNIT JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES SURAKARTA

Palang Merah Indonesia dan Korps Suka

Sejarah PMI Dasar-dasar Sejarah Dasar- Struktur Izin dan

KSR PMI UNIT JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES SURAKARTA

b. Sejarah Lambang Palang Merah

KSR PMI UNIT JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES SURAKARTA

Setiap negara peserta Konvensi Jenewa memiliki kewajiban membuat peraturan

KSR PMI UNIT JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES SURAKARTA

c. Sejarah Singkat PMI

KSR PMI UNIT JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES SURAKARTA

KSR PMI UNIT JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES SURAKARTA

KSR PMI UNIT JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES SURAKARTA

KSR PMI UNIT JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES SURAKARTA

3. STRUKTUR ORGANISASI KSR DI UNIT

KSR PMI UNIT JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES SURAKARTA

4. IZIN DAN PENYELENGGARAAN PRAKTIK PERAWAT

KSR PMI UNIT JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES SURAKARTA

KSR PMI UNIT JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES SURAKARTA

Dasar Kapita Selekta Kegawat Kapita Pembalutan & BHD TES

KSR PMI UNIT JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES SURAKARTA

1. SISTEM PELAYANAN GAWAT DARURAT TERPADU

KSR PMI UNIT JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES SURAKARTA

3. ALAT PERLINDUNGAN DIRI

KSR PMI UNIT JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES SURAKARTA

5. KUALIFIKASI PELAKU PERTOLONGAN PERTAMA

6. FUNGSI ALAT DAN BAHAN DASAR

KSR PMI UNIT JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES SURAKARTA

B. KAPITA SELEKTA KEGAWAT DARURATAN DI RUMAH

KSR PMI UNIT JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES SURAKARTA

KSR PMI UNIT JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES SURAKARTA

KSR PMI UNIT JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES SURAKARTA

1. Luka bakar superfisial (derajat satu)

KSR PMI UNIT JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES SURAKARTA

c. Rumus telapak tangan.

KSR PMI UNIT JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES SURAKARTA