DOSEN PENGAMPU : RR. RADIPTA LAILATUSSIFA, S. Pi., M.
Sc
PRODI TEKNIK PENGOLAHAN PRODUK PERIKANAN
SEMESTER IV
Oleh :
DWI PUTRI MAHMUDHA ANGGRAINI
NIT. 18.4.02.068
KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN
BADAN RISET DAN SUMBER DAYA MANUSIA KELAUTAN DAN PERIKANAN POLITEKNIK KELAUTAN DAN PERIKANAN SIDOARJO 2020 Kolera adlah infeksi menular yang disebabkan oleh bakteri Vibrio cholerae, yang bisa masuk gilirannya menyebabkan gastroenteritis parah dandiare berair berlebihan selama beberapa hari. Dehidrasi cepat dan ketidakseimbangan elektrolit bisa berakibat fatal seperti yang diduga dalam kematian Presiden ke-11 Amerika Serikat James K. Polk dan Raja Prancis ke-10 Charles. Vibrio cholarae adlah bakteri gram negatif, melengkung yang terlihat seperti tanda koma kecil berwarna merah atau merah muda pada noda gram. Ini positif untuk oksidase dan tumbuh dalam media alkali. Ini memiliki pili dan flagel kutub tinggal, jenis seperti ekor, disatu ujung yang digunakannya untuk pergerakan melalui saluran sistem pencernaan. Ini adalah anaerob fakultatif sehingga artinya dapat mengalami pernapasan dan fermentasi metabolisme. Penularan V. Cholerae biasanya terjadi melalui fecal ke rute oral. Ini termasuk mengkonsumsi air limbah yang tidak diolah dan segala sesuatu yang yang bersentuhan dengannya, seperti ikan mentah atau setengah matang termasuk kerang, dan kebersihan yang tidak benar seperti tidak mencuci tangan setelah buang air besar. Kolera cenderung lebih umum dalam perkembangan negara dan tempat yang tidak memiliki perhatian terhadap sanitasi dan fasilitas pengolahan limbah dengan tarif tinggi dibeberapa lokasi seperti di Afrika dan Amerika Selatan. Orang yang memiliki keasaman lambung rendah atau memiliki golongan darah O sangat berisiko infeksi parah. Sekarang, ketika V. Cholerae memasuki perutnya mematikan produksi protein untuk menhemat energi dan nitrisi, dan untuk bertahan hidup dilingkungan yang asam. Tetapi begitu V. Cholerae ada di usus, ia menggunakan flagela untuk bergerak menuju dinding usus mendorong melalui lapisan mukosa atas sel epitel yang melapisi usus dan menempel pada proyeksi seluler seperti jari, disebut vili, dipermukaa epitel sel. Disana, V. Cholerae dapat mulai berkembang biak dan menghasilkan racun. Dan meskipun V. Cholerae tidak masuk sel epitel itu sendiri, racun akan melakukan dan mereka akan menyebabkan banyak masalah. Sekarang, racun yang diproduksi bisa bergantung pada strain V. Cholerae. Beberapa strain menghasilkan racun yang tidak akan menyebabkannya apapun, atau mungkin hanya gejala klinis ringan. Tetapi beberapa starin memproduksi kolera enteroktosin, juga disebut koleragen yang paling sering penyebab gejala klinis yang signifikan. Ketika kolot enterotoksin memasuki epitel sel, itu mengarah ke ribosilasi ADP subunit alfa Gs dari protein-G. Jadi, ini menyebabkan G-protein menjadi permananen diaktifakn dan terus mengaktifkan membran terikat protein yang disebut adenylate cyclase. Protein ini pada gilirannya menyebabkan kelebihan produksi dari protein kurir sekunder intraseluler, siklik adenosin monofosfat atau sederhana cAMP. Peningkatan cAMP menyebabkan saluran klorida pada sel untuk meningkatkan sekresi klorida ke dalam lumen sambil menghambat saluran yang membiarkan natrium dan klorida kembali ke dalam sel. Jadi, ini tingkat luminal tinggi yang abnormal natrium dan klorida menggangu keseimbangan osmotik antara usus dan jaringan disekitarnya, dan air, bikarbonat dan potasium kedalam lumen usus sebagai hasilnya. Ini dapat menyebabkan gejala muntah-muntah dalam jumlah besas dan diare yang mengandung air, konsentrasi natrium, kalium, yang sangat tinggi klorida, bikarbonat, serta level tinngi dari V. Cholerae hidup siap menginfeksi individu yang lain. Biasa juga ada flek pada lapisan mukosa dari usus yang terlihat mirip dengan nasi dalam air. Biasanya tidak ada demam, sakit atau kram. Dan sementara waktu inkubasi untuk V. Cholerae dapat memakan waktu berjam-jam, hingga 2-3 hari, dehidrasi parah dan penipisan elektrolit dapat terjadi di dalam 4 sampai 12 jam serangan diare pertama atau muntah. Ketidakseimbangan ini dapat menyebabkan gejala seperti disorientasi, mulut kering, lidah bengkak, mata cekung, kulit berkeringat dingin, atau layu dan tangan atau kaki kering. Lain, bahkan lebih parah, komplikasi fatal dapat berasal dari elektrolit dan air yang terkuras dalam darah. Seperti kadar bikarbonat yang rendah dapat menyebabkan metabolisme asidosis dengan pernapasan yang dalam dna sulit disebut pernapasan kussmaul. Atau kadar kalium yang rendah dapat menyebabkan otot disfungsi termasuk kram kaki, kelemahan, dan irama jantung abnormal. Dan rendah klorida dan natrium dapat menyebabkan sakit kepala, keseimbangan, disorientasi, kejang dan koma. Akhirnya, dehidrasi parah dapat menyebabkan hipovolemik syok dengan penurunan signifikan dalam tekanan darah. Diagnosis biasanya dibuat oleh sampel tinja menumbuhkan V. Cholerae pada empedu tiosulfat-sitrat garam agar sukrosa. Tetapi bahkan sebelum diagnosis pasti bisa biasnya dibuat, pengobatan lini pertama adalah untuk dengan cepat mengganti air yang hilang dan elektrolit dengan garam rehidrasi baik secara oral maupun intravena. Dalam kasus diare ringan hingga sedang, ini jenis terapi suportif sudah cukup perjalanan pengobatan dan diare dapat teratasi sendiri dalam waktu sekitar 3 hingga 7 hari. Tetapi kasus yang lebih ekstrim mungkin memerlukan antibiotik. Dalam hal ini, budaya tinja dapat membantu dalam memutuskan antibiotik mana yang paling efektif melawan strain yang menginfeksi dan mungkin termasuk tetrasiklin, siprofloksasin, ofloxacin, furazolidone atau trimethoprim-sulfamethoxazole. Jadi, kesimpulannya kolera adalah penyakit menular, parah gastroenteritis yang disebabkan oleh gram negatif bakteri V. Cholerae. Rute penularannya adalah tinja hingga oral melalui konsumsi sumber yang terkontaminasi seperti air dan kerang. Beberapa strain memproduksi kolera enteroktosin di permukaan sel epitel usus yang mengarah pada aktivasi berlebihan cAMP dengan mengaktifkan Gs alpha secara permanen. Pasien paling sering datang dengan banyak diare “ air beras” yang cepat mengarah untuk dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit itu bisa berakibat fatal jika tidak diobati dengan cepat memggunakan garam rehidrasi. Sumber: https://www.youtube.com/watch?v=B-fJat9__G0 (VIBRIO CHOLERAE (CHOLERA))