FORMAT PENILAIAN SEMINAR KASUS

No. Aspek Yang Dinilai Bobot Nilai Setiap Mahasiswa

1 2 3 4 5 6 7 8
1. Persiapan proses seminar 20
a. Penggunaan media
b. Lingkungan kondusif
c. Alokasi waktu
d. Kelengkapan Anggota
2. Presentasi 50
a. Kejelasan mengemukakan isi
laporan
b. Kelengkapan/kedalaman
laporan
c. Sistematika penulisan
makalah
d. Referensi/kepustakaan
e. Kelancaran dalam penyajian
3. Kemampuan Menjawab Pertanyaan 20
4. Kerjasama dalam kelompok 10
Total Nilai 100

No. Nama Mahasiswa Pembimbing

1.
2.
3. ( )
4.
5.
6.
7.
8.
 FORMAT PENILAIAN SIKAP
No. Aspek Yang Dinilai Bobot Nilai Setiap Mahasiswa

1 2 3 4 5 6 7 8
1. KomunikasiMahasiswa menunjukkan 30
kemampuan :
a. Menciptakan interaksi dengan
pasien / keluarga dengan penuh
percaya diri
b. Menggunakan komunikasi
verbal yang efektif
c. Melakukan dokumentasi secara
benar
2. Keterampilan Dasar Mahasiswa 35
menunjukkan kemampuan :
a. Melakukan pengkajian
(wawancara, pemeriksaan fisik)
dengan benar
b. Melakukan tindakan yang sudah
direncanakan
c. Melakukan tindakan pencegahan
terhadap infeksi
d. Menciptakan keamanan dan
kenyamanan
e. Menggunakan alat secara tepat
guna
3. Perilaku Profesional Mahasiswa 35
menunjukkan kemampuan :
a. Menampilkan sikap baik dan
sopan
b. Melaksanakan kontrak dengan
pasien
c. Mengambil inistiatif dalam
situasi belajar
d. Memperlihatkan sikap selalu
tepat waktu
e. Bekerja sama dan berpartisipasi
dalam kegiatan ruangan
Total Nilai 100

No. Nama Mahasiswa

1.
2.
3.
4.
Pembimbing
5.
6.
7.
8.
 ( )

FORMAT PENILAIAN DOPS

No. Aspek Yang Dinilai Bobot Nilai Setiap Mahasiswa
 1 2 3 4 5 6 7 8
1. Persiapan 15
a. Menyiapkan alat dan bahan
b. Memberitahu pasien/mengulang
kontrak
2. Fase Orientasi 20
a. Menjelaskan tujuan
b. Menjelaskan prosedur
c. Mencuci tangan
3. Fase Kerja 30
a. Menjaga privacy
b. Melibatkan pasien / keluarga
c. Komunikasi terapeutik
d. Penggunaan alat efisien
e. Penerapan prinsip kerja
bersih/steril
f. Tindakan sistimatik
g. Waktu efektif
Fase Terminasi 15
a. Merapikan pasien
b. Cuci tangan
c. Melakukan evaluasi
d. Menjelaskan rencana tindak
lanjut
Performance mahasiswa, attitude, 20
sistematik dan komunikasi
Total Nilai 100

No. Nama Mahasiswa Pembimbing

1.
2.
3. ( )

4.
5.
6.
7.
8.

FORMAT PENILAIAN SOCA

No. Aspek Yang Dinilai Bobo Nilai Setiap Mahasiswa
t

1 2 3 4 5 6 7 8
1. Pendekatan Kasus Kelolaan 50
a. Identifikasi Masalah
(Pengkajian)
b. Prioritas : Masalah Utama,
Alasan Masalah
c. Analisis Masalah dan
d. Intervensi
e. Implementasi
f. Evaluasi
g. Kesimpulan Kasus
2. Fokus terhadap kasus yang diujikan 30
a. Resume kasus pasien
adalah….( main problem),
b. ada hubungan sebab akibat)
c. sistematik
3. Penampilan 20
a. Komunikasi
b. Kontak mata
c. Sikap
d. Rapih / bersih
e. Atribut Lengkat
f. Sopan santun
Total Nilai 100

No. Nama Mahasiswa Pembimbing

1.
2.
3. ( )
4.
5.
6.
7.
8.

FORMAT PENILAIAN TELAAH JURNAL

No. Aspek Yang Dinilai Bobo Nilai Setiap Mahasiswa
t

1 2 3 4 5 6 7 8
1. Persiapan telaah jurnal 20
a. Artikel jurnal
b. Alokasi waktu
c. Penggunaan media
presentasi
d. Lingkungan kondusif
2. Presentasi telaah jurnal 50
a. Kejelasan mengemukakan
isi telaah jurnal
b. Kelengkapan laporan telaah
jurnal
c. Referensi/kepustakaan
d. Kelancaran dalam
penyajian
3. Ketepatan Menganalisa PICO 30
Total Nilai 100

No. Nama Mahasiswa Pembimbing

1.
2.
3. ( )
4.
5.
6.
7.
8.

FORMAT PENILAIAN ASKEP LENGKAP

No. Aspek Yang Dinilai Bobot Nilai Setiap Mahasiswa
 1 2 3 4 5 6 7 8
1. Tahap Pengkajian 25
a. Keterampilan pengambilan
data
b. Ketepatan alat pengkajian
Kelengkapan
c. data pengkajian
2. Diagnosa Keperawatan 20
a. Ketepatan pengelompokan
data
b. Ketepatan menganalisa data
c. Ketepatan perumusan
diagnosa keperawatan
3. Tahap Perencanaan 25
a. Ketepatan penyusunan
prioritas diagnosa
keperawatan
b. Ketepatan penyusunan
rencana
c. Kelengkapan rencana
keperawatan
4. Tahap Pelaksanaan 15
a. Prosedur tindakan sesuai
perencanaan
b. Prioritas pelaksanaan
prosedur tindakan
c. Menerapkan prinsip-prinsip
keperawatan
d. Pendokumentasian tindakan
5. Tahap Evaluasi 15
a. Kualitas isi
SOAP/Perkembangan
b. Penampilan klien setelah dirawat
c. Ketuntasan masalah harian
d. Ketelitian pengelolaan
No. e. Tanggung jawab pengelolaan
Nama Mahasiswa
Total Nilai 100
1.
2.
3.
4.
Pembimbing
5.
6.
7.
8.
 ( )

FORMAT PENILAIAN PRE DAN POST CONFERENCE

No. Aspek Yang Dinilai Bobot Nilai Setiap Mahasiswa

1 2 3 4 5 6 7 8

1. Pre dan Post Conference 30

a. Kehadiran saat pre dan
post
b. Overran dinas
c. Memberikan tanggapan
saat diskusi
d. Memberikan respon afektif
dan kognitif terhadap
masukan
2. Penilaian Laporan Pendahuluan 40
a. Kesesuaian dan Kejelasan
LP
b. Penguasaan LP yang
dibuat
c. Sistematis
d. Daftar Pustaka
3. Laporan ADL 30
a. Kejelasan dan kebeneran
ADL
b. Penguasaan rasional
tindakan yang dilakukan
dalam ADL
Total Nilai 100

No. Nama Mahasiswa Pembimbing

1.
2.
3. ( )

4.
5.
6.
7.
8.
 REKAPITULASI PENILAIAN KDP
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TANGERANG
No. Nama Seminar Sikap DOPS SOCA ASKEP TELAAH PRE DAN TARGET Total
Mahasiswa Kasus LENGKA JURNAL POST KETERAMPILA Nilai
5% 20% 20% P CONFERENCE N
15% 10%
15% 5% 10%
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Tangerang, ……………………………. 20……..

Pembimbing