10.

MANAJEMEN PID BERAT DAN ATO

Definisi : penyakit peradangan pada organ genitalia interna di atas niveu
orifisium uteri internum termasuk endometritis, miometritis, pelvik selulitis,
salfingitis, salfingo-oovoritis, pelvioperitonitis dan abses (abses tubo-ovarial
dan abses kavum Douglasi)

Klasifikasi :
- Derajat I : radang panggul tanpa penyulit, terbatas pada tuba dan
ovairum, dengan atau tanpa pelvioperitonitis
- Derajat II : radang panggul dengan penyulit, didapatkan massa radang
atau abses pada kedua tuba atau ovarium
- Derajat III : radang panggul dengan penyebaran di luar organ pelvis.

Penatalaksanaan PID Berat dan ATO :

- ATO Utuh
o Konservatif
o IVFD
o Tirah baring semi fowler
o Observasi tanda vital dan produksi urine
o Antibiotika :
 Ampicillin 4 x 1gr/hari selama 5-7 hari
 Gentamycin 5 mg/kg BB 2 x/hari selama 5-7 hari
 Metronidazole 1 gr per rektal supp 2 x/hari selama 5-7 hari.
o Operatidf laparotomi bila tindakan konservatif gagal
- ATO Pecah
o Laparotomi (salfingo-oovorektomi), kultur pus, pasang drainase
o Antibiotika :
 Sefalosporin generasi III, 2-3 x 1 gram/hari selama 5-7 hari
 Metronidazole 1 gr per rektal supp 2 x/hari selama 5-7 hari.

35