ASUHAN KEPERAWATAN Ny.

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Praktik Stase Keperawatan Jiwa

Oleh :

Mega Dwi Anggraeni

NIM. 201920461011089

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIAH
MALANG 2020

Page 1 of 20
1. IDENTITAS KLIEN
Nama : Ny.E (L/P) Tanggal Dirawat : …………………….
Umur : 55 tahun Tanggal Pengkajian :
…………….............
Pendidikan: SMA Ruang Rawat : …………………….
Agama : Kristen
Sumber Informasi : ...............................
Status : Janda
Alamat : Nongkojajar
Pekerjaan : ……………………….
Jenis Kel. : ……………………….
No RM : ……………………….

I. ALASAN MASUK
Klien mengatakan tidak tau alasan kenapa masuk disitu, yang klien katakan punya
penyakit asam urat dibawa ke RS Lavalette kemudian dibawa ke UPT Rehabilitas

II. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG dan FAKTOR PRESIPITASI

Klien mengatakan sering merasakan pusing dan nyeri lutut
III. FAKTOR PREDISPOSISI
 RIWAYAT PENYAKIT LALU
1. Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu ?
 Ya
 Tidak
Jika Ya,Jelaskan:
Klien sering menyendiri, dan berbicara tidak jelas, melantur
Diagnosa Keperawatan / masalah keperawatan: Gangguan komunikasi verbal

2. Pengobatan sebelumnya
 Berhasil
 Kurang berhasil
 Tidak berhasil
Jelaskan:
Diagnosa Keperawatan / masalah keperawatan:
_________________________________

3. Pernah mengalami Penyakit Fisik (termasuk gangguan tumbuh kembang)

 Ya
 Tida
k Bila
Ya,
jelaskan : .............................................................................................................................................
Page 2 of 20
 ........
.....................................................................................................................................................
Diagnosa Keperawatan / masalah keperawatan:
_________________________________

 RIWAYAT TRAUMA
Trauma Usia Pelaku Korban Saksi
1. Aniaya fisik ………… Tn.A Tn.E ODGJ UPT
2. Aniaya seksual ………… ………… ……… …………
…
3. Penolakan 35 tahun suami Istri/ …………
klien
4. Kekerasan dalam ………… ………… ……… …………
keluarga …
5. Tindakan kriminal ………… ………… ……… …………
…
Jelaskan: Klien mengatakan sering dipukul oleh Tn.A apabila tidak menurut.
4. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan (Bio,Psiko,Sosio, Kultural
dan Spiritual)
Ditinggal suami menikah lagi, masalah ekonomi: terlilit hutang, merasa tidak punya siapa-siapa lagi
Diagnosa Keperawatan : harga diri rendah

 RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

1. Anggota keluarga yang gangguan jiwa ?
 Ada
 Tidak
Kalau ada :
Hubungan keluarga : …………………………………………………………………….
Gejala : …………………………………………………………………….
Riwayat pengobatan : …………………………………………………………………….

Diagnosa Keperawatan:

IV. PEMERIKSAAAN
FISIK Tanggal :
……………….
1. Keadaan
umum : compos menthis, penampilan rapi, tetapi belek masih ada, masih suka garuk-garuk badan
2. Tanda vital:
TD............mm/Hg

Page 3 of 20
 N...............x/menit
S...................˚C
P..............x/m
3. Ukur: BB …….kg TB.....cm
 Turun
 Naik

4. Keluhan fisik:
 Tidak
 Ya,
Jelaskan: sering merasa pusing dan nyeri lutut
5. Pemeriksaan Fisik : (head to toe)
Pemeriksaan Wajah
Mata
Kelengkapan dan kesimetrisan mata( +/ - ), Kelopak mata/palpebra oedem (+ / -
), ptosis/dalam kondisi tidak sadar mata tetap membuka ( + / - ), peradangan
( + /- ), luka ( + / - ),benjolan ( + / - ), Bulu mata tidak rontok, Konjunctiva dan
sclera tidak mengalami perubahan warna, Warna iris (cokelat), Reaksi pupil
terhadap cahaya (normal), Pupil (isokor), Warna Kornea (hitam)

Hidung
Inspeksi dan palpasi : Amati bentuk tulang hidung dan posis septum nasi (tidak
ada pembengkokan). Amati meatus : perdarahan (+ / - ), Kotoran ( + / - ),
Pembengkakan ( + / - ), pembesaran / polip ( + / - ), Tidak sedang
menggunakan oksigen.

Mulut
Amati bibir : Tidak ada kelainan konginetal, warna bibir (merah
kehitaman), lesi ( + / - ), Bibir pecah (+ /-), Amati gigi , gusi, dan lidah : Caries (+
/ - ), Kotoran (+/- ), Gigi palsu (+ / - ), Gingivitis ( + / - ), Warna lidah merah
muda, Perdarahan (+ / - ) dan abses (+ / - ). Amati orofaring atau rongga
mulut :tidak tercium bau mulut, dan tidak terdapat benda asing.
Pemeriksaan Kepala dan Leher
Kepala
Inspeksi : bentuk kepala (oval), kesimetrisan (+/- ).Hidrochepalus ( + / - ), Luka ( + / -
), darah ( +/-), Trepanasi ( + / - ).Palpasi : Nyeri tekan ( + / - )

Leher
Inspeksi : Bentuk leher (simetris), peradangan ( + / - ), jaringan parut ( + / -),
perubahan warna ( + / -), massa ( + / - ) Palpasi : pembesaran kelenjar limfe ( + / - ),
pembesaran kelenjar tiroid ( + /- ), posisi trakea(simetris), pembesaran Vena jugularis
(+/-)
Pemeriksaan Thoraks/Dada
Pemeriksaan Paru
 Bentuk torak (Normal chest),
 Susunan ruas tulang belakang (normal),
 Bentuk dada (simetris),
Page 4 of 20
  Keadaan kulit (tidak ada masalah)
 Retrasksi otot bantu pernafasan : Retraksi intercosta ( + / - ), retraksi suprasternal
( + / - ),Sternomastoid ( + / - ), pernafasan cuping hidung ( +
/ - ).
 Pola nafas : (18 x/menit, normal)
 Amati : cianosis ( + / - ), tidak ada batuk.
Pemeriksaan Abdomen
INSPEKSI
Bentuk abdomen : (cembung), Massa/Benjolan (+/- ), Kesimetrisan ( +
/-),Bayangan pembuluh darah vena (+ /-)
Pemeriksaan Punggung Dan Tulang Belakang
Klien mengatakan tidak ada lesi pada kulit punggung, Tidak terdapat kelainan
bentuk tulang belakang,Tidak terdapat deformitas pada tulang
belakang, Tidak terdapat fraktur dan tidak ada nyeri tekan
Pemeriksaan Ektremitas/Muskuloskeletal
Inspeksi
Otot antar sisi kanan dan kiri (simetris), deformitas (+ / -), fraktur (+ / -),
terpasang Gib ( + / - ), Traksi ( + / - )

Palpasi

Oedem:

Pemeriksaan Kulit/ Integumen

Integument/Kulit
Inspeksi : Adakah lesi ( + / - ), Jaringan parut ( + / - ), Warna Kulit (sawo
matang), tidak ada luka bakar, cyanotik ( + / -)
Palpasi : Tekstur (halus), Turgor/Kelenturan (baik), Lemak subcutan (tebal),
nyeri tekan ( + / - )
Pemeriksaan Rambut
Ispeksi dan Palpasi : Penyebaran (merata), rontok (+/-), warna rambut hitam
dan putih, Alopesia (+ / - ), Hirsutisme ( + / - )

Pemeriksaan Kuku
Inspeksi dan palpasi : warna merah muda, bentuk oval, kuku bersih, CRT
kembali dalam < 3 detik

Jelaskan :
Diagnosa Keperawatan :_______________________________________________

Page 5 of 20
V. PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL (Sebelum dan sesudah sakit)
1. Genogram:

2. Keterangan
Gambar: Jelaskan:

3. Konsep Diri
a. Citra tubuh :
Klien mengatakan suka semua yang ada ditubuhnya
b. Identitas :
Klien mengatakan anak ke 5 dari 5 bersaudara, Klien mengetahui dirinya single parent
atau sebagai ibu tunggal
c. Peran :
Klien mengatakan di rumah sebagai ibu rumah tangga, single parents pisah dari suami
d. Ideal diri :
Harapan pasien kuliah lulus sampai menjadi sarjana, punya salon kecantikan yang
besar, tinggal bareng sama anaknya lagi dan mempunyai keluarga yang bahagia
e. Harga diri :
Klien mengatakan sejak ditinggal suaminya menikah lagi, klien malu berhadapan
langsung dengan orang lain selain anak dan kakak nya,klien merasa tidak pantas jika
berada diantara orang lain, kurang interaksi sosial.
Diagnosa Keperawatan: Harga diri rendah

4. Hubungan sosial
a. Orang yang berarti/terdekat:
Klien mengatakan bahwa orang yang paling berarti atau terdekatnya adalah kakak nya
b. Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat:
Kegiatan yang sering klien ikuti adalah biasanya pagi hari melakukan senam. Klien
mengatakan setiap rabu dan sabtu mengikuti kegiatan karaokean bersama dan klien
senang mengikuti kegiatan menyanyi.
c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain:
Klien mengatakan saat ini lebih suka mengobrol dengan teman sekamarnya
Diagnosa
Keperawatan:___________________________________________________
5. Spiritual
a. Nilai dan keyakinan
b. Kegiatan ibadah
Page 6 of 20
 Klien mengatakan setiap hari setiap sore sembahyang
Diagnosa
Keperawatan:____________________________________________________

VI. STATUS MENTAL

1. Penampilan
 Tidak rapi
 Penggunaan pakaian tidak sesuai
 Cara berpakaian tidak seperti biasanya
Jelaskan: Penampilan klien nampak rapi, dan karena masih dalam kondisi pandemi, klien
juga menggunakan masker.
Diagnosa Keperawatan: Tidak ada masalah keperawatan yang muncul pada klien
terkait penampilan.
2. Kesadaran
 Menurun:
 Compos mentis
 Sopor
 Apatis/sedasi
 Subkoma
 Somnolensia
 Koma
 Meninggi
 Hipnosa
 Gangguan Tidur: ……………
 Disosiasi: ……………….
 Berubah
 Gangguan perhatian
Jelaskan: Klien merasa sehat, hanya saja sudah 2-3 hari ini klien mengalami gatal-gatal .

Relasi: Kemampuan klien dalam menjalin hubungan dengan orang lain cukup baik
Limitasi: Tidak ada masalah dengan limitasi atau batasan pada diri klien, karena klien mampu
menahan atau membatasi diri dari hal-hal yang tidak baik.
Penilaian terhadap realita: Klien tidak ada masalah atau gangguan pada penilaiannya terhadap
realita
Diagnosa
Keperawatan:_______________________________________________________

3. Orientasi
 Waktu
 Tempat
Page 7 of 20
  Orang
Jelaskan: Klien tidak ada masalah dengan orientasi waktu, tempat, maupun orang (Tidak
ada disorientasi)
Diagnosa
Keperawatan:______________________________________________________

4. Pembicaraan
 Cepat
 Keras
 Gagap
 Apatis
 Lambat
 Membisu
 Tidak mampu memulai pembicaraan
 Lain-lain(Mengulang-ulang pembicaraan)
Jelaskan:
……………………………………………………………………………………………………………………
…
Diagnosa
Keperawatan:_______________________________________________________
5. Aktifitas motorik/Psikomotor
Kelambatan :
 Hipokinesia,hipoaktifitas
 Katalepsi
 Sub stupor katatonik
 Fleksibilitas serea
Jelaskan: Tidak ada gangguan psikomotor pada klien
Peningkatan :
 Hiperkinesia,hiperaktifitas
 Gagap
 Stereotipi
 Gaduh Gelisah Katatonik
 Mannarism
 Katapleksi
 Tik
 Ekhopraxia
 Command automatism
 Grimace
 Otomatisma
 Negativisme
Page 8 of 20
  Reaksi konversi
 Tremor
 Verbigerasi
 Berjalan kaku/rigid
 Kompulsif : sebutkan ………………….
Jelaskan: Klien saat berbicara cenderung mengulangi kata atau kalimat yang telah dibicarakan
Diagnosa Keperawatan :Gangguan komunikasi verbal

6. Afek dan Emosi

 Adekuat
 Tumpul
 Merasa Kesepian
 Apatis
 Marah
 Dangkal/datar
 Inadekuat
 Labil
 Anhedonia
 Eforia
 Ambivalensi
 Depresi/sedih
 Cemas (Ringan, Sedang,Berat dan Panik)
Jelaskan: Sejak ditinggal suaminya menikah lagi, klien menglami depresi
Diagnosa Keperawatan _____________________________________________
7. Persepsi –Sensorik
Halusinasi
 Pendengaran
 Penglihatan
 Perabaan
 Pengecapan
 Penciuman
 ……………..
Ilusi
 Ada
 Tidak ada
Depersonalisasi
 Ada
 Tidak ada
Derealisasi
 Ada
Page 9 of 20
  Tidak ada
Gangguan somatosensorik pada reaksi konversi
 Ada
 Tidak ada
Jelaskan:……………………………………………………………………………….
Diagnosa Keperawatan :

8. Proses Pikir
a. Arus Pikir
 Koheren
 Inkoheren
 Sirkumstansial
 Neologisme
 Tangensial
 Logorea
 Kehilangan asosiasi
 Bicara lambat
 Flight of idea
 Bicara cepat
 Irrelevansi
 Main kata-kata
 Blocking
 Pengulangan Pembicaraan/perseverasi
 Afasia
 Asosiasi bunyi
 Lain-lain ……………………
Jelaskan: ........................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………
Diagnosa
Keperawatan:______________________________________________________
b. Isi Pikir
 Obsesif
 Ekstasi
 Fantasi
 Alienasi
 Pikiran Bunuh Diri
 Preokupasi
 Pikiran Isolasi sosial
 Ide yang terkait
 Pikiran Rendah diri
Page 10 of 20
  Pesimisme
 Pikiran magis
 Pikiran curiga
 Fobia,sebutkan…………..
 Waham:
 Agama
 Somatik/hipokondria
 Kebesaran
 Kejar / curiga
 Nihilistik
 Dosa
 Sisip pikir
 Siar piker
 Kontrol pikir
 Lain – lain……………….

c. Bentuk Pikir
 Realistik
 Non Realistik
 Dereistik
 Otistik
Jelaskan:…………………………………………………………….......................
………………………………………………………………………………………………………………………
Diagnosa Keperawatan :

9. Interaksi selama wawancara

 Bermusuhan
 Tidak kooperatif
 Mudah tersinggung
 Kontak mata kurang
 Defensif
 Curiga
Jelaskan: Klien bersikap baik selama wawancara, namun kontak mata masih kurang
Diagnosa Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan yang muncul pada klien

10. Memori
 Gangguan daya ingat jangka panjang ( > 1 bulan)
 Gangguan daya ingat jangka pendek ( 1 hari – 1 bulan)
 Gangguan daya ingat saat ini ( < 24 jam)

Page 11 of 20
  Amnesia
 Paramnesia:
 Konfabulasi
 Dejavu
 Jamaisvu
 Fause reconnaissance
 Hiperamnesia
Jelaskan: Saat mengobrol klien terkadang, menceritakan sesuatu yang dianggap benar
Diagnosa Keperawatan : Gangguan proses pikir

11. Tingkat konsentrasi dan berhitung

 Mudah beralih
 Tidak mampu berkonsentrasi
 Tidak mampu berhitung sederhana
Jelaskan:
Klien cenderung melamun
Diagnosa Keperawatan :

12. Kemampuan penilaian

 Gangguan ringan
 Gangguan bermakna
Jelaskan:
Diagnosa Keperawatan :

13. Daya tilik diri

 Mengingkari penyakit yang diderita
 Menyalahkan hal-hal diluar dirinya
Jelaskan:
Diagnosa Keperawatan :
VII.KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG
1. Makan
 Bantuan Minimal
 Bantuan total
Jelaskan: Klien dapat makan secara mandiri
2. BAB/BAK
 Bantuan minimal
 Bantuan total
Jelaskan: Klien tidak membutuhkan bantuan ketika BAK maupun BAB
3. Mandi
 Bantuan minimal
Page 12 of 20
  Bantuan total
Jelaskan:Klien bisa mandi secara mandiri

4. Berpakaian/berhias
 Bantuan Minimal
 Bantuan total
Jelaskan: Klien bisa berpakian/ berhias secara mandiri

5. Istirahat dan tidur

 Tidur Siang, Lama : 13.00 s/d 14.00
 Tidur Malam, Lama :07.00 s/d 04.00
 Aktifitas sebelum/sesudah tidur : ,
Jelaskan: bangun pagi biasanya klien bersih-bersih dan membantu petugas untuk menyiapkan sarapan pagi

6. Penggunaan obat
 Bantuan Minimal
 Bantuan total
Jelaskan: Waktu minum obat terkadang masih diingatkan sama petugas
7. Pemeliharaan kesehatan Ya Tidak

Perawatan Lanjutan 
Sistem pendukung 
8. Aktifitas dalam rumah
Ya Tidak
Mempersiapkan makanan 
Menjaga kerapihan rumah 
Mencuci Pakaian 
Pengaturan keuangan 
9. Aktifitas di luar rumah Ya Tidak
Belanja 
Transportasi 
Lain-lain

Jelaskan :
Diagnosa Keperawatan :
Pemeliharaan Kesehatan : Klien tidak ada masalah dengan pemeliharaan
Aktivitas dalam rumah : Klien setiap harinya ikut dalam menjaga kebersihan dan
kerapihan rumah, membantu mencuci pakaian.
Aktivitas di luar rumah: Klien selalu senang didalam rumah.
Diagnose keperawatan: Tidak ada masalah keperawatan yang muncul pada klien terkait
pemeliharaan kesehatan, aktivitas di dalam dan di luar rumah.

VIII. MEKANISME KOPING

Page 13 of 20
 Adaptif Maladaptif
 Bicara dengan orang lain   Minum alkhohol
 Mampu menyelesaikan  Reaksi lambat/berlebihan
masalah  Bekerja berlebihan
 Teknik relaksasi   Menghindar 
 Aktifitas konstruktif  Menciderai diri
 Olah raga   Lain-lain…………..
 Lain-lain…………….

Diagnosa Keperawatan :

IX. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

 Masalah dengan dukungan kelompok, spesifiknya
Klien mengatakan tidak ada masalah dengan dukungan kelompok di
sekitarnya
 Masalah berhubungan dengan lingkungan, spesifiknya
Tidak ada masalah yang terjadi pada lingkungan di sekitar klien
 Masalah dengan pendidikan, spesifiknya
Klien mengatakan ingin menyelesaikan pendidikan kuliahnya dan ingin menjadi sarjana
 Masalah dengan pekerjaan, spesifiknya
Klien mengatakan ingin mempunyai salon kecantikan sendiri, untuk menghidupi
keluarganya karena menjadi tulang punggung keluarga
 Masalah dengan perumahan, spesifiknya
………………………...............................................
.......................................................................................................................................................
 Masalah dengan ekonomi, spesifiknya

Klien sempat terlilit hutang

 Masalah dengan pelayanan kesehatan,

spesifiknya……………………………………….......
.......................................................................................................................................................
 Masalah lainnya, spesifiknya
......................................................................................................
…………………………………………………………………….
……………………….......… Diagnosa Keperawatan :
X. PENGETAHUAN KURANG TENTANG
Apakah klien mempunyai masalah yang berkaitan dengan pengetahuan yang kurang
tentang suatu hal?
 Penyakit/gangguan jiwa
 Sistem pendukung
 Faktor presipitasi
Page 14 of 20
  Mekanisme koping
 Penyakit fisik
 Obat-obatan
 Lain-lain, jelaskan

Jelaskan:

Diagnosa Keperawatan:
_________________________________________________________

XI. ASPEK MEDIS

Diagnosis medik: Depresi berat dengan gejala psikotik/ F31.5
Pemeriksaan Laboratorium: Tidak dilakukan pemeriksaan laboratorium pada pasien
Terapi medik
Tanggal :
Nama Obat Dosis obat Dosis Indikasi Kontra
pemberian Indikasi
CPZ 100ml 2x1 Indikasi chlorpromazine adalah
untuk psikosis, gangguan
perilaku, mual-muntah, migraine,
dan intractable hiccup. Psikosis
yang dapat ditatalaksana dengan
chlorpromazine adalah
skizofrenia dan depresi
Trifillo 5ml 2x1 Indikasi trifluoperazine adalah
untuk skizofrenia, gangguan
ansietas berat nonpsikotik, dan
antiemetik. Dosis trifluoperazine
berbeda-beda tergantung
kepentingan individu.
Tanggal :
Tidak ada terapi medik lain yang dilakukan kepada klien

Page 15 of 20
XII.ANALISA DATA
NO DATA DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. DS: Sejak cerai dengan suami klien merasa Harga diri rendah kronis (D.0086)
malu dengan tetangganya, klien merasa
kesepian dan tidak bisa melakukan apa-apa
DO:
- Enggan mencoba hal baru
- Kontak mata kurang
- Berjalan menunduk
2. DS: Gangguan komunikasi verbal
DO: (D.0119)
- Menunjukkan respon tidak sesuai (saat
diajak ngobrol jawaban pasien melantur)
- Sulit memahami komunikasi klien
- Gagap
3. DS: Defisit perawatan diri: Berhias
DO: (D.0109)
- Klien terlihat garuk-garuk badan sepanjang
pengkajian berlangsung
- Terlihat kotoran di mata masih ada, rambut
tidak rapi
4. DS: Pasien mengeluhkan gatal-gatal disekujur Gangguan rasa nyaman (D.0074)
tubuh, tidak nyaman di kamarnya karena
teman-teman sekamar banyak kutuan dan
gatal-gatal.
DO:
- Klien terlihat garuk-garuk tubuh sepanjang
pengkajian
- Terlihat kulit kering dan kemerahan di area
gatalnya

Page 16 of 20
 XIII.DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Harga diri rendah kronis (D.0086)
2. Gangguan komunikasi verbal (D.0119)
3. Isolasi Sosial (D.0121)
4. Defisit Perawatan diri: Berhias (D.0109)
5. Gangguan rasa nyaman (D.0074)

XIV. POHON DIAGNOSA

Defisit Perawatan Diri Effect

Gangguan komunikasi Isolasi Sosial

verbal

HDR (Harga diri rendah) Core problem

Faktor Predisposisi Faktor Presipitasi

Causa - Peristiwa tidak menyenangkan di masa lalu - Sering merasa pusing

(cerai, ditinggal suami menikah lagi,
kesulitan ekonomi: terlilit hutang
- Introvert (suka menyendiri kalau di rumah)

XV. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Harga diri rendah kronis (D.0086)

Malang, ……………………….
Perawat yang mengkaji
NIM/NIRM: …………………….

Page 17 of 20
 Diagnosa Hari/ Hari/
No Keperawatan Luaran (SLKI) Intervensi (SIKI) Tang Implementasi Tang Evaluasi
(SDKI) gal gal
Setelah dilakukan Manajemen Perilaku 1. Mengidentifikasi S : Sejak cerai dengan
intervensi (1.12463) harapan untuk suami klien
keperawatan 1x24 jam Observasi mengendalikan mengatakan malu
dengan tetangganya,
maka Harga Diri 1. Identifikasi harapan untuk perilaku
klien merasa kesepian
(L.09069) meningkat mengendalikan perilaku dan tidak bisa
dengan kriteria hasil ; Terapeutik Langkah – langkah melakukan apa-apa
1. Penilaian diri 1. Diskusikan tanggungjawab 1. Mendiskusikan
positif meningkat terhadap perilaku tanggungjawab O:
(5) 2. Jadwalkan kegiatan terhadap 1. Penilaian diri
2. Kontak mata terstruktur perilaku positif cukup
meningkat (5) 3. Tingkatkan aktivitas fisik 26/11 2. Menjadwalkan 13/0 meningkat (4)
3. Kemampuan sesuai kemampuan /20 9/20 2. Kontak mata
membuat kegiatan
Harga diri 4. Bicara dengan nada rendah cukup meningkat
keputusan terstruktur (4)
1. rendah kronis dan tenang
meningkat (5) 5. Cegah perilaku pasif dan (membuat jadwal 3. Kemampuan
(D.0092) 4. Perasaan malu kegiatan, menilai, membuat
agresif
menurun (5) 6. Beri penguatan positif melatih: keputusan cukup
5. Perasaan tidak terhadap keberhasilan menyapu, meningkat (4)
mampu melakukan mengendalikan perilaku 4. Perasaan malu
apapun menurun menyanyi)
7. Hindari bersikap cukup menurun
(5) 3. Memberi (4)
menyudutkan dan
penguatan positif 5. Perasaan tidak
mengehentikan pembicaraan
8. Hindari sikap mengancam terhadap mampu melakukan
dan berdebat keberhasilan apapun cukup
Edukasi mengendalikan menurun (5)
1. Informasikan keluarga perilaku
bahwa keluarga sebagai A : Masalah teratasi
dasar pembentukan 4. Menghindari sebagian
kognitif bersikap
menyudutkan : Lanjutkan
dan intervensi (Teknik

Page 18 of 20
menghentikan relaksasi nafas
pembicaraan dalam)

Page 19 of 20
 Daftar Pustaka

PPNI. (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia : Definisi dan Indikator

Diagnostik, Edisi 1 (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI. (2018a). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia : Definisi dan Tindakan
Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.
PPNI. (2018b). Standar Luaran Keperawatan Indonesia : Definisi dan Kriteria Hasil
Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.

Page 20 of 20