Gus156 Slide Diuretik Dan Antidiuretik PDF
Gus156 Slide Diuretik Dan Antidiuretik PDF
VOLUME URINE
ANTI DIURETIK
PENGHAMBAT
DIURETIK KARBONIK
OSMOTIK ANHIDRASE
DIURETIK
DIURETIK
DIURETIK
KUAT
HEMAT
KALIUM
TIAZID
DIURETIK OSMOTIK
Toksisitas
A. * Ekspansi cairan ekstraseluler & hiponatremia
menimbulkan :
- gagal jantung kongestif
- edema paru
* sakit kepala
* mual & muntah
B. * Dehidrasi
* hipernatremia
Penghambat karbonik anhidrase
Absorbsi oral baik
Ekskresi : sekresi tubulus
Mekanisme kerja :
menghambat aktivitas karbaonik anhidrase di tubulus proksimal
menekan reabsorbsi bikarbonat di tubulus proximal.
Indikasi
* Glukoma
* Alkalinisasi urine
* Alkalosis metabolik
* Mountain sickness acute ( lemah, pusing, insomnia, sakit kepala,muntah)
* Epilepsi
* Paralitis periodik hipokalemia
* me↑ ekskresi fosfat pada hiperfosfatemia berat
Toksisitas
Asidosis metabolit hiperkloremia
Batu ginjal
Hilangnya kalium ginjal
Rasa mengantuk
Parastesia
Hipersensitivitas
Kontra Indikasi
Sirosis hepatis
Diuretik Kuat
Toksisitas
* Alkalosis metabolik hipokalemia
* Ototoksisitas
* Hiperurisemia
* Hipomagnesemia
* Reaksi alergi
* Dehidrasi
Tiazid
Absorbsi umumnya baik mell.oral kecuali
klortiazid, klortalidon
Eliminasi mell.seksresi tub.ginjal
Mek.kerja: menghambat reabsorpsi NaCl dr bgn
luminal sel epitel tubulus kontortus distal.
Indikasi
* Hipertensi
* Gagal jantung kongestif
* Nefrolitiasis
* Diabetes insipidus nefrogenik
Toksisitas
* Alkalosis metabolik hipokalemia & hiperurisemia
* Toleransi gangguan karbohidrat hiperglikemia
* Hiperlipidemia
* Hiponatremia
* Reaksi alergi
* Lain : - lemah
- rasa capek/lelah
- parastesia
- impotensi
Diuretik Hemat Kalium
Indikasi
* SIADH (sindrome of Inappropriate ADH secretion)
* Penyebab lain yang menyebabkan pe↑ ADH
Toksisitas
* Diabetes insipidus nefrogenik
* Gagal ginjal :
- gagal ginjal akut
- nepritis intertitial kronis
* Lain :- gemetar
- penurunan mental
- kardiotoksik
- ggn.fungsi tiroid
- leukositosis
Anti diuretik
1. ADH
- vasopresin (alamiah)
- desmopresin (sintesis)
* Absorpsi peroral : tidak efektif karena segera mengalami
inaktifasi oleh tripsin.
* Mekanisme kerja pengaturan sekresi ADH diatur oleh
konsep :
1. Osmoreseptor
dehidrasi osmolalitas plasma >>
sekresi ADH >>
2. Reseptor volume
volume darah yang beredar ↓
perangsangan sekresi ADH ↑ .
3. Stres emosional atau fisik
4. Obat : - nikotin
- klofibrat
- siklofodfamid
- antidepresan trisiklik
- karbamezepin
- diuretik
2.Benzotiadiazid
untuk yang resisten terhadap ADH (diabetes insipidus nefrogen)
Mekanisme kerja Natriuretik Na deplesi
reabsorbsi Na >> di tubulus proksimal.
3. Indometasin ( penghambat sintesa prostaglandin)