DAFTAR CEK FORM CRITICAL RADIOGRAFI

WRIST JOINT PA

NO. DAFTAR CEK URAIAN

1. Nama pemeriksaan Wrist joint proyeksi PA
2. Apakah persyaratan Identitas terpenuhi ? Tidak ada identitas pasien
3. Apakah penempatan dan penggunaan Marker dengan Terdapat marker ,marker
benar ? benar dan terbaca
4. Apa gambaran Anatomi of interest pada radiograf ? Sepertiga distal antebrachi,
terlihat tulang carpal ,terlihat
carpometacarpal joint
5. Apakah Anatomi tergambar sesuai dengan Proyeksi ? Gambaran sudah true PA
ditandai dengan adanya celah
antara radius dan ulna,
interspace carpalia terlihat,
6. Apakah Kolimasi /Lapangan radiasi cukup dan Ya sudah , luas lapangan
mematuhi konsep ALARA ? kolimasi sudah cukup
memfokuskan sepertiga distal
tulang anthebrachi dan
terlihat sepertiga tulang
metacarpal
7. Proteksi radiasi, terlihat dan tidak menghalangi Luas kolimasi tidak
gambaran obyek ? menghalangi obyek
8. Garis tepi luar kortek tulang, pattern trabekula tulang Garis tepi terlihat tajam, soft
dan struktur soft tissue terlihat tajam ? tissue juga terlihat
9. Radiograf terlihat tanpa adanya distorsi ? Distorsi itu pasti terjadi di
setiap pemeriksaan namun
dapat di hindari dengan
menempelkan obyek sedekat
mungkin dengan kaset dan cp
nya pada pertengahan wrist
joint ,dibuktikan adanya
 tulang carpal yg tidak terjadi
berubahan bentuk atau ukuran
10. Ukuran Film benar, regio organ anatomi of interest Ukuran film sudah
sesuai dan benar ? sesuai,gambaran tidak ada
yang terpotong ,dan dapat
menampakkan semua
anatomi of interest
11. Menggunakan alat penerima gambar sesuai ? Ya ,dengan film radiograf dan
kaset yang sesuai ukuran.
12. Kecukupan Densitas dan daya penetrasi sinar X Densitas cukup, dibuktikan
cukup ? dengan daerah udara terlihat
lusen dan terlihat opak pada
daerah pinggir radius.
Penetrasi sinar X sudah
cukup dibuktikan dengan
perbedaan di tulang tipis yang
berwarna lusen dan di tulang
tebal yang berwarna opak.
13. Kecukupan kontras gambar ? Kontras cukup ,di buktikan
dengan adanya perbedaan
derajat kehitaman antara
tulang di radius terlihat lebih
opak karena tebal dibanding
dengan tulang pertengahan
carpal lebih lusen karena
tulang lebih tipis, terlihat juga
soft tissue bagian distal
tulang radius ulna dan carpal,
dibagian tulang tengah
metacarpal lebih lusen
dibandingkan bagian tepi
tulang,karena bagian tengah
terisi sumsum dan bagian tepi
lebih tebal,
14. Upaya pencegahan terhadap artefak ? Ya ,tidak terlihat adanya
artefak di hasil radiograf.
Upaya pencegahannya sudah
di lakukan radiografer yaitu
memberi instruksi kepasien
untuk melepas aksesoris.
15. Hasil yang diinginkan menggambarkan regio yang Ya ,dibuktikan dengan sudah
diinginkan secara diagnstik ? terlihatnya tulang
carpal,metacarpal, sepertiga
distal tulang anthebrachi
16. Apakah Gambar diterima / Ditolak ? Di tolak, karena pada
radiograf belum tercantum
 identitas pasien.
17. Jika ditolak/rejected apa Tindakan koreksi yang Upaya yang diberikan yaitu
sebaiknya dilakukan untuk memperbaiki ketidak memberikan identitas
sesuaian (Diskripsikan) pasien ,agar pada saat di
tegakkan diagnosa tidak
terjadi salah faham

DAFTAR CEK FORM CRITICAL RADIOGRAFI

WRIST JOINT LATERAL

NO. DAFTAR CEK URAIAN

Nama pemeriksaan Wrist joint proyeksi lateral
Apakah persyaratan Identitas terpenuhi ? Tidak ada identitas pasien
Apakah penempatan dan penggunaan Marker dengan Ya sudah terdapat
benar ? marker,penempatan sudah
benar, dan terbaca
Apa gambaran Anatomi of interest pada radiograf ? Terlihat sepertiga distal
tulang antebrachi,terlihat
tulang tulang carpal dan
terlihat tulang metacarpal
Apakah Anatomi tergambar sesuai dengan Proyeksi ? Ya sudah sesuai proyeksi ,
ditandai dengan terlihatnya
persendian antara tulang
carpal dengan radius, tulang
metacarpal 2-5 superposisi,
tulang radius dan ulna
overlapping, tampak tulang
shcapoid yang memanjang.
Apakah Kolimasi /Lapangan radiasi cukup dan Ya sudah cukup ,batas bawah
mematuhi konsep ALARA ? di sepertiga distal tulang
antebrachii dan batas atas
terlihat tulang metacarpal.
Proteksi radiasi, terlihat dan tidak menghalangi Ya, tidak ada obyek yang
gambaran obyek ? terhalang
Garis tepi luar kortek tulang, pattern trabekula tulang Garis tepi luar terlihat tajam,
dan struktur soft tissue terlihat tajam ? soft tissue bagian tulang
metacarpal 1 dan beberapa
tulang carpal dan bagian
ujung distal ulna dan radius
terlihat.
Radiograf terlihat tanpa adanya distorsi ? Distorsi itu pasti terjadi di
setiap pemeriksaan namun
dapat di hindari dengan
menempelkan obyek sedekat
mungkin dengan kaset dan cp
nya pada pertengahan wrist
joint ,dibuktikan adanya
tulang carpal yg tidak terjadi
berubahan bentuk atau ukuran
Ukuran Film benar, regio organ anatomi of interest Ukuran film sudah
sesuai dan benar ? sesuai,gambaran tidak ada
yang terpotong ,dan dapat
menampakkan semua

Menggunakan alat penerima gambar sesuai ?
Kecukupan Densitas dan daya penetrasi sinar X
cukup ?
Kecukupan kontras gambar ?
Upaya pencegahan terhadap artefak ?
Hasil yang diinginkan menggambarkan regio yang
diinginkan secara diagnstik ?
Apakah Gambar diterima / Ditolak ?
Jika ditolak/rejected apa Tindakan koreksi yang
sebaiknya dilakukan untuk memperbaiki ketidak
sesuaian (Diskripsikan)
anatomi of interest
Ya ,dengan film radiograf
dan kaset yang sesuai ukuran.
Densitas over , dibuktikan
dengan daerah phalang
terlihat lusen dan terlihat
opak pada daerah pinggir
radius. Penetrasi sinar x
overeksposi karena gambaran
yang opak dan lusen
mendekati sama.
Kontras cukup ,bagian dari
tulang ulna lebih opak di
karenakan tulangnya tebal,
dibanding dengan tulang
phalang 1 bagian tengah
karena tulang lebih tipis.
Ya ,tidak terlihat adanya
artefak di hasil radiograf.
Upaya pencegahannya sudah
di lakukan radiografer yaitu
memberi instruksi kepasien
untuk melepas aksesoris.
Sudah menggambar kan
anatomi of interest , tetapi
untuk mendiagnosa bagian
lusen dan opak kurang tegas
Ditolak ,karena belum
terdapat identitas,
Radiografer menambahkan
identitas pasien, dan
mengurangi faktor eksposi
agar tidak over penetrasi