Literatur Review: Pengaruh Audio Visual Terhadap Tingkat

Kecemasan pada Pasien Pre Operatif

Disusun Oleh :

1. Alfania Zulfa
2. Dewa Putra Krisnantara Aror
3. Dimas Herdyansyah
4. Dyah Ayu Pratiwi
5. Laesa Darmawati
6. Laila Tafricha Sari
7. Lukman Farid Ernas
8. Nissa Aryyakhya Wakhidah
9. Sulistyawan

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
2020
Literatur Rivew: Pengaruh Audio Visual Terhadap Tingkat Kecemasan
pada Pasien Pre Operatif

Abstrak

Latar belakang : Operasi atau pembedahan merupakan suatu penangana medis secara
invasive yang dilakukan untuk mendiagnosa atau mengobati penyakit, injuri, atau
deformitas tubuh, tindakan pembedahan akan mencederai jaringan yang dapat
menimbulkan perubahan fisiologis tubuh dan mempengaruhi organ tubuh lainnya.
Tujuan : Memaparkan informasi dengan evidence based di area keperawatan terkait
dengan menurunkan kecemasan menggunakan teknik audio visual pada pasien pre operasi
dan mengidentifikasi artikel yang terkait dengan pencegahan kecemasan menggunakan
teknik audio visual pada pasien pre operasi.
Metode : Strategi pencarian artikel dilakukan secara komprehensif melalui database jurnal
Pubmed dan Google Scholar menggunakan kata kunci Audiovisual, anxiety, preoperative.
Kriteria inklusi artikel yang dipublikasikan dalam rentang 5 tahun terakhir. Kriteria
eksklusi artikel yang tidak menggunakan media sebagai alat penyuluhan.
Hasil : Data dianalisis berisi judul, penulis, tahun, metode, dan hasil. Peneliti
mengidentifikasi 102 judul tanpa duplikasi dan disaring menjadi 5 artikel yang membahas
pengaruh media audiovisual terhadap pencegahan kecemasan pada pasien pre operatif.
Hasil penelitian menunjukkan media audiovisual efektif mencegah kecemasan yang dapat
dijadikan sebagai rutinitas kegiatan harian. Media ini mudah diakses, murah, dan praktis.
Simpulan : Kesimpulan dari hasil analisis literatur penelitian yang telah dilakukan
sebelumnya bahwasanya menggunakan metode media audiovisual dinilai sangat efektif,
efisien, serta terjangkau. Media audiovisual dapat menjadi solusi atau alternatif dalam
menurunkan kecemasan pada pasien pre operasi..

Kata kunci : Kecemasan, audiovisual, pre operatif.

PENDAHULUAN
Operasi atau pembedahan
merupakan suatu penangana medis secara
invasive yang dilakukan untuk
mendiagnosa atau mengobati penyakit,
injuri, atau deformitas tubuh, tindakan
pembedahan akan mencederai jaringan
yang dapat menimbulkan perubahan
fisiologis tubuh dan mempengaruhi organ
tubuh lainnya. Berdasarkan data yang
diperoleh dari World Health
Organization (WHO), jumlah pasien
dengan tindaka operasi mencakup angka
peningkatan yang sangat signifikan dari
tahun ke tahun. Tercatat pada tahun 2011
terdapat 140 juta pasien di seluruh
rumahsakit di dunia, sedangkan pada
tahun 2012 data mengalami peningkatan
sebesar 148 juta jiwa. Tindakan operasi
di indonesi pada tahun 2012 mencapai
1,2 juta jiwa. Berdasarkan Data Tabulasi
Nasional Departemen Kesehatan
Republik Indonesia tahun 2009, tindakan
bedah menempati urutan ke-11 dari 50
pertama pola penyakit di rumah sakit
seluruh Indonesia (Hartoyo, 2015:1).
Setiap orang yang akan menjalani
operasi yang pertama kali akan
mengalami ansietas atau kecemasan,
terutama pada saat satu hari sebelum
operasi dilaksanakan. Gangguan ansietas
atau kecemasan merupkan kelompok
gangguan psikiatri yang paling sering
ditemukan. National Comordibity Study
melaporkan bahwa satu dari empat orang
memenuhi kriteria untuk sedikitnya satu
gangguan kecemasan terdapat angka
prevalensi 17,7%. Di Indonesia sendiri
telah dilakukan survey untuk mengetahui
prevalensi gangguan kecemasan,
prevalinsei gangguan mental emosional
di Indonesia seperti gangguan kecemasan
sebesar 11,6% dari usia > 15 tahun
(Furwanti dkk, 2014:6). Dampak yang
mungkin timbul pada pasien pre operasi
jika tidak segera ditangani, yang pertama
adalah pasien dengan kecemasan yang
tinggi tidak akan mampu berkonsentrasi
dan memahami penjelasan atau
pemberian prosedur dan perawatan.
Kedua, harapan pasien terhadap hasil
operasi, pasiem mungkin sudah
mempunyai gambaran tersendiri
berkaitan dengan pemuliahan setelah
pembedahan. Ketiga, pasien akan merasa
lebih nyaman dengan pembedahan jika
pasien mengetahui momen yang dihadapi
pada saat hari pembedahan. Keempat,
pasien mungkin memerlukan penjelasan
mengenai niyeri yang akan dirasakan
setelah operasi.
Beberapa penelitian telah
dilakukan untuk mengukur tingkat
kecemasan pada pasien pre operasi, salah
satunya adalah penelitian yang dilakukan
oleh Pebriana Pane (2019) dengan hasil
42 responden ditemukan 25 orang
(59,5%) mengalami kecemasan sedang,
15 orang (35,7%) mengalami kecemasan
ringan, 1 orang (2,4%) mengalami
kecemasan berat. Penelitian yang sama
dilakukan oleh Nurjanah (2018) dengan
hasil dari 167 responden ditemukan 108
pasien (64,7%) mengalami tingkat
kecemasan sedang, 32 pasien (19,2%)
mengalami stres berat, 27 pasien (16,2%)
mengalami stres ringan.
Ada banyak cara untuk
menangani kecemasan atau ansietas pada
pasien pre operasi salah satunya dengan
menggunakan terapi non farmakologi
yang dapat diterapkan adalah teknik
terapi distraksi audio visual. Distraksi
audio visual lebih efektif mengalihkan
kecemasan karena melibatkan 2indera,
yaitu indera pendengaran dan indera
penglihatan (Kardewi, 2017). Media
audio visual adalah media yang
mempunyai unsur gambar. Jenis media
ini memiliki kemampuan yang lebih baik,
karena meliputi kedua jenis media yaitu
media audio dan visual. Pendidikan
kesehatan dengan alat bantu audio visual
dapat merangsang pendengaran dan
penglihatan dalam menerima informasi
media yang dapat dilihat dan didengar
(French dkk, 2010).
 Berdasarkan fakta diatas peneliti
telah menemukan artikel sejumlah 5
artikel yang berkesinambungan untuk
dijadikan penguat teori bahwa terapi
distraksi audio visual dapat mengurangi
kecemasan pasien pre operasi. Dari
sekian banyak jurnal masih terbilang
sedikit yang menerapka terapi distraksi
audio visual untuk menurunkan
kecemasan pada pasien pre operasi,
sehingga penulis perlu memaparkan
literature review.
TUJUAN
Memaparkan informasi dengan
evidence based di area keperawatan
terkait dengan menurunkan kecemasan
menggunakan teknik audio visual pada
pasien pre operasi dan mengidentifikasi
artikel yang terkait dengan menurunkan
kecemasan menggunakan teknik audio
visual pada pasien pre operasi.
METODE
Strategi pencarian artikel dilakukan
secara komprehensif melalui database
jurnal penelitian terindeks nasional dan
internasional seperti Pubmed, Google
Scholar, One Search, dan sebagainya.
Kata kunci yang digunakan yaitu
edukasi, kecemasan pre operasi, audio
visual. Data yang diperoleh disajikan
dengan tabel yang meliputi judul, penulis,
tahun, metodologi, hasil dan rekomendasi
yang kemudian di analisis oleh peneliti.
Kriteria inklusi yang ditetapkan adalah
artikel yang dipublikasikan dalam
rentang 5 tahun terakhir. Kriteria
eksklusinya adalah artikel yang tidak
menggunakan media sebagai alat
penyuluhan. Langkah dalam memilih
artikel yang digunakan sebagai bahan
kajian pustaka adalah :
 Audiovisual, anxiety,
preoperative
102 artikel
PubMed : 40
Awal penyaringan
Google Scholar: 62
Dihilangkan: 58 artikel yang tidak
memenuhi kriteria inklusi 5 tahun
terkahir

PubMed: 12, Google Scholar: 32 artikel yang

telah tersaring Penyaringan lanjutan
Dihilangkan: 18 artikl yang tidak
memuat media sebagai alat penyuluhan
(kriteria ekslusi)

PubMed: 5, Google Scholar: 21 artikel yang

telah tersaring
Penyaringan lanjutan
Dihilangkan: 10 yang tidak memenuhi kriteria
inklusi artikel dalammenngunakan desain penelitian

PubMed: 2 , Google Scholar: 14 artikel, dinilai berdasarkan

kriteria inklusi dan eksklusi
Penyaringan berdasarkan kriteria
inklusi lanjutan dan penilaian kualitas
Dihilangkan: 11 artikel
PubMed: 1 , Google Scholar: 4 artikel yang termasuk
dalam kriteria inklusi dan sesuai dengan tujuan

Bagan 1: Pemilihan jurnal berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi

HASIL

N
NAMA JURNAL
O
1 Influence of an Audiovisual
Resource on the
Preoperative Anxiety of
Adult Endodontic Patients:
A Randomized Controlled
Clinical Trial
2 Teknik Distraksi Audio
Visual Tentang Kajian
Islam Menurunkan
Kecemasan Pada Pasien
Pre Operasi Seksio Sesarea
PENULIS TAHUN METODE
Marco Andre 2020 Seratus enam puluh pasien endodontic dibagi
Craveiro, DDS, secara acak menjadi kelompok eksperimen
MSc, PhD, and dan kontrol (n = 80) dan kemudian dinilai
Celso Luiz pada 2 titik waktu pra operasi dipisahkan
Caldeira, DDS, dengan interval 10 menit. Setelah penilaian
MSc, PhD pertama, file pasien dalam kelompok
eksperimen menonton video pilihan mereka
sendiri yang diperoleh dari Internet untuk
memberi mereka pengalaman santai. Di kedua
grup dan di kedua titik waktu, file penilaian
terdiri dari pengumpulan tanda-tanda vital
pasien (tekanan darah diastolik, sistolik
tekanan darah, dan detak jantung) dan data
mengenai persepsi subjektif mereka tentang
penggunaan kecemasan skala analog visual.
Mono Pratikno, 2017 Desain penelitian yang digunakan adalah Pra-
Gustomi, Enimarin Eksperiment one-group pra test-post test
design. Jumlah sampel yang memenuhi
kriteria inklusi sebanyak 37 pasien.
Pengumpulan data menggunakan wawancara
terstruktur HARS sebelum dan sesudah
pemberian teknik distraksi audio visual
HASIL
Tidak ada perbedaan yang signifikan
antara kelompok mengenai variasi
tanda vital yang diamati antara 2 titik
waktu penilaian. Namun, variasi skor
yang diperoleh pada skala analog
visual secara signifikan lebih besar di
kelompok eksperimen (P<0,05),
menunjukkan penurunan yang lebih
besar dalam tingkat kecemasan pra
operasi di grup ini.
Hasil analisis uji statistik didapatkan
nilai α = 0.000 yang berarti bahwa α
< 0,05 artinya ada pengaruh distraksi
audio visual tentang kajian Islam
terhadap kecemasan pasien pre
operasi seksio sesarea

3 Pengaruh Pemberian Terapi Ichtiarfi 2018 Penelitian ini menggunakan Desain Quasi Hasil pengumpulan data diolah
Musik Terhadap Waryanuarita, eksperimental pre test and post test with menggunakan uji Wilcoxon dengan
Kecemasan Pasien Pre Induniasih, control. signifikan α = 0,05 yang berarti ada
Generall Anestesi di RS Yustiana Olfah Sampel pada penelitian ini berjumlah 20 perbedaan kecemasan sebelum dan
PKU Muhammadiyah responden kelompok intervensi dan 20 sesudah pada kelompok intervensi
Yogyakarta responden kelompok kontrol. dengan terapi musik. Hasil uji
Wilcoxon didapatkan Sig. 0,000 (<
0,05). Kesimpulannya adalah ada
 pengaruh pemberian terapi musik
terhadap kecemasan pada pasien pre
general anestesi
4 Pengaruh Pemberian Terapi Abdul Syafei 2018 Desain penelitian ini adalah pre-eksperimen Hasil penelitian sebelum dilakukan
Audio Murottal Qur’an Yogik Suryadi dengan menggunakan pendekatan kuantitatif. terapi murottal Q.s Ar-Rahman ini
Surat Ar-Rahman terhadap Data primer didapat melalui wawancara dan menunjukkan responden yang cemas
Tingkat Kecemasan pada observasi menggunakan kuesioner sebelum berat sebanyak 28 orang (50.0%).
Pasien Pre-Operasi Katarak dilakukan intervensi dan sesudah dilakukan Cemas sangat berat sebanyak 28
Senilis intervensi dengan jumlah sampel sebanyak 56 orang (50.0%) dan hasil penelitian
responden menggunakan teknik accidental setelah dilakukan intervensi atau
sampling perlakuan menggunakan terapi audio
murottal Q.s Ar-Rahman responden
yang cemas sedang sebanyak 16
orang (28.6%). Cemas berat sebanyak
35 orang (62.5%). Sedangkan untuk
kecemasan sangat berat sebanyak 5
orang (8.9%). Dapat disimpulkan
bahwa ada pengaruh perbedaan
kecemasan responden sebelum dan
sesudah diberikan terapi audio Q.s
Ar-Arrahman
5 Systematic Review: Cheryl H. T. Chow, 2016 Desain penelitian yang digunakan adalah Secara keseluruhan, 18 studi
Audiovisual Interventions MS, Ryan J. Van systematic review of randomized controlled Teridentifikasi bahwa audio visual
for Reducing Preoperative Lieshout, MD, trials (RCTs) and nonrandomized studies efektif dalam mengurangi kecemasan
Anxiety in Children PHD, Louis A. pra operasi anak-anak. Video,
Undergoing Elective Schmidt, PHD, program multi-segi, dan permainan
Surgery Kathleen G. interaktif tampaknya paling efektif,.
Dobson, BSc Sedangkan terapi musik dan program
Norman Buckley, Internet kurang efektif. Dibandingkan
MD intervensi AV.

DISKUSI Tindakan pembedahan atau operasi tersebut sering kali

menimbulkan kecemasan. Respon kecemasan tersebut dapat
mempengaruhi proses pembiusan atau anastesia dan proses
pembedahan. Salah satu alternatif mengatasi kecemasan tersebut
yaitu dengan metode audio visual, yaitu melihat musik, melihat
pertandingan, menonton televisi (Dita, 2014). Secara fisiologis
respon tubuh terhadap kecemasan adalah dengan mengaktifkan
sistem sarafotonom, sistem saraf simpatis akan mengaktivasi
proses tubuh, sedang sistem parasimpatis akan meminimalkan
respon tubuh. Dengan peningkatan glikogenelisismaka gula darah
akan meninggi (Suliswati,2007).
Salah satu media edukasi yang dapat digunakan dalam
mengatasi rasa cemas pasien yang ingin melakukan tindakan
pembedan atau pre operatif yaitu media audio visual salah
satunya yang dapat mengalihkan perhatian klien ke hal yang lain
sehingga dapat menurunkan kewaspadaan terhadap cemas,
bahkan meningkatkan toleransi terhadap cemas. Media audio
visual adalah merupakan media perantara atau penggunaan materi
dan penyerapannya melalui pandangan dan pendengaran sehingga
membangun kondisi yang mampu memperoleh pengetahuan,
keterampilan, atau sikap.Saat mendapat rangasangan melihat dan
mendengar akan menstimulasihipotalamus,mensekresi CRF dan
menginduksikan pituatari serta menghasilkan ACTH dan
meningkatkan kelenjar adrenal. Akibat ACTH menghasilkan
cortisol dalam jumlah banyak dan mampu mensupresi limfosit T
yang mengakibatkan ketahanan tubuh menurun. Hipokampus,
amigdala dan septum semuanya terlibat dalam proses ini dengan
cara memberi masukan pada hipotalamus. Hubungan semacam ini
memungkinkan hipotalamus melakukan respon penyesuaian
dengan cara mengubah pelepasan hormon dan melakukan reaksi
autodinamik sebagi respon terhadap bahaya mengancam.
Neurohormonal yang stabil akan mempengaruhi daya tahan tubuh
sehingga kecemasan berkurang (Putra, 2011).
Hasil penelitian (Marco & Celso, 2020) Influence of an
Audiovisual Resource on the Preoperative Anxiety of Adult
Endodontic Patients: A Randomized Controlled Clinical Trial
didapatkan hasil Tidak ada perbedaan yang signifikan antara
kelompok mengenai variasi tanda vital yang diamati antara 2 titik
waktu penilaian pra operasi dipisahkan dengan interval 10 menit.
Setelah penilaian pertama, file pasien dalam kelompok
eksperimen menonton video pilihan mereka sendiri yang
diperoleh dari Internet untuk memberi mereka pengalaman
santai.. Namun, variasi skor yang diperoleh pada skala analog
visual secara signifikan lebih besar di kelompok eksperimen
(P<0,05), menunjukkan penurunan yang lebih besar dalam tingkat
kecemasan pra operasi di grup ini.
Hasil penelitian (Gustomi & Enimarin, 2017) Teknik
Distraksi Audio Visual Tentang Kajian Islam Menurunkan
Kecemasan Pada Pasien Pre Operasi Seksio Sesarea didapatkan
hasil uji statistik didapatkan nilai α = 0.000 yang berarti bahwa α
< 0,05 artinya ada pengaruh distraksi audio visual tentang kajian
Islam terhadap kecemasan pasien pre operasi seksio sesarea.
Teknik distraksi audio visual akan mengalihkan rasa cemas yang
dilakukan dengan memberikan rangsangan yang mana otak yang
semula mempersepsikan kecemasan, karena rangsangan yang
baru diterima sehingga respon fisiologis otomatis menurun.
Sehingga teknik distraksi audio visual dapat mengatasi
kecemasan, yaitu dengan menghambat stimulus cemas ketika
menerima masukan sensori yang cukup atau berlebihan, sehingga
menyebabkan terhambatnya impuls cemas ke otak (Putra, 2011).
 Hasil penelitian (Ichtiarfi Waryanuarita et al., 2018)
Pengaruh Pemberian Terapi Musik Terhadap Kecemasan Pasien
Pre Generall Anestesi di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta
didapatkan hasil yang Sig. 0,000 (< 0,05). Yang mana ada
pengaruh pemberian terapi musik terhadap kecemasan pada
pasien pre general anestesi. Musik memberikan stimulasi sensori
yang menyenangkan sehingga menyebabkan pelepasan
endorphin, sehingga stimulus cemas yang dirasakan oleh klien
menjadi berkurang. Sedangkan dari penelitian (Hilda, 2014)
Hasil penelitian (Abdul Syafei, 2018) Pengaruh
Pemberian Terapi Audio Murottal Qur’an Surat Ar-Rahman
terhadap Tingkat Kecemasan pada Pasien Pre-Operasi Katarak
Senilis didapatkan hasil penelitian sebelum dilakukan terapi
murottal Q.s Ar-Rahman ini menunjukkan responden yang cemas
berat sebanyak 28 orang (50.0%). Cemas sangat berat sebanyak
28 orang (50.0%) dan hasil penelitian setelah dilakukan intervensi
atau perlakuan menggunakan terapi audio murottal Q.s Ar-
Rahman responden yang cemas sedang sebanyak 16 orang
(28.6%). Cemas berat sebanyak 35 orang (62.5%). Sedangkan
untuk kecemasan sangat berat sebanyak 5 orang (8.9%). Dapat
disimpulkan bahwa ada pengaruh perbedaan kecemasan
responden sebelum dan sesudah diberikan terapi audio Q.s Ar-
Arrahman.
Hasil penelitian (Cheryl et al., 2016) Systematic Review:
Audiovisual Interventions for Reducing Preoperative Anxiety in
Children Undergoing Elective Surgery didapatkan hasil Secara
keseluruhan, 18 studi teridentifikasi bahwa audio visual efektif
dalam mengurangi kecemasan pra operasi anak anak. Video,
program multi-segi, dan permainan interaktif tampaknya paling
efektif,. Dibandingkan dengan terapi musik dan program Internet
kurang efektif. Dibandingkan intervensi AV.
Berdasarkan penjelasan beberapa hasil penelitian diatas,
penggunaan audio visual merupakan upaya alternatif untuk
mengatasi kecemasan pasien yang ingin melakukan tindakan
pembedahan. Hal ini menjadi peluang dalam penggunaan media
edukasi pada pasien pasien yang merasakan cemas ketika ingin
melakukan proses pembedahan. Sehingga audio visual dapat
dijadikan sebagai media edukasi untuk dapat menurunkan
kewaspadaan terhadap cemas, bahkan meningkatkan toleransi
terhadap cemas.
SIMPULAN
Kesimpulan dari hasil analisis literatur penelitian yang
telah dilakukan sebelumnya bahwasanya menggunakan metode
media audiovisual dinilai sangat efektif, efisien, serta terjangkau.
Hal ini dibuktikan dengan analisis lima jurnal bahwa dengan
menggunakan media audiovisual mampu menurunkan kecemasan
yang timbul sebelum operasi. Penggunaan media audiovisual
sesuai dikarenakan isi sangat menarik dengan menampilkan
gambar disertai dengan suara yang mampu mengalihkan rasa
cemas. Oleh sebab itu, media audiovisual dapat menjadi solusi
atau alternatif dalam mencegah kecemasan pada pasien pre
operasi.
SARAN
Berdasarkan uraian simpulan hasil penelitian tersebut,
peneliti mengajukan beberapa saran untuk kajian literatur
selanjutnya yaitu menambahkan referensi jurnal nasional maupun
internasional supaya lebih memperkaya variasi referensi
penelitian dan akan lebih baik jika dilakukan penelitian juga
terkait penggunaan media audiovisual sebagai sarana edukasi
yang mampu menurunkan kecemasan sebelum operasi.
DAFTAR PUSTAKA
Chow, C. H. T., Van Lieshout, R. J., Schmidt, L. A., Dobson, K.
G., & Buckley, N. (2016). Systematic Review: Audiovisual
Interventions for Reducing Preoperative Anxiety in Children
Undergoing Elective Surgery. Journal of Pediatric
Psychology, 41(2), 182–203.
https://doi.org/10.1093/jpepsy/jsv094
Craveiro, M. A., & Caldeira, C. L. (2020). Influence of an
Audiovisual Resource on the Preoperative Anxiety of Adult
Endodontic Patients: A Randomized Controlled Clinical
Trial. Journal of Endodontics, 46(7), 909–914.
https://doi.org/10.1016/j.joen.2020.03.024
Dianita, H., (2014). Pengaruh Terapi Bercerita Terhadap Tingkat
Kecemasan Anak Usia Prasekolah (3-6Tahun) Akibat
Hospitalisasi. http://jurnal.perpusnwu.web.id. Akses tanggal
26 Agustus 2020
Dita (2014). Teknik Distraksi. Http://www.uns.ac.id (2009) Akses
tanggal 26 Agustus 2020
French, Jlala, Foxall, Hardman, & Bedforth. 2010. Effect of
Preoperative Multimedia Information on Perioperative
Anxiety in Patients Undergoing Procedures Under Regional
Anesthesia. British Journal of Anesthesia,3.
Furwanti. 2014. Gambaran Tingkat Kecemasan Pasien di Instalasi
Gawat Darurt (IGD) RSUD Panembahan Senopati Bantul
Gustomi, M. P., & Enimarini. (2017). Teknik Distraksi Audio
Visual Tentang Kajian Islam Menurunkan Kecemasan Pada
Pasien Pre Operasi Seksio Sesarea. Journals of Ners
Community, 08, 64–70.
https://doi.org/10.5281/zenodo.1409437
Hartoyo, E. P. 2015. Hubungan Antara Karakteristik Demografi
dengan Pengetahuan Mobilisasi Dini Pada PAsien Post
Laparatomi di RS PKU Muhammadiyah Bantul, 1-14
Kardewi. 2017. Pendidikan Kesehatan dalam Mengurangi
Kecemasan Pra Bedah di Instalasi Rawat Inap Bedah
Rumahsakit Umum Pusat Dr. Mohammad Hoesing
Palembang. Popceeding Seminar Nasional Keperawatan
Vol 3 No.1.
Nurjanah. 2018. Tingkat Kecemasan Pasien yang Mengalami
Keterlambatan Waktu Mulai Operai Rlektif di Ruang
Rajawali RSUP Dr. Kariadi Semarang. Available at
http://repository.unimus.ac.id
Pebriana Pane, 2019, Gambaran Tingkat Kecemasan Pada Pasien
Pre Operasi di Ruang Bedah RSUD DR. Pringandi Medan.
Available at http://repo.poltekkes-
 medan.ac.id/jspui/bitstream/12345789/2122/jurnal%20-
%Gambaran%20Tingkat%20Kecemasan%20pada
%20Pasien%20Pre%20Operasi%20di%20Ruang%20Bedah
%20RSUD%20Dr.%20Pringadi%20Medan.pdfXPutra, T.S
(2011). Psikoneuroimunologi Kedokteran. Surabaya:
Airlangga University Press
32222W

Syafei, A., & Suryadi, Y. (2018). Pengaruh Pemberian Terapi

Audio Murottal Qur’an Surat Ar - Rahman terhadap Tingkat
Kecemasan pada Pasien Pre-Operasi Katarak Senilis. Jurnal
Kesehatan, 9(1), 126. https://doi.org/10.26630/jk.v9i1.669

Waryanuarita, I., Induniasih, I., & Olfah, Y. (2018). Pengaruh

Pemberian Terapi Musik Terhadap Kecemasan Pasien Pre
General Anestesi Di Rs Pku Muhammadiyah Yogyakarta.
Caring : Jurnal Keperawatan, 7(2), 60–65.
https://doi.org/10.29238/caring.v7i2.356