UNIVERSITAS JEMBER
MARCHING BAND SYMPHONY RAMA
Jl. Kalimantan No. 37 Kampus Tegal Boto Kotak Pos 159
Telp 0331-330224, Fax 0331-337422 Jember 68121
Nama lengkap :
NIM :
Fakultas :
Foto 3x4
Jurusan :
TTL :
Alamat sekarang :
Alamat asal :
No. HP :
Pengalaman mengikuti marching :
Alat yang pernah dimainkan :
Pengalaman organisasi :
Minat dan bakat :
Riwayat penyakit :
Motivasi mengikuti MBSR :
Dengan mengisi formulir pendaftaran menjadi anggota baru Marching Band Symphony
Rama (MBSR) Universitas Jember ini, maka saya secara sadar dan tanpa paksaan dari pihak
manapun untuk mengikuti pendaftaran dan bergabung sebagai anggota baru MBSR 2019.
Syarat Pendaftaran :
- Mahasiswa aktif Universitas Jember
- Mengisi formulir pendaftaran
- Melampirkan fotocopy KTM atau KRS 2 Lembar
- Pas foto 3x4 berwarna 1 lembar
Jember, ………………….
Anggota Baru
(......................................)