Standar Operasional Prosedur (SOP)

Teknik Pemeriksaan Swab

Nasofaring pada COVID-19
dr. Annisa Ginar Indrarsi
PPDS Patologi Klinik FK KMK UGM – Laboratorium Klinik RSUD dr. Achmad
Diponegoro Putussibau
• Pedoman Pencegahan dan
pengendalian Coronavirus
Disease (COVID-19)
• Dokumen resmi, Rev 5 → 13 Juli
2020
SUSPEK PROBABLE

Pengambilan spesimen
pada hari ke-1 dan ke-2 utk pemeriksaan RT PCR.
• Beberapa faktor yang menyebabkan hasil negatif pada
pemeriksaan RT PCR
1. Kualitas spesimen yang tidak baik, mengandung sedikit
material virus
2. Spesimen yang diambil pada masa akhir infeksi atau
masih sangat awal
3. Spesimen tidak dikelola dan tidak dikirim dengan
transportasi yang tepat
Pengambilan Spesimen
Persiapan Tindakan
1. Kaji ulang: Nama, jenis kelamin, informed consent, jenis Tindakan
yang akan dilakukan
2. Alat dan Bahan pengambilan spesimen:
1. Virus Transport Media (VTM)
2. Swab Dacron
3. Ice pack + Cool box
4. Label Nama
5. Gunting
6. Alkohol 70%
7. Parafin
8. Plastik klip
9. Marker atau Label
10. Form pengambilan Spesimen
3. Alat Pelindung Diri (APD)
a. Gaun Proteksi Kulit. (Syarat : Resisten terhadap cairan/sekret dan
menutupi seluruh tubuh dari kepala sampai kaki) → Hazmat
b. Sarung tangan bedah Panjang
c. Masker N 95/ekuivalen (FFP2)
d. Goggle (Proteksi Mata) dan Face Shields (Proteksi wajah, mata,
hidung, mulut)
e. Sepatu boot / Shoe Cover
 Tempat praktik umum,
kegiatan yang tidak
menimbulak aerosol, Triase
pra-pemeriksaan, bagian
rawat jalan umum

Kelompok: Tenaga medis

dan paramedik
(Dokter, Perawat)
TEKNIK PENGAMBILAN
• 1. Sisihkan/buang seluruh sekret/cairan dari hidung
2. Tengadahkan maksimalkan kepala (kira-kira70 derajat) sehingga
dagu segaris dengan tepi belakang kepala
3. Buka dan ambil swab dacron/rayon steril
4. Masukkan swab dacron/rayon steril perlahanlahan ke dalam
rongga hidung, sejajar dengan palatum, menyusuri dinding lateral
septum dan dasar rongga hidung
5. Masukkan swab dacron/rayon steril sampai terasa ada
tahanan/tekanan
(Swab dimasukkan hingga mencapai jarak kira-kira sama dengan jarak
dari nostril ke bagian luar liang telinga)
• 6. Putar swab dacron/rayon steril ke kiri atau ke kanan sebesar 180
derajat selam 10-15 detik lalu apus ke arah bawah
7. Tarik perlahan-lahan swab dacron / rayon steril, diharapkan tidak
banyak menyentuh permukaan rongga hidung
8. Masukkan swab dacron/rayon steril ke dalam tabung media
perlahan-lahan, digunting lalu tutup tabung kembali dengan rapat
dan tabung kemudian dililit parafilm dan masukkan ke dalam Plastik
Klip
• SWAB OROFARING
• Spesimen swab nasofaring
dan orofaring nantinya
ditempatkan di tabung
VTM yang sama untuk
meningkatkan viral load.
VIDEO SWAB NASOFARING DAN OROFARING
PENGIRIMAN SPESIMEN
• Spesimen pasien harus dilakukan tatalaksana sebagai UN3373,
"Substansi Biologis, Kategori B", ketika akan
diangkut/ditransportasikan dengan tujuan diagnostik atau investigasi
• Semua spesimen harus dikemas untuk mencegah kerusakan dan
tumpahan. Adapun system yang digunakan adalah dengan
menggunakan tiga lapis (Three Layer Pacakging) sesuai dengan
pedoman dari WHO
SKEMA PENGEPAKAN 3 LAPIS
3 LAPIS PENGEPAKAN
1. Wadah primer
• Merupakan tempat specimen yang anti bocor
• Terdapat Label
• Tahan air (rapat), dibagian luar diberi tisu penyerap cairan (jika terjadi
kerusakan/kebocoran)
2. Wadah kedua
• Bio Bottle
• Tahanair (rapat)
• Wadah anti bocor yang berisi wadah primer
3. Wadah terluar pengepakan
• Kuat/Kaku(kotakstyroform/cool box)
• Kemasan luar melindungi isi dari pengaruh luar, kerusakan fisik, saat transitTerkecil
keseluruhan dimensi eksternal 10 x10 cm
• Terdapat formulir-formulir
• Ditempelkanizinyang diperlukan, alamattujuandanalamatpengirim, kodeUN
(biladiperlukan).
REFERENSI
1. Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Corona Virus Disease (Covid-19)
Revisi ke-5. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.Juli 2020.
2. Interim guidelines for collecting, handling and testing clinical specimens.
Centers of Disease Control and Prevention. March,
2020.https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/guidelines-
clinicalspcimens. Html
3. Coronavirus Disease 19 (COVID-19) Information and Guidance. NEJM
Procedure: Collection of Nasopharyngeal Specimens with the Swab
Technique. https://www.utmb.edu/covid-19/health-care-workers
4. Panduan Tatalaksana Pemeriksaan Tes Cepat Molekular (TCM) dan
Polymerase Chain Reaction (PCR) Sars-cov-2. PDS Patklin. 22 April 2020.
5. Penatalaksanaan dan pemeriksaan spesimen Covid-19.
PuslitbangBiomedis dan Teknologi Dasar Kesehatan Badan Litbangkes.
Mei 2020.
TERIMA KASIH