MAKALAH

ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN KEBUTUHAN NUTRISI

PADA Ny. M DENGAN THYPOID

Dosen Pembibing: Ns. Rohmayanti, M.Kep

DISUSUN OLEH:

1. HENDRO SUNTOKO 19.0601.0026

2. NOVITA FITRIANI 19.0601.0027

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG

2020
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan yang mahakuasa karena telah memberikan kesempatan pada
penulis untuk menyelesaikan makalah ini. Atas rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat
menyelesaikan makalah yang berjudul “ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN
KEBUTUHAN NUTRISI PADA Ny. M DENGAN THYPOID” tepat waktu. Makalah ini
disusun guna memenuhi tugas pada mata kuliah Praktik Klinik Keperawatan Dasar. Selain itu,
penulis juga berharap agar makalah ini dapat menambah wawasan.
Penulis mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada Bapak/Ibu selaku dosen
mata kuliah Praktik Klinik Keperawatan Dasar. Tugas ini semoga dapat menambah pengetahuan
dan wawasan terkait bidang yang ditekuni. Penulis juga mengucapkan terimakasih kepada semua
pihak yang telah membantu proses penyususnan makalah ini.
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR...................................................................................................................2

BAB I...............................................................................................................................................4

PENDAHULUAN..........................................................................................................................4

Latar belakang...............................................................................................................................4

Rumusan masalah..........................................................................................................................4

Tujuan.............................................................................................................................................5

BAB II.............................................................................................................................................6

TINJAUAN TEORI.......................................................................................................................6

DEFINISI........................................................................................................................................6

ANATOMI FISIOLOGI...............................................................................................................6

ETIOLOGI.....................................................................................................................................9

MANIFESTASI KLINIS.............................................................................................................10

PATOFISIOLOGI.......................................................................................................................10

PATHWAY..................................................................................................................................11

PENATALAKSANAAN KEPERAWATAN.............................................................................11

PEMERIKSAAN PENUNJANG................................................................................................13

KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN....................................................................................13

REFERENSI................................................................................................................................18

BAB III.........................................................................................................................................19

RESUME KASUS........................................................................................................................19

BAB IV..........................................................................................................................................20

PEMBAHASAN...........................................................................................................................20

A. DEFINISI..............................................................................................................................20

SISTEM TUBUH YANG BERPERAN DALAM KEBUTUHAN NUTRISI.........................20

MACAM-MACAM NUTRISI....................................................................................................23

METABOLISME.........................................................................................................................26
MACAM-MACAM DIET...........................................................................................................26

MASALAH KEBUTUHAN NUTRISI......................................................................................27

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEBUTUHAN NUTRISI.........................................29

ASUHAN KEPERAWATAN PADA MASALAH KEBUTUHAN NUTRISI.......................30

BAB V...........................................................................................................................................35

PENUTUP....................................................................................................................................35

Kesimpulan...................................................................................................................................35

Saran.............................................................................................................................................35

DAFTAR PUSTAKA...................................................................................................................36

LAMPIRAN ASUHAN KEPERAWATAN..............................................................................37

LAMPIRAN JURNAL................................................................................................................38
 BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar belakang
Tubuh memerlukan energi untuk fungsi-fungsi organ tubuh, pergerakan tubuh,
mempertahankan suhu, fungsi enzim, pertumbuhan dan pergantian sel yang rusak.
Metabolisme merupakan semua proses biokimia pada sel tubuh. Proses metabolisme
dapat berupa anabolisme (membangun) dan katabolisme (pemecah).
Masalah nutrisi erat kaitannya dengan intake makanan dan metabolisme tubuh
serta faktor-faktor yang mempengaruhinya. Secara umm faktor yang mempengaruhi
kebutuhan nutrisi adalah faktor fisiologis untu kebutuhan metabolisme bassal, faktor
patologis seperti adanya penyakit tertentu yang menganggu pencernaan atau
meningkatkan kebutuhn nutrisi, faktor sosio-ekonomi seperti adanya kemampuan
individu dalam memenuhi kebutuhan nutrisi.
Penelitian di bidang nutrisi mempelajari hubungan antara makanan dan minuman
terhadap kesehatan dan penyakit, khususnya dalam menentukan diet yang optimal. Pada
masa lalu, penelitian mengenai nutrisi hanya terbatas pada pencegahan penyakit kurang
gizi dan menentukan standard kebutuhan dasar nutrisi pada makhluk hidup. Angka
kebutuhan nutrisi (zat gizi) dasar ini dikenal di dunia internasional dengan istilah
Recommended Daily Allowance (RDA). (achmad,S.2010)
Nutrisi atau gizi adalah substansi organik yang dibutuhkan organisme untuk
fungsi normal dari sistem tubuh, pertumbuhan, pemeliharaan kesehatan. Nutrisi
digunakan untuk makanan sebagai pembentuk energi, dimana setiap jaringan dalam
tubuh bekerja dengan baik. ( Putra, Rindu Yulian. 2014)

B. Rumusan masalah
1.  Apa pengertian nutrisi?
2.  Bagaimana sistem tubuh yang berperan dalam kebutuhan nutrisi?
3.  Apa saja macam-macam nutrisi?
4.  Bagaimana cara kerja metabolism?
5.  Apa saja macam-macam diet?
6. Apa saja masalah kebutuhan nutrisi?
7.  Faktor apa saja yang mempengaruhi kebutuhan nutrisi?
8.  Bagaimana asuhan keperawatan pada masalah kebutuhan nutrisi?
C. Tujuan
1. Untuk mengetahui pengertian nutrisi
2. Untuk mengetahui sistem tubuh yang berperan dalam kebutuhan nutrisi
3. Untuk mengetahui macam-macam nutrisi
4. Untuk mengetahui cara kerja metabolisme
5. Untuk mengetahui macam-macam diet
6. Untuk mengetahui masalah kebutuhan nutrisi
7. Untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi kebutuhan nutrisi
8. Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada masalah kebutuhan nutrisi

9.
 BAB II

TINJAUAN TEORI

A. DEFINISI
Nutrisi adalah zat-zat gizi dan zat lain yang berhubungan dengan kesehatan dan
penyakit. Nutrisi berfungsi untuk membentuk dan memelihara jaringan tubuh, mengatur
proses-proses dalam tubuh, sebagai sumber tenaga, serta untuk melindungi tubuh dari
serangan penyakit. (Pamukti, Novatiarista Widya. 2015)
Nutrisi adalah suatu proses organisme menggunakan makanan yang dikonsumsi
secara normal melalui proses degesti, absorsi, transportasi, penyimpanan, metabolisme
dan pengeluaran zat-zat yang tidak digunakan untuk mempertahankan kehidupan,
pertumbuhan, dan fungsi normal dari organ-organ, serta menghasilkan energi.( Putra,
Rindu Yulian. 2014)

B. ANATOMI FISIOLOGI
Sistem pencernaan atau sistem gastrointestinal (mulai dari mulut sampai anus)
adalah sistem organ dalam manusia yang berfungsi untuk menerima makanan,
mencernanya menjadi zat-zat gizi dan energi, menyerap zat-zat gizi ke dalam aliran darah
serta membuang bagian makanan yang tidak dapat dicerna atau merupakan sisa proses
tersebut dari tubuh. (Novia, Tri. 2018)
Saluran pencernaan terdiri dari mulut, tenggorokan (faring), kerongkongan, lambung
usus halus, usus besar, rektum dan anus. Sistem pencernaan juga meliputi organ-organ
yang terletak diluar saluran pencernaan, yaitu pankreas, hati dan kandung empedu.
1. Mulut
Mulut merupakan jalan masuk untuk sistem pencernaan. Bagian dalam dari mulut
dilapisi oleh selaput lendir. Pengecapan dirasakan oleh organ perasa yang terdapat di
permukaan lidah. Pengecapan relatif sederhana, terdiri dari manis, asam, asin dan
pahit. Penciuman dirasakan oleh saraf olfaktorius di hidung dan lebih rumit, terdiri
dari berbagai macam bau.
Makanan dipotong-potong oleh gigi depan (incisivus) dan di kunyah oleh gigi
belakang (molar, geraham), menjadi bagian-bagian kecil yang lebih mudah dicerna..
2. Tenggorokan (Faring)
Tenggorokan (faring) adalah penghubung antara mulut dan kerongkomgan. Didalam
lengkung faring terdapat tonsil (amandel) yaitu kelenjar limfe yang banyak
 mengandung kelenjar limfosit dan merupakan pertahanan terhadap infeksi, terletak
bersimpangan antara jalan nafas dan jalan makanan.
3. Kerongkongan (Esofagus)
Esofagus adalahh sebuah tube yang panjang. Sepertiga bagian atas adalah terdiri dari
otot yang bertulang dan sisanya adalah otot yang licin. Permukaannya diliputi selaput
mukosa yang mengeluarkan sekret mukoid yang berguna untuk perlindungan.
4. Lambung
Merupakan organ otot berongga yang besar dan berbentuk seperti kacang kedelai.
Makanan masuk ke dalam lambung dari kerongkongan melalui otot berbentuk cincin
(sfinter), lambung berfungsi sebagai gudang makanan, yang berkontraksi secara
ritmik untuk mencampur makanan dengan enzim-enzim.
5. Usus Halus (Usus Kecil)
Usus halus atau usus kecil adalah bagian dari saluran pencernaan yang terletak di
antara lambung dan usus besar. Dinding usus kaya akan pembuluh darah yang
mengangkut zat-zat yang diserap ke hati melalui vena porta. Dinding usus
melepaskan lendir (yang melumasi isi usus) dan air (yang membantu melarutkan
pecahan-pecahan makanan yang dicerna). Dinding usus juga melepaskan sejumlah
kecil enzim yang mencerna protein, gula dan lemak.
6. Usus Besar (Kolon)
Usus besar atau kolon dalam anatomi adalah bagian usus antara usus buntu dan
rektum. Fungsi utama organ ini adalah menyerap air dari feses.
Usus besar terdiri dari:
a. Kolon asendens (kanan)
b. Kolon transversum
c. Kolon desendens (kiri)
d. Kolon sigmoid (berhubungan dengan rektum)

Banyaknya bakteri yang terdapat di dalam usus besar berfungsi mencerna beberapa
bahan membantu penyerapan zat-zat gizi. Bakteri di dalam usus besar juga berfungsi
membuat zat-zat penting, seperti vitamin K. Bakteri ini penting untuk fungsi normal
dari usus.

7. Pankreas
Pankreas adalah organ pada sistem pencernaan yang memiliki dua fungsi utama yaitu
menghasilkan enzim pencernaan serta beberapa hormon penting seperti insulin.
 Pankreas terletak pada bagian posterior perut dan berhubungan erat dengan
duodenum (usus dua belas jari).
Pankreas terdiri dari 2 jaringan dasar yaitu:
a. Asini, menghasilkan enzim-enzim pencernaan
b. Pulau pankreas, menghasilkan hormon
8. Hati
Hati merupakan sebuah organ yang terbesar di dalam badan manusia dan memiliki
berbagai fungsi, beberapa diantaranya berhubungan dengan pencernaan. Organ ini
memainkan peran penting dalam metabolisme dan memiliki beberapa fungsi dalam
tubuh termasuk penyimpanan glikogen, sintesis protein plasma, dan penetralan obat.
Hati juga memproduksi bile, yang penting dalam pencernaan. Istilah medis yang
bersangkutan dengan hati biasanya dimulai dalam hepat atau hepatil dari kata Yunani
untuk hati, hepar.
9. Kandung Empedu
Kandung empedu adalah organ berbentuk buah pir yang dapat menyimpan sekitar 50
ml empedu yang dibutuhkan tubuh untuk proses pencernaan. Pada manusia, panjang
kandung empedu adalah sekitar 7-10 cm dan berwarna hijau gelap-bukan karena
warna jaringannya, melainkan karena warna cairan empedu yang dikandungnya.
Organ ini terhubungkan dengan hati dan usus dua belas jari melalui saluran empedu.
Empedu memiliki 2 fungsi penting yaitu:
a. Membantu pencernaan dan penyerapan lemak
b. Berperan dalam pembuangan limbah tertentu dari tubuh, terutama hemoglobin
(Hb) yang berasal dari penghancuran sel darah merah dan kelebihan kolesterol.

10. Rektum dan Anus

Rektum adalah sebuah ruangan yang berawal dari ujung usus besar dan berakhir
di anus. Organ ini berfungsi sebagai tempat penyimpanan sementara feses. Biasanya
rektum ini kosong karena tinja disimpan di tempat yang lebih tinggi, yaitu pada kolon
desendens. Jika kolon desendens penuh dan tinja masuk ke dalam rektum, maka
timbul keinginan untuk buang air besar (BAB).
Anus merupakan lubang di ujung saluran pencernaan, dimana bahan limbah
keluar dari tubuh. Sebagian anus terbentuk dari permukaan tubuh (kulit) dan sebagian
lainnya dari usus. Pembukaan dan penutupan anus diatur oleh otot sphinkter. Feses
dibuang dari tubuh melalui proses defekasi (buang air besar-BAB), yang merupakan
fungsi utama anus. ( Putra, Rindu Yulian. 2014)
C. ETIOLOGI
Beberapa hal yang menyebabkan terjadinya ketidakseimbangan pada kebutuhan nutrisi,
antara lain.
1. Intake nutrisi
2. Kemampuan mendapat dan mengolah makanan
3. Nausea dan vomiter (mual dan muntah)
4. Stres dan depresi
5. Pertumbuhan
6. Gaya hidup dan kebiasaan
7. Peningkatan kebutuhan metabolisme

Faktor psikologis (mis. Stres, keengganan untuk makan)

( Putra, Rindu Yulian. 2014)

D. MANIFESTASI KLINIS
Ada beberapa tanda dan gejala pada ketidakseimbangan kebutuhan nutrisi secara umum,
di antaranya.
1. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
a. Nafsu makan menurun
b. Berat badan 20% atau lebih di bawah berat badan ideal
c. Mual dan muntah
d. Sariawan rongga mulut
e. Berat badan menurun minimal 10% di bawah rentang ideal
f. Nafsu makan menurun
g. Bising usus hiperaktiz
h. Membran mukosa pucat (Novia, Tri. 2018)
E. PATOFISIOLOGI
Kondisi yang mempengaruhi status nutrisi termasuk tingkat aktivitas, gaya hidup
atau kebiasaan, kemampuan daya beli dan menyiapkan makanan. Apabila faktor-faktor
tadi dilakukan tidak sesuai dengan porsinya maka nantinya akan berpengaruh kepada
kebutuhan nutrisinya dan apabila dilakukan terus menerus maka dapat juga menyebabkan
terjadinya penyakit. Apabila seseorang telah terkena penyakit maka selanjutnya akan
timbul masalah keperawatan berupa gangguan pada kebutuhan nutrisi. (Novia, Tri. 2018)

F. PATHWAY

Kondisi yang
mempengaruhi status
nutrisi

 Tingkat aktivitas
 Gaya hidup/kebiasaan
 Kemampuan daya beli dan
menyiapkan makanan

Timbulnya penyakit Terjadi gangguan dalam

pemenuhan kebutuhan nutrisi
 (Novia, Tri. 2018)

G. PENATALAKSANAAN KEPERAWATAN
1. Penatalaksanaan Medis
a. Nutrisi Enteral
Metode pemberian makanan alternatif untuk memastikan kecukupan nutrisi
meliputi metode enteral (melalui sistem pencernaan). Nutrisi enteral juga disebut
sebagai nutrisi enteral total (TEN) diberikan apabila klien tidak mampu menelan
makanan atau mengalami gangguan pada saluran pencernaan atas dan transport
makanan ke usus halus terganggu.

b. Nutrisi Parenteral
Nutrisi parenteral (PN), juga disebut sebagai nutrisi parenteral total (TPN) atau
hiperalimentasi intravena (IVH), diberikan jika saluran gastrointestinal tidak
berfungsi karena terdapat gangguan dalam kontinuitas fungsinya atau karena
kemampuan penyerapannya terganggu. Nutrisi parenteral diberikan sevcara
intravena seperti melalui kateter vena sentral ke vena superior. Makanan
parenteral adalah larutan dekstrosa, air, lemak, protein, elektrolit, vitamin, dan
unsur renik, semuanya ini memberikan semua kalori yang dibutuhkan.
c. Penatalaksanaan Keperawatan
- Menstimulasi nafsu makan
1. Berikan makanan yang sudah dikenal yang memang disukai klien yang
disesuaikan dengan kondisi klien
2. Pilih porsi sedikit sehingga tidak menurunkan nafsu makan klien yang
anoreksik
3. Hindari terapi yang tidak menyenangkan atau tidak nyaman sesaat sebelum
atau setelah makan
4. Berikan lingkungan rapi dan bersih yang bebas dari penglihatan dan bau yang
tidak enak. Balutan kotor, pispot yang telah dipakai, set irigasi yang tidak
tertutup atau bahkan piring yang sudah dipakai dapat memberikan pengaruh
negatif pada nafsu makan
 5. Redakan gejala penyakit yang menekan nafsu makan sebelum waktu makan;
istirahat bila mengalami keletihan
6. Kurangi stress psikologi
7. Berukan ora hygiene sebelum makan
- Membantu klien makan
- Kolaborasi dengan ahli gizi untuk memberikan diet sesuai dengan kondisi
(Pamukti, Novatiarista Widya. 2015)

H. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan yang biasa dilakukan untuk mengetahui adanya perubahan nutrisi adalah
sebagai berikut:
1. Rontgen
2. USG
3. Laboratorium
a. Kadar total limfosit
b. Albumin serum
c. Zat besi
d. Transferin serum
e. Kreatinin
f. Hemoglobin
g. Hematokrit
h. Keseimbangan nitrogen
i. Tes antigen kulit

Hasil pemeriksaan laboratorium yang menunjukkan resiko status nutrisi buruk

meliputi penurunan hemoglobin dan hematokrit, penurunan nilai limfosit, albumin
serum < 3.5 gr/dl, dan peningkatan/penurunan kadar kolesterol. (Novia, Tri. 2018)

I. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

1. Pengkajian Keperawatan
a. Komponen pengkajian nutrisi
 Data skrining Data tambahan
Antropometri - Tinggi badan - Lipatan trisep
- Berat badan - LILA
- Berat badan ideal - Lingkar otot lengan
- Indeks massa tubuh tengah
- Lingkar lengan tengah
Biokimia - Hemoglobin - Kadar transferin serum
- Albumin serum - Nitrogen urea kemih
- Hitung limfosit total - Ekskresi kreatinin
kemih
Clinical - Kulit - Analisis rambut
- Rambut dan kuku - Neurologi
- Membran mukosa
Diet - Porsi makan dalam 24 - Riwayat diet
jam
- Frekuensi makan
Environment - Lingkungan
Fatique - Tingkat aktivitas - Penyakit tertentu yang
berhubungan dengan
aktivitas

b. Riwayat keperawatan
1. Usia, jenis kelamin, dan tingkat aktivitas
2. Kesulitan makan (gangguan mengunyah atau menelan)
3. Perubahan nafsu makan
4. Perubahan berat badan
5. Ketidakmampuan fisik
6. Status kesehatan umum dan kondisi medis
7. Riwayat pengobatan
c. Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan tidak hanya berfokus pada jaringan yang berproliferasi secara cepat
kulit, rambut, kuku, mata, dan mukosa tetapi juga meliputi tinjauan sistematis
yang dapat dibandingkan dengan setiap pemeriksaan fisik yang rutin.

Tanda Klinis malnutrisi:

Area pemeriksaan Tanda-tanda

Penampilan umum Apatis, tidak bersemangat, lelah,
 mudah letih
BB Berlebih/kurang
Kulit Keirng, berlapis, bersisik,
pucat/berpigmen, ada petekie/memar,
lemak subkutan kurang
Kuku Rapuh, pucat, melengkung, bentuk
seperti sendok
Rambut Kering, kusam, jarang, warna
memudar, rapuh
Mata Kongjungtiva pucat/merah, kering
kornea lunak, kornea berawan
Bibir Bengkak, pecah berwarna merah di
pinggir mulut, fisura vertical
Lidah Bengkak, berwarna merah,
penampakan halus
Gusi Berspons, bengkak, mudah berdarah,
meradang
Otot Lemah, mengecil
System gastrointestinal Anoreksia, tidak mampu mencerna,
diare, konstipasi, pembesaran hati
Saraf Penurunan refleks, kehilangan
sensorik, rasa terbakar, kesemutan di
tangan dan kaki, iritabilitas

d. Riwayat diet
Mencakup data mengenai pola dan kebiasaan makan klien yang biasa; pilihan
makanan, alergi, dan intoleransi; frekuensi, jenis, dan kuantitas makanan yang
dikonsumsi; dan factor social, ekonomi, etnis atau agama yang mempengaruhii
nutrisi.
2. Diagnosa Keperawatan
Defisit nutrisi b.d faktor psikologis (mis.stres, keengganan untuk makan)
3. Perencanaan Keperawatan

NO TUJUAN DAN INTERVENSI RASIONAL

KRITERIA HASIL
1. Status Nutrisi (L. Manajemen Nutrisi (I. O:
03030) 03119) -

Setelah dilakukan O: N:
 tindakan - Monitor asupan -
keperawatan selama makanan/nutrisi
2 x 24 jam E:
diharapkan status N: -
nutrisi membaik - Berikan makanan tinggi
dengan kriteria: zat besi untuk mencegah C:
- Porsi makanan anemia -
yang dihabiskan
meningkat
- Pengetahuan E:
pemilihan makanan - Anjurkan diet yang
sehat meningkat diprogramkan
- Nafsu makan
meningkat
- Berat badan
meningkat

C:
- Kolaborasi pemberian
medikasi sebelum makan
(mis, obat/suplemen
penambah darah), jika perlu

4. Implementasi Keperawatan
a. Memonitor asupan makanan/nutrisi
b. Memberikan makanan tinggi zat besi untuk mencegah anemia
c. Menganjurkan diet yang diprogramkan
d. Mengkolaborasikan pemberian medikasi sebelum makan (mis, obat/suplemen
penambah darah), jika perlu
5. Evaluasi Keperawatan
a. Porsi makanan yang dihabiskan meningkat
b. Pengetahuan pemilihan makanan sehat meningkat
c. Nafsu makan meningkat
d. Berat badan meningkat (Novia, Tri. 2018)
J. REFERENSI
1. Aprisunandi. 2017. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia). Jakarta:
Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia
2. Aprisunandi. 2018. SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia). Jakarta:
Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia
3. Aprisunandi. 2019. SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia). Jakarta: Dewan
Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia
4. Novia, Tri. 2018. Laporan Pendahuluan Kebutuhan Nutrisi. Jakarta: Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan Indonesia Maju
5. Pamukti, Novatiarista Widya. 2015. Laporan Pendahuluan Pemenuhan Kebutuhan
Dasar Manusia Di Bangsal Wijaya Kusuma RSUD Wates. Yogyakarta: Politeknik
Kesehatan Kementerian Kesehatan Yogyakarta
6. Putra, Rindu Yulian. 2014. Laporan Pendahuluan Gangguan Pemenuhan Kebutuhan
Nutrisi Di Ruang Flamboyan 2 RSUD Kota Salatiga. Semarang: Politeknik
Kesehatan Kementerian Kesehatan Semarang
 BAB III

RESUME KASUS

Ny. M usia 20 tahun dengan TB 150 cm dan BB 51 kg alamat Salaman Magelang, Ny. M
adalah seorang pelajar dengan keluhan utama yaitu lemas dan tidak nafsu makan. Ia mengatakan
pandangannya kabur, badan terasa lemas, tidak nafsu makan, mudah lelah saat beraktivitas dan
berat badan menurun, dan wajah klien tampak pucat, mukosa bibir dan tangan klien tampak
pucat, kuku klien tampak melengkung seperti sendok. Klien hanya makan 1x sehari dengan
dengan setengah porsi dan jarang mengkonsumsi air putih.

Setelah dilakukan pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan data klien yaitu TD 90/90
mmhg, Nadi 82x/menit, Suhu 36˚ C, RR 20x/menit
 BAB IV

PEMBAHASAN
A. DEFINISI
Nutrisi atau gizi adalah substansi organik yang dibutuhkan organisme untuk
fungsi normal dari sistem tubuh, pertumbuhan, pemeliharaan kesehatan. Nutrisi
digunakan untuk makanan sebagai pembentuk energi, dimana setiap jaringan dalam
tubuh bekerja dengan baik. ( Putra, Rindu Yulian. 2014)
Nutrisi merupakan proses pemasukan dan pengolahan zat makanan oleh tubuh
yang bertujuan menghasilkan energi dan digunakan dalam aktivitas tubuh.
(Achmad,S.2010)
Nutrien merupakan zat gisi yang terdapat dalam makanan. (Alimuh,H.2006)

B. SISTEM TUBUH YANG BERPERAN DALAM KEBUTUHAN NUTRISI

Sistem yang berperan dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi adalah sistem
pencernaan yang terdiri atas saluran pencernaan dan organ aksesori. Saluran pencernaan
dimulai dari mulut sampai usus halus bagian distal, sedangkan organ aksesori terdiri dari
hati, kantong empedu, dan pankreas. Ketiga organ ini membantu terlaksananya sistem
pencernaan makanan secara kimiawi .
1. Saluran Pencernaan
a. Mulut
Mulut merupakan bagian awal dari saluran pencernaan yang terdiri atas dua
bagian luar (vestibula), yaitu ruang diantara gusi, gigi, bibir, dan pipi, serta
bagian dalam yang terdiri dari rongga mulut.
b. Faring dan esofagus
Faring merupakan bagian saluran pencernaan yang terletak di belakang hidung,
mulut, dan laring. Faring berbentuk kerucut dengan bagian terlebar di bagian atas
yang berjalan hingga vertebrae servikal keenam. Faring langsung berhubungan
dengan esophagus, sebuah tabung yang memiliki otot dengan panjang ±20-25 cm
yang terletak di belakang trachea dan di depan tulang punggung, kemudian masuk
melalui toraks menembus diafragma yang berhubungan langsung dengan
abdomen dan menyambung dengan lambung
Esophagus merupakan bagian yang menghantarkan makanan dari faring menuju
lambung, bentuknya seperti silinder yang berongga dengan panjang 2 cm. Kedua
ujungnya dilindungi oleh sphincter. Dalam keadaan normal sphincter bagian atas
 selalu tertutup, kecuali bila ada makanan masuk ke dalam lambung. Keadaan ini
bertujuan untuk mencegah gerakan balik ke organ bagian atas, yaitu esophagus.
Proses penghantaran makanan dilakukan dengan kerja peristaltic.
c. Lambung
Lambung merupakan bagian saluran pencernaan yang terdiri atas bagian atas
(disebut fundus), bagian utama, dan bagian bawah yang horizontal (disebut
antrum pilorik). Lambung ini berhubungan langsung dengan esophagus melalui
orifisium kardia dan dengan duodenum melalui orifisium pilorik.
Lambung memiliki fungsi sebagai berikut :
- Fungsi motoris adalah menampung makanan, memecsssah makanan menjadi
partikel kecil, dan mencampurnya dengan asam lambung.
- Fungsi sekreasi dan pencernaan adalah mensekresi pepsinogenrennin, dan
lipase. Pepsinogen diaktifkan oleh HCl menjadi pepsin yang dapat memecah
protein menjadi proteosa dan peptone.
d. Usus halus
Usus halus terletak di daerah umbilicus dan dikelilingi oleh usus besar. Usus
halus merupakan tabung berlipat-lipat dengan panjang ± 2,5 m dalam keadaan
hidup. Pada dinding usus halus, khususnya mukosa, terdapat beberapa nodula
jaringan limfa yang disebut kelenjar soliter yang berfungsi sebagai pelindung
terhadap infeksi. Pada umumnya, fungsi usus halus adalah mencerna dan meng
absorpsi chime dari lambung. Zat makanan yang telah halus diabsorpsi di dalam
usus halus, yakni pada duodenum. Di sini terjadi absorpsi besi, kalsium dengan
bantuan vitamin D, serta vitamin A,D,E dn K dengan bantuan empedu dan asam
folat.
e. Usus besar
Usur besar (kolon) merupakan kelanjutan dari usus halus, mulai dari katup
ileokolik atau ileosaekal sebagai tempat lewatnya makanan. Fungsi utama usus
besar adalah mengabsorsi air (± 90%), elektrolit, vitamin, dan sedikit glukosa.
(Amalia 2013 )

2. Organ aksesori
a. Hati
Hati merupakan kelenjar terbesar didalam tubuh yang terletak di bagian paling
atas rongga abdomen, disebelah kanan di bawah diafragma, dan memiliki berat
kurang lebih 1.500 gram (kira-kira 2,5% orang dewasa). Hati terdiri atas dua
 lobus, yaitu lobus kanan dan kiri yang dipisahkan oleh ligamen falsiformis. Pada
lobus kanan bagian belakang kantong empedu terdapat sel yang bersifat
fagositosis terhadap bakteri dan benda asing lain dalam darah. Fungsi hati adalah
menghasilkan cairan empedu, fagositosis bakteri, dan benda asing lainnya,
memproduksi sel darah merah, dan menyimpan glikogen.
b. Kantong empedu
Kantong empedu merupakan sebuah organ berbentuk seperti kantong yang
terletak dibawah kanan hati atau lekukan permukaan bawah hati sampai pinggiran
depan yang memiliki panjang 8-12 cm dan berkapasitas 40-60 cm 3. Fungsi
kantong empedu adalah tempat menyimpan cairan empedu, memekatkan cairan
empedu yang berfungsi memberi pH sesuai dengan pH optimum enzim-enzim
pada usus halus, mengemulsi garam-garam empedu, mengelmusi lemak,
mengekskresi beberapa zat yang tak digunakan oleh tubuh, dan memberi warna
pada feses, yaitu kuning kehijau-hijauan (dihasilkan oleh pigmen empedu).
Cairan empedu mengandung air, garam empedu, lemak, kolesterol, pigmen
fosfolipid, dan sedikit protein.
c. Pankreas
Pankreas merupakan kelenjar yang strukturnya sama seperti kelenjar ludah dan
memiliki panjang kurang lebih 15 cm. Pankreas memiliki dua fungsi, yaitu fungsi
eksokrin yang dilaksanakan oleh sel sekretori yang membentuk getah pankreas
berisi enzim serta elektrolit dan fungsi endokrin yang tersebar diantara alveoli
pankreas. (Hidayat & Uliyah.2015)

C. MACAM-MACAM NUTRISI
1. Karbohidrat
Karbohidrat sebagai zat gizi merupakan nama kelompok zat-zat organik yang
mempunyai struktur molekul yang berbeda-beda meski terdapat persamaan-
persamaan dari sudut kimia dan fungsinya.
a. Jenis-jenis karbohidrat
Kerbohidrat yang terdapat di dalam makanan pada umumnya hanya tiga jenis,
ialah monosakarida, disakarida, dan poliakarida. Mono dan disakarida terasa
manis, sedangkan polisakarida tidak mempunyai rasa (tawar).
b. Sumber karbohidrat
Sumber utama karbohidrat didalam makanan berasal dari tumbuh-tumbuhan, dan
hanya sedikit saja yang termasuk bahan makanan hewani. Didalam tumbuhan
karbohidrat mempunyai dua fungsi utama, ialah sebagai simpanan energi dan
sebagai penguat struktur tumbuhan tersebut. Yang merupakan sumber energi
terutama terdapat dalam bentuk zat tepuntng (amylum) dan zat gula (mono dan
disakarida).
- Karbohidrat nabati didalam makanan manusia terutama berasal dari
tumbuhan, yaitu biji, batang dan akar. Sumber yang kaya akan karbohidrat
umunya termasuk bahan makanan pokok. Karbohidrat yang berasal dari
tumbuh-tumbuhan adalah selulosa,karena selulosa merupakan bagian yang
terpenting dari dinding sel tumbuh-tumbuhan. Selulosa tidak dapat dicerna
oleh tubuh manusia,oleh karena tidak ada enzim untuk memecah selulosa.
Meskipun tidak dapat dicerna,selulosa berfungsi sebagai sumber serat yang
dapat memperbesar volume dari feses,sehingga akan memperlancar defekasi.
(Proverawati & - Kusuma wati .2011) 
- Karbohidrat hewani berbentuk glikogen,terutama terdapat didalam otot
(daging dan hati). Namun demikian jumlahnya terbatas,dan setelah binatang
mati,glikogen mengalami penguraian sehingga didalam daging praktis
menjadi nol,ketika sampai didapur untuk dimasak. Sediaoetama,M.Sc. (2010) 

Fungsi karbohidrat didalam tubuh Sebagai sumber energi (1 gram karbohidrat

menghasilkan 4 kalori) bagi kebutuhan sel-sel jaringan tubuh. Proverawati &
Kusuma wati (2011

- Melindungi protein agar tidak dibakar sebagai penghasil energi.

- Apabila karbohidrat yang dikonsumsi tidak mencukupi untuk kebutuhan
energi tubuh dan jika tidak cukup terdapat lemak didalam makanan atau
cadangan lemak yang disimpan didalam tubuh,maka protein akan
menggantikan fungsi karbohidrat sebagai penghasil energi.
- Membantu metabolisme lemak dan protein,sehingga dapat mencegah
terjadinya ketosis dan pemecahan protein yang berlebihan.
- Beberapa jenis karbohidrat mempunyai fungsi khusus didalam tubuh. Laktosa
misalnya berfungsi membantu penyerapan kalsium. Ribosa merupakan
komponen yang penting dalam asam nukleat.
 - Bahan pembentuk asam amino esensial,metabolisme normal
lemak,menghemat protein,meningkatkan pertumbuhan bakteri
usus,mempertahankan gerak usus,meningkatkan konsumsi
protein,mineral,dan vitamin B.
2. Lipid
Pencernaan lemak dimulai dalam lambung (walaupun hanya sedikit), karena dalam
mulut tidak ada enzim pemecah lemak. Lambung mengeluarkan enzim lipase untuk
mengubah sebagian kecil lemak menjadi asam lemak dan gliserin, kemudian di
angkut melalui getah bening dan selanjutnya masuk kedalam peredaran darah untuk
kemudian tiba di hati. Sintesis kembali terjadi dalam saluran getah bening, mengubah
lemak gliserin menjadi lemak seperti aslinya.
Penyerapan lemak dilakukan secara pasif setelah lemak diubah menjadi gliserol asam
lemak. Asam lemak mempunyai sifat empedu, asam lemak yang termulsi ini mampu
diserap melewati dinding usus halus. Penyerapan membutuhkan tenaga, lagi pula
tidak semua lemak dapat diserap, maka penyerapan lemak dikatakan dengan cara
aktif selektif. (Hidayat & Uliyah.2015) 

3. Protein
Merupakan zat gizi dasar yang berguna dalam pembentukan protoplasmasel, selain
itu tersedianya protein dalam jumlah yang cukup penting untuk pertumbuhan dan
perbaikan sel jaringan dan sebagai larutan untuk keseimbangan osmotik. Protein ini
terdiri dari 24 asam amino diantaranya 9 asam amino esensial diantaranya thrionin,
valin, leusin, isoleusin, lisin, triftofan, penilalanin, metionin dan
histidin, selebihnya asam amino non esensial. Jumlah protein dalam tubuh tersebut
harus tersedia dalam jumlah yang cukup apabila jumlahnya berlebih atau tinggi dapat
memperburuk insufisiensi ginjal demikian juga apabila jumlahnya kurang maka
dapat menyebabkan kelemahan, edema, dapat kwhashiokor  apabila kekurangan
protein saja tetapi jika kekurangan protein dan kalori menyebabkan marasmus.
4. Mineral
Mineral adalah unsur logam dalam jumlah yang sedikit yang sangat penting untuk
pertumbuhan gigi dan tulang yang sehat. Mineral juga membantu dalam aktifitas sel
yang berfungsi seperti enzim, kontraksi otot, reaksi dan transmisi syaraf, kekebalan
tubuh, dan pembekuan darah. Mineral-mineral utama, kecuali sulfur, berada dalam
 tubuh dalam bentuk ion. Sodium, potasium, magnesium dan kalsium sebagai ion
positif sedangkan klorid dan fosfat sebagai ion negatif. Garam mineral terurai dalam
cairan tubuh dan membantu mengatur keseimbangan cairan tubuh, tekanan osmosis,
keseimbangan asam tubuh.
5. Vitamin
Vitamin merupakan nutrien organik yang dibutuhkan dalam jumlah kecil untuk
berbagai fungsi biokimiawi dan yang umumnya tidak disintesis oleh tubuh sehingga
harus dipasok dari makanan. Vitamin yang pertama kali ditemukan adalah vitamin A
dan B, dan ternyata masing-masing larut dalam lemak dan larut dalam air. Kemudian
ditemukan lagi. Vitamin-vitamin yang lain yang juga bersifat larut dalam lemak atau
larut dalam air. Sifat larut dalam lemak atau larut dalam air dipakai sebagai dasar
klasifikasi vitamin.Vitamin yang larut dalam air, seluruhnya diberi symbol anggota B
kompleks kecuali (vitamin C ) dan vitamin larut dalam lemak yang baru ditemukan
diberi symbol menurut abjad (vitamin A,D,E,K).Vitamin yang larut dalam air tidak
pernah dalam keadaan toksisitas di didalam tubuh karena kelebihan vitamin ini akan
dikeluarkan melalui urin. (Triana, 2006) 

D. METABOLISME
Nutrien diabsorpsi dalam intestin, termasuk air yang ditransportasikan melalui sistem
sirkulasi ke jaringan tubuh. Melalui perubahan kimia dari metabolisme nutrien diubah ke
jumlah substansi yang diperlukan oleh tubuh. Karbohidrat, protein, dan lemak melakukan
metabolisme untuk menghasilkan energi kimia dan mempertahankan keseimbangan
antara pembentukan dan pemecahan jaringan. Untuk melakukan kerja tubuh, maka energi
kimai diproduksi oleh metabolisme diubah ke tipe energi lain oleh jaringan yang
berbeda. Kontraksi otot melibatkan energi mekanik, fungsi sistem saraf melibatkan
energi listrik, dan mekanisme produksi panas melibatkan energi panas.
Dua tipe dasar metabolisme adalah anabolisme dan katabolisme. Anabolisme merupakan
produksi dari substansi kimia yang lebih kompleks dengan sintesis nutrien. Katabolisme
merupakan pemecahan substansi kimia menjadi substansi yang lebih sederhana.
Walaupun katabolisme memproduksi beberapa energi, kedua proses tersebut
memerlukan energi, yang harus tersedia dari makanan atau sumber energi yang
tersimpan. (Potter & Perry.2012) 

E. MACAM-MACAM DIET
1. Diet Wanita Hamil
 Pada wanita, masa hamil merupakan masa yakni unsur-unsur gizi diperlukan jauh
lebih banyak dari pada yang diperlukan dalam keadaan biasa. Selain untuk kebutuhan
tubuh sendiri, unsur-unsur ini diperlukan oleh janin agar dapat tumbuh dengan pesat.
2. Diet Ibu yang sedang Menyusui
Wanita yang selama hamil dan masa menyusui mendapat asupan gizi dengan baik,
maka mempunyai kemungkinan lebih besar untuk menghasilkan air susu dalam
jumlah yang maksimal, yang sangat bermanfaat bagi bayinya.
(Potter&Perry.2005)

F. MASALAH KEBUTUHAN NUTRISI

Secara umum, gangguan kebutuhan nutrisi terdiri atas kekurangan dan kelebihan nutrisi,
obesitas, malnutrisi, diabetes melitus, hipertensi, jantung koroner, kanker, dan anoreksia
nervosa.
1. Kekurangan nutrisi
Kekurangan nutrisi merupakan keadaan yang dialami seseorang dalam keadaan tidak
berpuasa (normal) risiko penurunan berat badan akibat ketidakcukupan asupan nutrisi
untuk kebutuhan metabolism.
Tanda klinis:
a. Berat badan 10-20% dibawah normal.
b. Tinggi badan dibawah ideal.
c. Lingkar kulit trisep lengan tengah kurang dari 60% ukuran standar.
d. Adanya kelemahan dan nyeri tekan pada otot.
e. Adanya penurunan albumin serum.
f. Adanya penurunan transferrin.

Kemungkinan penyebab :

a. Meningkatnya kebutuhan kalori dan kesulitan dalam mencerna kakori akibat

penyakit infeksi atau kanker.
b. Disfagia karena adanya kelainan persarafan.
c. Penurunan absorpsi nutrisi akibat penyakit crohn atau inteloransi laktosa.
d. Nafsu makan menurun.
2. Kelebihan nutris.
Kelebihan nutrisi merupakan suatu keadaan yang dialami seseorang yang mempunyai
risiko peningkatan berat badan akibat asupan kebutuhan metabolisme secara berlebih.
 Tanda klinis:
a. Berat badan lebih dari 10% berat ideal.
b. Obesitas (lebih dari 20% berat ideal).
c. Lipatan kulit trisep lebih dari 15 mm pada pria dan 25 mm pada wanita.
d. Adanya jumlah asupan yang berlebihan
e. Aktivitas menurun atau monoton.

Kemungkinan penyebab:

a. Perubahan pola makan.

b. Penurunan fungsi pengecapan dan penciuman.
3. Obesitas
Obesitas merupakan masalah peningkatan berat badan yang mencapai lebih dari 20%
berat badan normal. Status nutrisinya adalah melebihi kebutuhan metabolisme karena
kalebihan asupaasupan kalori dan penurunan dalam penggunaan kalori.
4. Malnutrisi
Malnutrisi merupakan masalah yang berhubungan dengan kekurangan zat gizi pada
tingkat seluler atau dapat dikatakan sebagai masalah asupan zat gizi yang tidak sesuai
dengan kebutuhan tubuh. Gejala umumnya adalah berat badan rendah dengan asupan
makanan yang cukup atau asupan kurang dari kebutuhan tubuh, adanya kelemahan
otot dan penurunan energi, pucat pada kulit, membran mukosa, konjungtiva, dan lain-
lain.
5. Diabetes melitus
Diabetes melitus merupakan gangguan kebutuhan nutrisi yang ditandai dengan
adanya gangguan metabolisme karbohidrat akibat kekurangan insulin atau
penggunaan karbohidrat secara berlebihan.
6. Hipertensi
Hipertensi merupakan gangguan nutrisi yang juga disebabkan oleh berbagai masalah
pemenuhan kebutuhan nutrisi seperti penyebab dari adanya obesitas, serta asupan
kalsium, natrium, dan gaya hidup yang berlebihan.
7. Penyakit jantung coroner
Penyakit jantung koroner merupakan gangguan nutrisi yang sering disebabkan oleh
adanya peningkatan kolesterol darah dan merokok. Saat ini, gangguan ini sering
dialami karena adanya perilaku atau gaya hidup yang tidk sehat, obesitas, dan lain-
lain.
8. Kanker
 Kanker merupakan gangguan kebutuhan nutrisi yang disebabkan oleh konsumsi
lemak secara berlebihan.
9. Anoreksia nervosa
Anoreksia nervosa merupakan penurunan berat badan secara mendadak dan
berkepanjangan, ditandai dengan adanya kontipasi, pembengkakan badan, nyeri
abdomen, kedinginan, letargi, dan kelebihan energi.
(Potter&Perry.2005)

G. FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEBUTUHAN NUTRISI

1. Pengetahuan
Pengetahuan yang kurang tentang manfaat makanan bergizi dapat memengaruhi pola
konsumsi makan. Hal tersebut dapat disebebkan oleh kurangnya informasi sehingga
dapat terjadi kesalahan dalam memahami kebutuhan gizi.
2. Prasangka
Prasangka buruk terhadap beberapa jenis bahan makanan bergizi tinggi dapat
memengaruhi status gizi seseorang. Misalnya, dibeberapa daerah, tempe yang
merupakan sumber protein yang paling murah, tidak dijadikan bahan makanan yang
layak untuk dimakan karena masyarakat menganggap bahwa mengonsumsi makanan
tersebut dapat merendahkan derajat mereka
3. Kebiasaan
Adanya kebiasaan yang merugikan atau pantangan terhadap makanan tertentu juga
dapat memengaruhi status gizi. Misalnya, di beberapa daerah, terdapat larangan
makan pisang dan pepaya bagi para gadis remaja. Padahal, makan tersebut
merupakan sumber vitamin yang sangat baik. Ada pula larangan makan ikan bagi
anak-anak karena ikan dianggap dapat mengakibatkan cacingan, padahal ikan
merupakan sumber protein yang sangat baik bagi anal-anak.
4. Kesukaan
 Kesukaan yang berlebihan terhadap suatu jenis makanan dapat mengakibatkan
kurangnya variasi makanan, sehingga tubuh tidak memperoleh zat-zat yang
dibutuhkan secara cukup. Kesukaan dapat mengakibatkan merosotnya gizi pada
remaja bila nilai gizinya tidak sesuai dengan yang diharapkan. Saat ini, para remaja
di kota-kota besar di negara kita memiliki kecenderungan menyenangi makanan
tertentu secara berlebihan, seperti makanan cepat saji (junkfood), bakso, dan lain-lain.
Makanan-makanan ini tentu saja dapat berdampak buruk bagi kesehatan mereka jika
dikonsumsi terlalu sering dan berlebihan karena tidak memiliki asupan gizi yang baik
 5. Ekonomi
Status ekonomi dapat memenuhi perubahan status gizi karena penyediaan makanan
bergizi membutuhkan pendanaan yang tidak sedikit. Oleh karena itu, masyarakat
dengan kondisi perekonomian yang tinggi biasanya mampu mencukupi kebutuhan
gizi keluarganya dibandingkan masyarakat dengan kondisi perekonomian rendah.
(Hidayat & Uliyah.2015) 

H. ASUHAN KEPERAWATAN PADA MASALAH KEBUTUHAN NUTRISI

1. Pengkajian Keperawatan
a. Komponen pengkajian nutrisi

Data skrining Data tambahan

Antropometri - Tinggi badan - Lipatan trisep
- Berat badan - LILA
- Berat badan ideal - Lingkar otot lengan
- Indeks massa tubuh tengah
- Lingkar lengan tengah
Biokimia - Hemoglobin - Kadar transferin serum
- Albumin serum - Nitrogen urea kemih
- Hitung limfosit total - Ekskresi kreatinin
kemih
Clinical - Kulit - Analisis rambut
- Rambut dan kuku - Neurologi
- Membran mukosa
Diet - Porsi makan dalam 24 - Riwayat diet
jam
- Frekuensi makan
Environment - Lingkungan
Fatique - Tingkat aktivitas - Penyakit tertentu yang
berhubungan dengan
aktivitas

b. Riwayat keperawatan
1. Usia, jenis kelamin, dan tingkat aktivitas
2. Kesulitan makan (gangguan mengunyah atau menelan)
3. Perubahan nafsu makan
4. Perubahan berat badan
5. Ketidakmampuan fisik
 6. Status kesehatan umum dan kondisi medis
7. Riwayat pengobatan
c. Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan tidak hanya berfokus pada jaringan yang berproliferasi secara cepat
kulit, rambut, kuku, mata, dan mukosa tetapi juga meliputi tinjauan sistematis
yang dapat dibandingkan dengan setiap pemeriksaan fisik yang rutin.

Tanda Klinis malnutrisi:

Area pemeriksaan Tanda-tanda

Penampilan umum Apatis, tidak bersemangat, lelah,
mudah letih
BB Berlebih/kurang
Kulit Keirng, berlapis, bersisik,
pucat/berpigmen, ada petekie/memar,
lemak subkutan kurang
Kuku Rapuh, pucat, melengkung, bentuk
seperti sendok
Rambut Kering, kusam, jarang, warna
memudar, rapuh
Mata Kongjungtiva pucat/merah, kering
kornea lunak, kornea berawan
Bibir Bengkak, pecah berwarna merah di
pinggir mulut, fisura vertical
Lidah Bengkak, berwarna merah,
penampakan halus
Gusi Berspons, bengkak, mudah berdarah,
meradang
Otot Lemah, mengecil
System gastrointestinal Anoreksia, tidak mampu mencerna,
diare, konstipasi, pembesaran hati
Saraf Penurunan refleks, kehilangan
sensorik, rasa terbakar, kesemutan di
tangan dan kaki, iritabilitas

d. Riwayat diet
Mencakup data mengenai pola dan kebiasaan makan klien yang biasa; pilihan
makanan, alergi, dan intoleransi; frekuensi, jenis, dan kuantitas makanan yang
 dikonsumsi; dan factor social, ekonomi, etnis atau agama yang mempengaruhii
nutrisi.
2. Diagnosa Keperawatan
Defisit nutrisi b.d faktor psikologis (mis.stres, keengganan untuk makan)
3. Perencanaan Keperawatan

NO TUJUAN DAN INTERVENSI RASIONAL

KRITERIA HASIL
1. Status Nutrisi (L. Manajemen Nutrisi (I. O:
03030) 03119) -

Setelah dilakukan O: N:
tindakan - Monitor asupan -
keperawatan selama makanan/nutrisi
2 x 24 jam E:
diharapkan status N: -
nutrisi membaik - Berikan makanan tinggi
dengan kriteria: zat besi untuk mencegah C:
- Porsi makanan anemia -
yang dihabiskan
meningkat
- Pengetahuan E:
pemilihan makanan - Anjurkan diet yang
sehat meningkat diprogramkan
- Nafsu makan
meningkat
- Berat badan
meningkat

C:
- Kolaborasi pemberian
medikasi sebelum makan
(mis, obat/suplemen
penambah darah), jika perlu

4. Implementasi Keperawatan
 e. Memonitor asupan makanan/nutrisi
f. Memberikan makanan tinggi zat besi untuk mencegah anemia
g. Menganjurkan diet yang diprogramkan
h. Mengkolaborasikan pemberian medikasi sebelum makan (mis, obat/suplemen
penambah darah), jika perlu
5. Evaluasi Keperawatan
e. Porsi makanan yang dihabiskan meningkat
f. Pengetahuan pemilihan makanan sehat meningkat
g. Nafsu makan meningkat
h. Berat badan meningkat
 BAB V

PENUTUP
A. Kesimpulan
Kebutuhan nutrisi berkaitan erat dengan aspek-aspek yang lain dan dapat dicapai jika
terjadi keseimbangan dengan aspek-aspek yang lain. Nutrisi berpengaruh juga dalam
fungsi-fungsi organ tubuh, pergerakan tubuh, mempertahankan suhu, fungsi enzim,
pertumbuhan dan pergantian sel yang rusak. Dan dengan pemenuhan kebutuhan nutrisi
bagi tubuh manusia, maka akan terhindar dari ancaman-ancaman penyakit. Nutrisi
digunakan untuk makanan sebagai pembentuk energi, dimana setiap jaringan dalam
tubuh bekerja dengan baik. Sistem yang berperan dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi
adalah sistem pencernaan yang terdiri atas saluran pencernaan dan organ aksesori.
Macam-macam nutrisi terdiri dari karbohidrat, lipid, protein, mineral, dan vitamin.
Gangguan kebutuhan nutrisi terdiri atas kekurangan dan kelebihan nutrisi, obesitas,
malnutrisi, diabetes melitus, hipertensi, jantung koroner, kanker, dan anoreksia nervosa.
Faktor yang mempengaruhi kebutuhan nutrisi adalah Pengetahuan, prasangka, kebiasaan,
kesukaan, ekonomi.

B. Saran
Kebutuhan nutrisi dalam tubuh setiap individu sangat penting untuk diupayakan. Upaya
untuk melakukan peningkatan kebutuhan nutrisi dapat dilakukan dengan cara makan-
makanan dengan gizi seimbang dengan di imbangi keadaan hidup bersih untuk setiap
individu. Hal tersebut harus dilakukan setiap hari, karena tanpa setiap hari maka tubuh
manusia bisa terserang penyakit akibat imune tubuh yang menurun.
 DAFTAR PUSTAKA
Achmad S. (2010). Ilmu Gizi Untuk Mahasiswa & Profesi. Jakarta: Dian Rakyat.

Hidayat, Uliyah. (2015). Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta: Salemba

Medika.

Proverawati, Kusumawati. (2011). Ilmu Gizi untuk keperawatan & Gizi kesehatan.Yogyakarta:

Nuha Medika.

Alimuh H. (2006). Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia: Aplikasi, Konsep, dan

ProsesKeperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

Potter, Perry. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses, dan Praktek.(ed.
4). Jakarta: EGC.
 LAMPIRAN ASUHAN KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG
Kampus II Jln. Mayjend Bambang Soegeng Mertoyudan Magelang 56172

PENGELOMPOKKAN DATA

Nama Inisial Klien : Ny. M Diagnosa Medis : Thypoid

No Rekam Medis : tidak terkaji Bangsal : tidak terkaji

TANGGAL DATA
DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIF
N DAN JAM
(GEJALA) (TANDA)
O PENGKAJIA
N
1. Senin, 16 Klien mengeluh lemas dan tidak  Klien terlihat lemas
Agustus2020 nafsu makan  TD : 90/90 mmgh
Jam 07.00  N : 82x/menit
WIB  S : 36,0 ˚ C
 RR : 20x/menit
 TB : 150 cm
 BB : 51 kg
 IMT : 22,6
 Makan : 1x sehari
 Minum : 4-6 gelas perhari
 PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG
Kampus II Jln. Mayjend Bambang Soegeng Mertoyudan Magelang 56172

ANALISA DATA

Tanggal
No DATA Etiologi Problem Paraf
& Jam
1. Senin, 16 DS : Faktor psikologis Defisit nutrisi
Agustus -klien (mis. Stress,
2020 jam mengeluh keenganan untuk
08.00 lemas dan tidak makan)
WIB nafsu makan

DO :
- Tekanan
darah :
100/70
mmhg
- Nadi
: 68 x /
menit
- Suhu
: 36.5˚
C
- Respirasi
: 18 x /
menit
 20x/menit
-TB : 160 cm
-BB : 49 kg
-IMT : 19,14
-Makan : 1x
sehari
-Minum : 4-6
gelas perhari

Prioritas Masalah:
1. Defisit nutrisi b.d faktor psikologis (mis. Stress, keenganan untuk makan)
 PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG
Kampus II Jln. Mayjend Bambang Soegeng Mertoyudan Magelang 56172

FORMAT RENCANA KEPERAWATAN

Nama Inisial Klien : Ny. M Diagnosa Medis : Thypoid
No Rekam Medis : tidak terkaji Bangsal : tidak terkaji

Tujuan & Kriteria

Tanggal Diagnosa Intervensi
No. Hasil Rasional
Dan Jam Keperawatan (NIC)
(NOC)
1. Senin, Defisit nutrisi Setelah dilakukan O: O:
16 b.d faktor tindakan keperawatan -memonitor -untuk
Agustus psikologis 2x24 jam asupan mengetahui
2020 (mis. Stress, Diharapkan status nutrisi
makanan/nutris seberapa
jam keenganan membaik sesuai dengani banyak asupan
09.00 untuk makan) kreteria hasil: makanan yang
WIB -pola makan meningkat dimakan klien
-nafsu makan meningkat
-berat badan meningkat N:
N: -untuk
-berikan mengurangi
makanan tinggi gejala thypoid
kalori tinggi
protein

E: E:
-menganjurkan -untuk
makan dengan mempermudah
posisi duduk dalam

37
 memberikan
makan

C: C:
-kolaborasikan -untuk
pemberian menyembuhkan
medikasi penyakit
sebelum makan anemia
(mis.
Obat/suplemen
penambah
darah) jika
perlu

38
 PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG
Kampus II Jln. Mayjend Bambang Soegeng Mertoyudan Magelang 56172

FORMAT IMPLEMENTASI

Nama Inisial Klien : Ny. M Diagnosa Medis : Thypoid

No Rekam Medis : tidak terkaji Bangsal : tidak terkaji

Respon
Tanggal Diagnosa
No Implementasi (Data Subyektif Dan Paraf
& Jam Keperawatan
Obyektif)
1. Selasa, Defisit nutrisi O: O:
17 b.d faktor -memonitor asupan DS :
Agustus psikologis makanan -klien mengatakan tidak
2020 jam (mis. Stress, nafsu makan
08.00 keenganan
WIB untuk makan) DO :
-klien terlihat hanya
menghabiskan sedikit
makanannya

N:
-berikan makanan N:
Jam tinggi kalori tinggi DS :
09.00 protein -klien mengatakan tidak
WIB nafsu makan

DO :

39
 -klien terlihat hanya
menghabiskan sedikit
makanannya
E:
-menganjurkan E:
posisi duduk DS :
-klien mengatakan lemas
Jam untuk duduk
09.30
WIB DO :
-klien duduk dengan posisi
semi fowler
C:
- C:
mengkolaborasikan DS :
pemberian -klien mengatakan bahwa
medikasi ia masih lemas
Sebelum makan
Jam (mis. DO :
10.00 Obat/suplemen -klien terlihat lemas
WIB penambah darah)
jika perlu
2. O:
Defisit nutrisi DS:
b.d faktor -klien mengatakan tidak
psikologis O: nafsu makan
(mis. Stress, -memonitor asupan
Rabu,18 keenganan makanan DO:
Agustus untuk makan) -klien terlihat hanya
2020 jam menghabiskan sedikit
08.00 makanannya

40
WIB
N:
DS:
-klien mengatakan masih
N: tidak nafsu makan
-berikan makanan
tinggi kalori tinggi DO:
Jam protein -klien terlihat hanya
09.00 menghabiskan sedikit
WIB makanannya

E:
DS:
- klien mengatakan bisa
E: untuk duduk
-menganjurkan
posisi duduk DO:
-klien duduk dengan posisi
Jam flower saat makan
09.30
WIB C:
DS:
-klien mengatakan sedah
C: enakan
-
mengkolaborasikan DO:
pemberian -klien terlihat sudah segar
medikasi sebelum bugar
Jam makan (mis.
10.00 Obat/suplemen
WIB penambah darah)

41
jika perlu

42
 PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG
Kampus II Jln. Mayjend Bambang Soegeng Mertoyudan Magelang 56172

FORMAT EVALUASI

Nama Inisial Klien : Ny. M Diagnosa Medis : Thypoid

No Rekam Medis : tidak terkaji Bangsal : tidak terkaji

Evaluasi
Tanggal Dan Diagnosa
No (Subjective, Objective, Assessment/Analysis, Paraf
Jam Keperawatan
Plan)
1. Selasa, 18 Defisit nutrisi S:
Agustus faktor - klien mengeluh lemas dan tidak nafsu
2020 jam psikologis (mis. makan
07.00 WIB Stress,
keenganan O:
untuk makan) -Klien terlihat lemas
-TD : 100/70 mmgh
-N : 80x/menit
-S : 36,5 ˚ C
-RR : 18 x/menit
-TB : 160 cm
-BB : 49 kg
-IMT : 19,14
-Makan : 1x sehari
-Minum : 4-6 gelas perhari

A : permasalahan nutrisi belum teratasi

43
 P : lanjutankan intervensi
-memonitor asupan makanan/nutrisi
-berikan makanan tinggi kalori tinggi protein
-menganjurkan posisi duduk
-mengkolaborasikan pemberian medikasi
sebelum makan (mis. Obat/suplemen
penambah darah) jika perlu

2. S:
Rabu, 18 Defisit nutrisi -klien mengatakan sudah enakkan
Agustus faktor
2020 jam psikologis (mis. O :
08.00 WIB Stress, -klien terlihat segar bugar
keenganan -makan : 2x/hari
untuk makan) -minum 7-8 gelas/hari
-TD : 120/80 mmhg
-N : 80 x/menit
-S : 36.5˚ C
-RR : 18 x/menit

A : permasalahan sebagian sudah teratasi

44
P : lanjutkan intervensi
-memonitor asupan makanan/nutrisi
-berikan makanan tinggi kalori tinggi protein
-menganjurkan posisi duduk
-mengkolaborasikan pemberian medikasi
sebelum makan (mis. Obat/suplemen
penambah darah) jika perlu

45
LAMPIRAN JURNAL

46