A.

Keseimbangan asam basa

Ada tiga pendekatan untuk memahami keseimbangan asam / basa: Pendekatan kualitatif
menggunakan persamaan Henderson / Hasselbalch, pendekatan semiqualitative dengan
kelebihan basa, dan Teori Ion Kuat.1,2

Persamaan Henderson / Hasselbalch3

pH = pK + log [HCO3-]/[HC2O3]

Secara praktis, [H2CO3] mencerminkan secara langsung konsentrasi CO 2 terlarut

sehingga disebut sebagai [CO2], karena sebagian besar CO2 dalam plasma diubah menjadi
H2CO3. Karena itu, persamaan menjadi.3

pH = pK + log [HCO3-]/[CO2]

pK adalah logaritma 1/K, dan seperti K (konstanta disosiasi), pK selalu sama untuk
suatu asam. Untuk H2CO3, pK adalah 6,1. Karena pK selalu konstan maka perubahan pH
berkaitan dengan perubahan rasio antara [HCO3-] dan [CO2]. Dalam keadaan normal, rasio
antara [HCO3-] dan [CO2] di CES adalah 20: 1; yaitu terdapat 20 kali lebih banyak HCO3-
daripada CO2. Kita memasukkan rasio ini ke dalam rumus kita:3

pH = pK + log [HCO3-]/[CO2]
= 6,1 + Iog20/1
= 6,1 + 1,3
= 7,4 (pH normal plasma)
Jika rasio [HCO3-] terhadap [CO2] meningkat melebihi 20/1 maka pH meningkat.
Dengan demikian, peningkatan [HCO3-] atau penurunan [CO2], di mana keduanya akan
meningkatkan rasio [HCO3-]/[CO2] jika komponen lain tidak berubah, menggeser
keseimbangan asam-basa ke sisi basa.3

Sebaliknya, ketika rasio [HCO3-]/[ CO2] berkurang di bawah 20/1, maka pH turun
menuju ke sisi asam. Hal ini dapat terjadi jika [HCO 3-] menurun atau [CO2] meningkat
sementara komponen lain tidak berubah.3