BUKU PANDUAN

KERANGKA ACUAN
PRAKTIK KLINIK
KEPERAWATAN
MATA KULIAH
KEPERAWATAN DASAR PROFESI
(Pembelajaran Daring)

Nama : ……………………………….
NIM : …………………………….....

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MANADO

JUR. KEPERAWATAN PRODI NERS
TAHUN 2020
1
 KATA PENGANTAR

Puji syukur dipanjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas

kasih karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penyusunan buku Panduan Praktik Klinik Keperawatan Dasar bagi
mahasiswa Semester I Profesi Prodi Ners Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Manado tahun 2020
Buku Panduan Praktik Klinik Keperawatan Dasar disusun
berdasarkan pengembangan kurikulum pendidikan Ners berbasis
Kompetensi dan Kerangka Kulifikasi Nasional Indonesia dengan
beban studi 2 satuan kredit semester (SKS), dan menggunakan
metode pembelajaran daring.
Ucapan terima kasih saya ucapkan kepada seluruh tim
Keperawatan Dasar Prodi Ners Jurusan Keperawatan Poltekes
Kemenkes Manado, selanjutnya kami terbuka terhadap kritik dan
saran yang sifatnya membangun.

Manado, Agustus 2020

Penulis

2
 DAFTAR ISI

BAB I Pendahuluan ……………………………………….. 5

BAB II Tujuan dan Kompetensi ………………………...…. 6
BAB III Strategi, Metode Bimbingan dan Tata Tertib……… 7
BAB IV Proses Pelaksanaan Praktik Klinik………………... 12
BAB V Laporan dan Evaluasi ………………………….…… 13

Lampiran-lampiran
• Jadwal rotasi praktek
• Kelompok praktek
• Jadwal bimbingan
• Target ketrampilan

3
 BAB 1
PENDAHULUAN

Praktek klinik Keperawatan Dasar merupakan bagian awal

dari rangkaian proses pendidikan tahap Ners. Praktek klinik
Keperawatan Dasar adalah kegiatan Praktek klinik yang dirancang
untuk memberikan pengalaman belajar secara langsung bagi
peserta didik dalam mencapai keberhasilan proses pendidikan.
Pengalaman belajar ini dapat digunakan peserta didik untuk
menerapkan seluruh teori yang didapat di kelas maupun di
laboratorium ke dalam suatu tatanan yang nyata yaitu lahan
praktek pada layanan kesehatan seperti Rumah Sakit. Pada masa
situasi pandemic Covid-19 sekarang ini, pembelajaran daring
merupakan metode pembelajaran yang dapat digunakan untuk
menfasilitasi situasi mirip dengan layanan kesehatan.
Kegiatan pembelajaran praktek klinik keperawatan ini,
bertujuan untuk meningkatkan kemampuan dan kemandirian
peserta didik dalam memenuhi kebutuhan dasar klien dan keluarga
dengan menggunakan pendekatan Proses Keperawatan.
Penempatan mata kuliah Keperawatan Dasar Profesi yaitu
pada semester satu (I) dengan beban studi 2 (dua) satuan kredit
semester (SKS).

4
 BAB II
TUJUAN DAN KOMPETENSI

A. Tujuan
Setelah menyelesaikan kegiatan praktek klinik keperawatan
mahasiswa mampu bersikap dan bertindak sebagai perawat
professional. Kemampuan yang dimaksud adalah kemampuan
melakukan analisis gangguan kebutuhan dasar klien dan keluarga,
bersikap caring disetiap kesempatan memberikan asuhan
keperawatan, membina hubungan interpersonal kepada klien dan
keluarga nya, memberikan asuhan saat klien dan keluarga mengalami
gangguan pemenuhan kebutuhan dasar.

B. Kompetensi
Setelah menyelesaikan Praktek Klinik Mata Kuliah Keperawatan
Dasar Profesi, mahasiswa mampu :
1) Melakukan pengkajian yang terkait dengan kebutuhan dasar
klien dan keluarga
2) Menegakkan diagnosis keperawatan yang terkait dengan
gangguan kebutuhan dasar.
3) Menyusun intervensi keperawatan dalam memenuhi kebutuhan
dasar

5
 4) Mengimplementasikan perencanaan keperawatan dalam
memenuhi kebutuhan dasar
5) Melakukan evaluasi keperawatan terhadap pemenuhan kebutuhan
dasar.

BAB III
STRATEGI, METODE BIMBINGAN DAN TATA TERTIB

A. Strategi
1. Mahasiswa dibagi dalam 8 kelompok (1 kelompok/5 orang)
dengan total berjumlah 40 mahasiswa, yang akan melaksanakan
kegiatan praktek klinik menggunakan metode pembelajaran
daring dengan fokus pemenuhan kebutuhan dasar yaitu :
a. Kebutuhan Nutrisi
b. Kebutuhan Aman & Nyaman
c. Kebutuhan Eliminasi
d. Kebutuhan Kebersihan & Perawatan diri
e. Kebutuhan Oksigen
f. Kebutuhan Istirahat & Tidur
g. Kebutuhan Cairan & Elektrolit
h. Kebutuhan Aktivitas & Latihan

2. Setiap individu dalam kelompok mahasiswa diberikan tanggung

jawab untuk membuat kasus asuhan keperawatan pada klien yang
mengalami gangguan kebutuhan dasar yang berada pada layanan

6
 Kesehatan, dengan mendapatkan bimbingan dari pembimbing
klinik yaitu :

Nama-nama Pembimbing & topik bimbingan :

a. Tati S. Ponidjan, M.Kep,Ns,Sp.Kep.An ( Keb.Nutrisi )
b. Ns. Joice Laoh S.Kep, M.Kep (Kebersihan & Perawatan diri)
c. Herman Warouw M.Kep (Keb. Eliminasi)
d. Ns. Yorisna Pasambo M.Kes (Keb. Oksigen)
e. Ns. Maykel Kiling M.Kep (Keb. Cairan & Elektrolit)
f. Ns. Tineke Tololiu M.Kep (Keb. Istirahat & Tidur)
g. Ns. Monica S.Tandiayuk, S.Kep,M.Kes (Keb.Aman & Nyaman)
h. Esrom Kanine M.Kep, Ns.Sp.Kep.J (Aktivitas & Latihan)

3. Setiap mahasiswa diwajibkan membuat dua kasus asuhan

keperawatan dengan fokus pemenuhan kebutuhan dasar di
layanan kesehatan, masing-masing minimal 3 (tiga) hari. Adapun
kasus yang diambil adalah yang berhubungan dengan mata ajaran
yang dipraktekkan yaitu klien dengan gangguan kebutuhan dasar ;
Aktivitas dan latihan, keseimbangan cairan dan elektrolit, istirahat
dan tidur, oksigen, nutrisi, eliminasi, aman dan nyaman,
kebersihan dan perawatan diri. Pemenuhan kebutuhan ini tetap
mengedepankan sikap caring dan komunikasi terapeutik pada
klien.

7
 4. Setiap mahasiswa diwajibkan melakukan pendidikan kesehatan
pada klien kelolaannya dengan membuat SAP (satuan acara
penyuluhan) dan leaflet.
5. Setiap kasus kelolaan diwajibkan melampirkan Laporan
Pendahuluan dan tinjauan Asuhan keperawatan teori dari kasus
kelolaan (sudah siap pada hari pertama).
6. Kasus kelolaan harus melampirkan 1 jurnal yang berhubungan
dengan intervensi keperawatan yang telah di lakukan, serta
membuat analisis PICOS (Jurnal tidak sama antar mahasiswa).
7. Dari kasus yang diambil, satu kasus yang harus dibuat dalam
laporan dan diseminarkan pada akhir praktek, sedangkan kasus
yang lain hanya dilaporkan dengan menggunakan NCP.
8. Setiap mahasiswa diwajibkan untuk memenuhi target praktek
keperawatan/capaian pembelajaran yang akan di nilai oleh
Pembimbing klinik. Oleh karena itu peserta didik harus
menyiapkan minimal 3 Standar Operasional Prosedur (SOP) yang
berhubungan dengan intervensi pada kasus kelolaan untuk
penilaian. Penilaian penguasaan SOP tersebut dapat dilakukan
dengan rekayasa simulasi oleh mahasiswa dalam pertemuan
interaktif.

B. Metode Bimbingan
1. Pre dan post conference.
8
 2. Tutorial individual yang diberikan preseptor.
3. Diskusi kasus.
4. Seminar tentang klien atau ilmu dan teknologi kesehatan/
keperawatan terkini.

C. Tata Tertib
1. Mahasiswa harus stand by on line pada jam praktek, karena pre
dan post conference serta bimbingan akan menggunakan media
interaktif (Zoom, Meet,dll).
2. Mahasiswa harus hadir (masuk) dalam ruang interaktif (zoom,
Meet) sebagai bukti kehadiran dan mahasiswa sewaktu waktu
dapat di minta untuk share screen laporan pendahuluan, jurnal,
SOP, Askep, dll sesuai target pembelajaran.
3. Selama melaksanakan praktek, mahasiswa harus menggunakan
pakaian seragam ners atau atasan yang berwarna putih sesuai
dengan ketentuan pendidikan, saat pertemuan dengan
pembimbing
4. Waktu praktek dimulai tanggal 31 Agustus – 12 September 2020
praktek setiap hari senin, selasa, rabu, kamis, jumat dan sabtu.
Setiap ruangan akan praktek selama 6 (enam) hari. Adapun waktu
praktek adalah :
Dinas Pagi : 07.30 – 14.30

9
 BAB IV
PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK KLINIK

Tujuan Tahap Waktu Kegiatan Kegiatan

Pembelajara Kegiatan Mahasiswa Pembimbing
n Klinik
mahasiswa Pra 1 hari a. Membuat a. Menyiapkan/me
mampu Interaksi sebelum laporan mberi informasi
memberikan praktik pendahuluan tentang kasus
asuhan berdasarkan yang akan
keperawatan kasus yang dihadapi/dirawat
pada klien diperkirakan/
dengan direncanakan
gangguan akan dirawat
kebutuhan
dasar b. Memahami b. Mengevaluasi
menggunakan laporan pemahaman
pendekatan pendahuluan mahasiswa
proses tentang laporan
keperawatan pendahuluan
c. Mendapatkan c. Menvalidasi data
data sekunder yang diperoleh
tentang klien dan
kaitkan dengan
laporan
pendahuluan
Introduksi Hari I a. Mendesain kasus a. Mengobservasi
Praktik sesuai focus mahasiswa
kebutuhan dasar b. Memberi umpan
balik
Fase Kerja Hari I a. Pengkajian Membimbing dan
praktik b. Merumuskan & memvalidasi
dan validasi diagnosa kegiatan
setiap keperawatan mahasiswa
hari c. Melakukan
praktik intervensi
d. Melakukan
evaluasi proses
10
 Terminasi Hari Menyimpulkan apa Memberi umpan
terakhir yang telah dicapai balik kemampuan
oleh klien mahasiswa

BAB V
LAPORAN DAN EVALUASI

A. Laporan
1. Laporan kasus dalam bentuk Log book
Mahasiswa menulis askep dalam log book sesuai format yang ada,
mulai laporan pendahuluan, pengkajian, WOC, hingga evaluasi,
pengelolaan kasus minimal 3 hari. Adapun isi log book:
- Laporan pendahuluan
- Patoflow/penyimpangan KDM/web of causation
- Pengkajian dengan menggunakan format yang tersedia
- Rencana keperawatan
- Catatan perkembangan dan evaluasi asuhan keperawatan
- SAP + leaflet
- Jurnal dan analisa PICO
- SOP

2. Portofolio (Taget pencapaian)

- Mahasiswa yang akan melakukan praktek wajib menyiapkan
SOP sesuai target yang ada dalam portofolio

11
 - Pencapaian kompetensi praktik klinik keperawatan dasar profesi
sesuai format yang ada dilakukan dengan melakukan evaluasi
berupa penilaian saat proses bimbingan

B. Penilaian
1. Penilaian dilaksanakan melalui :
a. Persiapan (20%) pada hari ke I praktek
- Laporan pendahuluan
- Patoflow/penyimpangan KDM/web of causation
- Format Pengkajian
- SOP
b. Pelaksanaan (60%) pada hari ke 3 praktek
- Sikap
- Target Ketrampilan (hari ke 5 praktek)
- Penerapan Asuhan Keperawatan
- Jurnal EBP/EBN
- Presentasi Kasus (hari ke 5 praktek)
- Pendidikan kesehatan menggunakan SAP + leaflet
c. Evaluasi (20%) hari ke 5 praktek
- Ujian lisan/wawancara/response Asuhan keperawatan (kasus
kelolaan)
- Dokumentasi asuhan keperawatan (kasus kelolaan)
2. Penilaian selama praktek dilakukan oleh pembimbing dari Jurusan
Keperawatan

12
3. Nilai praktek dimasukkan setiap selesai praktek pada satu lahan,
dengan mengunakan rentang nilai 0 sampai dengan 100
4. Nilai kelulusan praktek ≥ 76
5. Mahasiswa wajib melakukan responsi saat supervisi CT pada hari
ke 5 (lima) dan mengumpulkan daftar hadir praktek dan daftar
nilai dari CT selambat-lambatnya 3 (tiga) hari setelah perpindahan
lahan praktek.

JADWAL ROTASI PRAKTEK KEPERAWATAN DASAR

Tanggal/Kelompok
N KEBUTUHAN DASAR 31 Agustus- 7 September-
O
5 September 12 September
2020 2020
1 Kebutuhan Nutrisi I III
2 Kebutuhan Aman & II V
Nyaman
3 Kebutuhan Eliminasi III I
4 Kebutuhan Kebersihan & IV II
Perawatan diri
5 Kebutuhan Oksigen V VII
6 Kebutuhan Istirahat & Tidur VI VIII
7 Kebutuhan Cairan & VII VI
Elektrolit
8 Kebutuhan Aktivitas & VIII IV
Latihan

13
 KELOMPOK PRAKTEK KEPERAWATAN DASAR PROFESI
KELOMPOK I
1 Prabowo Saranaung
2 Sri Zuwita Tumilaar
3 Hetty Shintia Kaaowan
4 Elgita Rondonuwu
5 Kezya Rumengn
KELOMPOK III
1 Golden P.F. Wenas
2 Grace Y. S. Kapugu
3 Yustica Ali
4 Verronica R. Daromes
5 Lingkan Pandeirot
KELOMPOK V
1 Juan R. Muaya
2 Ririn Vega Dondo
3 Susma Djabu
4 Rosdiyana Umanahu
5 Graciela Marciela Pandeirot
KELOMPOK VII
1 Tumbol Brylian Kavin Thimotty
2 Marisa Joine Sahedung
3 Yunifer Martha Lolowang
4 Elita elsye Maskikit
5 Anggun Supriadi Kadir
14
KELOMPOK II
1 Theo K. Laiti
2 Clara Mulyawati Sahede
3 Alfani N. Torar
4 Chindy K. Tampilang
5 Kaligis Sarah Gabrela
KELOMPOK IV
1 Nanang Dirjo
2 Monlia J. Umboh
3 Pratiwi Suga
4 Christiana Angel Bojoh
5 Karliana Riani Lutam
KELOMPOK VI
1 Arjuna G. Gagola
2 Novitri Ireine Buluran
3 Lilis Putri Utami
4 Maria Goreti Dhey
5 Stevany Anasia Rumimpunu
KELOMPOK VIII
1 Chanly Adrian
2 Cristi Herlin Sumampo
3 Marsela N.P. Makapedua
4 Ranny C. Apanga
5 Indri Sudirman Ilyas
 JADWAL KUNJUNGAN DOSEN PEMBIMBING (Clinical Teacher)

N Tanggal (Tahun 2020)

O NAMA/LOKASI 31/ 1/9 2/9 3/9 4/9 5/9 7/9 8/9 9/9 10/ 11/ 12/
8 9 9 9
1 Tati S. Ponidjan, v v v v v v
SSiT,M.Kep,Ns,Sp.
Kep.An
2 Ns. Joice Laoh v v v v v v
M.Kep
3 Esrom Kanine v v v v v v
M.Kep,
Ns.Sp.Kep.J
4 Ns. Tineke Tololiu v v v v v v
M.Kep
5 Ns. Monica S. v v v v v v
Tandiayuk, S.Pd,
S.Kep, M.Kes
6 Ns. Maykel Kiling v v v v v v
M.Kep
7 Herman Warouw v v v v v v
M.Kep
8 Ns. Yorisna v v v v v v
Pasambo M.Kes

Manado, Agustus 2020

15
DAFTAR TARGET KETERAMPILAN KEPERAWATAN DASAR
(portofolio)

N J U M L A H/Paraf Pembimbing
Target Total
o Jenis Kegiatan
1 2 3 4
1 Menunjukkan sikap caring
disetiap asuhan 3
keperawatan yang
diberikan:
a. Kehadiran
b. Sentuhan pelayanan
c. Perlindungan
d. Mendengarkan
e. Memahami

2 Menerapkan tindakan 3
universal precaution di
setiap asuhan keperawatan
yang diberikan (keamanan
dan kenyamanan) :
a. Mencuci tangan (WHO)
b. Menggunakan sarung
tangan (biasa/steril)
c. Menggunakan masker
d. Kaca mata pelindung
e. Menggunakan
jubah/apron
f. Alas kaki

3 Membina Komunikasi
Terapeutik : 3
a. Melihat permasalah dari
sudut pandang pasien

16
 b. Bersikap empati
c. Jujur
d. Besikap positif

4 Melaakaukan tindakan 2
keperawatan untuk
mengatasi gangguan konsep
diri :
a. Ideal diri
b. Harga diri
c. Body image
d. Peran
e. Identitas diri

5 Melakukan Tindakan 3
keperawatan untuk
mengatasi kecemasan :
a. Reaksi yang berorientasi
pada tugas
b. Mekanisme pertahanan
ego

6 Melakukan tindakan 1
keperawatan untuk
mengatasi kehilangan dan
berduka :
a. Tahap penyangkalan
b. Tahap marah
c. Tahap tawar menawar
d. Tahap depresi
e. Tahap penerimaan

7 Memberikan pendidikan 3
kesehatan dan perencanaan
pulang untuk klien dan
keluarga (nilai dan

17
 keyakinan)
8 Melakukan pemeriksaan 3
fisik umum (general survey)
9 Melakukan penyadapan 2
EKG 12 lead (sirkulasi)
10 Melatih nafas dalam dan 3
batuk efektif (oksigenasi)
11 Melakukan fisioterapi dada 2
(oksigenasi)
12 Memberikan terapi oksigen 3
melalui nasal kanula dan
masker (oksigenasi)
13 Melatih rentang pergerakan 3
sendi (RPS) (mobilisasi)
14 Mengatur posisi klien di 3
tempat tidur (mobilisasi)
15 Memindahkan klien 3
(mobilisasi)
16 Memandikan klien di 2
tempat tidur (integritas
kulit)
17 Merawat mulut klien 2
penurunan kesadaran
(integritas kulit)
18 Merawat perineum 2
(integritas kulit)
19 Memasang dan melepaskan 3
NGT (cairan dan nutrisi)
20 Memberikan makan melalui 3
NGT (cairan dan nutrisi)
21 Merawat luka sederhana 2

18
 (integritas kulit)
22 Melakukan kanulasi intra 2
vena : pasang, rawat, lepas
(sirkulasi)
23 Memasang kateter urine 2
(eliminasi)
24 Melakukan enema 1
(eliminasi)
25 Memberikan medikasi 3
melalui intramuscular,
intravena, subkutan, dan
intrakutan (keamanan dan
kenyamanan)
26 Mengambil darah vena 2
(sirkulasi)
27 Melakukan penghisapan 3
lender (suction)
(oksigenasi)
28 Menghitung kebutuhan 3
kalori (cairan dan nutrisi)
29 Memberikan makan per- 3
oral (cairan dan nutrisi)
30 Mengajarkan teknik 3
relaksasi, distraksi,
hypnoterapi, dan guided
imagery. (istirahat tidur)
31 Mengajarkan kesehatan 1
reproduksi (seksualitas
reproduksi)
32 Melakukan teknik 3
keperawatan untuk
menstabilkan suhu tubuh
pasien (thermoregulasi)

19
 CATATAN KEGIATAN (Hari ke 1)

Tanggal : 31 Agustus 2020

PARAF
JAM KEGIATAN
CI CT

20
 CATATAN KEGIATAN (Hari ke 2)

Tanggal : 1 September 2020

PARAF
JAM KEGIATAN
CI CT

21
 CATATAN KEGIATAN (Hari ke 3)

Tanggal : 2 September 2020

PARAF
JAM KEGIATAN
CI CT

22
 CATATAN KEGIATAN (Hari ke 4)

Tanggal : 3 September 2020

PARAF
JAM KEGIATAN
CI CT

23
 CATATAN KEGIATAN (Hari ke 5)

Tanggal : 4 September 2020

PARAF
JAM KEGIATAN
CI CT

24
 CATATAN KEGIATAN (Hari ke 6)

Tanggal : 5 September 2020

PARAF
JAM KEGIATAN
CI CT

25
 CATATAN KEGIATAN (Hari ke 7)

Tanggal : 7 September 2020

PARAF
JAM KEGIATAN
CI CT

26
 CATATAN KEGIATAN (Hari ke 8)

Tanggal : 8 September 2020

PARAF
JAM KEGIATAN
CI CT

27
 CATATAN KEGIATAN (Hari ke 9)

Tanggal : 9 September 2020

PARAF
JAM KEGIATAN
CI CT

28
 CATATAN KEGIATAN (Hari ke 10)

Tanggal : 10 September 2020

PARAF
JAM KEGIATAN
CI CT

29
 CATATAN KEGIATAN (Hari ke 11)

Tanggal : 11 September 2020

PARAF
JAM KEGIATAN
CI CT

30
 CATATAN KEGIATAN (Hari ke 12)

Tanggal : 12 September 2020

PARAF
JAM KEGIATAN
CI CT

31
 DAFTAR PENGUMPULAN TUGAS

TUGAS TANGGAL PARAF CI PARAF CT

Laporan pendahuluan 01

Laporan pendahuluan 02

Asuhan Keperawatan 01

Asuhan Keperawatan 02

SAP 01

SAP 02
Materi & Leaflet
penyuluhan 01
Materi & Leaflet
penyuluhan 02

Jurnal dan analisis PICO 01

Jurnal dan analisis PICO 02

Daftar Hadir 01

Daftar Hadir 02
Nilai praktek 01

Nilai Praktek 01

32
 FORMAT PENILAIAN KETRAMPILAN ASUHAN KEPERAWATAN
PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN

NAMA MAHASISWA :
NIM :
RUANG PRAKTEK/KEBUTUHAN DASAR :
NILAI
I ASUHAN KEPERAWATAN KET
0 1 2 3 4

A. KETERAMPILAN DALAM PENGKAJIAN

1. Menetapkan data dasar berdasarkan :
- Patofisiologis
- Emosional
- Sosial Kultural
- Lingkungan
2. Menggunakan metode pengumpulan data yang benar :
- Riwayat penyakit
- Pengkajian fisik
- Pemeriksaan laboratorium, dll
3. Membedakan data subjektif dan objektif
4. Mencatat data pengkajian :
- Benar dan tepat
- Sistematis

B. KETERAMPILAN DALAM DIAGNOSA

1. Menetapkan diagnosa keperawatan :
a. Membedakan diagnosa keperawatan dari masalah
medis
b. Menetapkan diagnosa keperawatan dengan benar
- Aktual
- Resiko
- Potensial
2. Memprioritaskan diagnosa keperawatan berdasarkan
kondisi pasien
3. Mencatat diagnosa keperawatan dengan :
- Benar atau tepat
- Jelas
- Sistematis

C. KEPERAWATAN DALAM PERENCANAAN

1. Melibatkan pasien/keluarga dalam membuat rencana
asuhan keperawatan
2. Mengidentifikasikan tujuan untuk meningkatkan,
mempertahankan atau memulihkan kesehatan, mencegah
penyakit/trauma, mempertahankan harkat & martabat
33
 pasien.
3. Merumuskan tujuan :
- Spesifik
- Dapat diukur
- Nyata
- Relevant
- Target waktu
4. Memonitori intervensi keperawatan
5. Menyebutkan rasional untuk intervensi-intervensi
berdasarkan konsep keperawatan
6. Merumuskan kriteria evaluasi

D. KETERAMPILAN DALAM IMPLEMENTASI

1. Melibatkan pasien dan keluarga dalam melaksanakan
rencana tindakan
2. Mendiskusikan dengan pasien :
a. Konsep kesehatan dan askep
b. Efek dan efek samping pengobatan
c. Tindakan pencegahan
3. Melaksanakan prosedur-prosedur :
- Efesien
- Terampil
- Amal
4. Memberi askep dengan cara yang :
- Teratur
- Tepat waktu
5. Memodifikasikan rencana askep sesuai kebutuhan pasien
6. Mencatat implementasi keperawatan dan respon
klien/keluarga

E. KETERAMPILAN MENGEVALUASI
1. Melibatkan pasien/keluarga dalam mengevaluasi askep
2. Memonitor respon pasien dan keluarga terhadap askep
3. Mengevaluasi askep berdasarkan : tujuan, kriteria
evaluasi, standar keperawatan
4. Menilai kembali diagnosa keperawatan, prioritas, tujuan,
intervensi berdasarkan data-data evaluasi
5. Mendokumentasi hasil-hasil evaluasi
CATATAN : JUMLAH NILAI =
0 : Tidak dilakukan 24 ITEM
1 : Dilakukan setengah
2 : Dilakukan dengan bantuan teman Manado, ………………
3 : Dilakukan dengan bantuan pembimbing Clinical Techimg
4 : Dilakukan sendiri

……………………………….
34
 FORMAT PENILAIAN SIKAP DALAM
PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN

NAMA MAHASISWA :
NIM :
RUANG PRAKTEK/KEBUTUHAN DASAR :

NILAI
NO PENILAIAN SIKAP KETERANGAN
1 2 3 4

1 Hadir tepat waktu

2 Kerapihan
3 Bertanggungjawab
4 Komunikasi terapeutik
5 Disiplin kerja
6 Kerjasama
7 Ramah dan sopan
8 Aktif dan kreatif

JUMLAH
Catatan nilai :
A : 4 Sangat baik
B : 3 Baik
C : 2 Cukup
D : 1 Kurang

JUMLAH NILAI =
8 ITEM Manado,……………..
Clinical Techimg

……………………………
35
 KEMENTERIAN KESEHATAN R.I
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MANADO
Jl. R.W. Monginsidi Malalayang II Manado 95263 Telp.(0431) 833773, 833774 Fax.(0431) 834310
E-mail : admin@poltekkesmanado.ac.id Website : www.poltekkesmanado.ac.id

FORMAT PENILAIAN PRESENTASI KASUS

Ruang/kebutuhan dasar :
NAMA MAHASISWA : NIM :

No. Aspek Penilaian Nilai Nilai CI

Maksimal Institusi
1. Sistimatika isi 10
2. Penggunaan bahasa 5
3. Kemampuan analisis dalam:
 Jaras kritikal 25
 Data-data 15
 Kriteria hasil 15
 Rencana askep 20
4. Sikap 5
5 Kejelasan penyajian 5
Total nilai

Manado,……………..2020
Pembimbing Institusi,

36
 KEMENTERIAN KESEHATAN R.I
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MANADO
Jl. R.W. Monginsidi Malalayang II Manado 95263 Telp.(0431) 833773, 833774 Fax.(0431) 834310
E-mail : admin@poltekkesmanado.ac.id Website : www.poltekkesmanado.ac.id

PENILAIAN PELAKSANAAN PENYULUHAN

Topik : Ruang/Kebutuhan dasar :
Nama Mahasiswa : NIM :
N Kriteria Penilaian Bobot Nilai Ket
O 1 2 3 4
1 Mahasiswa mempersiapkan penyuluhan 10
dengan baik
2 Tujuan penyuluhan dikemukakan dengan jelas 5
3 Mahasiswa menerangkan konsep/informasi 15
dengan jelas kepada audience
4 Lingkungan dipersiapkan dengan baik & 5
kondusif
5 Mahasiswa mendorong situasi penyuluhan 10
dengan baik
6 Pembagian waktu diatur dengan tepat 10
7 Pemakaian AVA, dan materi dipresentasikan 10
dengan tepat dan jelas
8 Sistematika dan isi materi tersusun dengan 15
tepat dan jelas
9 Tepat & rasional dalam memberikan jawaban 10
1 Kesimpulan dan hasil penyuluhan 10
0 dikemukakan dengan singkat dan jelas
Jumlah 100
Penilaian : Nilai (Jumlah nilai X Bobot ) Manado, 2020
100

Pembimbing Institusi/CT

___________________________
37
 KEMENTERIAN KESEHATAN R.I
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MANADO
Jl. R.W. Monginsidi Malalayang II Manado 95263 Telp.(0431) 833773, 833774 Fax.(0431) 834310
E-mail : admin@poltekkesmanado.ac.id Website : www.poltekkesmanado.ac.id

PENILAIAN PEMBELAJARAN PRAKTIK KLINIK

Tingkat /Semester : I/ Ners Profesi Tanggal praktek :
U n i t/MK : Keperawatan Dasar Ruangan/Kebutuhan dasar :
Kelompok :
NILAI
N NAMA PERSIAPAN (20%) PELAKSANAAN (60%) EVALUA NILAI
AKHIR
O NIM PESERTA SI (20%)
DIDIK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1
2
3
4
5
Ket :
1. Laporan pendahuluan Manado, 2020
2. Patoflow/penyimpangan KDM/web of causation
3. Format Pengkajian Pembimbing/Preseptor,
4. SOP
5. Sikap
6. Penerapan Askep ; termasuk satu ketrampilan perawat
7. Target Ketrampilan
8. Presentasi Jurnal/EBN __________________________
9. Presentasi Kasus
10. Pendidikan kesehatan menggunakan SAP + leaflet
11. Ujian lisan/responsi askep kasus kelolaan
12. Dokumentasi askep kasus kelolaan FM 065a ed.A rev.2

38
 KEMENTERIAN KESEHATAN R.I
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MANADO
Jl. R.W. Monginsidi Malalayang II Manado 95263 Telp.(0431) 833773, 833774 Fax.(0431) 834310
E-mail : admin@poltekkesmanado.ac.id & poltekkesmdo@yahoo,com Website :
www.poltekkesmanado.ac.id

DAFTAR HADIR MAHASISWA PKK KEPERAWATAN DASAR PROFESI

SEMESTER GANJIL PROGRAM STUDI NERS
POLTEKKES KEMENKES MANADO TAHUN AJARAN 2020/2021

Tingkat /Semester : I/ Ners Profesi Tanggal praktek :

Unit : Keperawatan Dasar Ruangan/kebutuhan dasar :
Kelompok :
TANGGAL : TANGGAL :
NO. NAMA MAHASISWA
DATANG PULANG DATANG PULANG
JAM PARAF JAM PARAF JAM PARAF JAM PARAF
1.
2.

TANGGAL : TANGGAL :
NO. NAMA MAHASISWA
DATANG PULANG DATANG PULANG
JAM PARAF JAM PARAF JAM PARAF JAM PARAF
1.
2.

TANGGAL : TANGGAL :
NO. NAMA MAHASISWA
DATANG PULANG DATANG PULANG
JAM PARAF JAM PARAF JAM PARAF JAM PARAF
1.
2.

Ketua Jurusan Keperawatan, Clinical Instruktur (CT)

____________________________ __________________________

39
 KARTU BIMBINGAN DOSEN PEMBIMBING (CLINICAL TEACHING)
PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN PRODI NERS LANJUTAN
POLTEKKES KEMENKES MANADO T.A. 2020/2021

SEMESTER : ……. RUANGAN/KEBUTUHAN : …………………………

UNIT : Kebutuhan Dasar KELOMPOK :…………………………

TANDA
HARI/ NAMA MATERI SARAN/ TANGAN
TGL MAHASISWA BIMBINGAN USUL MAHASISWA
1. 1.

2. 2.

3. 3.

4. 4.

5. 5.

Mengetahui ; Manado,……………..
Ketua Jurusan Keperawatan, Pembimbing Praktek (CT),

Jon W. Tangka, M.Kep.Ns, Sp.KMB ( )

NIP. 19640312 198803 1 002

40
CATATAN PENTING

41