MINI PROJECT

GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN SIKAP DAN PERILAKU IBU HAMIL

TERHADAP PROGRAM PERENCANAAN PERSALINAN DAN PENCEGAHAN
KOMPLIKASI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS CILEDUG TAHUN 2020

Disusun oleh :

dr. Sarah Nadia Rahmayanti

Pendamping :

dr. Siti Irnahidayati

PROGRAM INTERNSHIP DOKTER INDONESIA

PUSKESMAS CILEDUG
PERIODE 21 Januari 2020 – 15 Mei 2020
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan Kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah
melimpahkan Rahmat dan KaruniaNya. Rasa syukur penulis panjatkan bersamaan dengan
selesainya hasil laporan penelitian dengan judul “Gambaran Tingkat Pengetahuan, Sikap Dan
Perilaku Ibu Hamil Terhadap Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan Komplikasi Di
Wilayah Kerja Puskesmas Ciledug Tahun 2020”. Laporan ini disusun sebagai salah satu syarat
dalam kegiatan selama Program Internship Dokter Indonesia (PIDI) di Puskesmas Ciledug.
Dalam penulisan laporan ini penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk
itu, dalam kesempatan ini penulis ucapkan terimakasih kepada :
1. drg. RR Sri Wahyu Hermiati, selaku Kepala Puskesmas Ciledug.

2. dr. Siti Irnahidayati, selaku dokter pembimbing dokter internship Puskesmas Ciledug.

3. Segenap staf Puskesmas Ciledug yang berpartisipasi baik secara langsung maupun
tidak langsung dalam menyusun penelitian ini serta selama menjalani masa internship
di Puskesmas.

4. Rekan-rekan profesi dokter dan semua pihak yang telah membantu penyelesaian laporan
ini.

Dengan segala kerendahan hati penulis memohon maaf apabila masih banyak kesalahan
dan kekurangan dalam penyusunan laporan ini. Semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi para
pembaca, instansi, dan khususnya bagi kepentingan pelayanan kesehatan untuk masyarakat di
Puskesmas Ciledug.

Ciledug, April 2020

Penulis
LEMBAR PENGESAHAN
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR....................................................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN...........................................................................................................ii
DAFTAR ISI.................................................................................................................................iii
DAFTAR TABEL..........................................................................................................................v
DAFTAR GRAFIK.......................................................................................................................vi
DAFTAR GAMBAR...................................................................................................................vii
BAB I...............................................................................................................................................1
PENDAHULUAN..........................................................................................................................1
A. Latar Belakang Masalah....................................................................................................1
B. Rumusan Masalah..............................................................................................................4
C. Tujuan Penelitian................................................................................................................4
1. Tujuan Khusus................................................................................................................4
2. Tujuan Umum.................................................................................................................4
D. Manfaat Penelitian..............................................................................................................4
1. Bagi Tenaga Kesehatan..................................................................................................4
2. Bagi Ibu Hamil................................................................................................................4
3. Bagi Peneliti Selanjutnya................................................................................................4
BAB II.............................................................................................................................................5
TINJAUAN PUSTAKA, KERANGKA TEORI DAN KERANGKA KONSEP.....................5
A. Tinjauan Pustaka................................................................................................................5
a. Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan Komplikasi (P4K)...................5
b. Pengetahuan..................................................................................................................10
c. Sikap...............................................................................................................................12
d. Perilaku..........................................................................................................................14
B. Kerangka Teori.................................................................................................................17
C. Kerangka Konsep.............................................................................................................18
BAB III.........................................................................................................................................19
METODE PENELITIAN............................................................................................................19
A. Desain Penelitian...............................................................................................................19
 B. Tempat dan Waktu Penelitian.........................................................................................19
C. Populasi dan Sampel.........................................................................................................19
a. Populasi..........................................................................................................................19
b. Sampel............................................................................................................................19
D. Alur Penelitian..................................................................................................................20
E. Definisi Operasional.........................................................................................................22
F. Instrumen Penelitian........................................................................................................25
a. Uji validitas....................................................................................................................25
b. Reliabilitas.....................................................................................................................27
G. Pengolahan dan Analisa Data......................................................................................27
a. Pengolahan Data...........................................................................................................27
b. Analisa Data...................................................................................................................28
BAB IV..........................................................................................................................................29
HASIL PENELITIAN.................................................................................................................29
A. Analisis Univariat.............................................................................................................29
a. Variabel Dependent......................................................................................................29
b. Variabel Independent...................................................................................................33
BAB V...........................................................................................................................................39
PEMBAHASAN...........................................................................................................................39
BAB VI..........................................................................................................................................42
KESIMPULAN............................................................................................................................42
A. Kesimpulan........................................................................................................................42
B. Saran..................................................................................................................................42
DAFTAR PUSTAKA...................................................................................................................44
LAMPIRAN.................................................................................................................................45
 DAFTAR TABEL

Table 1. Definisi Operasional.....................................................................................................................24

Table 2. Reliabilitas Pengetahuan Berdasarkan Nilai Alpha.......................................................................26
Table 3. Reliabilitas Sikap Berdasarkan Nilai Alpha....................................................................................26
Table 4. Reliabilitas Perilaku Berdasarkan Nilai Alpha...............................................................................26
Table 5. Reliabilitas Statistik......................................................................................................................27
Table 6. Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Usia Paritas di Wilayah Kerja Puskesmas Ciledug
Tahun 2020................................................................................................................................................29
Table 7. Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Tingkat Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas
Ciledug Tahun 2020...................................................................................................................................30
Table 8. Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Paritas di Wilayah Kerja Ciledug Tahun 2020.......31
Table 9. Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Penyakit Dahulu di wilayah Kerja Puskemas Ciledug
Tahun 2020................................................................................................................................................32
Table 10. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Mengenai P4K Pada Ibu Hamil di
Wilayah Kerja Puskesmas Ciledug Tahun 2020..........................................................................................33
Table 11. Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Ibu Hamil Mengenai P4K di Wilayah Kerja Ciledug
Tahun 2020................................................................................................................................................34
Table 12. Distribusi Responden Berdasarkan Perilaku Ibu Hamil Mengenai P4K di Wilayah Kerja Ciledug
Tahun 2020................................................................................................................................................35
Table 13. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Mengenai P4K Pada Ibu Hamil di
Wilayah Kerja Puskesmas Ciledug Tahun 2020..........................................................................................36
Table 14. Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Ibu Hamil Mengenai P4K di Wilayah Kerja Ciledug
Tahun 2020................................................................................................................................................37
Table 15.Distribusi Responden Berdasarkan Perilaku Ibu Hamil Mengenai P4K di Wilayah Kerja Ciledug
Tahun 2020................................................................................................................................................38
 DAFTAR GRAFIK

Grafik 1. Hasil Pre dan Post Test Tingkat Pengetahuan.............................................................................40

Grafik 2. Hasil Pre dan Post Test Sikap.......................................................................................................41
Grafik 3. Hasil Pre dan Post Test Perilaku..................................................................................................42
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Stiker Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi.....................................................9

 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi (AKB) di dunia masih terbilang
tinggi, menurut data World Health Organization (WHO) pada tahun 2013, ada sekitar 800 ibu
di dunia meninggal setiap harinya akibat komplikasi kehamilan dan persalinan. Penyebab
utama dari kematian ibu antara lain sumber daya yang rendah, perdarahan, hipertensi, infeksi,
dan penyakit penyerta lainnya yang diderita ibu sebelum masa kehamilan. Wanita yang
tinggal di negara berkembang memiliki resiko kematian 23 kali lebih besar dibandingkan
dengan wanita yang tinggal di negara maju sehubungan dengan faktor yang berhubungan
dengan kehamilan dan persalinan (WHO, 2018).1
Selain angka kematian ibu, angka kematian anak di dunia juga masih tinggi.
Meskipun begitu, menurut hasil pengamatan yang dilakukan oleh WHO terhadap program
Millennium Development Goals (MDGs) melalui program Global Health Observatory
(GHO), terutama MDGs 4 yang berisi tentang mengurangi angka kematian anak terlihat
bahwa angka kematian anak di dunia mengalami penurunan sekitar 50% pada tahun 2013 bila
dibandingkan dengan tahun 1990, tahun dimana program MDGs sendiri mulai dicanangkan,
pada tahun 1990 angka kematian anak mencapai 12,7 juta, dan pada 2013 angka kematian
anak di dunia tercatat sebesar 6,3 juta (WHO, 2018).1,2
Menurut data dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, angka kematian ibu
berkisar 305 per 100.000 menurut Survei Angka Sensus (supas) tahun 2015. Dari laporan
yang diterima bisa di jabarkan tempat kematian ibu yang terjadi 77% di rumah sakit, 15.6%
di rumah, 4.1% di perjalanan ke fasilitas kesehatan, dan 2.5% difasilitas kesehatan lainnya,
serta kematian ibu di tempat lainnya sebanyak 0.8%.3
Sementara itu, data yang dipaparkannya terbaca angka kematian neonatal (AKN) 15
per 1000 KH menurut SDKI tahun 2017. Kematian neonatal di desa/kelurahan 0-1 per tahun
sebanyak 83.447, di Puskesmas kematian neonatal 7-8 per tahun sebanyak 9.825, dan angka
kematian neonatal di rumah sakit 18 per tahun sebanayak 2.868.3
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia juga memaparkan tentang penyabab
kematian ibu. Akibat gangguan hipertensi sebanyak 33,07%, perdarahan obstetrik 27.03%,

1
komplikasi non obstetric 15.7%, komplikasi obstetric lainnya 12.04% infeksi pada kehamilan
6.06% dan penyebab lainnya 4.81%. Sementara penyebab kematian neonatal tertinggi
disebabkan oleh komplikasi kejadian intraparum tercatat 283%, akibat gangguan respiratori
dan kardiovaskular 21.3%, BBLR dan premature 19%, kelahiran kongenital 14, 8%, akibat
tetanus neonatorum 1,2%, infeksi 7.3% dan akibat lainnya 8.2%.4
Untuk mengurangi AKI dan AKB di Indonesia, pemerintah mengeluarkan beberapa
program dan upaya antara lain penerapan pendekatan safe methode pada tahun 1990,
program Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) yang mulai di ujicobakan sejak tahun 1994,
gerakan sayang ibu pada tahun 1996, Making pragnancy safer pada tahun 2000, bantuan
operasional kesehatan (BOK) pada tahun 2010, jampersal yang di mulai pada tahun 2011,
dan juga program expanding mathernal and neonatal safer pada tahun 2012 (Kemenkes RI,
2013).4
Buku kesehatan ibu dan anak (KIA) sebagai salah satu program dan upaya pemerintah
guna mengurangi AKI dan AKB merupakan hasil kerja 3 sama Departemen Kesehatan-RI
dengan Japan International Cooperation Agency (JICA). Buku KIA merupakan alat yang
sederhana namun efektif sebagai alat informasi, edukasi, dan komunikasi. Oleh karena itulah
pada tahun 1997 Departemen Kesehatan menggunakan model buku KIA tersebut sebagai
acuan dalam pengembangan buku KIA versi nasional, dan menjadikan buku KIA sebagai
program nasional.5
Pada tahun 2007 menteri kesehatan menerangkan P4K (program perencanaan dan
pencegahan komplikasi) dengan stiker yang merupakan “upaya terobosan” dalam percepatan
penurunan angka kematian ibu dan bayi baru lahir melalui kegiatan peningkatan akses dan
kualitas pelayanan, yang sekaligus merupakan kegiatan yang membangun potensi
masyarakat, khususnya kepedulian masyarakat untuk persiapan dan tindak dalam
menyelamatkan ibu dan bayi baru lahir.6
Dari pengalaman lapangan, ditemukan bahwa kemampuan dalam berkomunikasi
merupakan kunci keberhasilan untuk dapat membangun kepercayaan masyarakat terhadap
bidan dan kader. Dalam P4K dengan Stiker bidan dan kader diharapkan berperan sebagai
fasilitator dan dapat membangun komunikasi persuasif dan setara di wilayah kerjanya agar
dapat terwujud kerjasama dengan ibu, keluarga dan masyarakat sehingga pada akhirnya dapat
meningkatkan kesehatan ibu dan bayi baru lahir.6
Melalui P4K dengan Stiker, masyarakat diharapakan dapat mengembangkan norma
sosial bahwa cara yang aman untuk menyelamatkan ibu hamil, bersalin, nifas dan bayi lahir
ke bidan dengan memeriksakan kehamilan, bersalin, perwatan nifas, dan perawatan bayi baru

2
lahir ke bidan atau tenaga kesehatan terampil di bidang kebidanan, sehingga kelak dapat
mencapai dan mewujudkan Visi Departemen Kesehatan, yaitu “Masyarakat Mandiri untuk
Hidup Sehat”.6
Angka Kematian Bayi di Provinsi Banten menurut data profil kesehatan Profinsi Banten
tahun 2019 yaitu sebesar 523 balita per 1.000 kelahiran hidup pada tahun 2019, dibandingkan
tahun 2016 sebesar 437 bayi mati per 1.000 kelahiran hidup dibandingkan dengan tahun 2015
sebesar 489 bayi mati per 1.000 kelahiran hidup. Target MDGs untuk AKB pada tahun 2015
sebesar 23 kematian bayi per 1.000 kelahiran hidup, dan artinya Provinsi Banten belum mencapai
target MGDs dengan tujuan menurunkan angka kematian bayi dalam kurun waktu 1990-2015.7
Angka kematian ibu di Kota Tangerang pada tahun 2017 mencapai 9 ibu hamil per
1.000 kelahiran hidup, pada ibu bersalin 5 per 1.000 kelahiran hidup, ibu nifas 7 per 1.000
kelahiran hidup. Sedangkan jumlah angka kematian bayi di Kota Tangerang pada tahun 2017
mencapai 42 bayi per 1.000 kelahiran hidup.
Di wilayah Puskemas Kelurahan Ciledug pada tahun 2017 terdapat 12 kematian ibu
karena sepsis, asfiksia berat, eklamsia, dan IUFD. Pada tahun 2018 terjadi 7 kematian ibu
karena prematur, IUFD, dan eklamsia. Dan pada tahun 2019 terdapat 3 kematian ibu karena
sepsis, eklamsia, anemia dan kelainan jantung.

Mengingat pentingnya Program P4K dengan stiker dan masih ditemukan

angka kematian bayi di wilayah Puskesmas Ciledug. Maka peneliti ingin melakukan
Mini Project untuk meningkatkan pengetahuan, sikap, dan perilaku di bidang P4K
dengan Stiker kepada ibu hamil di Puskesmas Ciledug agar tercipta keberhasilan
program P4K di wilayah kerja Puskesmas Ciledug.

B. Rumusan Masalah

Bagaimana tingkat pengetahuan, sikap dan perilaku ibu hamil tentang P4K saat pretest dan
postest?

3
C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Khusus
Untuk mengetahui gambaran tingkat pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu hamil
mengenai P4K di wilayah kerja Puskesmas Ciledug.
2. Tujuan Umum
1. Untuk mengetahui pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu hamil mengenai
pengertian P4K
2. Untuk mengetahui pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu hamil mengenai
tujuan P4K
3. Untuk mengetahui pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu hamil mengenai
manfaat P4K

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi Tenaga Kesehatan

Diharapkan kepada tenaga kesehatan agar dapat melaksanakan asuhan
kebidanan pada ibu hamil sesuai standar, aktif berpartisipasi dalam pemantauan
dan pemasangan stiker disetiap rumah ibu hamil sehingga setiap ibu hamil dapat
terpantau dengan baik oleh seluruh komponen masyarakat, karena setiap ibu
hamil memiliki resiko untuk mengalami komplikasi obstetric.

2. Bagi Ibu Hamil

Diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan ibu hamil mengenai P4K
agar dapat mengurangi resiko angka kematian ibu dan bayi di wilayah Puskesmas
Ciledug.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai informasi di bidang
kebidanan dan dapat digunakan sebagai referensi untuk penelitian selanjutnya.

4
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA, KERANGKA TEORI DAN KERANGKA

KONSEP

A. Tinjauan Pustaka
a. Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan Komplikasi (P4K)
1. Definisi

P4K dalah kepanjangan dari program perencanaan Persalinan dan

Pencegahan Komplikasi yang merupakan kegiatan yang difasilitasi oleh bidan
di desa dalam rangka peningkatan peran aktif suami, keluarga dan masyarakat
dalam merencanakan persalinan yang aman dan persiapan menghadapi
komplikasi bagi ibu hamil termasuk perencanaan penggunaan KB pasca
persalinan dengan menggunakan stiker sebagai media notifikasi sasaran dalam
rangka meningkatkan cakupan dan mutu pelayanan kesehatan ibu dan bayi
baru lahir.8

2. Tujuan P4K Dengan Stiker8

 Tujuan Umum
Meningkatnya cakupan dan mutu pelayanan kesehatan bagi ibu
hamil dan bayi baru lahir melalui peningkatan peran aktif keluarga dan
masyarakat dalam merencanakan persalinan yang aman dan persiapan
menghadapi komplikasi dan tanda bahaya kebidanan bagi ibu sehingga
melahirkan bayi sehat.
 Tujuan Khusus
o Terdatanya status ibu hamil dan terpasangnya stiker P4K di setiap
rumah ibu hamil yang memuat informasi tentang lokasi tempat tinggal
ibu hamil, identitas ibu hamil, taksiran persalinan, penolong
persalinan, pendamping persalinan dan fasilitas tempat persalinan,
calon donor darah, transportasi yang digunakan serta pembiayaan.

5
 o Adanya perencanaan persalinan termasuk pemakaian metode KB
pasca persalinan yang sesuai dan disepakati ibu hamil, suami,
keluarga dan bidan.
o Terlaksananya pengambilan keputusan yang cepat dan tepat bila
terjadi komplikasi selama kehamilan, persalinan dan nifas.
o Meningkatnya keterlibatan tokoh masyarkat baik formal maupun non
formal, dukun/pendamping persalinan dan kelompok masyarakat
dalam perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi dengan
stiker dan KB pasca salin sesuai dengan perannya masing-masing.

3. Manfaat P4K9

 Mempercepat fungsi desa siaga

 Meningkatnya cakupan pelayanan ANC sesuai standart
 Meningkatnya cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan terampil
 Meningkatnya kemitraan Bidan dan dukun
 Tertanganinya kejadian komplikasi secara dini
 Meningkatnya peserta KB pasca persalinan
 Terpantaunya kesakitan dan kematian ibu dan bayi
 Menurunnya kejadian kesakitan dan kematian ibu serta bayi

4. Sasaran P4K

 Penanggungjawab dan pengelola program KIA propinsi dan Kabupaten

 Bidan koordinator
 Kepala Puskesmas
 Dokter
 Perawat
 Bidan
 Kader
 Forum peduli KIA (Forum P4K/Pokja Posyandu,dll)

5. Indikator P4K

 Persentase desa melaksanakan P4K dengan stiker

6
  Persentase ibu hamil mendapat stiker
 Persentase ibu hamil berstiker mendapat pelayanan antenatal sesuai
standar
 Persentase ibu hamil berstiker bersalin di tenaga kesehatan
 Persentase ibu hamil, bersalin, dan nifas berstiker yang mengalami
komplikasi tertangani
 Persentase menggunkan KB pasca salin
 Persentase ibu bersalin di nakes mendapatkan pelayanan nifas

6. Jenis Kegiatan P4K

 Orientasi P4K dengan stiker

Ditujukan untuk pengelola program dan stakeholder yang terkait di
tingkat propinsi, Kabupaten/Kota, Puskesmas. Kegiatan ini bertujuan
untuk memberikan sosialisasi tentang tujuan, manfaat, mekanisme
pelaksanaan, sistem pencatatan dan pelaporan serta dukungan apa saja
yang disiapkan dan diperlukan agar P4K dengan stiker dapat terlaksana di
lapangan.
 Sosialisasi
Sosialisasi ditujukan kepada kepala desa/lurah, bidan, dukun, tokoh
agama, tokoh masyarakat, organisasi perempuan, PKK serta lintas sektor
di tingkat desa/kelurahan. Kegiatan ini bertujuan memberikan sosialisasi
tentang tujuan, manfaat, mekanisme pelaksanaan agar mendapat dukungan
dari seluruh lapisan masyarakat dalam pelaksanaannya di lapangan.
 Operasionalisasi P4K dengan stiker tingkat desa9
o Memanfaatkan pertemuan bulanan tingkat desa/kelurahan untuk
meningkatkan partisipasi aktif keluarga dan masyarakat dalam
membantu mempersiapkan persalinan yang aman bagi ibu.
o Mengaktifkan forum peduli KIA yang sudah ada di masyarakat
misalnya GSI, Forum Desa Siaga, Pokja Posyandu, dan lain lain.
o Kontak dengan ibu hamil dan keluarga dalam pengisian stiker yang
dilakukan oleh Bidan didampingi kader/dukun.
o Pemasangan stiker di rumah bumil dilakukan setelah melakukan
konseling yang kemudian stiker diisi oleh bidan kemudian ditempel di

7
 rumah ibu hamil (sebaiknya di depan rumah) sebagai penanda untuk
pendataan dan pemantauan terhadap ibu hamil.
o Pendataan jumlah ibu hamil di wilayah desa dilakukan setiap bulan
secara teratur dan di sampaikan pada setiap pertemuan bulanan.
o Pengelolaan donor darah dan sarana transportasi/ambulan desa
o Penggunaan, Pengelolaan dan Pengawasan Tabulin/Dasolin
o Pembuatan dan penandatangan amanat persalinan
 Rekapitulasi Pelaporan dilakukan secara berjenjang dari tingkat paling
dasarke tingkat yang lebih tinggi yaitu Bidan di Desa, Puskesmas, Dinas
kesehatan Kabupaten/kota, Dinas kesehatan propinsi dan Tingkat nasional
 Forum komunikasi diperlukan untuk meningkatkan kualitas pelaksanaan
P4K di masing-masing tingkat wilayah.

7. Komponen P4K Dengan Stiker9

 Pencatatan ibu hamil

 Dasolin/Tabulin
 Donor darah
 Transport/Ambulan desa
 Suami/Keluarga menemani ibu pada saat bersalin
 Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
 Kunjungan nifas
 Kunjungan rumah

8. Output Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan Komplikasi Dengan

Stiker9

 Semua ibu hamil terdata dan rumahnya tertempel stiker

 Bidan memberikan pelayanan antenatal sesuai standar
 Ibu hamil dan keluarganya mempunyai rencana persalinan termasuk KB
yang dibuat bersama dengan penolong persalinan
 Bidan menolong persalinan sesuai standar
 Bidan memberikan pelayanan nifas sesuai standar

8
  Keluarga menyiapkan biaya persalinan, kebersihan dan kesehatan
lingkungan (sosial budaya)
 Adanya keterlibatan tokoh masyarakat baik formal maupun non formal
dan forum peduli KIA/Pokja Posyandu dalam rencana persalinan termasuk
KB pasca persalinan sesuai dengan perannya masing-masing.

9. Isi Komponen Dalam Stiker9

Gambar 1. Stiker Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi

10. Tanda – Tanda Bahaya Kehamilan Dan Nifas10

Adalah tanda/gejala yang menunjukan ibu atau bayi yang

dikandungnya dalam keadaan bahaya. Kebanyakan kehamilan berakhir dengan
persalinan dan nifas yang normal. Namun 15-20 diantara 100 ibu hamil
mengalami gangguan pada kehamilan, persalinan atau nifas. Gangguan
tersebut dapat terjadi secara mendadak dan biasanya tidak dapat diperkirakan
sebelumnya.
Tanda bahaya dan kehamilan, persalinan dan nifas yang perlu
diketahui oleh ibu hamil, suami dan keluarganya antara lain :
 Ibu tidak mau makan dan muntah terus menerus
 Berat badan ibu hamil tidak naik. Pada setiap kehamilan terjadi kenaikan
berat badan ibu sekitar 9 – 12 kg.Yang perlu diwaspadai adalah jika berat

9
 badan ibu tidak naik minimal 0,5 -1 kg setiap bulannya atau tidak naik
sampai akhir bulan keempat kehamilannya.
 Perdarahan
Perdarahan yang perlu diwaspadai adalah perdarahan yang :
o Terjadi pada kehamilan sebelum 3 bulan, dapat disebabkan karena
keguguran.
o Terjadi melalui jalan lahir disertai nyeri perut bawah yang hebat.
o Terjadi pada kehamilan 7-9 bulan walaupun sedikit tetap hars segera di
beri pertolongan.
o Terjadi segera atau dalam 1 jam setelah melahirkan.
o Terjadi pada masa nifas (dalam 42 hari setelah melahirkan) dan
berlangsung terus menerus disertai bau tidak sedap dan demam.
 Bengkak pada kaki, tangan/wajah, pusing disertai kejang
 Gerakan janin berkurang atau tidak ada
 Kelainan letak janin dalam rahim
 Ketuban pecah sebelum waktunya
 Persalinan lama terhitung jika dalam waktu 12 jam setelah rasa mulas
bayi belum juga lahir.
 Penyakit ibu yang berpengaruh terhadap kehamilan misalnya jantung,
kurang darah, TBC, Malaria, HIV dan infeksi pada saluran kelamin.
 Demam tinggi pada masa nifas

b. Pengetahuan
1. Definisi

Pengetahuan merupakan hasil tahu dan ini terjadi setelah orang

melakukan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu. Pengetahuan atau
kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan
seseorang.
 Pengetahuan (Knowledge)
Pengetahuan diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah
dipelajari sebelumnya. Yang termasuk pengetahuan ini adalah bahan yang
dipelajari/rangsang yang diterima.

10
  Memahami (Comprehention)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan menjelaskan secara benar
tentang obyek yang diketahui dan dapat meng-interpretasikan suatu materi
tersebut secara benar.
 Aplikasi (Aplication)
Aplikasi diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menggunakan materi
yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi sebenarnya (riil). Aplikasi
disini dapat diartikan penggunaan hukum-hukum, rumus, metode, prinsip,
dan sebagainya dalam konteks lain.
 Analisis (Analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu
obyek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih dalam kaitannya suatu
sama lain. Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari penggunaan kata-kata
kerja.
 Sintesis (Synthesis)
Sintesis merujuk pada suatu kemampuan untuk menjelaskan atau
menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang
baru. Bisa diartikan juga sebagai kemampuan untuk menyusun formasi
baru dari formasi-formasi yang ada.
 Evaluasi (Evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melaksanakan penelitian
terhadap suatu obyek. Penelitian ini berdasarkan suatu kriteria yang
ditentukan sendiri, atau menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada.

2. Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuan

Menurut Sukanto , faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat

pengetahuan, antara lain:
- Tingkat Pendidikan
Pendidikan adalah upaya untuk memberikan pengetahuan sehingga
terjadi perubahan perilaku positif yang meningkat.
 Informasi
Seseorang yang mempunyai sumber informasi yang lebih banyak akan
mempunyai pengetahuan lebih luas.

11
  Budaya
Tingkah laku manusia atau kelompok manusia dalam memenuhi
kebutuhan yang meliputi sikap dan kepercayaan.
 Pengalaman
Sesuatu yang pernah dialami seseorang akan menambah pengetahuan
tentang sesuatu yang bersifat informal.
c. Sikap
1. Definisi

Sikap menurut Notoatmodjo adalah merupakan reaksi atau respon

seseorang yang masih tertutup terhadap suatu stimulus atau objek. Sikap
menurut Sunaryo adalah kecenderungan bertindak dari individu, berupa
respon tertutup terhadap stimulus ataupun objek tertentu. Jadi, sikap
merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap
suatu stimulus atau objek.
Sikap belum merupakan suatu tindakan atau aktivitas, akan tetapi
merupakan predisposisi tindakan suatu perilaku. Sikap merupakan kesiapan
untuk bereaksi terhadap objek dilingkungan tertentu sebagai suatu
penghayatan terhadap objek. Dalam hal sikap, dapat dibagi dalam berbagai
tingkatan, antara lain:
 Menerima (receiving), diartikan bahwa orang (subjek) mau dan
memperhatikan stimulus yang diberikan (objek).
 Merespon (responding), yaitu dapat berupa memberikan jawaban apabila
ditanya, mengerjakan dan menyelesaikan tugas yang diberikan.
 Menghargai (valuating), yaitu dapat berupa mengajak orang lain untuk
mengerjakan atau mendiskusikan suatu masalah.
 Bertanggung jawab (responsible) atas segala sesuatu yang telah dipilihnya.

2. Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Sikap

Menurut Sunaryo , ada dua faktor yang mempengaruhi pembentukan dan

pengubahan sikap adalah faktor internal dan eksternal.
 Faktor internal

12
 Berasal dari dalam individu itu sendiri. Dalam hal ini individu menerima,
mengolah, dan memilih segala sesuatu yang datang dari luar, serta
menentukan mana yang akan diterima atau tidak diterima. Sehingga
individu merupakan penentu pembentukan sikap. Faktor interna terdiri dari
faktor motif, faktor psikologis dan faktor fisiologis.
 Faktor eksternal
Faktor yang berasal dari luar individu, berupa stimulus untuk mengubah
dan membentuk sikap. Stimulus tersebut dapat bersifat langsung dan tidak
langsung. Faktor eksterna terdiri dari: faktor pengalaman, situasi, norma,
hambatan dan pendorong.
Menurut Azwar faktor yang mempengaruhi pembentukan sikap yaitu:
 Pengalaman pribadi
Jika berbagai pangan yang berbeda tersedia dalam jumlah yang cukup,
biasanya orang memiliki pangan yang telah dikenal dan yang disukai. Hal
tersebut disebabkan oleh : (1) Banyaknya informasi yang dimiliki
seseorang tentang kebutuhan tubuh akan gizi selama beberapa masa dalam
perjalanan hidupnya, (2) kemampuan seseorang untuk menerapkan
pengetahuan gizi ke dalam memilih makanan jajanan dan pengembangan
cara pemanfaatan pangan yang sesuai. Pengalaman pribadi adalah apa
yang telah ada yang sedang kita alami akan ikut membentuk dan
mempengaruhi penghayatan anak dalam memilih makanan jajanan.
 Pengaruh orang lain yang dianggap penting
Di antara orang yang biasanya dianggap penting oleh individu adalah
orang tua, orang yang status sosialnya lebih tinggi, teman sebaya, teman
dekat, guru. Pada umumnya anak cenderung untuk memiliki sikap searah
dengan sikap orang yang dianggap penting.
 Pengaruh kebudayaan
Kebudayaan masyarakat mempunyai kekuatan yang berpengaruh dalam
memilih makanan jajanan yang akan dikonsumsi. Aspek sosial Budaya
pangan adalah fungsi pangan dalam masyarakat yang berkembang sesuai
dengan keadaan lingkungan, agama, adat, kebiasaan, dan pendidikan
masyarakat tersebut.

13
d. Perilaku
1. Definisi

Menurut Notoatmodjo perilaku adalah semua kegiatan atau aktivitas

manusia, baik dapat diamati langsung maupun yang tidak dapat diamati oleh
pihak luar. Menurut Robert kwick perilaku adalah tindakan atau perbuatan
suatu organisme yang dapat diamati bahkan dapat dipelajari. Menurut
Ensiklopedia Amerika perilaku diartikan sebagai suatu aksi dan reaksi
organisme terhadap lingkungannya. Skiner seorang ahli psikologi
merumuskan bahwa perilaku merupakan respons atau reaksi seseorang
terhadap stimulus (rangsangan dari luar).
Namun dalam memberikan respons sangat tergantung pada
karakteristik atau faktor-faktor lain dari orang yang bersangkutan. Faktor-
faktor yang membedakan respons terhadap stimulus yang berbeda disebut
determinan perilaku. Determinan perilaku dibedakan menjadi dua, yaitu:
 Determinan atau faktor internal, yakni karakteristik orang yang
bersangkutan yang bersifat given atau bawaan, misalnya tingkat
kecerdasan, tingkat emosional, jenis kelamin, dan sebagainya.
 Determinan atau faktor eksternal, yakni lingkungan, baik lingkungan fisik,
sosial, budaya, ekonomi, politik dan sebagainya. Faktor lingkungan ini
merupakan faktor dominan yang mewarnai perilaku seseorang.

2. Faktor Terjadinya Perilaku

Kesehatan itu dipengaruhi oleh dua faktor pokok yaitu faktor perilaku
dan faktor non perilaku. Sedangkan perilaku itu sendiri khususnya perilaku
kesehatan dipengaruhi atau ditentukan oleh tiga faktor yaitu:
 Faktor Predisposisi (Predisposing factor)
Yaitu faktor-faktor yang mempermudah atau mempredisposisi
terjadinya perilaku seseorang antara lain:
o Pengetahuan
o Sikap
o Kepercayaan

14
 o Keyakinan
o Nilai-nilai
o Tradisi
 Faktor Pemungkin (Enabling factor)
Yaitu faktor yang memungkinkan atau memfasilitasi perilaku atau
tindakan. Yang dimaksud faktor pemungkin adalah sarana dan prasarana
atau fasilitas untuk terjadinya perilaku kesehatan, misalnya:
o Puskesmas
o Posyandu
o Rumah sakit
o Tempat pembuangan air
o Tempat pembuangan sampah
o Tempat olahraga
o Makanan bergizi
o Uang
 Faktor Penguat (Reinforcing Factor)
Yaitu faktor yang mendorong atau memperkuat terjadinya perilaku.
Kadang-kadang, meskipun seseorang tahu dan mampu untuk berperilaku
sehat, tetapi tidak melakukannya. misalnya, ada anjuran dari orang tua,
guru, toga, toma, sahabat.
Menurut Sunaryo dalam berperilaku seseorang dipengaruhi oleh
beberapa faktor, antara lain:
o Faktor genetik atau endogen, merupakan konsepsi dasar atau modal
untuk kelanjutan perkembangan perilaku. Faktor genetik berasal dari
dalam diri individu, antara lain:
- Jenis ras, setiap ras mempunyai pengaruh terhadap perilaku yang
spesifik, saling berbeda satu sama yang lainnya.
- Jenis kelamin, perilaku pria atas dasar pertimbangan rasional atau
akal sedangkan pada wanita atas dasar emosional.
- Sifat fisik, perilaku individu akan berbeda-beda sesuai dengan sifat
fisiknya.
- Sifat kepribadian, merupakan manifestasi dari kepribadian yang
dimiliki sebagai perpaduan dari faktor genetik dengan lingkungan.

15
 - Bakat pembawaan, merupakan interaksi antara faktor genetik
dengan lingkungan serta tergantung adanya kesempatan untuk
pengembangan.
- Intelegensi, merupakan kemampuan untuk berpikir dalam
mempengaruhi perilaku.
o Faktor dari luar individu atau faktor eksogen, faktor ini juga
berpengaruh dalam terbentuknya perilaku individu antara lain:
- Faktor lingkungan, merupakan lahan untuk perkembangan perilaku.
- Pendidikan, proses dan kegiatan pendidikan pada dasarnya
melibatkan perilaku individu maupun kelompok.
- Agama, merupakan keyakinan hidup yang masuk ke dalam
kontruksi kepribadian seseorang yang berpengaruh dalam perilaku
individu.
- Sosial ekonomi, salah satu yang berpengaruh terhadap perilaku
adalah lingkungan sosial ekonomi yang merupakan sarana untuk
terpenuhinya fasilitas.
- Kebudayaan, hasil dari kebudayaan yaitu kesenian, adat istiadat atau
peradaban manusia mempunyai peranan pada terbentuknya perilaku.

16
B. Kerangka Teori

Pengetahuan
mengenai P4K Sikap Faktor yang
mempengaruhi :

1. Kebudayaan
2. Psikologi
3. Media massa
Faktro yang Perilaku
4. Lembaga
mempengaruhi : Mengenai
pendidikan
P4K
1. Pendidikan 5. Faktor
2. Informasi emosional
3. Budaya
4. Pengalaman
5. Sosial Faktor yang mempengaruhi :
ekonomi
1. Faktor Internal
a. Jenis ras
b. Jenis kelamin
c. Sifat fisik
d. Kepribadian
e. Bakat
f. Intelegensia

2. Faktor Eksternal
a. Lingkungan
b. Pendidikan
c. Agama Variabel yang diteliti
d. Sosial ekonomi
e. kebudayaan Variabel yang tidak diteliti

Bagan 1 Kerangka Teori

17
C. Kerangka Konsep

Variabel Independen Variabel Dependen

Usia Ibu

Pendidikan Ibu
Tingkat Pengetahuan
Sikap Dan Perilaku
Paritas Ibu Mengenai P4K

Riwayat Penyakit
Dahulu

Bagan 2 Kerangka Konsep

18
 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Penelitian ini menggunakan metode eksperimental bersifat deskriptif. Penelitian ini

bertujuan untuk memperoleh gambaran pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu hamil terhadap
program perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi di wilayah kerja Puskesmas
Ciledug Tahun 2020.12

B. Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Ciledug dan waktu penelitian
dilaksanakan dari Bulan Maret sampai dengan Bulan April 2020.

C. Populasi dan Sampel

a. Populasi
Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas: obyek/subyek yang
mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang di tetapkan oleh peneliti
untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya. Populasi dalam penelitian
ini adalah 1844 ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Ciledug.
b. Sampel
Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh
populasi tersebut. Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah
probability sampling, simple random sampling.12 Teknik ini digunakan untuk
pengambilan sampel secara acak sederhana dengan asumsi bahwa karakteristik
tertentu yang dimiliki oleh populasi tidak dipertimbangkan dalam penelitian.
Teknik pengambilan sampel pada penelitian iini sesuai dengan kriteria inklusi dan
ekslusi. Pada waktu melakukan pengambilan data awal ibu hamil di wilayah kerja
Puskesmas Ciledug peneliti menemukan populasi berjumlah 1844, serta
memenuhi kriteria sample sebagai berikut:
N
n=
1+ N (d )²
Keterangan :

19
 N : jumlah populasi
n : jumlah sampel
d : tingkat signifikasi (0,1)
N
n=
1+ N (d )²
1844
=
1+ 1844(0 ,1)²
1844
=
19 , 44
= 95
Jadi, kisaran besar sampel berdasarkan rumus Slovin dalam penelitian adalah
sebanyak 95 orang. Selanjutnya digunakan teknik simpel random sampling untuk
menentukan sampel dari 95 orang tersebut.
a. Kriteria Inklusi
1) Ibu hamil yang tinggal di wilayah kerja Puskesmas Ciledug
2) Bersedia berpartisipasi dalam penelitian
b. Kriteria eksklusi
1) Yang tidak bersedia menjadi responden
2) Tidak bersedia mengisi kuisioner
3) Tidak mengisi kuisioner dengan lengkap

D. Alur Penelitian

Alur penelitian menjelaskan persetujuan judul, izin pengambilan data, penempatan

sampel, pengisian kuesioner, pengolahan dan analisa data, serta hasil, pembahasan, dan
kesimpulan.

20
 Permohonan izin pengambilan data awal

Pengambilan data awal (data sekunder)

Penetapan populasi di wilayah kerja Puskesmas Ciledug N: 1844

Penetapan sampel (probability sampiling: simple random sampling): 1844

Memberikan Informed consent, termasuk menjelaskan tujuan dan manfaat penelitian

Mengolah data dan analisa data

Hasil dan pembahasan

Kesimpulan

Bagan 3. Alur penelitia

21
E. Definisi Operasional

Cara
No. Variabel Definisi operasional Alat Ukur Hasil ukur Skala ukur
ukur

Variabel terikat

< 20 tahun : 1

Pre dan 20-35 tahun :

1. Usia Usia ibu saat melahirkan Kuesioner Ordinal
post tes 2

> 35 tahun : 3

Tidak
sekolah : 1

Pendidikan
Pre dan dasar : 2
2. Pendidikan Pendidikan terakhir ibu kuesioner Ordinal
post tes Pendidikan
menegah : 3

Pendidikan
Tinggi : 4

3. Paritas Jumlah anak yang dilahirkan Pre dan kuesioner Primipara : 1 Ordinal

22
 post tes Multipara : 2

Hipertensi
Riwayat
Pre dan
4. Penyakit Penyakit yang pernah di derita sebelum kehamilan kuesioner Anemia Kategorik
post test
Dahulu
Hepatitis

Variabel bebas

Baik ≥ 75%
Tingkat
Cukup 56-
Pengetahuan Suatu pemahaman tentang program perencanaan Pre dan
5. kuesioner 74% Ordinal
Mengenai persalinan dan pencegahan komplikasi (P4K) post test
P4K Kurang
<55%

Baik 76-
100%
Sikap
Pre dan Cukup 56-
6. mengenai Tanggapan responden terhadap P4K kuesioner Ordinal
post test 75%
P4K
Kurang
<56%

Baik 76-
Perilaku 100%
Tindakan pemilihan yang dilakukan responden Pre dan
7. mengenai kuesioner Ordinal
dalam upaya menuju persalinan yang aman dan sehat post test Cukup 56-
P4K
75%

23
 Kurang
<56%

Table 1. Definisi Operasional

24
 F. Instrumen Penelitian

Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah data sekunder berupa data yang
di dapatkan dari Puskesmas Ciledug dan data primer berupa kuesioner yang di tujukan
kepada responden secara langsung.
Penelitian menggunakan metode pengumpulan data dengan cara kuesioner. Kuesioner
yang digunakan berisi pertanyaan dan pernyataan yang disusun berdasarkan kerangka konsep
penelitian yang telah ditetapkan. Alasan menggunakan kuesioner yaitu karena sudah
disediakan pilihan jawaban, mempermudah peneliti dalam mencari atau mengumpulkan data,
memudahkan dalam menganalisa data.13
a. Uji validitas
Uji keabsahan data dalam penelitian, sering hanya ditekankan pada uji
validitas dan reabilitas. Validitas merupakan derajat ketepatan antara data yang
terjadi pada objek penelitian dengan daya yang dapat dilaporkan oleh peneliti
(Notoatmodjo, 2010).13
Validitas adalah suatu indeks yang menunjukkan alat ukur ini benar–benar
mengukur apa yang diukur, dengan rumus :14

N ( ∑ xy ) −(∑ x ∑ y)

√{
r=
}{
N ∑ 2−( ∑ x)2 n ∑ 2−( ∑ y )2
x y }
keterangan :
r : koefisien item yang dicari
N : jumlah responden
X : skor yang diperoleh subjek dalam setiap item
Y : Skor total yang diperoleh subjek
Sebelum melakukan pengumpulan data untuk menghindari kesalahan
dalam menginterpretasikan pertanyaan dalam kuesioner dan memperoleh data
yang valid, terlebih dahulu kuesioner akan diuji coba kepada 30 responden ibu
hamil yang bertempa tinggal di wilayah kerja Puskesmas Ciledug dan tidak
mengikut sertakan kembali pada sampel penelitian. Hal uji coba kuesioner yang
telah disusun memiliki validitas dan reabilitas.
Setelah dilakukan uji instrumen didapatkan hasil sebagai berikut :

25
 Table 2. Reliabilitas Pengetahuan Berdasarkan Nilai Alpha

Reliability Statistics
Cronbach's Alpha N of Items

.383 8
Hasil SPSS 24 Uji Reabilitas dan Validitas

Table 3. Reliabilitas Sikap Berdasarkan Nilai Alpha

Reliability Statistics

Cronbach's Alpha N of Items

.441 8
Hasil SPSS 24 Uji Reabilitas dan Validitas

Table 4. Reliabilitas Perilaku Berdasarkan Nilai Alpha

Reliability Statistics

Cronbach's Alpha N of Items

.446 8
Hasil SPSS 24 Uji Reabilitas dan Validitas

Dari hasil uji Reliabilitas dengan program SPSS 24 didapatkan nilai Alpha
0,383 sehingga menurut table r Alpha Cronbach nilai ini sangat reliable dan layak
untuk disebarkan kepada responden.

26
 Table 5. Reliabilitas Statistik

Alpha Tingkat Reliabilitas

0,00 s.d 0,0 Kurang Reliabel

>0,20 s.d 0,40 Agak Reliabel
>0,40 s.d 0,60 Cukup Reliabel
>0,60 s.d 0,80 Reliabel
>0,80 s.d 1,00 Sangat Reliabel

Dalam penelitian ini uji validitas instrumen penelitian yaitu kuesioner

yang berjumlah 30 responden dengan karakteristik yang sama yaitu ibu–ibu hamil
di wilayah jerja Puskesmas Ciledug.

b. Reliabilitas
Reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu alat
pengukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan. Untuk itu, kuisioner sebelum
digunakan untuk penelitian harus dites (diuji coba) sekurang-kurangnya dua kali
dengan menggunakan rumus korelasi product moment. Perhitungan reliabilitas
harus dilakukan hanya pada pertanyaan-pertanyaan yang sudah memilki validitas
(Notoatmodjo, 2010).13

G. Pengolahan dan Analisa Data

a. Pengolahan Data
1. Editing
Pada tahap ini dilakukan pengecekan isi kuesioner apakah kuesioner sudah
diisi dengan lengkap, jawaban dari responden jelas, dan antara jawaban
dengan pertanyaan relevan.
2. Coding
Kegiatan merubah data berbentuk huruf menjadi data berbentuk
bilangan/angka. Kegunaan coding adalah mempermudah pada saat analisis
data dan juga pada saat entry data.
3. Processing

27
 Yaitu memindahkan isi data atau memproses isi data dengan memasukkan
data atau entry data kuesioner kedalam komputer dengan menggunakan
program statistik computer.
4. Cleaning
Pada tahap ini dilakukan pengecekan kembali data yang sudah di entry
apakah ada kesalahan atau tidak.
b. Analisa Data
1. Analisa univariat
Analisa data pada penelitian ini adalah analisa univariat yang
bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik masing –
masing variabel yang diteliti. Data ini merupakan data primer yang
dikumpulkan melalui pengisian kuesioner. Data univariat ini terdiri atas
umur, pendidikan, paritas, riwayat oenyakit dahulu, pengetahuan, sikap, dan
perilaku sebagai variabel bebas dan tingkat pengetahuan, sikap, dan perilaku
mengenai P4K pada ibu hamil sebagai variabel terkait.15

28
 BAB IV

HASIL PENELITIAN
Pada bab ini diuraikan mengenai hasil penelitian “ Gambaran Tingkat Pengetahuan,
Sikap Dan Perilaku Ibu Hamil Terhadap Program Perencanaan Persalinan Dan
Pencegahan Komplikasi Di Wilayah Kerja Puskesmas Ciledug Tahun 2020”. Yang
telah dilaksanakan pada 2 Maret – 2 April 2020. Adapun hasil dari penelitian ini
disajikan dalam bentuk presentase, sehingga kita memperoleh data dari apa yang telah
diteliti. Presentasi hasil penelitian diperoleh denganmenggunakan pengisian kuesioner
oleh responden. Dalam hal ini responden diberi penjelasan terlebih dahulu, tentang
bagaimana pengisian kuesioner.

Analisis dari penelitian ini dilakukan dengan menggunakan Analisis univariate

dimana hasil penelitian akan dilihat dalam bentuk distribusi frekuensi

A. Analisis Univariat

Analisis univariat dalam penelitian ini akan melihat distribusi frekuensi dari seluruh
variabel karakteristik ibu, yang meliputi: Usia paritas, tingkat pendidikan, paritas, riwayat
penyakit dahulu sebagai variabel terikat (dependent). Tingkat pengetahuan, sikap dan
perilaku terhadap P4K sebagai variabel bebas (independent).
a. Variabel Dependent
1. Karakteristik Ibu

Table 6. Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Usia Paritas di Wilayah Kerja

Puskesmas Ciledug Tahun 2020

USIA_PARITAS

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

<20 TAHUN 16 16.8 16.8 16.8

20-35 TAHUN 70 73.7 73.7 90.5

Valid
>35 TAHUN 9 9.5 9.5 100.0

Total 95 100.0 100.0

29
 Tabel 11 menunjukkan bahwa, usia paritas responden yang paling
banyak berada di wilayah kerja Puskesmas Ciledug adalah usia 20-35 tahun,
yaitu 70 orang (73,7%), sedangkan usia < 20 tahun sebanyak 16 orang
(16,8%), dan usia > 35 tahun sebanyak 9 orang (9,5%).

Table 7. Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Tingkat Pendidikan di

Wilayah Kerja Puskesmas Ciledug Tahun 2020

PENDIDIKAN

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

SD 28 29.5 29.5 29.5

SMP 40 42.1 42.1 71.6

Valid SMA 24 25.3 25.3 96.8

SARJANA 3 3.2 3.2 100.0

Total 95 100.0 100.0

Tabel 12 menunjukkan bahwa, tingkat pendidikan responden yang

paling banyak di wilayah kerja Puskesmas Ciledug adalah menengah pertama,
yaitu 40 orang (42,1%), dengan tingkat pendidikan sekolah dasar yaitu 28

30
 orang (29,5%), dengan tingkat pendidikan menengah atas yaitu 24 orang
(25,3%), sedangakan tingkat sarjana hanya 3 orang (3,2%).

Table 8. Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Paritas di Wilayah Kerja

Ciledug Tahun 2020

PARITAS

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

PRIMIPARA 31 32.6 32.6 32.6

Valid MULTIPARA 64 67.4 67.4 100.0

Total 95 100.0 100.0

Tabel 13 menunjukkan bahwa, paritas responden yang paling banyak

di wilayah kerja Puskesmas Ciledug adalah multipara, yaitu 64 orang (67,4%),
sedangkan primipara hanya 31 orang (32,6%).

31
Table 9. Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Penyakit Dahulu di wilayah
Kerja Puskemas Ciledug Tahun 2020

RIW_PNYKT

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

TIDAK ADA 88 92.6 92.6 92.6

HIPERTENSI 5 5.3 5.3 97.9

Valid
ANEMIA 2 2.1 2.1 100.0

Total 95 100.0 100.0

32
 Tabel 14 menunjukkan bahwa, terdapat 88 orang (92,6%) tidak
memiliki riwayat penyakit sebelumnya, dengan hipertensi yaitu 5 orang
(5,3%), sedangkan dengan anemia hanya 2 orang (2,1%).

b. Variabel Independent
1. Pre test Pengetahuan

Table 10. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Mengenai P4K

Pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Ciledug Tahun 2020

pre_pngthn

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

BAIK 64 67.4 67.4 67.4

CUKUP 30 31.6 31.6 98.9

Valid
KURANG 1 1.1 1.1 100.0

Total 95 100.0 100.0

33
 Tabel 15 menunjukkan bahwa, tingkat pengetahuan ibu hamil sebelum
dilakukan pemberian informasi atau edukasi yang termasuk dalam kategori
baik sebanyak 64 orang (67,4%), kategori cukup sebanyak 30 orang (31,6%),
sedangkan kategori kurang sebanyak 1 orang (1,1%).

2. Pre test Sikap

Table 11. Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Ibu Hamil Mengenai P4K di
Wilayah Kerja Ciledug Tahun 2020

pre_skp

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

Valid BAIK 30 31.6 31.6 31.6

34
 CUKUP 62 65.3 65.3 96.8

KURANG 3 3.2 3.2 100.0

Total 95 100.0 100.0

Tabel 16 menunjukan bahwa, sikap ibu hamil sebelum dilakukan

pemberian informasi atau edukasi terhadap P4K dengan kategori cukup
sebanyak 62 orang (65,3%), dengan kategori baik sebanyak 30 orang (31,6%),
sedangkan dengan kategori kurang sebanyak 3 orang (3,2%).

3. Pre test Perilaku

35
Table 12. Distribusi Responden Berdasarkan Perilaku Ibu Hamil Mengenai P4K di
Wilayah Kerja Ciledug Tahun 2020

pre_prlk

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

BAIK 2 2.1 2.1 2.1

CUKUP 48 50.5 50.5 52.6

Valid
KURANG 45 47.4 47.4 100.0

Total 95 100.0 100.0

Tabel 17 menunjukkan bahwa, perilaku ibu hamil sebelum dilakukan

pemberian informasi atau edukasi terhadap P4K dengan kategori cukup
sebanyak 48 orang (50,5%), dengan kategori kurang sebanyak 45 orang
(47,4%), sedangkan kategori baik hanya 2 orang (2,1%).

4. Pos Test Pengetahuan

36
Table 13. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Mengenai P4K
Pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Ciledug Tahun 2020

post_pngthn

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

BAIK 88 92.6 92.6 92.6

CUKUP 7 7.4 7.4 100.0

Valid
KURANG 0 0 0 0

Total 95 100.0 100.0

Tabel 18 menunjukkan bahwa, tingkat pengetahuan ibu hamil setelah

dilakukan pemberian informasi atau edukasi mengenai P4K dengan kategori
baik sebanyak 88 orang (92,6%), sedangkan dengan kategori cukup sebanyak
7 orang (7,4%).

5. Post Test Sikap

37
Table 14. Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Ibu Hamil Mengenai P4K di
Wilayah Kerja Ciledug Tahun 2020

post_skp

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

BAIK 94 98.9 98.9 98.9

CUKUP 1 1.1 1.1 100.0

Valid
KURANG 0 0 0 0

Total 95 100.0 100.0

Tabel 19 menunjukkan bahwa, sikap pada ibu hamil setelah dilakukan

pemberian informasi atau edukasi terhadap P4K dengan kategori baik
sebanyak 94 orang (98,9%), sedangkan dengan kategori cukup sebanyak 1
orang (1,1%).

38
 6. Post Test Perilaku

Table 15.Distribusi Responden Berdasarkan Perilaku Ibu Hamil Mengenai P4K di

Wilayah Kerja Ciledug Tahun 2020

post_prlk

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

BAIK 67 70.5 70.5 70.5

CUKUP 26 27.4 27.4 97.9

Valid
KURANG 2 2.1 2.1 100.0

Total 95 100.0 100.0

Tabel 20 menunjukkan bahwa, perilaku ibu hamil setelah dilakukan

pemberian informasi atau edukasi menegnai P4K dengan kategori baik
sebanyak 67 orang (70,5%), dengan kategori cukup sebanyak 26 orang
(27,4%), sedangkan dengan kategori kurang hanya 2 orang (2,1%).

39
 BAB V

PEMBAHASAN

Pemberian informasi atau edukasi menegnai P4K kepada ibu hamil di Wilayah Kerja
Puskesmas Ciledug pada hari senin, 2 Maret 2020 dan 6 April 2020. Untuk mengetahui
tingkat pengetahuan, sikap, dan perilaku pada ibu hamil mengenai P4K berupa pretest dan
post test. Pada karakteristik di dapatkan usia paritas >35 tahun sebanyak 9 orang (9,5%), usia
paritas <20 tahun sebanyak 16 orang (16,8%), dan usia paritas 20-35 tahun sebanyak 70
orangf (73.3%). Pada tingkat pendidikan di dapatkan pendidikan sarjana sebanyak 3 orang
(3,2%), tingkat pendidikan SMA sebanyak 24 orang (25,3%), dengan tingkat pendidikan SD
sebanyak 28 orang (29,5%), dan dengan tingkat pendidikan SMP sebanyak 40 orang (42,1%).
Pada paritas di dapatkan ibu hamil dengan primipara sebanyak 31 orang (32,6%), dan
multipara sebanyak 64 orang (67,4%).

100.00%
92.60%
90.00%

80.00%

70.00% 67.40%

60.00%

50.00%

40.00%
31.60%
30.00%

20.00%

10.00% 7.40%
1.10%0.00%
0.00%
BAIK CUKUP KURANG

Pre test Post test

Grafik 1. Hasil Pre dan Post Test Tingkat Pengetahuan

40
 Pada pengetahuan ibu hamil untuk nilai baik di dapatkan 64 orang (67,4%), 30 ibu
hamil mendapatkan nilai cukup (31,5%), dan 1 orang ibu hamil mendapatkan nilai kurang
(1,1%). Pada sikap ibu hamil untuk nilai cukup didapatkan 62 orang (65,3%), 30 ibu hamil
mendapatkan nilai baik (31,6%), dan 3 orang ibu hamil mendapatkan nilai kurang (3,2%).
Pada perilaku ibu hamil untuk nilai cukup di dapatkan 48 orang (50,5%), 45 orang ibu hamil
mendapatkan nilai kurang (47,4%), dan 2 orang ibu hamil mendapatkan nilai baik (2,1%)
sebelum dilakukan pemberian informasi atau edukasi mengenai P4K pada ibu hamil.

100.00%

90.00%

80.00%

70.00%

60.00%

50.00% Pre test

Post test
40.00%

30.00%

20.00%

10.00%

0.00%
BAIK CUKUP KURANG

Grafik 2. Hasil Pre dan Post Test Sikap

Sedangkan berdasarkan hasil post test diketahui keseluruhan ibu hamil mendapatkan
nilai yang meningkat secara signifikan pada pengetahuan dengan tidak ada yang mendapat
nilai kurang (0,0%), 7 ibu hamil mendapatkan nilai cukup (7,4%), dan 88 orang ibu hamil
mendapat nilai baik (92,5%). Pada hasil post test sikap diketahui keseluruhan ibu hamil
mendapatkan nilai yang meningkat secara signifikan dengan tidak ada yang mendapat nilai
kurang (0,0%), 1 orang ibu hamil mendapatkan nilai cukup (1,1%), dan 94 orang
mendapatkan nilai baik (96,9%). Pada hasil post test perilaku terdapat 2 ibu hamil yang
mendapat nilai kurang (2,1%), 26 orang mendapat nilai cukup (27,4%), dan 67 orang ibu
hamil mendapatkan nilai baik (70,5%).

41
100.00%

90.00%

80.00%

70.00%

60.00%

50.00% Pre test

Post test
40.00%

30.00%

20.00%

10.00%

0.00%
BAIK CUKUP KURANG

Grafik 3. Hasil Pre dan Post Test Perilaku

42
 BAB VI

KESIMPULAN
A. Kesimpulan

Sebelum dilakukan pemberian informasi atau edukasi mengenai P4K sebagian besar
ibu hamil memiliki pengetahuann baik terbanyak berjumlah 64 orang (67,4%), nilai cukup
pada ibu hamil mengenai P4K berjumlah 30 orang (31,6%), dan 1 orang ibu hamil memiliki
nilai kurang (1,1%). Sebagian besar ibu hamil memiliki nilai cukup pada sikap sebanyak 62
orang (65,3%), nilai kurang sebanyak 3 orang (3,2%), dan sebagian besar ibu hamil memiliki
nilai perilaku cukup sebanyak 48 orang (50,5%), niali kurang berjumlah 45 orang (47,4%).
Hasil – hasil tersebut sebagai tanda kurangnya pengetahuan, sikap, dan perilaku mengenai
P4K. Dengan metode pemberian informasi atau edukasi kepada para ibu hamil sangat
bermanfaat dalam upaya peningkatan pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu hamil mengenai
pentingnya P4K, yang di buktikan dengan adanya peningkatan hasil Post Test berupa tidak
ada ibu hamil yang mendapatkan hasil kurang pada pengetahuan dan sikap (0,0%) dan jumlah
ibu hamil yang mendapat nilai baik pada pengetahuan berjumlah 88 orang (92,6%), serta
jumlah ibu hamil yang mendapat nilai baik pada sikap berjumlah 94 orang (98,9%). Namun,
pada hasil penilaian perilaku terdapat penurunan jumlah ibu hamil yang mendapat nilai
kurang berjumalh 2 orang (2,1%), ibu hamil yang mendapatkan nilai cukup berjumlah 26
orang (27,4%), dan ibu hamil yang mendapat nilai baik berjumlah 67 orang (70,5%).
Dengan dilakukan pemberian informasi atau edukasi ini diharapkan meningkatkan
tingkat pengetahuan, sikap, dan perilaku para ibu hamil agar dapat menurunkan Angka
Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi di Wilayah Kerja Puskesmas Ciledug.

B. Saran

a. Setiap ibu hamil saling memberikan informasi atau edukasi yang sudah di
dapatkan dari project ini ke sesama ibu hamil serta masyarakat mengenai
pentingnya P4K untuk menurunkan Angka Kematian Ibu dan Anak di Wilayah
Kerja Puskesmas Ciledug.
b. Melakukan update informasi ke setiap ibu hamil mengenai P4K di Wilayah kerja
Puskesmas Ciledug.

43
c. Menyediakan pelayanan KIA oleh bidan puskesmas atau BPM yang mendukung
dan berjalan selaras dengan P4K.
d. Melakukan penempelan stiker P4K di setiap depan pintu rumah keluarga yang ada
ibu hamil di dalamnya.

44
 DAFTAR PUSTAKA
1. [Online] https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality.
2. [Online] https://databoks.katadata.co.id/datapublish/2019/03/18/cek-data-benarkah-
angka-kematian-ibu-di-indonesia-masih-di-angka-300.
3. [Online] http://www.kesmas.kemkes.go.id/portal/konten/~rilis-berita/021517-di-
rakesnas-2019_-dirjen-kesmas-paparkan-strategi-penurunan-aki-dan-neonatal.
4. Kemenkes RI.Profil Kesehatan Indonesia tahun 2010.Kemenkes RI:Jakarta,2013.
5. Hernawati,Ina.Paparan tentang Analisis Kematian Ibu di Indonesia Tahun 2010
Berdasarkan data SDKI,Riskesdas dan laporan rutin KIA pada pertemuan teknis
Kesehatan 6 April 2011.
6. Depkes RI.Pedoman Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi
(P4K) dengan Stiker dalam rangka mempercepat penurunan AKI.Depkes
RI:Jakarta,2009.
7. Jakarta, Dinas Kesehatan Banten. Profil Kesehatan Profinsi Banten. Banten: Dinas
Kesehatan Profinsi Banten, 2017.
8. Kemenkes RI. 2012. Ayo ke Posyandu Setiap Bulan: Posyandu Menjaga Anak dan ibu
Tetap Sehat. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
9. Depkes RI.Pedoman Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi
(P4K) dengan Stiker dalam rangka mempercepat penurunan AKI.Depkes
RI:Jakarta,2009.
10. Buku Pedoman Pengenalan tanda bahaya pada kehamilan,Persalinan dan Nifas Bagi Ibu
Hamil,Kementerian Kesehatan.Jakarta.2011.
11. Notoadmodjo, S. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Jakarta : Rineka Cipta, 2007.
12. Notoatmodjo, S. Kesehatan Ilmu Masyarakat dab Seni. Jakarta : Rineka Cipta, 2011.
13. Notoatmodjo, S. Ilmu Kesehatan Masyarakat Prinsip-Prinsip Dasar. Jakarta : Rineka
Cipta, 2010.
14. Azwar, Saifuddin. Reliabilitas dan Validitas. Yogyakarta : Pustaka Pelajar, 2008.
15. Riwidikdo, H. Statistik Kesehatan. Yogyakarta : Mitra Cendekia Press, 2008.

45
 LAMPIRAN

A. Kuesioner

KUESIONER PENELITIAN

GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN SIKAP DAN PERILAKU IBU HAMIL

TERHADAP PROGRAM PERENCANAAN PERSALINAN DAN PENCEGAHAN
KOMPLIKASI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS CILEDUG TAHUN 2020

Karakteristik Responden

Nama :

Umur :

Pendidikan :

Jumlah anak yang dilahirkan :

Riwayat penyakit dahulu :

Pengetahuan Responden

Berilah tanda chek list (√) pada kalimat pernyataan yang paling tepat menurut anda.

No Pertanyaan Benar Salah

1 P4K adalah program perencanaan persalinan dan pencegahan

komplikasi

2 Dalam program P4K melibatkan peran aktif suami, keluarga, dan kader

3 Program P4K bertujuan untuk meningkatkan keterlibatan bidan dalam

pelayanan kesehatan, meningkatkan keterlibatan tokoh masyarakat baik
formal maupun informal, serta menurunkan AKI dan AKB

4 Media yang digunakan dalam pelaksanakan P4K stiker dan leaflet

5 Manfaat P4K adalah untuk meningkatkan pelayanan ANC sesuai

standar, meningkatkan kunjungan ibu hamil ke BPS,
meningkatkankunjungan ibu hamil ke polindes

46
6 Yang terdapat dalan stiker P4K yaitu biaya, persiapan persalinan,
transfusi darah

7 Anemia atau kadar Hb < 8 gr% merupakan resiko tinggi pada

kehamilan

8 Kehamilan usia 24 tahun merupakan faktor resiko dalam kehamilan

47
Sikap Responden

Berilah tanda chek list (√) pada kalimat pernyataan yang paling tepat menurut anda.

No Pertanyaan SS S TS STS

1 P4K sangat penting untuk merencanakan persalinan yang

aman

2 Dengan adanya program P4K dapat menurunkan AKI dan

AKB

3 Dengan adanya P4K dapat meningkatkan peran aktif suami,

keluarga, dan masyarakat dalam menghadapi persalinan

4 Selama kehamilan harus memeriksakan kehamilan minimal 4

kali

5 Tujuan ibu hamil memeriksakan kehamilan agar proses

persalinan berjalan dengan lancar

6 Perdarahan sewaktu proses persalinan dapat menyebabkan

kematian

7 Kehamilan dengan usia >35 tahun sangat beresiko tinggi

bagi ibu dan janin

8 Kehamilan dengan anemia merupakan kehamilan dengan

resiko tinggi

Keterangan :

SS : Sangat Setuju

S : Setuju

TS : Tidak Setuju

STS : Sangat Tidak Setuju

48
Perilaku Responden

Berilah tanda chek list (√) pada kalimat pernyataan yang paling tepat menurut anda.

No Pertanyaan Selalu Sering Kadang- Tidak

Kadang Pernah

1 Memeriksakan kehamilan secara rutin setiap

bulan

2 Suami dan keluarga selalu mendampingi ibu saat

periksa kehamilan

3 Saat periksa kehamilan bertanya kepada dokter

atau bidan mengenai tanggal perkiraan persalinan

4 Merencanakan melahirkan ditolong oleh dokter

atau bidan difasilitas kesehatan

5 Menyiapkan lebih dari 1 orang yang memiliki

golongan darah yang sama atau bersedia menjadi
pendonor jika diperlukan

6 Mengkonsumsi vitamin penambah darah

7 Ibu hamil dan keluarga menyepakati amanat

persalinan dalam stiker P4K dan sudah
ditempelkan di depan rumah ibu hamil

8 Setelah bersalin ibu dan suami merencanakan

untuk mengikuti program keluarga berencana

Foto Kegiatan

49
Foto Pemasangan Stiker P4K di Rumah Ibu Hamil

50