PROGRAM DOKTER INTERNSHIP INDONESIA

PERIODE SEPTEMBER 2019 - JANUARI 2020

MINI PROJECT
“TALI DAN GUNTING”

TANGGAP PEDULI DAN CEGAH STUNTING PELATIHAN

PENGUKURAN ANTROPOMETRI PADA KADER

WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS KALITANJUNG KOTA CIREBON

Oleh :
dr. Permata Ayuning Tyas

Pembimbing :
dr. Dian Rosdiana, MPH

UPT PUSKESMAS KALITANJUNG

DINAS KESEHATAN KOTA CIREBON
 DAFTAR ISI

DAFTAR ISI............................................................................................................2
DAFTAR TABEL....................................................................................................4
DAFTAR GAMBAR ...............................................................................................5
KATA PENGANTAR .............................................................................................6
BAB I .......................................................................................................................7
PENDAHULUAN ...................................................................................................7
1.1 Latar Belakang ..........................................................................................7
1.2 Permasalahan.............................................................................................9
1.3 Penentuan Prioritas Masalah ...................................................................10
1.4 Perumusan Masalah.................................................................................11
1.5 Analisis Penyebab Masalah dan Alternatif Pemecahan Masalah............12
1.5.1 Analisis Penyebab Masalah..............................................................12
1.5.2 Alternatif Pemecahan Masalah ........................................................12
BAB II....................................................................................................................14
PERENCANAAN DAN PEMILIHAN INTERVENSI.........................................14
2.1 Tujuan......................................................................................................14
2.1.1 Umum...............................................................................................14
2.1.2 Khusus..............................................................................................14
2.2 Manfaat....................................................................................................14
2.2.1 Manfaat bagi Puskesmas ..................................................................14
2.2.2 Manfaat bagi Penulis........................................................................14
2.2.3 Manfaat bagi Masyarakat .................................................................14
2.3 Sasaran.....................................................................................................14
2.3.1 Sasaran Primer .................................................................................14
2.3.2 Sasaran Sekunder .............................................................................14
2.3.3 Sasaran Tersier .................................................................................15
2.4 Metode.....................................................................................................15
2.4.1 Metode Intervensi.............................................................................15
2.4.2 Petugas Penyuluhan .........................................................................15
 2.4.3 Lokasi dan Waktu Penyuluhan ........................................................15
2.4.4 Sasaran .............................................................................................15
BAB III ..................................................................................................................16
TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................................16
3.1 Materi ......................................................................................................16
3.1.1 Stunting Pada Balita.........................................................................16
3.1.2 Definisi.............................................................................................16
3.1.3 Dampak ............................................................................................17
3.1.4 Penyebab ..........................................................................................18
3.1.5 Upaya Pencegahan ...........................................................................18
3.1.6 Deteksi Dini .....................................................................................20
3.2 Panduan Pengukuran Antropometri ........................................................23
3.2.1 Petunjuk pengukuran berat badan ....................................................24
3.2.2 Petunjuk pengukuran tinggi badan...................................................26
BAB IV ..................................................................................................................32
PELAKSANAAN KEGIATAN ............................................................................32
4.1 Tempat dan Waktu ..................................................................................32
4.1.1 Tempat..............................................................................................32
4.1.2 Waktu ...............................................................................................32
4.2 Peserta .....................................................................................................32
4.3 Susunan Acara .........................................................................................32
4.4 Indikator keberhasilan .............................................................................32
4.5 Rencana Tindak Lanjut ...........................................................................33
BAB V....................................................................................................................34
SIMPULAN DAN SARAN ...................................................................................34
5.1 Simpulan..................................................................................................34
5.2 Saran ........................................................................................................34
LAMPIRAN...........................................................................................................35
LAMPIRAN DOKUMENTASI.........................................................................35
LAMPIRAN MATERI PELATIHAN ANTROPOMETRI ...............................36
LAMPIRAN DAFTAR HADIR ........................................................................44
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Kriteria penentuan prioritas masalah dengan metode USG .....................11

Tabel 2. Penilaian kriteria metode USG ................................................................11
Tabel 3. Prioritas Masalah......................................................................................11
Tabel 4 . Alternatif Pemecahan Masalah ...............................................................12
Tabel 5. Pelaksana dan Alat yang digunakan pada deteksi dini pertumbuhan anak
................................................................................................................................20
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Pengukuran berat badan pada anak yang belum bisa berdiri ................26
Gambar 2. Pengukuran tinggi badan dengan menggunakan Microtoise................28
Gambar 3. Cara pengukuran panjang badan dengan menggunakan Length Board
................................................................................................................................30
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmat-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan Mini Project yang berjudul
“Pelatihan Antropometri Pada Kader UPT Puskesmas Kalitanjung Kota Cirebon”.
Penyusunan laporan didapat dari berbagai pihak, oleh karena itu penulis ingin
menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1. Pembimbing internsip Puskesmas Kalitanjung tahun 2019-2020, dr. Dian
Rosdiana, MPH
2. Kepala Puskesmas Kalitanjung, dr. Hj. Walyanah, M.H
3. Pemegang program Gizi Ibu Siti Masitoh, SKM
4. Teman-teman Internsip Puskesmas Kalitanjung periode September 2019 -
Januari 2020
Penulis berupaya menyusun laporan ini dengan sebaik-baiknya. Semoga
hasil laporan ini dapat bermanfaat bagi banyak pihak.
Cirebon, Desember 2019
Penulis

Permata Ayuning Tyas

 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Anak merupakan salah satu faktor yang menentukan masa depan suatu
bangsa. Untuk menjadi bangsa yang maju, diperlukan sumber daya manusia
yang berkualitas. Proses perkembangan dan pertumbuhan pada anak terjadi
sangat signifikan terutama pada 1.000 hari pertama kehidupan. Proses
tersebut harus sejalan dengan usia anak. Kondisi ini sangat dipengaruhi oleh
asupan nutrisi yang cukup, sehingga pertumbuhan dan perkembangan dapat
berjalan secara optimal.
Pertumbuhan merupakan bertambahnya ukuran fisik, sedangkan
perkembangan adalah bertambahnya kemampuan struktur dan fungsi tubuh
menjadi lebih kompleks, contohnya kemampuan bayi dari berguling menjadi
duduk, berdiri, dan berjalan. Beberapa faktor mendasari proses tersebut,
diantaranya faktor sosial, budaya, ekonomi, dan lingkungan. Karakteristik
orangtua berpengaruh terhadap pertumbuhan dan perkembangan anak
kedepannya. Kondisi kesehatan saat kehamilan juga dapat mempengaruhi
proses ini. Antenatal care dan pemberian nutrisi yang tepat dapat
mengurangi risiko masalah saat proses kehamilan. Selain itu, pemberian ASI
eksklusif dan makanan pendamping ASI yang sesuai mampu mengurangi
risiko terjadinya gangguan pada proses pertumbuhan dan perkembangan.
Dampak jangka pendek yang dapat terjadi jika anak mengalami
gangguan gizi adalah gangguan pertumbuhan dan perkembangan otak, otot,
komposisi tubuh, serta proses metabolisme glukosa, lemak, dan protein. Jika
tidak ditangani dengan tepat, dampak jangka panjang yang dapat terjadi
yaitu penurunan kemampuan nalar, prestasi pendidikan, kekebalan tubuh,
dan produktivitas kerja. Selain itu, kondisi tersebut juga dapat meningkatkan
risiko terjadinya diabetes, obesitas, penyakit jantung koroner, hipertensi,
kanker, stroke, dan penuaan dini. Salah satu permasalahan pertumbuhan dan
perkembangan pada anak yang terjadi saat ini adalah kondisi balita pendek
atau disebut juga dengan stunting.
Stunting adalah kondisi dimana balita memiliki panjang atau tinggi
badan yang kurang jika dibandingkan dengan umur. Kondisi tersebut diukur
dengan panjang atau tinggi badan lebih dari minus dua standar deviasi
median dari kurva standar pertumbuhan anak WHO. Pada tahun 2017,
sekitar 22,2% atau sekitar 150,8 juta balita di dunia mengalami stunting.
Setengah dari jumlah tersebut berasal dari Asia (55%). Berdasarkan data
dari Pemantauan Status Gizi (PSG) tahun 2017, terdapat 29,8% anak di
Indonesia yang mengalami stunting, dimana 9,8% dari data tersebut
tergolong dalam kategori sangat pendek. Jumlah tersebut mengalami
peningkatan jika dibandingkan dengan tahun sebelumnya, yaitu 27,5% di
tahun 2016.
Sedangkan menurut data dari Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun
2013, prevalensi stunting di Indonesia adalah 37,2%. Angka tersebut
meningkat 1,2% dibandingkan tahun 2010, yaitu 35,6%. Sementara itu di
wilayah kerja Puskesmas Kalitanjung, terdapat 147 anak dibawah usia 5
tahun yang menderita stunting pada bulan Februari 2019, dimana 17
diantaranya tergolong dalam kategori sangat pendek.
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) sebagai ujung tombak
pelayanan kesehatan masyarakat merupakan salah satu tataran pelaksanaan
pendidikan dan pemantauan kesehatan masyarakat. Pemantauan dan deteksi
tumbuh kembang anak, termasuk di dalamnya ganguan gizi, pada usia dini
merupakan bagian dari tugas tenaga kesehatan puskesmas di wilayah
kerjanya masing-masing. Apabila tidak dilakukan pemantauan dan dan
deteksi tumbuh kembang anak usia dini secara benar dan cermat, maka
disfungsi tersebut dimungkinkan akan menjadi kelainan permanen pada diri
anak.
Mengingat pentingnya tugas tenaga kesehatan puskesmas dalam
pemantauan dan deteksi stunting pada anak, maka pemahaman dan
keterampilan setiap petugas tenaga kesehatan puskesmas dalam konsep
 teknis deteksi dan intervensi dini stunting anak menjadi sangat penting. Atas
latar belakang tersebut dilaksanakan mini project sosialisasi dan pelatihan
deteksi dan intervensi stunting pada anak kepada kader kesehatan di
Kelurahan Harjamukti. Melalui upaya tersebut diharapkan puskesmas
sebagai ujung tombak pelayanan kesehatan masyarakat dapat turut
mempersiapkan anak Indonesia menjadi calon generasi penerus bangsa yang
sehat, cerdas, tangguh dan berbudi luhur.
1.2 Permasalahan
Pada tahun 2017, sekitar 22,2% atau sekitar 150,8 juta balita di dunia
mengalami stunting. Setengah dari jumlah tersebut berasal dari Asia (55%).
Berdasarkan data dari Pemantauan Status Gizi (PSG) tahun 2017, terdapat
29,8% anak di Indonesia yang mengalami stunting, dimana 9,8% dari data
tersebut tergolong dalam kategori sangat pendek. Jumlah tersebut
mengalami peningkatan jika dibandingkan dengan tahun sebelumnya, yaitu
27,5% di tahun 2016.
Sedangkan di wilayah kerja Puskesmas Kalitanjung, terdapat 130 anak
dibawah usia 5 tahun yang menderita stunting pada bulan September 2019,
130 anak tersebut di kategorikan pendek dan sangat pendek. Salah satu
penyebab stunting adalah asupan nutrisi yang tidak sesuai. Pada tahun 2003,
WHO merekomendasikan ASI eksklusif selama 6 bulan dan dilanjutkan
dengan MPASI hingga usia 24 bulan sebagai panduan pemberian makanan
pada anak. Berdasarkan hasil Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia
(SDKI) tahun 2012, cakupan ASI eksklusif pada bayi 0 – 6 bulan
menunjukkan kenaikan dibandingkan tahun 2007, yaitu dari 32% menjadi
42%. Sementara itu, berdasarkan laporan dinas kesehatan provinsi tahun
2013, cakupan pemberian ASI eksklusif pada bayi 0 – 6 bulan sebesar
54,3%. Angka prevalensi cakupan pemberian ASI eksklusif pada bayi 0 – 6
bulan di Jawa Barat masih jauh dari angka nasional, yaitu 33,7%.
Di Indonesia, penurunan kejadian stunting pada balita tidak
memperlihatkan perubahan yang bermakna. Data Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas) Kementerian Kesehatan pada tahun 2018, didapatkan 30,8%
 anak Indonesia mengalami stunting. Walaupun prevalensi stunting menurun
dari angka 37,2% pada tahun 2013, namun angka stunting tetap tinggi dan
masih ada 2 provinsi dengan prevalensi di atas 40%. Penelitian ini akan
dilakukan di kelurahan Harjamukti Kota Cirebon karena berdasarkan
laporan pemantauan status gizi kota Cirebon, Kelurahan Harjamukti
memiliki prevalensi balita stunting sebesar 11,5% Berdasarkan data diatas,
maka diperlukan adanya tindak lanjut terhadap permasalahan stunting baik
dari segi pengetahuan kader maupun segi kemampuan deteksi dini karena
kader merupakan salah satu perantara antara masyarakat dan tenaga
kesehatan. Dari hasil survey dan evaluasi yang telah dilakukan oleh
pemegang program puskesmas Kalitanjung didapatkan masalah- masalah
sebagai berikut:
1. Kurangnya pengetahuan mengenai stunting oleh tenaga kader
2. Terdapat berbagai kesalahan terhadap cara pengukuran oleh tenaga
kader
3. Kurangnya kesadaran untuk melakukan pencegahan dan deteksi dini
Berdasarkan masalah diatas, harus ditentukan prioritas masalah dan
tindak lanjut terhadap permasalahan baik dari segi pengetahuan maupun cara
deteksi dini.
1.3 Penentuan Prioritas Masalah
Berdasarkan dari identifikasi masalah di Puskesmas Kalitanjung diatas
yang menjadi salah satu masalah adalah tenaga kader, maka dilakukan
penentuan prioritas masalah menggunakan analisis USG dengan
mempertimbangkan kriteria sebagai berikut :
 Tabel 1. Kriteria penentuan prioritas masalah dengan metode USG
U Urgency Tingkat kepentingan yang mendesak
Tingkat kesungguhan, bukan dengan
S Seriousness
waktu penanganan masalah
Tingkat perkiraan dan bertambah
G Growth buruknya keadaan pada saat masalah mulai terlihat
sesudahnya

Tabel 2. Penilaian kriteria metode USG

KRITERIA
NILAI URGENCY SERIOUSNESS GROWTH
5 Sangat urgen Sangat serius Sangat tumbuh
4 Cukup urgen Cukup serius Cukup
3 Urgen Serius Tumbuh
2 Kurang urgen Kurang serius Kurang tumbuh
1 Sangat kurang urgen Sangat kurang serius Sangat kurang tumbuh

Tabel 3. Prioritas Masalah

Kriteria
No Masalah Total Prioritas
U S G
Kurangnya kesadaran untuk
1. 3 3 3 9 2
melakukan pencegahan
Kurangnya tingkat
2. 4 4 4 12 1
pengetahuan kader tentang stunting
Terdapat kesalahan pada cara
3. 2 2 3 7 3
pengukuran

1.4 Perumusan Masalah

1. Bagaimana gambaran pengetahuan kader kesehatan terkait
antropometri di Puskesmas Kalitanjung ?
 2. Bagaimana pengetahuan kader tentang pengukuran antropometri yang
benar beserta bias data antropometri terhadap stunting di Puskesmas
Kalitanjung ?
1.5 Analisis Penyebab Masalah dan Alternatif Pemecahan Masalah
1.5.1 Analisis Penyebab Masalah
Dari hasil pendapat yang melibatkan USG dengan menggunakan
diagram tulang ikan sebagai berikut :

Material
Man
Tidak ada
instrumen
penilaian yang
Kurangnya tingkat
tersedia di
pengetahuan kader Puskesmas
mengenai stunting

tingginya
angka
kejadian
Kurangnya kesadaran stun
Kesalahan terhadap
Media informasi pencegahan stunting
pengukuran
kurang

Kurangnya pengetahuan
masyarakat terhadap
Method stunting
Market

1.5.2 Alternatif Pemecahan Masalah

Tabel 4 . Alternatif Pemecahan Masalah
Masalah Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan Masalah
Man Kurangnya tingkat Melakukan penyuluhan dan transfer
pengetahuan tentang knowledge kepada kader
stunting
Metode Media informasi kurang Pembuatan pamflet
Kesalahan terhadap Sosialisasi mengenai cara pengukuran
pengukuran yang baik menggunakan alat peraga
Material Tidak ada instrumen Pengadaan Kartu Stunting
penilaian yang tersedia di
 Puskesmas
Market Kurangnya kesadaran Penyuluhan mengenai cara deteksi dini
pencegahan stunting dan pencegahan kepada kader
Kurangnya pengetahuan Penyuluhan mengenai stunting
masyarakat terhadap
stunting
 BAB II
PERENCANAAN DAN PEMILIHAN INTERVENSI
2.1 Tujuan
2.1.1 Umum
Mampu menekan angka kejadian stunting di wilayah kerja UPT
Puskesmas Kalitanjung.
2.1.2 Khusus
Meningkatkan pengetahuan kader kesehatan UPT Puskesmas
Kalitanjung mengenai tata acara antropometri yang tepat sehingga dapat
menurunkan masalah pertumbuhan dan perkembangan pada anak.
2.2 Manfaat
2.2.1 Manfaat bagi Puskesmas
Sebagai sarana untuk kerjasama yang saling menguntungkan untuk
dapat meningkatkan pelayanan kesehatan terhadap masyarakat dan
mendapatkan umpan balik dari hasil intervensi dalam rangka
mengoptimalkan peran puskesmas.
2.2.2 Manfaat bagi Penulis
1. Berperan serta dalam upaya deteksi dan intervensi dini stunting.
2. Mengaplikasikan pengetahuan mengenai program deteksi dan
intervensi dini stunting.
3. Melaksanakan mini project dalam rangka program internship dokter
Indonesia
2.2.3 Manfaat bagi Masyarakat
1. Masyarakat terfasilitasi dalam program deteksi dan intervensi dini
stunting pada anak.
2.3 Sasaran
2.3.1 Sasaran Primer
Seluruh Kader Kesehatan UPT Puskesmas Kalitanjung
2.3.2 Sasaran Sekunder
Perwakilan kader Kelurahan Harjamukti.
2.3.3 Sasaran Tersier
Penanggung jawab program gizi dan tumbuh kembang anak
Puskesmas Kalitanjung.
2.4 Metode
Pelaksanaan kegiatan dengan menggunakan metode penyuluhan
interaktif. Materi yang diberikan mengenai tata cara pengukuran
Antropometri .
2.4.1 Metode Intervensi
Metode intervensi yang digunakan pada mini project ini adalah
penyuluhan dan workshop dengan alat bantu slide, leaflet, kuisioner, dan
alat – alat pengukuran yang digunakan dalam antropometri seperti length
board, microtoise, dan timbangan.
2.4.2 Petugas Penyuluhan
1. Dokter Internship Puskesmas Kalitanjung periode September 2019 –
Januari 2010 dalam hal ini dr. Permata Ayuning Tyas selaku
narasumber
2. Petugas kesehatan lain dari Puskesmas Kalitanjung
2.4.3 Lokasi dan Waktu Penyuluhan
Bertempat di Aula Puskesmas Kalitanjung. Pelaksanaan pada
tanggal 4 Desember 2019 pukul 10.00 WIB.
2.4.4 Sasaran
Kader Kesehatan Kelurahan Harjamukti.
BAB III
TINJAUAN PUSTAKA
3.1 Materi

3.1.1 Stunting Pada Balita

Status gizi adalah salah satu indikator yang digunakan untuk
mengetahui status kesehatan masyarakat. Status gizi adalah keadaan tubuh
sebagai akibat konsumsi makanan dan penggunaan zat gizi.
Pendek dan sangat pendek adalah status gizi yang didasarkan pada
indeks PB/U atau TB/U yang merupakan istilah lain untuk stunted dan
severly stunted. Stunting didefinisikan sebagai indeks tinggi badan
menurut umur kurang dari minus dua standar deviasi (-2 SD) atau dibawah
rata-rata standar yang ada dan severe stunting didefinisikan kurang dari -3
SD. Stunting pada anak merupakan hasil jangka panjang konsumsi kronis
diet berkualitas rendah yang dikombinasikan dengan morbiditas, penyakit
 infeksi, dan masalah lingkungan. Stunting merupakan hasil dari
kekurangan gizi kronis dan sering terjadi antar generasi ditambah dengan
penyakit yang sering. Hal tersebut adalah ciri khas endemic kemiskinan.
Stunting terkait dengan lebih rendahnya perkembangan kognitif dan
produktivitas. Stunting adalah masalah kesehatan masyarakat utama di
hampir setiap provinsi di Indonesia.
Dalam komunitas yang sulit mendapatkan akses dan kontak dengan
pelayanan kesehatan, anak-anak lebih rentan terhadap kekurangan gizi
sebagai akibat dari pengobatan penyakit yang tidak memadai, tingkat
imunisasi rendah, dan perawatan kehamilan yang buruk. Sanitasi
lingkungan yang buruk, termasuk pasokan air bersih, juga menempatkan
anak pada risiko infeksi yang meningkatkan kerentanan pangan rumah
tangga, pelayanan kesehatan yang memadai dan lingkungan yang sehat
adalah prasyarat yang diperlukan untuk gizi yang cukup.
3.1.2 Definisi
Stunting adalah kondisi dimana balita memiliki panjang badan atau
tinggi badan menurut umurnya lebih rendah dibandingkan dengan standar
 nasional yang mengacu pada WHO-MGRS (Multicentre Growth
Reference Study) 2006. Sedangkan definisi stunting menurut Kementerian
Kesehatan RI adalah anak balita dengan nilai z-scorenya kurang dari
─2SD (stunted) dan kurang dari –3SD (severely stunted).
3.1.3 Dampak
Masalah gizi termasuk stunting dapat menyebabkan kerusakan
permanen. Hal ini terjadi bila seorang anak kehilangan berbagai zat gizi
yang penting untuk tumbuh kembangnya, kekebalan tubuh dan
perkembangan otak yang optimum. Anak yang memiliki gizi kurang akan
berdampak terhadap prestasi dan produkti di sekolah pada saat dewasa.
Stunting terjadi akibat kekurangan gizi berulang dalam waktu lama
pada masa janin hingga 1000 hari pertama kehidupan.Anak yang stunting
mempunyai resiko kehilangan IQ 10-15 poin.
Ancaman rendahnya produktivitas dan kualitas sumber daya manusia
ke depan akibat stunting merupakan hal yang tidak bisa dianggap remeh.
Namun disayangkan, masyarakat masih belum menyadari masalah ini
kerena anak yang pendek (stunting) terlihat sebagai anak dengan aktivitas
yang normal tidak seperti anak kekurangan gizi.
Dampak yang ditimbulkan stunting dapat dibagi menjadi dampak
jangka pendek dan jangka panjang.
1. Dampak Jangka Pendek.
a. Peningkatan kejadian kesakitan dan kematian;
b. Perkembangan kognitif, motorik, dan verbal pada anak
tidak optimal
c. Peningkatan biaya kesehatan.
2. Dampak Jangka Panjang.
a. Postur tubuh yang tidak optimal saat dewasa (lebih pendek
dibandingkan pada umumnya);
b. Meningkatnya risiko obesitas dan penyakit lainnya;
c. Menurunnya kesehatan reproduksi;
d. Kapasitas belajar dan performa yang kurang optimal saat
masa sekolah; dan
e. Produktivitas dan kapasitas kerja yang tidak optimal.
3.1.4 Penyebab
Menurut WHO, stunting sangat erat kaitannya dengan kondisi sosial
ekonomi yang buruk dan peningkatan resiko seringnya anak terkena
 penyakit serta praktik pemberian makan yang kurang baik. Sedangkan
menurut Depkes 2012, anak yang mengalami stunting lebih banyak
disebabkan karena rendahnya asupan gizi dan penyakit yang berulang
akibat lingkungan yang tidak sehat.
a. Situasi sosial ekonomi
Keadaan sosial ekonomi berkaitan langsung dengan masalah
ini. Data di Indonesia menunjukan adanya hubungan timbal balik
antara kurang gizi dan kemiskinan.
b. Anak yang tidak mendapat gizi seimbang
ASI adalah makanan yang terbaik bagi bayi usia 0-6 bulan
tanpa memberikan makanan atau minuman tambahan. Setelah itu perlu
diberikan Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) agar kebutuhan
gizinya terpenuhi.
c. Pola asuh yang salah
Pola pengasuhan berpengaruh terhadap keadaan gizi balita.
Anak yang diasuh oleh ibunya sendiri yang paham akan pola asuh
yang baik maka gizi anak pun akan ikut menjadi baik.
d. Penyakit infeksi
Keadaan sakit atau penyakit infeksi pada balita menjadi
penyebab lain masalah gizi, keduanya saling terkait dan ada hubungan
timbal balik. Penyakit infeksi akan menyebabkan masalah gizi dan
masalah gizi akan memberikan pengaruh kepada sistem ketahanan
tubuh dan akhirnya memudahkan terjadinya infeksi.
3.1.5 Upaya Pencegahan
Stunting merupakan salah satu target Sustainable Development
Goals (SDGs) yang termasuk pada tujuan pembangunan berkelanjutan ke-
2 yaitu menghilangkan kelaparan dan segala bentuk malnutrisi pada tahun
2030 serta mencapai ketahanan pangan. Target yang ditetapkan adalah
menurunkan angka stunting hingga 40% pada tahun 2025. Untuk
mewujudkan hal tersebut, pemerintah menetapkan stunting sebagai salah
satu program prioritas. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
39 Tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia
Sehat dengan Pendekatan Keluarga, upaya yang dilakukan untuk
menurunkan prevalensi stunting di antaranya sebagai berikut:
1. Ibu Hamil dan Bersalin
a. Intervensi pada 1.000 hari pertama kehidupan;
b. Mengupayakan jaminan mutu ante natal care (ANC) terpadu;
c. Meningkatkan persalinan di fasilitas kesehatan;
d. Menyelenggarakan program pemberian makanan tinggi kalori,
protein, dan mikronutrien (TKPM);
e. Deteksi dini penyakit (menular dan tidak menular);
f. Pemberantasan kecacingan;
g. Meningkatkan transformasi Kartu Menuju Sehat (KMS) ke dalam
Buku KIA;
h. Menyelenggarakan konseling Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan
ASI eksklusif; dan
i. Penyuluhan dan pelayanan KB
2. Balita
a. Pemantauan pertumbuhan balita;
b. Menyelenggarakan kegiatan Pemberian Makanan Tambahan
(PMT) untuk balita;
c. Menyelenggarakan stimulasi dini perkembangan anak; dan
d. Memberikan pelayanan kesehatan yang optimal.
e. Anak Usia Sekolah
f. Melakukan revitalisasi Usaha Kesehatan Sekolah (UKS);
g. Menguatkan kelembagaan Tim Pembina UKS;
h. Menyelenggarakan Program Gizi Anak Sekolah (PROGAS); dan
 i. Memberlakukan sekolah sebagai kawasan bebas rokok dan narkoba
3. Remaja
a. Meningkatkan penyuluhan untuk perilaku hidup bersih dan sehat
(PHBS), pola gizi seimbang, tidak merokok, dan mengonsumsi
narkoba; dan
b. Pendidikan kesehatan reproduksi.
4. Dewasa Muda
a. Penyuluhan dan pelayanan keluarga berencana (KB);
b. Deteksi dini penyakit (menular dan tidak menular); dan
c. Meningkatkan penyuluhan untuk PHBS, pola gizi seimbang, tidak
merokok/mengonsumsi narkoba.
3.1.6 Deteksi Dini
Deteksi dini penyimpangan pertumbuhan dapat dilakukan pada
semua tingkat pelayanan. Deteksi dini ini dilakukan dengan mengukur
tinggi badan/ berat badan, dan lingkar kepala. Adapun pelaksana dan alat
yang digunakan adalah sebagai berikut :

Tabel 5. Pelaksana dan Alat yang digunakan pada deteksi dini

pertumbuhan anak
Tingkat Pelayanan Pelaksana Alat yang Digunakan
Keluarga Orang tua KMS
Masyarakat Kader Kesehatan Timbangan Dacin
Petugas PAUD, BKB,
TPA, dan guru TK
Puskesmas Dokter Tabel Z Score
Bidan Grafik Lingkar Kepala
Perawat Timbangan
Ahli Gizi Alat ukur tinggi badan
Tenaga medis lainnya Pita pengukur lingkar
kepala dan lengan atas
 Keterangan :
PAUD : Pendidikan Anak Usia Dini,
BKB : Bina Keluarga Balita,
TPA : Tempat Penitipan Anak
TK : Taman Kanak-Kanak
A. Pengukuran Berat Badan terhadap Tinggi Badan
Tujuan pengukuran BB/TB adalah untuk menentukan status gizi
anak, normal, kurus, kurus sekali atau gemuk. Jadwal pengukuran BB/TB
disesuaikan dengan jadwal deteksi dini tumbuh kembang anak (DDTK).
Pengukuran dan penilaian BB/TB dilakukan oleh tenaga kesehatan
terlatih.
a. Pengukuran Berat Badan
1. Pengukuran Berat Badan menggunakan timbangan bayi
2. Menggunakan timbangan injak
3. Penimbangan dengan dacin (timbangan gantung)
b. Pengukuran Panjang Badan atau Tinggi Badan
1. Mengukur dengan posisi berbaring
2. Mengukur dengan posisi berdiri
B. Pengukuran Lingkar Kepala Anak
Pengukuran lingkar kepala anak salah satu cara yang biasa dipakai
untuk Mengetahui perkembangan otak anak. Biasanya besar tengkorak
mengikut perkembangan otak, sehingga jika ada hambatan pada
perkembangan tengkorak maka perkembangan otak anak juga terhambat.
Pada umur 0-11 bulan, pengukuran dilakukan setiap tiga bulan. Pada anak
yang lebih besar umur 12-27 bulan, pengukuran dilakukan setiap enam
bulan. Pengukuran dan penilaian lingkar kepala anak dilakukan oleh
tenaga kesehatan terlatih. Cara mengukur lingkar kepala anak :
- Alat pengukur dilingkarkan pada kepala anak melewati dahi, menutpi
alis mata, diatas kedua telinga, dan bagian belakang kepala yang
menonjol, tarik agak kencang.
- Baca angka pada pertemuan dengan angka 0
 - Tanyakan tanggal lahir bayi anak, hitung umur bayi / anak
- Hasil pengukuran dicatat pada grafik lingkaran kepala menurut umur
dan jenis kelamin anak
- Buat garis yang menghubungkan antara ukuran yang lalu dengan
ukuran sekarang
Interpretasi :
Jika ukuran lingkar keala anak berada di jalur hijau maka lingkaran
kepala anak normal
Jika ukuran lingkar kepala anak berada di luar jalur hijau maka
lingkaran kepala anak tidak normal
Lingkar kepala anak tidak normal ada 2, yaitu makrosefali bila
berada di atas jalur hijau dan mikrosefali bila di bawah jalur hijau
C. Pengukuran Lingkar Lengan Atas
Biasa digunakan pada balita serta wanita usia subur. Pengukuran
ini dipilih karena pengukuran relatif mudah, cepat, harga alat murah, tidak
memerlukan data umur untuk anak balita yang kadang kala susah untuk
mendapatkan data umur yang tepat.
Indeks Antropometri terbagi atas :
a. Berat badan menurut umur (BB/U)
Berat badan merupakan salah satu antropometri yang
memberikan gambaran tentang masa depan otot dan lemak.
Dalam keadaan normal, dimana keadaan kesehatan baik dan
seimbang antara masukan dan kecukupan zat-zat gizi yang
terjamin, berat badan berkembang mengikuti pertambahan
umur. Sebaliknya dalam keadaan abnormal, terdapat dua
kemungkinan perkembangan berat badan yaitu berkembang
lebih cepat atau lebih lambat dari keadaan normal.
Berdasarkan sifat ini, indeks Berat Badan dengan Umur
digunakan sebagai salah satu indikator status gizi. Oleh karena
sifat Berat Badan yang stabil makan indeks BB/U lebih
menggambarkan status gizi seseorang pada saat ini.
 b. Tinggi Badan menurut umur (TB/U)
Tinggi badan merupakan antropometri yang
menggambarkan keadaan pertumbuhan skeletal. Dalam
keadaan normal, tinggi badan tumbuh bersama dengan
pertambahan umur. Pertumbuhan tinggi tidak seperti berat
badan, relatif kurang sensitif terhadap defisiensi gizi jangka
pendek. Pengaruh defisiensi zat gizi terhadap tinggi badan baru
akan tampak pada saat yang cukup lama. Indeks TB/U lebih
menggambarkan status gizi pada masa lampau.
c. Berat Badan menurut Tinggi Badan (BB/TB)
Berat badan memiliki hubunggna yang linier dengan tinggi
badan. Dalam keadaan normal, perkembangan berat badan akan
searah dengan Pertumbuhan berat badan dengan kecepatan
tertentu. Indeks BB/TB merupakan indikator yangbaik untuk
menilai status gizi saat ini.
d. Lingkar Lengan Atas terhadap Umur (LLA/U)
Lingkar lengan atas memberikan gambaran tentang keadaan
jaringan otot dan lapisan bawah kulit. LLA berkorelasi erat
dengan indeks BB/U maupun indeks BB/TB. LLA
sebagaimana berat badan merupakan indikator yang sangat
stabil, dapat naik turun dengan cepat. Oleh karena itu indeks
LLA merupakan indikator status gizi saat ini. Perkembangna
LLA yang besar hanya terlihat pada tahun pertama kehidupan
(5,4 cm), sedangkan pada umur 2 tahun sampai 5 tahun sangat
kecil (1,5 cm per tahun)
3.2 Panduan Pengukuran Antropometri
Penilaian pertumbuhan pada anak sebaiknya dilakukan dengan jarak
yang teratur disertai dengan pemeriksaan serta pengamatan fisik.
Pengukuran berat badan digunakan untuk mengukur pertumbuhan secara
umum atau menyeluruh. Sedangkan tinggi badan digunakan untuk
mengukur pertumbuhan linier.
 Pengukuran antropometri (berat badan, tinggi badan dan lingkar
lengan) sebenarnya sangat mudah dilakukan namun juga sekaligus rawan
terhadap bias dan error data. Untuk menghindari bias dan error data maka
hal yang perlu diperhatikan adalah kualitas alat yang digunakan dan
ketelitian pewawancara dalam melakukan pengukuran. Karena tidak jarang
terjadi bias pengukuran pada bayi yang dilakukan tenaga kesehatan akibat
kurang teliti dalam mengukur, salah dalam mengukur, hingga bahkan
kurang memperhatikan alat ukur yang juga error, rusak, ataupun bahkan
tidak terkalibrasi dengan baik
3.2.1 Petunjuk pengukuran berat badan
Penyiapan alat ukur :
a. Letakkan alat timbang di bagian yang rata/datar dan keras
b. Jika berada di atas rumput yang tebal atau karpet tebal atau permadani,
maka pasang kaki tambahan pada alat timbangan untuk bisa mengatasi
daya pegas dari alas yang tebal
c. Pastikan alat timbang menunjukkan angka “00.00” sebelum melakukan
penimbangan dengan menekan alat timbang tersebut.
d. Jika alat timbang tidak menunjukkan angka “00.00” lakukan hal
sebagai berikut :
- Periksa apakah ada baterai pada alat timbang tersebut
- Periksa apakah posisi positif dan negatif baterai sudah sesuai
- Ganti baterai baru (pewawancara harus membawa baterai cadangan
selama kegiatan pengukuran dilakukan)
Persiapan sebelum melakukan pengukuran :
a. Jelaskan kepada ibu/pengasuh tujuan dari pengukuran berat badan dan
berikan kesempatan untuk bertanya
b. Pastikan bahwa anak tidak menggunakan pakaian tebal, pampers,
popok, selimut, dll, agar mendapatkan berat badan anak seakurat
mungkin
Cara pengukuran berat badan :
1. Anak bisa berdiri
 - Ketika alat timbang sudah menunjukkan angka 00.00 mintalah
anak tersebut untuk berdiri di tengah-tengah alat timbang.
- Pastikan posisi badan anak dalam keadaan berdiri tegak,
mata/kepala lurus ke arah depan, kaki tidak menekuk.
Pewawancara dapat membantu anak tersebut berdiri dengan baik di
atas timbangan dan untuk mengurangi gerakan anak yang tidak
perlu yang dapat mempengaruhi hasil penimbangan.
- Setelah anak berdiri dengan benar, secara otomatis alat timbang
akan menunjukkan hasil penimbangan digital. Mintalah anak
tersebut untuk turun dulu dari timbangan dan pewawancara harus
segera mencatat hasil penimbangan tersebut
2. Bayi/Anak belum bisa berdiri
- Jika anak belum bisa berdiri, maka minta ibu/pengasuh untuk
menggendong tanpa selendang. Ketika alat timbang sudah
menunjukkan angka 00.00 mintalah ibu dengan menggendong sang
anak untuk berdiri di tengah-tengah alat timbang.
- Pastikan posisi ibu, badan tegak, mata lurus ke depan, kaki tidak
menekuk dan kepala tidak menunduk ke bawah. Sebisa mungkin
bayi/anak dalam keadaan tenang ketika ditimbang.
- Setelah ibu berdiri dengan benar, secara otomatis alat timbang akan
menunjukkan hasil penimbangan digital. Mintalah ibu tersebut
untuk turun dulu dari timbangan dan pewawancara harus segera
mencatat hasil penimbangan tersebut
- Ulangi proses pengukuran, kali ini hanya ibu saja tanpa
menggendong anak
-
Perhatikan cara mencari rata-rata adalah sebagai berikut:
1. Bandingkan perbedaan antar kolom.
2. Jika perbandingan antar ke-tiga kolom adalah < 0.4, maka cari rata-
rata dari ke-tiga kolom
3. Jika hanya ada dua kolom yang perbandingannya < 0.4, maka cari
 rata- rata dari ke-dua kolom saja yang perbandingannya < 0.4.
4. Jika perbandingan antar kolom menunjukkan > 0.4, maka
pengukuran harus diulang dengan menggunakan alat timbang yang
berbeda
Sebagai kontrol untuk mengetahui apakah data yang kita peroleh
meragukan atau tidak, gunakan lampiran standar berat badan bayi (laki-
laki dan perempuan) yang ada dibagian belakang manual ini. Garis hijau
adalah untuk berat badan normal sesuai dengan pertumbuhan bayi. Garis
merah dan hijau menunjukkan berat badan yang tidak normal.
Catatan mengenai timbangan:
- Karena timbangan digital cukup rentan terhadap guncangan dan
beban berat, usahakan agar timbangan dibawa ke kabin pesawat
dan tidak ditaruh di bawah barang-barang yang berat untuk
mencegah kerusakan.
- Tim lapang dapat melakukan kalibrasi sederhana untuk mengecek
kondisi alat timbang yaitu dengan menimbang benda yang
diketahui beratnya, misal: sekaleng disinfektan, dumbel dll

Gambar 1 Pengukuran berat badan pada anak yang belum bisa berdiri
3.2.2 Petunjuk pengukuran tinggi badan
1. Anak bisa berdiri
Pengukuran tinggi badan anak yang sudah bisa berdiri
menggunakan alat ukur microtoise
Penyiapan alat ukur :
- Tempelkan alat pengukur pada bagian dinding dengan bagian yang
lebih panjang menempel di lantai dan bagian yang lebih pendek
menempel di tembok. Tarik meteran pengukur ke atas hingga anda
bisa melihat angka 0 pada garis merah di kaca pengukur yang
menempel di lantai (anda harus berlutut untuk melihat angka 0 ini
sehingga anda harus dibantu seseorang untuk menahan ujung atas
meteran pengukur). Prosedur ini sangat penting untuk memastikan
pengukuran yang akurat.
- Tempelkan ujung atas alat pengukur dengan menggunakan paku,
pastikan kestabilan alat teresbut
- Setelah anda memastikan bahwa bagian atas sudah menempel
dengan stabil maka meteran alat pengukur dapat anda tarik ke atas
dan pengukuran tinggi siap dilakukan
Cara pengukuran tinggi badan :
- Mintalah ibu si anak untuk melepaskan sepatu si anak dan
melepaskan hiasan atau dandanan rambut yang mungkin dapat
mempengaruhi hasil pengukuran TB anak. Mintalah si ibu untuk
membawa anak tersebut ke papan ukur dan berlutut di hadapan si
anak. Mintalah si ibu agar berlutut dengan kedua lutut di sebelah
kanan si anak.
- Berlututlah anda dengan lutut sebelah kanan di sebelah kiri anak
tersebut. Ini akan memberikan kesempatan maksimum kepada anda
untuk bergerak.
- Tempatkan kedua kaki si anak secara merata dan bersamaan di
tengah- tengah dan menempel pada alat ukur/dinding. Tempatkan
tangan kanan anda sedikit di atas mata kaki si anak pada ujung
tulang kering, tangan kiri anda pada lutut si anak dan dorong ke
arah papan ukur/dinding. Pastikan kaki si anak lurus dengan tumit
dan betis menempel di papan ukur/dinding.
- Mintalah si anak untuk memandang lurus ke arah depan atau
kepada ibunya yang berdiri di depan si anak. Pastikan garis padang
 si anak sejajar dengan tanah. Dengan tangan kiri anda peganglah
dagu si anak. Dengan perlahan- lahan ketatkan tangan anda. Jangan
menutupi mulut atau telinga si anak. Pastikan bahu si anak rata,
dengan tangan di samping, dan kepala, tulang bahu dan pantat
menempel di papan ukur/dinding.
- Mintalah si anak untuk mengambil nafas panjang
- Dengan tangan kanan anda, turunkan meteran alat pengukur hingga
pas di atas kepala si anak. Pastikan anda menekan rambut si anak.
Jika posisi si anak sudah betul, baca dan catatlah hasil pengukuran
dengan desimal satu di belakang koma dengan melihat angka di
dalam kaca pengukuran. Naikkan meteran dari atas kepala si anak
dan lepaskan tangan kiri anda dari dagu si anak.

Gambar 2. Pengukuran tinggi badan dengan menggunakan Microtoise

2. Bayi/Anak belum bisa berdiri
Pengukuran tinggi badan anak yang belum bisa berdiri
menggunakan alat ukur length board
 Penyiapan alat ukur :
- Tempelkan alat pengukur pada permukaan keras yang rata,
dianjurkan meja panjang atau tempat tidur dengan satu bagian
menempel di tembok. Tempelkan bagian alat pengukur yang lebih
panjang pada ujung yang menempel di tembok. Tarik meteran
pengukur hingga anda bisa melihat angka 0 pada garis merah di
kaca pengukur yang menempel di tembok. Prosedur ini sangat
penting untuk memastikan pengukuran yang akurat.
- Tempelkan ujung alat pengukur yang bukan menempel di tembok
dengan menggunakan paku, pastikan stabil dan tidak berubah-
ubah.
- Setelah anda memastikan bahwa bagian atas sudah menempel
dengan stabil maka meteran alat pengukur dapat anda tarik ke
samping dan pengukuran tinggi siap dilakukan.
Langkah untuk melakukan pengukuran:
1. Dengan bantuan ibu si anak, baringkan si anak di permukaan keras
yang rata dengan memegang punggung si anak dengan satu tangan
dan bagian bawah badan dengan tangan lainnya. Dengan perlahan-
lahan turunkan si anak ke atas permukaan keras tersebut dengan
bagian kaki menempel di tembok.
2. Mintalah ibu si anak untuk berlutut di sebelah alat ukur menghadap
alat ukur agar si anak lebih tenang.
3. Pegang kepala si anak dari kedua arah telinganya. Dengan
menggunakan tangan secara nyaman dan lurus, tempelkan kepala si
anak ke bagian atas papan ukur sehingga si anak dapat memandang
lurus kearah depan. Garis pandang si anak harus tegak lurus dengan
tanah. Kepala anda harus lurus dengan kepala si anak. Pandanglah
langsung ke mata si anak.
4. Pastikan si anak berbaring di atas permukaan keras. Tempatkan
tangan kiri anda di ujung tulang kering si anak (sedikit di atas sendi
mata kaki) atau pada lututnya. Tekanlah dengan kuat ke arah
 permukaan keras.
5. Dengan menggunakan tangan kanan anda, geserkan alat pengukur ke
arah kepala si anak. Pastikan anda menekan rambut si anak. Jika
posisi si anak sudah betul, baca dan catatlah hasil pengukuran.

Gambar 3. Cara pengukuran panjang badan dengan menggunakan Length

Board
 BAB IV
PELAKSANAAN KEGIATAN
4.1 Tempat dan Waktu
4.1.1 Tempat
Pelaksanaan mini project ini dilakukan di Aula Pertemuan di lantai
dua UPT Puskesmas Kalitanjung Kota Cirebon
4.1.2 Waktu
Kegiatan dilaksanakan pada tanggal 4 Desember 2019 yang
dimulai pada pukul 10.30
4.2 Peserta
Peserta yang hadir sebanyak 18 orang kader.
4.3 Susunan Acara
No. Waktu Durasi kegiatan
1 10.00-10.30 30 menit Persiapan acara
2 10.30-10.35 5 menit Pembukaan oleh MC
Pembukaan oleh pemegang program
3 10.35-10.40 5 menit
stunting di puskesmas
4 10.40-11.00 20 menit Pemaparan materi antropometri
Pemaparan mengenai buku stunting dan
5 11.00-11.20 20 menit
cara pengisiannya
6 11.20-11.35 15 menit Sesi tanya jawab
7 11.35-11.40 5 menit Penutupan

4.4 Indikator keberhasilan

Indikator keberhasilan pada minipro ini adalah para kader
mengetahui dan memahami mengenai cara pengukuran antropometri yang
baik dan benar, serta dapat secara mandiri melakukan pemeriksaan
antropometri.
4.5 Rencana Tindak Lanjut
Menurut data periode mei – september 2019, jumlah penderita
stunting di kelurahan Harjamukti sebanyak 130 anak. Namun setelah
dilakukan pengukuran ulang pada setiap posyandu di kelurahan harjamukti,
jumlah penderita stunting hanya sebanyak 106 anak, yang terdiri dari 52
anak laki-laki dan 54 anak perempuan. Terdapat selisih data sebanyak 24
anak dari data tersebut, kemungkinan yang menjadi penyebabnya adalah:
1. Usia anak sudah lebih dari 5 tahun maka sudah dikategorikan sebagai
stunting.
2. Kesalahan pengukuran akibat kesalahan pengukur, baik kader maupun
petugas kesehatan
3. Kesalahan pengukuran akibat objek yang diukur, contohnya: anaknya
menangis atau tidak mau diam.
4. Kesalahan pengukuran akibat alat ukur yang tidak sesuai standar
Untuk menindaklanjuti masalah tersebut, maka akan dilakukan
rencana tindak lanjut sebagai berikut:
1. Melakukan pelatihan pemeriksaan antropometri yang diikuti sebanyak
lebih dari 50% kader setiap posyandu kelurahan harjamukti.
2. Melakukan refresh materi antropometri minimal 1 tahun sekali.
3. Melakukan kalibrasi alat ukur sebelum digunakan.
BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Simpulan

Berdasarkan kegiatan penyuluhan yang telah dilakukan maka dapat

disimpulkan bahwa :
1. Tingkat pengetahuan para kader kesehatan Kelurahan Harjamukti
sudah cukup memadai untuk melakukan sosialisasi terhadap warga
sekitar. Meskipun begitu terdapat peserta yang masih belum
memahami sepenuhnya tentang antropometri itu sendiri, cara – cara
pengukuran antropometri yang baik dan benar, dan faktor – faktor
yang mempengaruhi dalam terjadinya bias pada pengukuran.
2. Perlu dilakukan evaluasi secara berkala untuk menjaga dan
meningkatkan pengetahuan para kader kesehatan antara lain dengan
melakukan penyuluhan berkala dan penilaian rutin perkembangan
pengetahuan para kader kesehatan mengenai stunting dan
antropometri.
5.2 Saran

Berdasarkan kesimpulan dari hasil rangkaian kegiatan yang telah

dilakukan maka penulis memberikan saran sebagai berikut:
1. Kepada pemerintah dari tingkat pusat sampai pemerintah ditingkat
daerah memfasilitasi dan mendukung upaya sosialisasi pencegahan
dan penatalaksanaan kepada kader kesehatan.
2. Kepada unit pelayanan kesehatan seperti puskesmas, rumah sakit
rutin mengadakan kegiatan sosialisasi dan penyuluhan kepada kader
tentang stunting.
3. Perlu adanya kerjasama antara pihak puskesmas dan para kader
untuk secara aktif mendeteksi dini dan rutin untuk melakukan
pengukuran tinggi badan ataupun panjang badan secara berkala pada
setiap balita untuk mendeteksi apakah balita tersebut termasuk
stunting atau tidak.

LAMPIRAN
LAMPIRAN DOKUMENTASI
35
LAMPIRAN MATERI PELATIHAN ANTROPOMETRI

ANTROPOMETRI

dr. Permata Ayuning Tyas

Puskesmas Kalitanjung

Antropometr
i

Asal kata : antropos = manusia ; metrios = ukuran

Antropometri = pengukuran variasi dimensi fisik dan

komposisi tubuh secara kasar pada beberapa tingkat umur
dan tingkat gizi

ANTROPOMETRI

• Adalah suatu pengukuran dari bermacam-macam

ukuran fisik dan komposisi tubuh pada berbagai
kelompok umur dan tingkat gizinya
• Ukuran fisik : Tinggi Badan (TB), Berat Badan (BB),
Lingkar Kepala, Lingkar Lengan Atas (LILA)
• Komposisi tubuh : Tebal Lemak, Fat Mass, Fat Free Mass
• Berbagai kelompok umur : standar berbeda untuk
tingkat umur tertentu misal: untuk balita lain dengan
untuk dewasa
• Tingkat gizi : status gizi baik, status gizi kurang, status
gizi buruk, status gizi lebih

36
 PENGUKURAN ANTROPOMETRI

Pengukuran antropometri dibagi menjadi 2 macam :

1. Penilaian ukuran tubuh

2. Pengukuran komposisi tubuh

PENGUKURAN KOMPOSISI TUBUH

Pengukuran komposisi tubuh dikelompokkan

menjadi 2 macam pengukuran yaitu :

1. Pengukuran massa lemak tubuh

2. Pengukuran massa bebas lemak tubuh

2 MACAM UKURAN
ANTROPOMETRI

1. massa jaringan ukuran yang menunjukkan pertumbuhan massa jaringan aktif ( lemak, tanpa lemak) BB, LILA, TLBK

2. linier ukuran yang menunjukkan pertumbuhan otot, tulang, rangka TB, LK, LD

37
 USIA

BERAT BADAN

JENIS TINGGI BADAN

PARAMETER LINGKAR LENGAN

ATAS

LINGKAR KEPALA

LINGKAR DADA

BERAT BADAN

• Berat badan menggambarkan jumlah protein, lemak, air dan mineral pada tulang.
• Pada remaja, lemak tubuh cenderung meningkat & protein otot menurun.

ALAT UKUR BERAT BADAN

• Timbangan adalah alat ukur untuk menentukan

berat atau massa obyek.
• Timbangan digunakan dalam aplikasi industri
dan komersial.
• Skala medis khusus dan skala kamar mandi
digunakan untuk mengukur berat badan manusia

38
 TINGGI BADAN

Tinggi badan merupakan parameter yg penting bagi keadaan yg telah lalu & keadaan sekarang, jika umur tidak diketahui dg tepat.
Pengukuran tinggi badan u/ anak balita sudah dapat berdiri,
contoh : mikrotoa

ALAT UKUR TINGGI BADAN

microtoise staturmeter alat ukur tinggi badan 200

cm adalah alat yang digantung di tembok
setinggi 200 cm atau 2 meter dari lantai.
tata cara pengukuran :
merapat tegak di tembok dan berada tepat
di bawah stature-meter. Seorang asisten atau
temannya akan menarik staturmeter hingga
pas ubun-ubun kepala, dan membaca hasil
pengukuran pada jendela micro-toise yaitu
berupa angka dalam satuan centimeter.

39
 13

LINGKAR KEPALA

• Ukuran rata-rata lingkar kepala bayi ketika

lahir adalah 34-35 cm.
• Lingkar kepala ini akan bertambah 2 cm per
bulan pada usia 0-3 bulan.
• usia 4-6 bulan akan bertambah 1 cm per bulan,
• usia 6-12 bulan pertambahannya 0,5 cm
per bulan.

40
 ALAT UKUR LINGKAR KEPALA

Cara: melingkarkan alat ukur berupa pita seperti yang

digunakan oleh tukang jahit di kepala bayi, tepat di atas
alis dan telinga bayi
lingkar kepala ini wajib dilakukan secara rutin pada bayi
kurang dari usia 2 tahun. Ukuran lingkar kepala ini penting
karena berkaitan dengan volume otak
Lingkar kepala berkaitan erat dengan volume otak, artinya
kalau lingkaran kepala anak dalam usia tertentu kurang
dari nilai yang normal, kemungkinan volume otak
kurang dari cukup.
Sedangkanberbagai gerakan yang ada merupakan kombinasi
dari kemampuan otak dan organ gerak
yangbersangkutan

LINGKAR LENGAN ATAS

Salah satu cara untuk mengetahui baik atau tidaknya pertumbuhan anak, adalah dengan menukur lingkar lengan atasnya.
berdasarkan standar Walanski, perkembangan ukuran lingkar lengan atas bayi dan balita berdasarkan umur terbilang normal pada ukuran berikut:
a. 6- 8 bulan 14.75 cm b. 9-11 bulan 15.10 cm c. 1 tahun 16.00 cm d. 2 tahun 16.25 cm e. 3 tahun 16.50 cm f. 4 tahun
16.75 cm

41
 ALAT UKUR
LINGKAR LENGAN ATAS

STANDAR PENGUKURAN FISIK ANTROPOMETRI

Standar Lokal :
Kartu Menujut Sehat (KMS) yang merupakan modifikasi
dari standar WHO

Standar WHO
Merupakan modifikasi dari standar NCHS Digunakan untuk negara yang belum mempunyai standar Dibedakan menurut um
kelamin
Hanya untuk balita saja umur 0 – 5 tahun

42
 LANJUTAN .....

Klasifikasi Waterlow
Menggunakan indeks TB/U dan BB/TB
Menggunakan standar Harvard
Untuk membedakan wasting dan stunting
Wasting bila TB/U > 90% dan BB/TB < 80%
Stunting bila TB/U < 90% dan BB/TB > 80%
Stunting dan Wasting bila TB/U < 90% dan BB/TB <
80%
Normal bila TB/U > 90% dan BB/TB > 80%

SEJAK TAHUN 1958 DIGUNAKAN CARA PERHITUNGAN BB NORMAL BERDASARKAN DENGAN RUMUS :

BB ideal = ( TB – 100 ) – 10% ( TB – 100

)
atau
BB ideal = 0,9 X ( TB – 100 )

INDEX MASA TUBUH (IMT)

IMT = Berat Badan (kg) / Tinggi Badan (m) x Tinggi

Badan (m)

Klasifikasi :
Kurus
Kekurangan Berat Badan Tingkat Berat bila IMT <
17,0
Kekurangan Berat Badan Tingkat Ringan bila IMT
antara 17,0 – 18,5
Normal bila IMT antara 18,5 – 25,0
Gemuk
Kelebihan Berat Badan Tingkat Ringan bila IMT

43
LAMPIRAN DAFTAR HADIR

44