LAPORAN PRAKTEK PEMBANGUNAN KESEHATAN

MASYARAKAT DESA (PPKMD)

PUSKESMAS MANGKUPALAS SAMARINDA

DISUSUN OLEH :

DIAH PUJI UTAMI 1729905403

SANOVIA KATARINA CRISTINE 1728203703
SUPLIN SIUS TOMI TEO PAGE 1732908493

PROGRAM STUDI DIII ANALIS KESEHATAN

INSTITUT TEKNOLOGI KESEHATAN DAN SAINS WIYATA HUSADA
SAMARINDA
2020
 i

LEMBAR PERSETUJUAN

LAPORAN PRAKTEK PENGEMBANGAN KESEHATAN

MASYARAKAT (PPKM)

UPT. PUSKESMAS MANGKUPALAS

Disusun Oleh :

DIAH PUJI UTAMI 1729905403

SANOVIA KATARINA CRISTINE 1728203703
SUPLIN SIUS TOMI TEO PAGE 1732908493

Laporan Praktek Pengembangan Kesehatan Masyarakat (PPKM) Telah

Disetujui Pada Tanggal 12 Agustus 2020

Samarinda, 12 Agustus 2020

Mengetahui :

Ketua Program Studi

D-III Analis Kesehatan,

Siti Raudah, S.Si., M.Si

NIK. 1141048510012
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur patut kita panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa Allah
SWT yang telah melimpahkan rahmat, taufik serta hidayah-Nya sehingga penulis
dapat melaksanakan Praktik Kerja Lapangan serta dapat menyelesaikan
laporannya tepat waktu dan tanpa adanya halangan yang berarti.Laporan Kerja
Lapangan ini disusun berdasarkan apa yang telah kami lakukan pada saat
dilapangan yakni di UPTD Puskesmas Mangkupalas.
Praktek Kerja Lapangan ini merupakan salah satu syarat wajib yang harus
ditempuh dalam Program Studi Analis Kesehatan selain untuk menuntas program
studi yang penulis tempuh kerja praktik ini ternyata banyak memberikan manfaat
kepada penulis baik dari segi akademik, maupun untuk pengalaman yang tidak
dapat penulis temukan saat berada di bangku sekolah.
Dalam penyusunan laporan hasil kerja praktek lapangan ini penulis banyak
mendapatkan bantuan dari berbagai pihak. Kami menyadari sepenuhnya bahwa
penulisan laporan PKMD ini masih banyak kekurangan, sehingga kritik dan saran
yang bersifat membangun sangat kami harapkan untuk memperbaiki laporan ini.

Samarinda, 12 Agustus 2020

Tim Penyusun

ii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN...............................................................................................
............................................................................................................................................i
KATA PENGANTAR.......................................................................................................
...........................................................................................................................................ii
DAFTAR ISI......................................................................................................................
..........................................................................................................................................iii
BAB I PENDAHULUAN..................................................................................................
...........................................................................................................................................1
A. Latar Belakang...........................................................................................................
...........................................................................................................................................1
B. Dasar Hukum..............................................................................................................
...........................................................................................................................................2
C. Manfaat PKMD..........................................................................................................
...........................................................................................................................................2

BAB II TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................................

...........................................................................................................................................3
A. Ruang Lingkup..........................................................................................................
.................................................................................................................................3
B. Visi, Misi, Motto dan Budaya Kerja.........................................................................
.................................................................................................................................5
C. Dasar Teori Pemeriksaan..........................................................................................
.................................................................................................................................7

BAB III METODE KERJA..............................................................................................

.........................................................................................................................................18
A. Waktu dan Tempat...................................................................................................
.............................................................................................................................18
B. Prosedur Kerja.........................................................................................................
.............................................................................................................................18

iii
BAB IV PENUTUP............................................................................................................
.........................................................................................................................................33
A. Kesimpulan..............................................................................................................
.............................................................................................................................33
B. Saran .......................................................................................................................
.............................................................................................................................33

DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................
.........................................................................................................................................34

iv
 1

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar belakang
Pembangunan kesehatan merupakan bagian integral dan terpenting
dari pembangunan nasional. Tujuan diselenggarakannya pembangunan
kesehatan adalah meningkatnya kesadaran, kemauan dan kemampuan
hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat
yang optimal. Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan tersebut
telah diselenggarakan berbagai upaya kesehatan secara menyeluruh,
berjenjang, dan terpadu dengan menempatkan Puskesmas sebagai
penanggungjawab penyelenggara upaya kesehatan tingkat pertama. Pada
saat ini hampir diseluruh pelosok tanah air telah didirikan Puskesmas.
guna untuk lebih menjangkau seluruh wilayah kerjanya dalam
memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat.
Puskesmas harus selalu berupaya memelihara dan meningkatkan
kesehatan, mencegah dan mengobati penyakit, serta memulihkan
kesehatan baik kesehatan perorangan, keluarga, dan masyarakat yang
berkunjung dan bertempat tinggal di wilayah kerjanya tanpa diskriminasi
dan dengan menerapkan kemajuan tehnologi kesehatan yang sesuai.
Mengingat pentingnya peran Puskesmas, maka Puskesmas di tuntut untuk
bekerja secara optimal sesuai dengan tugas-tugas yang sudah ditentukan.
Dalam melaksanakan perannya Puskesmas harus bekerja dengan optimal
dan penuh tanggung jawab.
PKMD merupakan singkatan dari Praktik Kerja Masyarakat Desa
adalah salah satu kurikulum wajib yang harus ditempuh oleh mahasiswa
Analis Kesehatan ITKES Wiyata Husada Samarinda, selain untuk
memenuhi kewajiban akademik, diharapkan kegiatan tersebut dapat
menjadi jembatan penghubung antara dunia kesehatan sehingga
mahasiswa akan mampu menghadapi dunia kerja nantinya.
Upaya meningkatkan proses belajar mengajar bagi mahasiswa tingkat
akhir Jurusan Analis Kesehatan STIKES Wiyata Husada Samarinda,
 dipandang perlu untuk diberikan pengetahuan dan wawasan agar memiliki
penguasaan pengetahuan (kognitif) dan keterampilan (psikomotorik) serta
yang dapat di praktikkan secara utuh dilapangan. Oleh karena itu, sesuai
dengan kurikulum Jurusan Analis Kesehatan pada semester akhir diadakan
Praktik Pembangunan Kesehatan Masyarakat Desa (PKMD).

B. Dasar Hukum
1. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
0844/SJ/Diknakes/VII/1986 tanggal 18 Juli 1986 tentang Pelaksanaan
Praktik Kerja Lapangan Pendidikan Tenaga Keseatan di Unit Pelayanan
Kesehatan.
2. Surat Keputusan Mentri Kesehatan RI Nomor HK.02.02.3.1.0476A
tanggal 14 Februari 1997 tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan
Program Diploma III Kesehatan di Lingkungan Departemen Kesehatan.
3. Surat Keputusan Mentri Kesehatan RI Nomor HK.00.06.1.1.A.582
tanggal 17 Februari 1998 Tentang Kurikulum Nasional Pendidikan D III
Analis Kesehatan.
4. Surat Keputusan Menteri Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial RI Nomor
298/Menkes-Sessos/SK/V/2001 tentang Organisasi dan Tata Kerja
Politeknik Kesehatan.

B. Tujuan Kegiatan
Program kegiatan PKMD merupakan kegiatan yang wajib diikuti oleh
semua mahasiswa bertujuan untuk memberikan kesempatan kepada mahasiswa
untuk lebih memahami, menerapkan dan mempraktikkan secara nyata
pengetahuan dan keterampilan yang diperoleh pada setiap tahap pendidikan
khususnya dalam pemberdayaan layanan laboratorium kesehatan, disertai sikap
profesional sesuai dengan profesinya.

C. Manfaat PKMD
1. Mahasiswa
a. Mahasiswa dapat mengimplementasikan teori yang didapat dari kuliah
dalam praktik yang nyata dalam mengahadapi kasus-kasus yang terjadi di
Puskesmas.

2
 b. Memperoleh gambaran dunia kerja yang nantinya berguna bagi
mahasiswa.
2. Institusi Pendidikan
a. Memberikan bekal pengetahuan dan keterampilan mengenai pengelolaan
Puskesmas dan penatalaksanaan pasien.
b. Membuka wacana kepada mahasiswa tentang Puskesmas secara
keseluruhan, bentuk tantangan yang harus di hadapi sebagai tenaga
kesehatan.
c. Mahasiswa dapat mengaplikasikan teori yang didapat dari perkuliahan
kedalam praktik yang nyata dalam menghadapi kasus-kasus yang terjadi
di Puskesmas.
3. Dinas Kesehatan atau Puskesmas
a. Menambah wawasan dan pengetahuan baru dari hasil penelitian oleh
institusi pendidikan.
b. Institusi pendidikan dapat meningkatkan pengetahuan perkembangan
teori khususnya pada jurusan Analis Kesehatan yang saat ini semakin
berkembang

3
 4

4
 4

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Ruang Lingkup
Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan
perorangan, dan upaya kesehatan masyarakat dimana berdasarkan SKN
kedua jenis upaya kesehatan tersebut merupakan pelayan kesehatan tingkat
pertama. Upaya kesehatan tingkat pertama ini dapat dikelompokan
menjadi dua yaitu :
1. Upaya kesehatan wajib.
Upaya kesehatan wajib merupakan upaya kesehatan yang harus
dilaksanakan oleh setiap puskesmas. Upaya kesehatan wajib meliputi :
upaya Promosi Kesehatan, Upaya Kesehatan Lingkungan, Upaya
Kesehatan Ibu dan Anak serta keluarga Berencana, Upaya kesehatan
Gizi Masyarakat, Upaya Pencegahan dan Pemberantasan penyakit
menular, dan Upaya pengobatan dasar.
2. Upaya kesehatan Pengembangan
Merupakan upaya pelayanan kesehatan yang dilaksanakan oleh
puskesmas sesuai ketetapan dari Dinas Kesehatan Kota berdasarakan
permasalahan kesehatan yang ditemukan di masyarakat. Untuk
puskesmas Mangkupalas upaya kesehatan pengembangan yang dipilih
meliputi : Upaya kesehatan gigi dan mulut, Upaya kesehatan Mata,
Upaya kesehatan Jiwa, Upaya kesehatan Usia Lanjut, Upaya kesehatan
sekolah, Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat dan Klinik VCT-
IMS.
Upaya laboratorium medis dan laboratorium kesehatan
masyarakat serta upaya pencatatan dan pelaporan tidak termasuk
pilihan karena ketiga upaya ini merupakan pelayanan penunjang dari
setiap upaya pelayanan wajib dan upaya pelayanan pengembangan
puskesmas.
B. Visi, Misi , Motto Dan Budaya Kerja
Dalam rangka memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
UPT Puskesmas Mangkupalas telah memiliki Visi, Misi, Motto, Janji
Pelayanan & Budaya Kerja Tahun 2018.
1. VISI
Menjadikan Pusat Pelayanan Kesehatan Yang Prima, Agar
Terwujud Masyarakat Sehat Yang Mandiri.
2. MISI
a. Memberikan Pelayanan Prima Yang Meliputi Kegiatan Promotif,
Preventif, Kuratif dan Rehabilitatif
b. Menjadikan Puskesmas Sebagai Pusat Penggerak Peran Serta
Masyarakat Dibidang Kesehatan
c. Menciptakan Manajemen Kesehatan Masyarakat Yang Bermutu
d. Meningkatkan Kualitas Pelayanan Dengan Meningkatkan Kinerja
Sumber Daya Aparatur (SDA) Secara Profesional.
3. MOTTO
Dengan Kerjasama Dan Tanggung Jawab, Kita Tingkatkan
Pelayanan Kesehatan Kepada Masyarakat.
4. Janji Pelayanan
a. Senyum
b. Sapa
c. Santun
d. Sopan
5. Budaya Kerja
a. Kedisiplinan
b. Tanggung jawab
c. Kejujuran
d. Kerjasama
e. Kekeluargaan

5
6. Geografi
UPT Puskesmas Mangkupalas letaknya di Kelurahan Mesjid
Kecamatan Samarinda Seberang Kota Samarinda, dengan luas wilayah
275,87 Ha, dengan batas-batas wilayah sebagai berikut :
a. Sebelah utara : Kelurahan Baqa
b. Sebelah selatan : Kelurahan Kecamatan Palaran
c. Sebelah barat : Kelurahan Rapak Dalam
d. Sebelah timur : Sungai Mahakam.
7. Sumber Daya Kesehatan
Dalam usaha pemberian pelayanan terhadap masyarakat di
wilayah kerja UPT Puskesmas Mangkupalas tidak dilengkapi
dengan tindakan Puskesmas Rawat Inap karena UPT Puskesmas
Mangkupalas merupakan Puskesmas Rawat Jalan/ Non Perawatan.

Dalam menjalankan fungsinya UPT Puskesmas Mangkupalas

memilik personal tenaga yang memberikan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat. Adapun uraian ketenagaan tersebut adalah sebagai berikut:
a. Dokter Umum : 2 orang
b. Dokter gigi : 1 orang
c. Apoteker : 2 orang
d. Bidan : 5 orang
e. S1 Keperawatan : 3 orang
f. D3 Keperawatan : 4 orang
g. Perawat kesehatan : 2 orang
h. Perawat gigi : 2 orang
i. Sanitarian : 1 orang
j. Petugas Administrasi : 1 orang
k. Gizi : 2 orang
l. SKM : 5 orang
m. Analis Kesehatan : 1 orang
n. Wakar : 1 orang
o. Cleaning Service : 1 orang

6
 Jumlah fasilitas kesehatan yang tersedia adalah :
a. Puskesmas Induk : 1 buah
b. Puskesmas Pembantu :0
c. Posyandu Balita : 28 buah
d. Posyandu Lansia : 4 buah
e. Posbindu : 4 buah
f. Puskesmas Keliling : 0 buah
C. Dasar Teori Pemeriksaan
Adapun pemeriksaan-pemeriksaan yang ada di Rumah Sakit I.A.
MOEIS yaitu :
1. Pemeriksaan Hematologi
a. Hemoglobin
Hemoglobin (Hb) adalah komponen sel darah merah yang
berfungsi menyalurkan oksigen ke seluruh tubuh. Jika Hb
berkurang, jaringan tubuh kekurangan oksigen. Oksigen diperlukan
tubuh untuk bahan bakar proses metabolisme, molekul protein
pada sel darah merah berfungsi sebagai media transport oksigen
dari paru-paru. Kandungan zat besi yang terdapat dalam
hemoglobin membuat darah berwarna merah. (Manuaba, 2001)
Hemoglobin adalah parameter yang digunakan secara luas
untuk menetapkan prevalensi anemia. Hb merupakan senyawa
pembawa oksigen pada sel darah merah. Hemoglobin dapat diukur
secara kimia dan jumlah Hemoglobin g/dl darah dapat digunakan
sebagai indeks kapasitas pembawa oksigen pada darah. Kandungan
hemoglobin yang rendah dengan demikian mengindikasikan
anemia. Di antara metode yang paling sering digunakan di
laboratorium dan paling sederhana adalah metode Sahli, dan yang
lebih canggih adalah metode sianmethemoglobin, pemeriksaan Hb
elektrik (Sin sin, 2010).
b. Leukosit
Leukosit adalah bagian dari darah yang berwarna putih dan
merupakan unit mobil dari sistem pertahanan tubuh terhadap infeksi

7
 yang terdiri dari granuler dan agranuler. Dimana granuler meliputi
basofil, eosinofol, neutrofil batang dan neutrofil segmen. Sedangkan
agranuler meliputi limfosit, monosit dan sel plasma (Junqueira dan
Carneiro, 1991).
c. Hematokrit
Hematokrit berasal dari kata haimat yang artinya darah dan
krinein yang berarti pemisahan.  Proses pemisahan darah melalui uji
hematokrit dilakukan dengan cara mengambil beberapa mili volume
darah baik darah vena ataupun darah kapiler, lalu memasukannya
kedalam suatu tabung khusus, dan memutarnya didalam alat
centrifuge dalam waktu dan kecepatan tertentu.  Untuk pemeriksaan
hematokrit darah tidak boleh dibiarkan menggumpal sehingga harus
diberi antikoagulan. Setelah tabung tersebut diputar dengan
kecepatan dan waktu tertentu, maka eritrosit akan mengendap
(Sadikin, M. 2002).
Hematokrit adalah nilai yang menunjukan persentase zat padat
dalam darah terhadap cairan darah. Dengan demikian, bila terjadi
perembesan cairan darah keluar dan pembuluh darah, sementara
bagian padatnya tetap dalam pembuluh darah, akan membuat
persentase zat padat darah terhadap cairannya naik sehingga kadar
hematokritnya juga meningkat (Hardjoeno, H. 2007)
d. Trombosit
Trombosit memiliki peran dalam sistem hemostasis, suatu
mekanisme faali tubuh untuk melindungi diri terhadap kemungkinan
perdarahan atau kehilangan darah. Fungsi utama trombosit adalah
melindungi pembuluh darah terhadap kerusakan endotel akibat
trauma-trauma kecil yang terjadi sehari-hari dan mengawali
penyembuhan luka pada dinding pembuluh darah. Mereka
membentuk sumbatan dengan jalan adhesi (perlekatan trombosit pada
jaringan sub-endotel pada pembuluh darah yang luka)
danagregasi (perlekatan antar sel trombosit) (Hoffbrand dan J.E
Pettit, 2005).

8
 e. Hitung Jenis Leukosit (Different Count)
Hitung jenis leukosit digunakan untuk mengetahui jumlah
berbagai jenis leukosit. Terdapat lima jenis leukosit, yang masing-
masingnya memiliki fungsi yang khusus dalam melawan patogen.
Sel-sel itu adalah neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, dan basofil.
Hasil hitung jenis leukosit memberikan informasi yang lebih spesifik
mengenai infeksi dan proses penyakit.  Hitung jenis leukosit hanya
menunjukkan jumlah relatif dari masing-masing jenis sel. Untuk
mendapatkan jumlah absolut dari masing-masing jenis sel maka nilai
relatif (%) dikalikan jumlah leukosit total dan hasilnya dinyatakan
dalam sel/μl (Dharma, 1983).
2. Pemeriksaan Kimia
a. Urin Lengkap
Urin terdiri dari air dengan bahan terlarut berupa sisa
metabolisme (seperti urea), garam terlarut, dan materi organik. Cairan
dan materi pembentuk urin berasal dari darah atau cairan interstisial
Komposisi urin berubah sepanjang proses reabsorpsi ketika molekul
yang penting bagi tubuh, misal glukosa, diserap kembali ke dalam
tubuh melalui molekul pembawa. Cairan yang tersisa mengandung
urea dalam kadar yang tinggi dan berbagai senyawa yang berlebih
atau berpotensi racun yang akan dibuang keluar tubuh. Materi yang
terkandung di dalam urin dapat diketahui melalui urinalisis. Urea
yang dikandung oleh urin dapat menjadi sumber nitrogen yang baik
untuk tumbuhan dan dapat digunakan untuk mempercepat
pembentukan kompos (Eni Kusyati, 2006).
Jenis pengambilan sampel urine :
1) Urine sewaktu/urine acak (random)
Urine sewaktu adalah urine yang dikeluarkan setiap saat
dan tidak ditentukan secara khusus. Mungkin sampel encer,
isotonik, atau hipertonik dan mungkin mengandung sel darah
putih, bakteri, dan epitel skuamosa sebagai kontaminan. Jenis

9
 sampel ini cukup baik untuk pemeriksaan rutin tanpa pendapat
khusus.
2) Urine pagi
Pengumpulan sampel pada pagi hari setelah bangun tidur,
dilakukan sebelum makan atau menelan cairan apapun. Urine
satu malam mencerminkan periode tanpa asupan cairan yang
lama, sehingga unsur-unsur yang terbentuk mengalami
pemekatan. Urine pagi baik untuk pemeriksaan sedimen dan
pemeriksaan rutin serta tes kehamilan berdasarkan adanya HCG
(human chorionic gonadothropin) dalam urine.
3) Urine tampung 24 jam
Urine tampung 24 jam adalah urine yang dikeluarkan
selama 24 jam terus-menerus dan dikumpulkan dalam satu
wadah. Urine jenis ini biasanya digunakan untuk analisa
kuantitatif suatu zat dalam urine, misalnya ureum, kreatinin,
natrium, dsb. Urine dikumpulkan dalam suatu botol besar
bervolume 1.5 liter dan biasanya dibubuhi bahan pengawet,
misalnya toluene.
b. Elektrolit
Elektrolit - elektrolit yang terdapat dalam jumlah besar di dalam
tubuh antara lain adalah natrium (Na+), kalium (K+ ), kalsium (Ca+),
magnesium (Mg+), klorida (Cl-), bikarbonat (HCO3-), fosfat (HPO42-)
dan sulfat (SO42-). Di dalam tubuh manusia, kesetimbangan antara air
(H2O) - elektrolit diatur secara ketat agar sel-sel dan organ tubuh
dapat berfungsi dengan baik. Pada tubuh manusia, elektrolit-elektrolit
ini akan memiliki fungsi antara lain dalam menjaga tekanan osmotik
tubuh, mengatur pendistribusian cairan ke dalam kompartemen badan
air (body’s fluid compartement), menjaga pH tubuh dan juga akan
terlibat dalam setiap reaksi oksidasi dan reduksi serta ikut berperan
dalam setiap proses metabolisme (Cheng, Y.L, Yu, A.W., 2003).
1) Natrium  (Na+)

10
 Di dalam produk pangan atau di dalam tubuh, natrium
biasanya berada dalam bentuk garam seperti natrium klorida
(NaCl). Di dalam molekul ini, natrium berada dalam bentuk ion
sebagai Na. Diperkirakan hampir 100 gram dari ion natrium
(Na+ ) atau ekivalen dengan 250 gr NaCl terkandung di dalam
tubuh manusia. Garam natrium merupakan garam yang dapat
secara cepat diserap oleh tubuh dengan minimum kebutuhan
untuk orang dewasa berkisar antara 1.3-1.6 gr/hari (ekivalen
dengan 3.3-4.0 gr NaCl/hari) (Cheng, Y.L, Yu, A.W., 2003).
2) Kalium (K+)
Merupakan ion bermuatan positif (kation) utama yang
terdapat di dalam cairan intrasellular (ICF) dengan konsentrasi
±150 mmol/L. Sekitar 90% dari total kalium tubuh akan berada
di dalam kompartemen ini. Sekitar 0.4% dari total kalium tubuh
akan terdistribusi ke dalam ruangan vascular yang terdapat pada
cairan ekstraselular dengan konsentrasi antara 3.5-5.0 mmol/L.
Konsentrasi total kalium di dalam tubuh diperkirakan sebanyak
2g/kg berat badan. Namun jumlah ini dapat bervariasi
bergantung terhadap beberapa faktor seperti jenis kelamin, umur
dan massa otot (muscle mass) (Cheng, Y.L, Yu, A.W., 2003).
Peningkatan kalium (hiperkalemia) terjadi jika terdapat
gangguan ginjal, penggunaan obat terutama golongan
sefalosporin, histamine, epinefrin, dan Iain-Iain. Penurunan
kalium (hipokalemia) terjadi jika pemasukan kalium dari
makanan rendah, pengeluaran lewat urin meningkat, diare,
muntah, dehidrasi, luka pembedahan. Garam adalah suatu
senyawa kimia sederhana yang terdiri dari atom-atom yang
membawa ion positif maupun ion negatif (Anas Tamsuri, 2009).
3) Klorida (Cl-)
Elektrolit utama yang berada di dalam cairan ekstraselular
(ECF) adalah elektrolit bermuatan negatif yaitu klorida (Cl- ).
Jumlah ion klorida (Cl- ) yang terdapat di dalam jaringan tubuh

11
 diperkirakan sebanyak 1.1 g/Kg berat badan dengan konsentrasi
antara 98-106 mmol/L. Konsentrasi ion klorida tertinggi terdapat
pada cairan serebrospinal seperti otak atau sumsum tulang
belakang, lambung dan juga pankreas. Sebagai anion utama
dalam cairan ekstraselullar, ion klorida juga akan berperan dalam
menjaga keseimbangan cairan-elektrolit. Selain itu, ion klorida
juga mempunyai fungsi fisiologis penting yaitu sebagai pengatur
derajat keasaman lambung dan ikut berperan dalam menjaga
keseimbangan asam-basa tubuh. Bersama dengan ion natrium
(Na+), ion klorida juga merupakan ion dengan konsentrasi
terbesar yang keluar melalui keringat (Cheng, Y.L, Yu, A.W.,
2003).
c. HDL dan LDL
Kolesterol adalah suatu zat lemak yang beredar di dalam darah,
diproduksi oleh hati dan sangat diperlukan oleh tubuh, tetapi
kolesterol berlebih akan menimbulkan masalah terutama pada
pembuluh darah jantung dan otak. Darah mengandung 80 %
kolesterol yang di produksi oleh tubuh sendiri dan 20% berasal dari
makanan. Kolesterol yang diproduksi terdiri atas 2 jenis yaitu
kolesterol HDL dan kolesterol LDL (Low Density Lipoprotein). Bila
kolesterol LDL (High Density Lipoprotein) jumlahnya berlebih,di
dalam darah akan diendapkan pada dinding pembuluh darah dan
membentuk bekuan yang dapat menyumbat pembulun darah,
sedangkan kolesterol HDL, mempunyai fungsi membersihkan
pembuluh darah dari kolesterol LDL yang berlebihan. Selain itu ada
Trigliserida yang terbentuk sebagai hasil dari metabolisme makanan
yang berbentuk lemak dan juga berbentuk karbohidrat dan protein
yang berlebihan, yang tidak seluruhnya dibutuhkan sebagai sumber
energi (Lehninger, Albert L, 1994).

12
3. Pemeriksaan Serologi
a. Tes Narkoba
Pemeriksaan Laboratorium NAPZA (Narkotika, Psikotropika
dan Zat Adiktif lain) atau lebih dikenal dengan sebutan Narkoba.
Menurut istilah NAPZA adalah zat kimia yang dapat mengubah
keadaan psikologi seperti perasaan, pikiran, suasana hati serta
perilaku jika masuk kedalam tubuh manusia baik dengan cara di
makan, diminum, dihirup, disuntik, intervena dan lain-lain. Parameter
narkoba yang biasa di uji di lab antara lain : Golongan Amfetamin
(sabu-sabu), Benzodiazepin, Kokain, Opiat (Morphin) dan Ganja
(Kanabis/Marijuana). Bahan pemeriksaan yang digunakan adalah urin
(paling banyak digunakan), darah, rambut, dan keringat. Jika
seseorang kedapatan mengandung zat-zat tersebut pengguna narkoba
atau bukan maka harus dilakukan tes konfirmasi. Hal ini sangat
diperlukan mengingat banyak obat-obatan di pasaran bisa
mengganggu tes narkoba ini misalnya jika kita meminum obat flu
yang mengandung zat ephedrine bisa memberikan hasil positif pada
tes Amfetamin (Titah, 2009).
b. Widal
Widal atau uji Widal adalah prosedur uji serologi untuk
mendeteksi bakteri Salmonella enterica yang mengakibatkan penyakit
Thipoid. Uji ini akan memperlihatkan reaksi antibodi Salmonella
terhadap antigen O-somatik dan H-flagellar di dalam darah. Reaksi
Widal merupakan tes imunitas tubuh yang ditimbulkan oleh ‘jejak’
masuknya Salmonella typhi / paratyphi, yaitu bakteri yang terdapat di
minuman dan makanan yang terkontaminasi oleh tinja orang yang
sakit tifus. Jakarta dan Indonesia merupakan bendungan raksasa
bakteri Salmonella dan kuman lainnya -akibat sistem sanitasi yang
kurang baik. Semua manusia di Indonesia pasti  pernah kemasukan
Salmonella (Dwijoseputro, 2006).

13
c. Tes Kehamilan
Hormon Human Chorionic Gonadotropin (HCG) adalah hormon
yang ada dalam darah dan dikeluarkan oleh sel plasenta/embrio/bakal
janin, sebagai hasil pembuahan sel telur oleh sperma. Karena
kehadirannya yang spesifik sebagai hasil pembuahan itulah, maka
HCG dapat dijadikan penanda kehamilan. Namun biasanya
dibutuhkan 3-4 minggu sejak hari pertama menstruasi terakhir
(biasanya dokter menyebutnya HPHT; Hari Pertama Haid
Terakhir), agar jumlah HCG dapat dideteksi oleh uji kehamilan. Ini
adalah waktu yang dianjurkan (Titah, 2009).
Kadar HCG yang lebih tinggi pada ibu hamil biasa ditemui pada
kehamilan kembar dan kasus hamil anggur (mola). Sementara pada
perempuan yang tidak hamil dan juga laki-laki, kadar HCG di atas
normal bisa mengindikasikan adanya tumor pada alat reproduksi. Tak
hanya itu, kadar HCG yang terlalu rendah pada ibu hamil pun patut
diwaspadai, karena dapat berarti kehamilan terjadi di luar rahim
(ektopik) atau kematian janin yang biasa disebut aborsi spontan
(Titah, 2009).
d. Golongan Darah dan Rhesus
Golongan darah manusia ditentukan bedasarkan jenis antigen
dan antibody yang terkandung dalam darahnya, sebagai berikut :
1) Individu dengan golongan darah A memiliki sel darah merah
dengan antigen A di permukaan membrane selnya dan
menghasilkan antibody terhadap antigen B dalam serum
darahnya. Sehingga, orang dengan golongan darah A-negatif
hanya dapat menerima darah dari orang dengan golongan darah
A-negatif atau O-negatif.
2) Individu dengan golongan darah B memiliki antigen B pada
permukaan Sel darah merahnya dan menghasilkan antibody
terhadap antigen A dalam serum darahnya. Sehingga, orang
dengan golongan darah B-negatif hanya dapat menerima darah
dari orang dengan golongan darh B-negatif atau O-negatif.

14
 3) Individu dengan golongan darah Ab memiliki sel darh merah
dengan antigen A dan B serta tidak menghasilkan antibody
terhadap antigen A maupun B. Sehingga, orang dengan golongan
darah ABO apapun dan disebut resipien universal. Namun, orang
dengan golongan darah Ab-positf tidak dapat mendonorkan
darah kecuali pada sesama Ab-positif.
4) Individu dengan golongan darah O memiliki sel darah tanpa
antigen, tapi memproduksi antibody terhadap antigen A dan B.
Sehingga, orang dengan golongan darah O-negatif dapat
mendonorkan darahnya kepada orang dengan golongan darah
ABO apapun dan disebut donor universal. Namun, orang dengan
golongan darah O-negatif hanya dapat menerima darah dari
sesama O-negatif (Arisnawati, 2010).
Secara umum, golongan darah O adalah yang paling umum
dijumpai di dunia, meskipun di beberapa Negara seperti Swedia dan
Norwegia, golongan darah A lebih dominan. Antigen A lebih umum
dijumpai dibanding antigen B. Karena golongan darah AB
memerlukan keberadaan dua antigen A dan B golongan darah ini
adalah jenis yang paling jarang dijumpai di dunia (Arisnawati, 2010).
e. HIV (Human Immunodeficiency Virus)
AIDS atau Sindrom Kehilangan Kekebalan tubuh adalah
sekumpulan gejala penyakit yang menyerang tubuh manusia seesudah
system kekebalannya dirusak oleh virus HIV. Akibat kehilangan
kekebalan tubuh, penderita AIDS mudah terkena bebrbagai jenis
infeksi bakteri, jamur, parasit, dan virus tertentu yang bersifat
oportunistik. Selain itu penderita AIDS sering kali menderita
keganasan,khususnya sarcoma Kaposi dan imfoma yang hanya
menyerang otak. Virus HIV adalah retrovirus yang termasuk dalam
family lentivirus. Retrovirus mempunyai kemampuan menggunakan
RNA-nya dan DNA pejamu untuk membentuk virus DNA dan
dikenali selam periode inkubasi yang panjang. Seperti retrovirus yang
lain, HIV menginfeksi tubuh dengan periode imkubasi yang panjang

15
 (klinik-laten), dan utamanya menyebabkan munculnya tanda dan
gejala AIDS. HIV menyebabkan beberapa kerusakan system imun
dan menghancurkannya. Hal tersebut terjadi dengan menggunakan
DNA dari CD4+ dan limfosit untuk mereplikasi diri. Dalam prose itu,
virus tersebut menghancurkan CD4+ dan limfosit (Widoyono, 2005).
f. HbsAg
Hepatitis B merupakan infeksi pada hati yang disebabkan oleh
virus hepatitis B (HBV). Keadaan ini mengakibatkan perdangan dan
pembengkakan hati, dan kadang-kadang kerusakan hati yang nyata.
Sering terjadi bahwa penderita sama sekali tidak merasakan dan
menyadari bahwa dirinya sedang terinfeksin oleh virus, karena
keluhan yang khas yaitu keluhan seperti flu tidak berkembang segera,
bahkan yidak muncul sama sekali. Seseorang bisa terkena infeksi jika
ia tidak imun terhadap virusb dan terpapar dengan darah atau cairan
tubuh dari penderita atau pengidap HBV.
Ada tiga pemeriksaan standar yang biasa digunakan untuk
menegakkan diagnosa infeksi hepatitis B yaitu:
1) HBsAg (hepatitis B surface antigen)
Satu dari penanda yang muncul dalam serum selama infeksi
dan dapat dideteksi 2-8 minggu sebelum munculnya kelainan
kimiawi dalam hati atau terjadinya jaundice (penyakit kuning).
Jika HBsAg berada dalam darah lebih dari 6 bulan berarti terjadi
infeksi kronis. Pemeriksaan HBsAg bisa mendeteksi 90% infeksi
akut. Fungsi dari pemeriksaan HBsAg diantaranya untuk
indikator paling penting adanya infeksi virus hepatitis B,
mendiagnosa infeksi hepatitis akut dan kronik, tes penapisan
(skrining) darah dan produk darah (serum, platelet, dll), skrining
kehamilan.
2) Anti HBs (antobodi terhadap hepatitis B surface antigen)
Jika hasilnya “reaktif/positif” menunjukkan adanya
kekebalan terhadap infeksi virus hepatitis B yang berasal dari
vaksinasi ataupun proses penyembuhan masa lampau.

16
 3) Anti HBc (antibodi terhadap antigen inti hepatitis B)
Terdiri dari 2 tipe yaitu Anti HBc IgM dan anti HBc IgG.   
g. Dengue IgG/IgM
Pemeriksaan antibodi IgG dan IgM yang spesifik berguna dalam
diagnosis infeksi virus dengue. Kedua antibodi ini muncul 5-7 hari
setelah infeksi. Hasil negatif bisa saja muncul mungkin karena
pemeriksaan dilakukan pada awal terjadinya infeksi. IgM akan tidak
terdeteksi 30-90 hari setelah infeksi, sedangkan IgG dapat tetap
terdeteksi seumur hidup. IgM yang positif memiliki nilai diagnostik
bila disertai dengan gejala yang mendukung terjadinya demam
berdarah. Pemeriksaan IgG dan IgM ini juga bisa digunakan untuk
membedakan infeksi dengue primer atau sekunder (Aripin Saiful,
2012).
4. Pemeriksaan Parasitologi
a. Feses Lengkap
Feses (tinja) merupakan hasil metabolisme tubuh manusia yang
terdiri dari materi yang tidak dicerna oleh usus, bercampur dengan
ekstraksi dan aliran darah yang berupa hasil ekskresi dari kelenjar,
usus, mucus serta empedu sehingga menyebabkan warna tinja coklat
kehitaman (Niwagaba, 2009).
Pemeriksaan feses ( tinja ) adalah salah satu pemeriksaan
laboratorium yang telah lama dikenal untuk membantu klinisi
menegakkan diagnosis suatu penyakit. Meskipun saat ini telah
berkembang berbagai pemeriksaan laboratorium yang modern ,
dalam beberapa kasus pemeriksaan feses masih diperlukan dan tidak
dapat digantikan oleh pemeriksaan lain. Pengetahuan mengenai
berbagai macam penyakit yang memerlukan pemeriksaan feses , cara
pengumpulan sampel yang benar serta pemeriksan dan interpretasi
yang benar akan menentukan ketepatan diagnosis yang dilakukan
oleh klinisi (Gandahusada. dkk, 2000).

17
 18

BAB III

METODE KERJA

A. Waktu dan Tempat

Praktek Kerja Masyarakat Desa dilakukan mulai tanggal 15 Maret 2020 –
20 April 2020. Praktek dilakukan dari jam 07.30 – 14.30 WITA. Praktek Kerja
Masyarakat Desa dilakukan di Laboratorium UPTD. Puskesmas Mangkupalas
B. Prosedur Kerja
1. Pemeriksaan Darah Lengkap/Differential Count 6
a. Prinsip
Instrumen ini mendapatkan analisis hematologi menurut fokus
Dinamis Hydro (DC deteksi), metode arus cytometri (menggunakan
laser semiconductor), dan metode SLS-hemoglobin.
b. Alat
1) Hematology Analyzer Sysmex 500i
2) Printer
3) Kertas HVS
4) Tabung Vacum berwarna ungu
5) Pulpen
c. Reagen
1) Diluent Cellpack
2) Stromatolyser-4DL
3) Stromatolyser-4DS
4) Sulfolyser
d. Jenis Sampel
Darah EDTA
e. Cara Kerja
- Tekan tombol ON pada alat.
- Klik “manual F2”.
- Di input data pasien.
1) No sampel
2) ID pasien
 3) Nama pasien
4) Jenis kelamin
- Klik “Ok”
- Dihisap sampel darah pada alat sampai alat berbunyi.
- Pastkan printer terisi kertas putih HVS.
- Hasil akan keluar dalam bentuk print out
1) HGB (hemoglobin).
2) WBC (Leukosit).
3) HCT (Hematokrit).
4) PLT (Trombosit).
5) Basofil.
6) Eosinofil.
7) Neutrofil Segmen.
8) Neutrofil Batang.
9) Limfosit.
10) Monosit.
- Hasil printout direkatkan pada blanko.
- Ditulis hasil pada blanko.
f. Nilai Normal
1) HGB : Laki-laki 13-16 gr/dl
Perempuan 12-14 gr/dl
2) WBC : 5.000 – 10.000/mm3
3) HCT : Laki-laki 40% - 48%
Perempuan 37% - 43%
4) PLT : 200.000 – 500.000/mm3
5) Basofil : 0-1%
6) Eosinofil : 1-3%
7) N. Segmen : 50-70%
8) N. Batang : 2-6%
9) Limfosit : 20-40%
10) Monosit : 2-8%
11)

19
2. Pemeriksaan Urin Lengkap
a. Prinsip
Stick dicelupkan dalam urin. Kadar protein diukur berdasarkan
perubahan warna yang terbentuk. Derajat perubahan warna
ditentukan oleh kadar protein dalam urin, sehingga perubahan warna
itu menjadi ukuran kuantitatif pada proteinuria. Indikator yang
terdapat dalam carik celup ialah tetrabromphenolblue yang berwarna
kuning pada pH 3 dan berubah warna menjadi hijau sampai hijau-biru
sesuai dengan banyaknya protein dalam urin.
b. Alat
1) Pot urin
2) Alat Combi Scan 500
3) Tabung reaksi
4) Mikroskop
5) Objek glass
6) Cover glass
7) Centrifuge
8) Mikropipet 20ul
9) Yellow tip
c. Reagen
Combi Screen/Combour Stick
d. Jenis Sampel
Urin
e. Cara Kerja
1) Dipindahkan sampel urin ke dalam tabung rekasi sebanyak ¾
tabungdan tulis kode sampel.
2) Dicelupkan combi screen/combour stick ke dalam urin.
3) Urin didalam tabung sebanyak ¾ tabung di centrifuge dengan
kecepatan 2.500 rpm selama 5 menit.
4) Dibuang supernatan dan sisakan sediman yang mengendap.

20
 5) Dipipet sedimen tersebut sebanyak 20ul menggunakan
mikropipet dan yellow tip dan diletakkan diatas objek glass
yang telah diberi kode sampel.
6) Ditutup sediaan menggunakan cover glass.
7) Dibaca di bawah mikroskop dengan perbesaran 40x.
f. Nilai Normal
- Warna : Kuning
- Kekeruhan : Jernih
1) Berat jenis : 1.003 – 1.030
2) pH : 4,8 – 7,8
3) Bilirubin : [-] Negatif
4) Urobilinogen : [-] Negatif
5) Keton : [-] Negatif
6) Nitrit : [-] Negatif
7) Epitel : [-] Negatif
8) Eritrosit : [-] Negatif
9) Leukosit : [-] Negatif
10) Silinder : [-] Negatif
11) Bakteri : [-] Negatif
12) Kristal : [-] Negatif
g. Interpretasi Hasil
1) Eritrosit : +1 : <4/lpb
+2 : 5 – 9/lpb
+3 : 10 – 29/lpb
2) Leukosit : +1 : <4/lpb
+2 : 5 – 9/lpb
+3 : 10 – 29/lpb
3. Pemeriksaan HDL – LDL
a. Prinsip
Prinsip penentuan kolesterol HDL didasarkan pada pengendapan
kolesterol LDL, VLDL dan kilomikron dengan penambahan
phosphotungstic acid dengan adanya ion magnesium. Setelah

21
 disentrifus, konsentrasi kolesterol dalam fraksi HDL yang berada
dalam supernatan dapat diukur.
b. Alat
1) Centrifuge
2) Tabung reaksi
3) Reagen HDL LDL
4) Timer
5) Mikropipet
c. Reagen
Reagen HDL Cholesterol
d. Jenis Sampel
Serum
e. Cara Kerja
1) Dipipet reagen HDL Cholesterol sebanyak 500 ul.
2) Ditambahkan serum sebanyak 200ul.
3) Diinkubasi selama 10 menit.
4) Dicentrifuge 4.000rpm selama 10menit.
5) Dibaca otomatis pada alat.
f. Nilai Normal
40mg/dl
5. Pemeriksaan Tes Narkoba
a. Prinsip
Uji Immunoassay aliran lateral kromatografi strip test meliputi 1)
konjugat pad berwarna burgundy yang mengandung mouse antigen
antibody berpasangan dengan colloidal gold; dan 2) membran
nitroselulosa yang mengandung garis test (T) dan control (C). Garis
uji dilapisi dengan BSA, dan garis kontrol di lapisi dengan goat anti
rabbit IgG antibody.
Narkoba di dalam spesimen urin bersaing dengan antigen BSA,
yang dilapisi pada membran nitroselulosa untuk situs antibody
antigen terkonjugasi yang terbatas.

22
 Saat urin diaplikasikan pada sampel pad atau alat tes, urin
bermigrasi dengan aksi kapiler. Jika narkoba berada dibawah cutoff
(1000 ng/ml) garis uji muncul sebagai garis merah.
b. Alat
1) Pot urin
2) Timer
c. Reagen
1) THC Strip Test
2) Methamphetamin Strip Test
3) Benzodiazepam Strip Test
4) Morphin Strip Test
5) Amphetamin Strip Test
d. Jenis Sampel
Urin
e. Cara Kerja
1) Dibuka kemasan dan diambil strip test pemeriksaan narkoba 5.
2) Dicelupkan ke 5 strip test ke dalam sampel urin sampai batas
max.
3) Didiamkan selama 2-3 menit.
4) Dibaca garis pada strip test.
5) Dicatat hasil pada blanko.
f. Nilai Normal
Negatif

23
 g. Interpretasi Hasil

C C C

T T T

Positif Negatif Invalid

6. Pemeriksaan Widal
a. Prinsip
Antibodi salmonella dalam serum penderita bereaksi dengan
antigen salmonella membentuk kompleks yang dapat dilihat berupa
adanya aglutinasi.
b. Alat
1) Mikropipet 20ul
2) Yellow tip
3) Slide Widal 8 lingkaran
4) Batang pengaduk
5) Rotator
c. Reagen
1) Antigen Salmonella H
2) Antigen Salmonella AH
3) Antigen Salmonella BH
4) Antigen Salmonella CH
5) Antigen Salmonella O
6) Antigen Salmonella AO
7) Antigen Salmonella BO
8) Antigen Salmonella CO

24
 d. Jenis Sampel
Serum
e. Cara Kerja
1) Ditetesi 1 tetes antigen salmonella di 8 lingkaran pada slide. Satu
jenis antigen untuk satu lingkaran serum sampel.
2) Ditambahkan 20ul serum ke masing-masing lingkaran.
3) Dicampur menggunakan batang pengaduk.
4) Diletakkan diatas rotator selama 3menit.
5) Dilihat adanya aglutinasi.
f. Nilai Normal
Tidak terjadi Aglutinasi
g. Interpretasi Hasil
Terjadi aglutinasi : Positif
Tidak terjadi aglutinasi : Negatif
7. Tes Kehamilan
a. Prinsip
Imunokromatografi HCG didalam urin akan berikatan dengan anti
HCG, dimana anti HCG ini terikat dengan koloid kompleks berwarna
merah muda.
b. Alat
1) Wadah urin
2) Timer/stopwatch
c. Reagen
Strip pemeriksaan BetaHCG
d. Jenis Sampel
Urin
e. Cara Kerja
1) Dibuka kemasan dan diambil strip pemeriksaan.
2) Dicelupkan strip pemeriksaan ke dalam sampel urin sampai batas
max.
3) Didiamkan selama 2-3 menit.
4) Dibaca garis pada strip pemeriksaan.

25
 5) Dicatat hasil pada blanko.
f. Interpretasi Hasil

C C

T T

Positif Negatif

8. Golongan Darah dan Rhesus

a. Prinsip
Adanya aglutinogen dalam sel darah merah dan aglutinin dalam
plasma yang sesuai dapat menyebabkan aglutinasi.
b. Alat
1) Kartu golongan darah dan rhesus
2) Mikropipet 20ul
3) Yellow tip
4) Batang pengaduk
5) Tissue
c. Reagen
1) Antisera A
2) Antisera B
3) Antisera AB
4) Antisera D
d. Jenis Sampel
Darah EDTA
e. Cara Kerja
1) Disiapkan kartu golongan darah dan rhesus, ditulis identitas
pasien.
2) Diteteskan masing-masing 1 tetes Anti A, Anti B, Anti AB, dan
Anti D pada kartu golongan darah.
3) Dipipet darah sebanyak 20ul.

26
 4) Diletakkan darah 20ul tersebut ke masing-masing reagen yang
telah diteteskan.
5) Dihomogenkan antara darah dengan reagen menggunakan batang
pengaduk. Setiap selesai mengaduk dibersihkan batang pengaduk
menggunakan tissue.
6) Dirotator secara manual dan dilihat adanya aglutinasi.
f. Interpretasi Hasil

Anti-A Anti-B Anti-AB Anti-D Golongan Darah

- - - + O Rhesus [+]
+ - + + A Rhesus [+]
- + + - B Rhesus [-]
+ + + - AB Rhesus [-]
Rhesus [+] : Terbentuk aglutinasi pada Anti D.
Rhesus [-] : Tidak terbentuk aglutinasi pada Anti D.
9. Pemeriksaan HIV (Human Immunodeficiency Virus)
a. Prinsip
Imunokromatografi dengan plasma/serum di teteskan pada
bantalan sampel dan bereaksi dengan partikel yang telah dilapisi
dengan antibodi. Campuran ini selanjutnya akan bergerak sepanjang
strip membrane untuk berikatan dengan antibodi spesifik pada daerah
test (T). Sehingga akan menghasilkan garis warna.
b. Alat
1) Timer/stopwatch
2) Spidol
3) Mikropipet 10ul
4) Yellow tip
c. Reagen
1) Buffer Screaning HIV
2) Strip Pemeriksaan HIV
d. Jenis Sampel
Serum

e. Cara Kerja

27
 1) Ditulis nomor sampel pada strip pemeriksaan menggunakan
spidol.
2) Dipipet serum sebanyak 10ul, dimasukkan kedalam kolom
sampel.
3) Ditetesi Buffer HIV Screaning 3-4 tetes.
4) Didiamkan selama 15 menit.
5) Dibaca hasil pada garis yang muncul.
f. Nilai Normal
Negatif
g. Interpretasi Hasil

C C

T T

Positif Negatif

10. Pemeriksaan HbsAg

a. Prinsip
Alat uji Imunokromatografi aliran lateral. Terdiri adri 1) Bantalan
konjugat warna merah anggur yang mengandung antibodi anti-HbsAg
terkonjugasi dengan emas koloid (konjugat Ab HbsAg) dan antibodi
kontrol terkonjugasi dengan emas koloid, dan 2) sebuah strip
membran nitroselulosa yang mengandung garis test (uji) (T line) dan
garis vontrol (C line). Garis T dilapisi dengan antibodi anti-HbsAg
tidak terkonjugasi dan garis C dilapisi dengan garis antibodi control.
Ketika volume adekuat spesimen dimasukkan kedalam bantalan
sampel dari strip uji. Spesimen tersebut akan bermigrasi mengikuti
gerakan aksi kapiler sepanjang strip. HbsAg jika berada dalam
spesimen akan terikat konjugat Ab-HbsAg tidak terkonjugasi yang
dilapisi pada garis T, membentuk garis T berwarna merah anggur,

28
 menunjukkan hasil positif. Tidak ada garis T menunjukka hasil
Negatif.
b. Alat
1) Cup sampel
2) Mikropipet 100ul
3) Yellow tip
4) Timer/stopwatch
c. Reagen
Strip test HbsAg
d. Jenis Sampel
Serum
e. Cara Kerja
1) Dipipet serum sebanyak 100ul ke dalam cup sampel yang berisi
kode pasien.
2) Dibuka kemasan dan diambil strip pemeriksaan HbsAg.
3) Dicelupkan strip pemeriksaan HbsAg ke dalam cup sampel yang
berisi serum.
4) Didiamkan selama 15 menit.
5) Dibaca hasil pada garis yang muncul.
f. Nilai Normal
Negatif
g. Interpretasi Hasil

C C C C

T T T T

Positif Negatif Invalid

11. Pemeriksaan Dengue IgG/IgM

29
a. Prinsip
Kombinasi partikel berwarna yang dilapisi antigen Dengue untuk
mendeteksi antibodi IgM dan IgG dalam darah lengkap manusia,
serum,darah atau plasma. Tes ini terdiri atas dua komponen yaitu
komponen IgM dan komponen IgG. Pada komponen IgM, antibodi
berupa anti-IgM manusia dilekatkan di daerah garis tes 1 (IgM).
Selama pengujian, jika antibodi IgM Dengue ada dalam sampel,
maka akan bereaksi dengan partikel yang dilapisi antigen Dengue
pada strip tes, komplek ini selanjutnya akan ditangkap oleh anti-IgM
manusia, membentuk garis berwarna pada daerah tes 1 (IgM).
b. Alat
1) Timer/stopwatch
2) Mikropipet 10ul
3) Yellow tip
c. Reagen
1) Strip pemeriksaaan Dengue IgG/IgM
2) Dilluent
d. Jenis Sampel
Serum
e. Cara Kerja
1) Dibuka kemasan dan diambil strip pemeriksaan Dengue
IgG/IgM.
2) Diteteskan serum pasien kedalam kolom sampel sebanyak 10ul.
3) Diteteskan dilluent pada kolom dilluent sebanyak 3-4 tetes.
4) Didiamkan selama 15 menit.
5) Dibaca hasil pada garis yang muncul.
f. Nilai Normal
Negatif

30
 g. Interpretasi Hasil

1) Negatif : Hanya garis kontrol (C) yang muncul

2) Positif IgM : Munculnya garis berwarna merah pada
posisi M dan C
3) Positif IgG : Munculnya garis berwarna merah pada
posisi G dan C
4) Positif IgG & IgM : Munculnya garis bewarna merah pada
M,G,dan C
5) Tidak Valid : Jika garis kontrol (C) tidak muncul maka
hasil invalid (gagal).
12. Pemeriksaan Feses Lengkap
a. Prinsip
Larutan pengencer akan memberikan warna pada latar belakangnya
serta memberikan kotoran yang melekat pada parsit, sehingga mudah
dibedakan. Adanya telur atau larva cacing dalam tinja dapat diketahui
dengan pemeriksaan secara mikroskopis.
b. Alat
1) Obyek glass
2) Deck glass
3) Mikroskop
4)Lidi
c. Reagen
- Larutan eosin
- Larutan sudan
d. Jenis Sampel
Feses

31
e. Cara Kerja
1) Disiapkan obyek glass, deck glass, dan lidi.
2) Diambil feses menggunakan lidi dan ratakan pada objek glass.
3) Diteteskan 1-2 tetes pewarna eosin dan sudan.
4) Ditutup menggunakan deck glass.
5) Amati dibawah mikroskop dengan perbesaran 40x.
1) Konsistensi
2) Warna
3) Lendir
4) Cacing dewasa
5) Darah
6) Telur cacing
7) Amoeba
8) Larva
9) Eritrosit
10) Leukosit
11) Sisa makanan.
f. Nilai Normal
Makroskopis
- Konsistensi : Lembek/padat
- Warna : Cokelat muda/tua
- Lendir : [-] Negatif
- Cacing dewasa : [-] Negatif
- Darah : [-] Negatif
Mikroskopis
- Telur cacing : [-] Negatif
- Amoeba : [-] Negatif
- Larva : [-] Negatif
- Eritrosit : 1-2/lpb
- Leukosit : 0-1/lpb
- Sisa makanan : [-] Negatif

32
 33

BAB IV

PENUTUP

A. Kesimpulan

Selama melaksanakan kegiatan PKMD di Puskesmas Mangkupalas,

mahasiswa banyak mendapatkan pengalaman dan ilmu pengetahuan sebagai
bekal untuk terjun ke lapangan kerja yang sebenarnya, sehingga mahasiswa
dapat menarik kesimpulan sebagai berikut :
1. Pemeriksaan Laboratorium Klinik meliputi segala hal mengenai
pemeriksaan-pemeriksaan kesehatan dan sangat penting untuk
mengetahui keadaan normal atau abnormal seseorang sehingga dalam
melaksanakan kerja haruslah benar-benar menguasai materi dan
mempunyai skill dan keahlian praktik yang baik dalam bidangnya.
2. Sehingga kita dituntut untuk bekerja secara baik, dengan adanya program
ini kita bisa melatih kemampuan praktik kerja kita dengan baik dan
berusaha menghindari setiap kesalahan yang mungkin dapat terjadi.
B. Saran

1. Petugas laboratorium sebaiknya menggunakan alat pelindung diri

(APD) setiap melakukan kegiatan penanganan pasien dan sampel

2. Petugas laboratorium sebaiknya lebih berhati-hati dan teliti dalam

melakukan pemeriksaan
Arisnawati. 2010. Praktek Belajar Klinik. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Wiyata
Husada Samarinda: Samarinda.
Cheng, Y.L., and Yu, A.W. 2003. Water-Electrolyte Balance. In Encylopedia of
Food Sciences & Nutrition. 2nd Edition, Caballero, B. Trugo, L., C., &
Finglas, P., M., Eds,. Academic Press.
DepKes RI. 2010. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.340/MENKES/PER/III/2010 Adalah ”Rumah sakit adalah institusi
pelayanan kesehatan yang menyelengarakan pelayanan kesehatan
perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap,
rawat jalan dan gawat darurat: Jakarta.
DepKes RI. 2010. Pengertian Rumah sakit menurut Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia No. 1204/MENKES/SK/X/2004. Tentang Persyaratan
Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit: Jakarta.
DepKes RI. 2004. Sistem Kesehatan Nasional. Jakarta.
DepKes RI. 2004. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
128/MENKES/SK/II/2004 Tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan
Masyarakat: Jakarta.
DepKes RI. 1998. Pendidikan dan Latihan Pemberantasan Sarang Nyamuk
Demam Berdarah Dengue. Jakarta.
DepKes RI. 1998. Hematologi. Jakarta: Pustaka Pendidikan Tenaga Kesehatan.
Desrinawati. 2002. Rapid Manual Test sebagai Alat Diagnostik Malaria. Sari
Pediatri Jurnal, Vol 4.
Dwijoseputro. 2006. Dasar-dasar Mikrobiologi. Malang.
Gandahusada S, Ilahude HD, Pribadi W. 2000. Parasitologi Kedokteran. Jakarta:
FK. UI.
Graha KC. 2010. 100 Question & Answer Kolesterol. Jakarta: PT Elex.
Hardjoeno, H., dkk. 2007. Interprestasi Hasil Test Laboratorium Diagnostik.
Hassanudin University Press : Makassar.
Hoffbrand, A. V., J.E Pettit, dkk. 2005. Kapita Selekta Hematologi. Jakarta: EGC.
Kresno. 2001. Pemeriksaan Hemoglobin. Jakarta : EGC.
Lehninger, Albert L. 1994. Dasar-Dasar Biokimia jilid 3. Jakarta: Erlangga.
Patuaningsih. 2005. Hematology Klinik Ringkas. Jakarta: EGC.

34
Scanton. 2006. Buku Ajar Anatomi dan Fisiologi. Jakarta: EGC.
Sutedjo A, Y. 2008. Buku saku mengenal penyakit melalui hasil pemeriksaan
Laboratorium. Penerbit: Amara Journal Of Internal Medicine; 38-160.
Sutedjo A, Y. 2006. Mengenal Penyakit Melalui Hasil Pemeriksaan
Laboratorium. Amarah Books: Yogyakarta.
Lehninger, Albert L., 1994. Dasar-dasar Biokimia jilid 3. Jakarta: Erlangga.
Tim Dosen. 2010. Buku Penuntun Prodi D-III Analis Kesehatan. Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan Samarinda: Samarinda.
Tim Penyusun Rumah Sakit. 2013. Profil RSUD I.A Moeis Samarinda.Samarinda.
Titah, Dwi M.S., Elva, dkk. 2009. Pembangunan Kesehatan Masyarakat Desa.
Poltekkes: Samarinda.
Widoyono. 2005. Penyakit Tropis: Epidomologi, Penularan, Pencegahan, dan
Pemberantasannya. Jakarta: Erlangga Medical Series.

35