Hindawi Publishing Corporation

Volume Pengobatan Pelengkap dan Alternatif Berbasis Bukti 2016, ID

Artikel 7801637, 10 halaman
http://dx.doi.org/10.1155/2016/7801637

Artikel Penelitian
Persepsi Apoteker Komunitas tentang Perawatan Kefarmasian Produk
Obat Tradisional: Studi Lintas Bagian Berbasis Kuesioner di Guangzhou,
China

Xi Chen, 1 Carolina Oi LamUng, 1 Hao Hu, 1,2 Xiaodan Liu, 1 Jing Zhao, 1
Yuanjia Hu, 1 Peng Li, 1 dan Qing Yang 2
1 Laboratorium Utama Negara untuk Penelitian Kualitas dalam Pengobatan Cina, Institut Ilmu Kedokteran Cina, Universitas Makau, Makau
2 Laboratorium Kunci Negara Bagian Hidrolika dan Teknik Sungai Gunung, Universitas Sichuan, Chengdu, Sichuan 610000, Cina

Korespondensi harus ditujukan kepada Hao Hu; haohu@umac.mo dan Jing Zhao; jingzhao@umac.mo Diterima 27 November

2015; Direvisi 26 Januari 2016; Diterima 21 Februari 2016

Editor Akademik: Evan P. Cherniack

Hak Cipta © 2016 Xi Chen et al. Ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di bawah Lisensi Atribusi Creative Commons, yang mengizinkan penggunaan, distribusi, dan
reproduksi yang tidak dibatasi dalam media apa pun, asalkan karya asli dikutip dengan benar.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui persepsi tanggung jawab apoteker komunitas, perilaku praktik, pengetahuan, persepsi hambatan, dan langkah-langkah
perbaikan terhadap penyediaan perawatan farmasi dalam kaitannya dengan produk obat tradisional (TM) di Guangzhou, Cina. Kuesioner yang diisi sendiri digunakan
untuk mensurvei apoteker berlisensi yang bekerja di apotek komunitas. Studi ini menemukan bahwa apoteker komunitas di Guangzhou, Cina, terlibat dalam penyediaan
produk TM selama praktik sehari-hari mereka tetapi hanya memberikan perawatan farmasi di area ini dengan sikap pasif. Hambatan ekstrinsik seperti kurangnya bukti
ilmiah untuk keamanan dan kemanjuran produk TM dan definisi yang tidak jelas tentang peran dan tanggung jawab mereka disorot sementara faktor intrinsik seperti
pengetahuan TM yang tidak mencukupi diidentifikasi.

1. Perkenalan
Pengobatan Tradisional (TM), juga dikenal sebagai pengobatan komplementer
atau alternatif, diadopsi secara luas di seluruh dunia pada tingkat yang berbeda
tergantung pada bentuk sistem perawatan kesehatan. Pasar untuk produk TM
sangat besar. Output dari materia medica Cina diperkirakan mencapai US $ 83,1
miliar
2012, meningkat lebih dari 20% dari tahun sebelumnya [1]. Pusat Informasi
Pengobatan Pelengkap dan Alternatif Eropa menunjukkan bahwa lebih dari
100 juta penduduk Eropa mengonsumsi produk TM dan angka yang lebih
tinggi dapat dilihat di Afrika, Asia, dan Australia [2]. Pengeluaran langsung
untuk produk alam adalah US $ 14,8 miliar di AS pada tahun 2008 [3]. Di
Kanada, produk kesehatan alami rata-rata bernilai lebih dari $ 400 juta per
tahun [4]. Salah satu alasan meningkatnya permintaan adalah tujuan
penggunaan produk TM yang telah beralih dari promosi kesehatan dan
pemeliharaan kesehatan dalam beberapa tahun terakhir. Banyak orang
sekarang menggunakan produk TM untuk mengelola penyakit mereka tanpa
berkonsultasi dengan profesional perawatan kesehatan, sebuah praktik
dikenal sebagai pengobatan sendiri. Selain itu, biaya perawatan kesehatan dan
prevalensi penyakit kronis terus meningkat terutama di kalangan penduduk lanjut
usia. Karena relatif terjangkau dan dapat diakses secara umum, pengobatan
sendiri dengan produk TM kini telah menjadi bentuk praktik perawatan kesehatan
yang sangat populer.
Hal ini terutama terjadi di China di mana pengobatan tradisional China
(TCM) adalah bentuk khas dari TM dan merupakan bagian integral dari sistem
perawatan kesehatan. Produk TCM umumnya digunakan bersama obat-obatan
konvensional di setiap tingkat perawatan kesehatan di China dengan berbagai
tingkatan [1]. Sebuah survei rumah tangga besar di perkotaan dan pedesaan
Tiongkok menunjukkan bahwa 54% populasi lebih memilih pengobatan medis
Barat, 25% lebih memilih pengobatan TCM / Barat terintegrasi, 12% lebih
memilih pengobatan TCM saja, 5% lebih memilih pengobatan Barat untuk
kondisi akut dan TCM untuk pengobatan kronis. kondisi, dan 1%
memilihWesternmedicine untuk diagnosis dan TCM untuk pengobatan [5].
Karena alasan sejarah dan budaya, produk TCM sebagian besar dalam bentuk
obat-obatan Cina berpemilik (PCM) telah diakui secara luas sebagai
2 Pengobatan Pelengkap dan Alternatif Berbasis Bukti
sangat efektif selama pengobatan sendiri dan permintaan untuk mereka selalu
meningkat [6].
Kombinasi pengobatan sendiri dan produkTM telah memperbesar alasan
untuk masalah keamanan. Pengobatan sendiri untuk satu penyakit mungkin
mudah. Namun, dengan mempertimbangkan keadaan penyakit yang
bersamaan, pilihan obat yang terlalu banyak, dan informasi yang beragam
tentang produk yang tersedia bebas, pengawasan profesional dijamin untuk
memastikan pengakuan yang benar atas masalah kesehatan, pilihan obat yang
tepat, dosis dan durasi pengobatan yang tepat, dan meningkatkan kesadaran
tentang kemungkinan efek obat yang merugikan (ADE) / reaksi obat yang
merugikan (ADR), interaksi, dan tindakan pencegahan [7, 8]. Untuk produk TM,
seperti obat-obatan konvensional, terdapat juga potensi risiko ADR meskipun
digunakan sesuai panduan. Namun, orang biasanya tidak memiliki tingkat rasa
hormat yang sama terhadap produk TM. Itu masih persepsi umum, atau lebih
tepatnya kesalahpahaman, bahwa produk TM terbuat dari bahan-bahan herbal
dan oleh karena itu aman digunakan. Di Cina, dari 1,33 juta laporan kasus ADE
/ ADR yang diterima oleh National ADRMonitoring Center diterima pada tahun
2014, obat TCM mewakili sekitar 17,3% [9].
Bergantung pada sifat farmakokinetik (absorpsi, distribusi,
metabolisme, dan eliminasi) dan perilaku farmakodinamik (sinergis atau
antagonis), jangkauan dan cara produk TM berinteraksi dengan
obat-obatan konvensional dan penyakit lain sangat banyak dan mungkin
dapat menyebabkan konsekuensi bencana. Misalnya, file
herba dang gui (Angelica sinensis), yang biasanya dianggap
dijumlahkan secara teratur untuk promosi kesehatan terutama oleh wanita
menopause, dapat mempotensiasi efek antikoagulan dari agen pengencer
darah. Penggunaan bersamaan dikontraindikasikan karena dapat
menyebabkan memar yang meluas [10, 11]. Selain itu, formulasi produk TM
biasanya rumit, dan bahan serta mekanisme kerjanya biasanya tidak
sepenuhnya diungkapkan atau diakui [12]. Bagi pasien yang menggunakan
produk TM yang dijual bebas tanpa pengawasan profesional perawatan
kesehatan, pemantauan pasien yang diperlukan dan jaminan keamanan obat
dapat dengan mudah dikompromikan.
Mengingat tantangan penggunaan produk TM yang aman dan tepat, telah
disarankan bahwa apoteker harus berperan dalam membantu pasien membuat
pilihan yang aman dan terinformasi tentang produk TM untuk pengobatan sendiri
melalui perawatan farmasi yang tepat. Perawatan farmasi seperti yang disarankan
oleh Helper dan Strand pada tahun 1990 adalah “penyediaan terapi obat untuk
tujuan mencapai hasil yang pasti yang meningkatkan kualitas hidup pasien” [13].
Di banyak negara, produk TM untuk pengobatan sendiri sebagian besar
merupakan obat bebas yang tersedia di apotek yang diawasi oleh apoteker. Untuk
pasien yang menginginkan produk TM di apotek komunitas, apoteker mungkin
satu-satunya profesional perawatan kesehatan yang dapat melakukan intervensi.
Ini juga merupakan kepercayaan umum bahwa pendidikan dan pelatihan di
sekolah farmasi memastikan apoteker memperoleh pengetahuan yang diperlukan
untuk membuat komentar yang tepat tentang pilihan produk TM [14].
Bagaimanapun, peran apoteker adalah penjaga gerbang keamanan obat seperti
yang direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia [15]. Konsumen
mungkin juga memiliki persepsi bahwa apoteker cukup kompeten untuk
mencegah, mengidentifikasi, dan menyelesaikan masalah terkait obat (DRPs)
tentang produk TM dengan cara mereka
berlatih dengan obat-obatan konvensional [16]. Ada juga bukti yang menunjukkan bahwa
pasien memiliki kepercayaan yang kuat pada apoteker dan pengetahuan mereka tentang
produk TM [17, 18].
Pada kenyataannya, dilemanya adalah apoteker dilatih untuk berpraktik
terutama dengan pengobatan konvensional. Pelatihan TM belum tentu masuk
dalam silabus sekolah farmasi atau diwajibkan untuk registrasi profesi.
Kurangnya informasi berbasis bukti tentang TM juga menyulitkan apoteker
untuk menentukan kesesuaian, keamanan dan kemanjuran produk TM bahkan
dengan pengetahuan tentang patofisiologi dan farmakologi, dan keterampilan
untuk menafsirkan dan mengevaluasi hasil studi klinis. Secara profesional,
etis, dan legal, peran apoteker terkait produk TM akan ditentukan dan banyak
penelitian sedang dilakukan di seluruh dunia. Sebagai contoh, sebuah studi
percontohan dengan apoteker komunitas Australia menemukan bahwa
mereka memiliki pandangan yang bervariasi tentang pengobatan
komplementer dan alternatif dan ada kekurangan pengetahuan umum untuk
mendukung perawatan farmasi terkait [19]. Menurut sebuah studi informan
kunci di Kanada, para pemimpin pemangku kepentingan menyarankan bahwa
apoteker komunitas harus bertanggung jawab atas pemantauan keselamatan
untuk produk kesehatan alami tetapi tidak memiliki pengetahuan yang cukup
[20].
Di Cina, prevalensi pengobatan sendiri dilaporkan tinggi yang
menyoroti nilai penting apoteker komunitas dalam memastikan keamanan
obat pasien. Meskipun apoteker komunitas terutama diberi tugas untuk
meracik dan mengeluarkan obat sesuai dengan resep dokter, ada tekad
yang besar untuk meningkatkan kualitas perawatan farmasi. Pada tahun
2007, versi revisi dari "Pedoman Praktek Apotek yang Baik (GPP)" diadopsi
yang merinci peran apoteker dalam pengaturan komunitas dan
mengamanatkan penyediaan perawatan farmasi [21]. Perawatan farmasi di
tingkat komunitas di China sedang berkembang dan banyak tantangan
dapat diharapkan terutama di bidang pengobatan sendiri dengan produk
TM [22].
Penelitian ini bertujuan untuk menyelidiki masalah ini berdasarkan
persepsi tanggung jawab apoteker komunitas, perilaku praktik, pengetahuan,
persepsi hambatan, dan langkah-langkah perbaikan terhadap penyediaan
perawatan farmasi dalam kaitannya dengan produk TM di Guangzhou, Cina.
Diharapkan hasil penelitian ini dapat mengkontekstualisasikan temuan terkini
dan memudahkan pengambilan keputusan dalam meningkatkan keselamatan
pasien terkait produk TM untuk wilayah lain di China dan negara lain.
2. Metode
Penelitian ini menggunakan kuesioner berbentuk kertas untuk
mengumpulkan data langsung tentang pendapat apoteker komunitas
tentang produk TM yang tersedia OTC di apotek. Desain survei ditinjau dan
disetujui oleh Komite Etik Komite Penelitian di Universitas Makau.
2.1. Target Studi. Dalam studi ini, Guangzhou dipilih sebagai kota target
karena beberapa alasan. Pertama, Guangzhou memiliki sejarah panjang
penggunaan TM. Pada awal abad ke-19, sudah ada empat kali perusahaan
pengobatan Tiongkok yang dihormati di Guangzhou dan produk TM yang
diimpor
Pengobatan Pelengkap dan Alternatif Berbasis Bukti
sudah tersedia di pasaran [23]. Kedua, Guangzhou memiliki tingkat utilitas
produk TM yang tinggi (termasuk PCM) dengan tingkat konsumsi tertinggi di
seluruh negeri. Ketiga, jumlah apoteker terdaftar di Guangzhou adalah yang
terbesar di provinsi Guangdong [24]. Diharapkan bahwa temuan studi ini
dapat direpresentasikan untuk memberikan hasil informatif tentang
perawatan farmasi dalam kaitannya dengan produk TM di Cina.
Penelitian ini hanya difokuskan pada apoteker komunitas yang bekerja di apotek komunitas
karena dua alasan utama. Pertama, dibandingkan dengan apoteker di puskesmas dan stasiun,
apoteker di apotek komunitas memiliki otonomi yang lebih besar untuk merekomendasikan produk
TM dan memberikan informasi farmasi. Kedua, jumlah apoteker di puskesmas dan stasiun sangat
terbatas. Studi ini dilakukan di 11 distrik administratif di Guangzhou. Menurut informasi yang
diberikan di situs resmi Administrasi Makanan dan Obat Kota Guangzhou, ditemukan ada 2.116
apotek komunitas yang terdaftar di Guangzhou. Apotek diperiksa silang melalui peta Internet Baidu
(http://map.baidu.com/) untuk mengetahui lokasi yang tepat, yang memberikan hasil sekitar 2, 200
apotek komunitas akhirnya. Untuk menentukan ukuran sampel, margin of error (kesalahan standar)
ditetapkan 0,05 dengan selang kepercayaan 95%. Dengan tambahan kemungkinan 10% untuk
nonresponse dan respon yang tidak sesuai, ukuran sampel akhir ditetapkan menjadi 270 apotek
yang mewakili sekitar 12% dari jumlah total. Untuk mendapatkan sampel bertingkat yang mewakili
lingkungan sosial dan ekonomi yang berbeda, kuesioner dikirimkan ke 12% apotek di setiap distrik.
Apotek komunitas di setiap distrik diberi nomor pada awalnya dan kemudian dipilih secara acak.
Seluruh survei dilakukan dari Oktober hingga November 2014. Dengan tambahan kemungkinan 10%
untuk nonresponse dan respon yang tidak tepat, ukuran sampel akhir ditetapkan menjadi 270 apotek
yang mewakili sekitar 12% dari jumlah total. Untuk mendapatkan sampel bertingkat yang mewakili
lingkungan sosial dan ekonomi yang berbeda, kuesioner dikirimkan ke 12% apotek di setiap distrik.
Apotek komunitas di setiap distrik diberi nomor terlebih dahulu dan kemudian dipilih secara acak.
Seluruh survei dilakukan dari Oktober hingga November 2014. Dengan tambahan kemungkinan 10%
untuk nonresponse dan respon yang tidak tepat, ukuran sampel akhir ditetapkan menjadi 270 apotek
yang mewakili sekitar 12% dari jumlah total. Untuk mendapatkan sampel bertingkat yang mewakili
lingkungan sosial dan ekonomi yang berbeda, kuesioner dikirimkan ke 12% apotek di setiap distrik.
Apotek komunitas di setiap distrik diberi nomor terlebih dahulu dan kemudian dipilih secara acak.
Seluruh survei dilakukan dari Oktober hingga November 2014.
2.2. Pengambilan Sampel dan Pengumpulan Data. Salah satu penulisnya adalah
penyidik yang secara pribadi mengunjungi apotek. Apoteker berlisensi
yang bertanggung jawab atas penyediaan perawatan farmasi di setiap
apotek komunitas yang diteliti menjadi responden survei yang diidentifikasi
melalui penyelidikan atau observasi lencana. Sebelum survei formal
dimulai, persetujuan tertulis telah diperoleh dari responden. Proses kerja
standar kemudian dilakukan oleh penyidik: (1) pengenalan diri; (2)
penjelasan sistemik latar belakang dan tujuan penelitian sebagaimana
ditunjukkan pada halaman sampul kuesioner; (3) pernyataan sifat akademis
dan anonim dari survei ini; dan (4) konfirmasi ulang atas partisipasi
responden. Setiap kali responden mengajukan pertanyaan tentang studi
tersebut, penyidik akan memberikan informasi yang lebih spesifik.
Kuesioner diisi oleh responden tanpa intervensi apapun.
2.3. Pengukuran. Sebuah kuesioner terstruktur dikembangkan berdasarkan
tinjauan menyeluruh dari literatur masa lalu [19, 20, 25-41]. Kemudian,
survei percontohan kuesioner dilakukan dengan 30 apoteker komunitas.
Akhirnya, modifikasi yang diperlukan dibuat berdasarkan komentar yang
diterima
3
dari survei percontohan. Fokus utama penelitian ini dibatasi pada PCM
untuk memfasilitasi pemahaman responden tentang kuesioner.
Kuesioner terdiri dari lima bagian. Bagian pertama mengumpulkan
data demografi responden seperti jenis kelamin, usia, jumlah tahun
berpraktik sebagai apoteker, kualifikasi tertinggi terkait kefarmasian, jenis
apotek yang dipraktikkan responden, dan pengalaman pribadi
menggunakan produk TM.
Pada bagian kedua, responden ditanyai tentang tanggung jawab
mereka yang terkait dengan produk TM secara etis dan legal, dan apakah
mereka harus menjual atau merekomendasikan produk TM kepada
pelanggan. Lima pilihan jawaban disediakan untuk menjawab setiap
pertanyaan dengan jawaban tunggal (“Sangat Tidak Setuju,” “Tidak Setuju,”
“Netral,” “Setuju,” dan “Sangat Setuju”). Bagian ketiga terdiri dari 10
pertanyaan dan dirancang untuk menilai pengetahuan dasar responden
tentang produk TM yang umumnya tersedia di apoteker komunitas.
Berdasarkan popularitas produk dan masalah yang paling sering dibahas
tentang PCM dalam literatur, pertanyaan dirumuskan untuk mencakup
keamanan obat, ADR, dan interaksi obat, serta kewaspadaan khusus untuk
penggunaan bersamaan dengan obat konvensional, kelompok sasaran, dan
bersamaan penyakit.
Ada dua bagian di bagian keempat. Responden ditanyai tentang cara
mereka memberikan perawatan farmasi terkait dengan produk TM. Pada
bagian pertama, responden ditanyai tentang frekuensi penjualan produk TM,
penyuluhan konsumen tentang penggunaan yang benar dari produk, ADR, dan
interaksi obat. Empat pilihan jawaban disediakan untuk menjawab setiap
pertanyaan dengan jawaban tunggal ("Tidak pernah", "Hanya atas pertanyaan
pelanggan", "Kapan pun dianggap tepat," dan "Untuk semua pasien"). Bagian
kedua adalah pertanyaan multi-answer yang mencoba mencari sumber
informasi yang digunakan responden saat melakukan konseling kepada pasien
tentang produk TM. Di bagian terakhir, responden ditanyai tentang hambatan
yang mereka rasakan dan langkah-langkah perbaikan terhadap penyediaan
perawatan farmasi dalam kaitannya dengan produk TM.
2.4. Analisis data. SPSS 19.0 untuk Windows digunakan untuk memasukkan dan
menganalisis data. Analisis deskriptif dan uji Chi-square diterapkan dalam
analisis data. Demografi, sikap, persepsi tanggung jawab, pengetahuan, dan
perilaku praktik responden dianalisis dengan analisis deskriptif. Selain itu, uji
Chi-square digunakan untuk menganalisis pengaruh signifikan dari lima faktor
pada perilaku praktik, tanggung jawab yang dirasakan, hambatan yang
dirasakan, dan langkah-langkah perbaikan. Kelima faktor tersebut antara lain
jenis kelamin, usia, lama bekerja sebagai apoteker, kualifikasi tertinggi dalam
kaitannya dengan apotek, dan jenis apotek tempat mereka bekerja.
Faktor-faktor tersebut menunjukkan perbedaan yang signifikan secara statistik di •
<
0,05 tingkat.
3. Hasil
3.1. Demografi Responden. Dari 270 pertanyaan-
Naires didistribusikan, 18 ditolak dan 252 diterima memberikan tingkat
pengembalian 93,3%. Karena tidak lengkap, gagal
4 Pengobatan Pelengkap dan Alternatif Berbasis Bukti

Tabel 1: Karakteristik demografis responden dan pengaturan praktik ( • = 231). ( •2 = 32,834 • = 0,009); ( 3) kualifikasi tertinggi dalam hubungan
kepada apotek tentang pendapat tentang tanggung jawab etis
2
(• = 18,181 • = 0,017).
Barang • (%)

Jenis kelamin
3.3. Pengetahuan Responden tentang Produk TM. Untuk 10
Pria 80 (34,6%)
pertanyaan pengetahuan, skor rata-rata responden adalah 5,9. Kurang dari
Perempuan 151 (65,4%)
2% menjawab semua 10 pertanyaan dengan benar. 40% responden
Usia
mendapat nilai 5 atau kurang dari 5 poin. Tabel 4 mencantumkan hasil dari
21–30 42 (18,2%) setiap pertanyaan. Pertanyaan ( 1) adalah tentang keamanan umum produk
31–40 69 (29,9%) TM dan kurang dari 65% responden mengetahui bahwa produk TM tidak
41–50 83 (35,9%) selalu aman dan dikaitkan dengan efek samping. Untuk Pertanyaan
51–60 36 (15,6%)

≥ 61 1 (0,4%) (2) Berkenaan dengan penggunaan bersamaan dengan obat konvensional, 42%

Jumlah tahun berpraktik sebagai apoteker mengakui bahwa tidak semua obat Cina OTC dan pengobatan Barat dapat dikonsumsi
pada waktu yang bersamaan. Pertanyaan
<5 48 (20,8%)
(3), (6), (7), dan ( 10) ditanya tentang interaksi obat dari produk TM dan ada hasil
5–10 71 (30,7%)
yang beragam. Sementara sekitar 80% menjawab dua pertanyaan ini dengan
11–20 96 (41,6%)
benar (Pertanyaan ( 3) dan ( 6)), hanya sekitar 60% responden menjawab dua
> 20 16 (6,9%)
pertanyaan lainnya dengan benar (Pertanyaan ( 7) dan ( 10)). Pertanyaan ( 4), (5), dan
Kualifikasi tertinggi terkait dengan farmasi
Perguruan tinggi junior atau di bawah 159 (68,8%) (9) prihatin tentang kewaspadaan khusus untuk keadaan penyakit dan
Sarjana 67 (29,0%) populasi sasaran. Sekitar 33% responden benar tentang tindakan
Menguasai 5 (2,2%) pencegahan yang diambil oleh pasien dengan defisiensi G6PD sehubungan
Jenis farmasi dengan produk TM. 92,6% tahu bahwa wanita hamil tidak boleh
Apotek berantai 137 (59,3%) mengonsumsi "Niu Huang Jie Du Pian". Produk TM ini dapat menyebabkan

Apotek mandiri 94 (40,7%)

memenuhi persyaratan penyelesaian, atau jawaban non-pilihan tunggal
untuk pertanyaan pengetahuan, 21 dari kuesioner yang dikembalikan
dikeluarkan, menghasilkan 231 kuesioner untuk analisis lebih lanjut.
Demografi responden diringkas dalam Tabel 1. Hasil menunjukkan bahwa
apoteker wanita berjumlah 151 dan mewakili 65,4% responden dalam dua
kelompok usia utama: 31 ∼ 40 tahun (29,9%) dan 41 ∼ 50 (35,9%);
tahun-tahun latihan sebagian besar berada di kisaran 5 ∼ 10 tahun (30,7%)
dan 11 ∼ 20 tahun (41,6%). Dalam hal kualifikasi tertinggi dalam kaitannya
dengan farmasi, mayoritas (68,8%) apoteker memperoleh gelar sarjana
muda atau lebih rendah. Sedangkan untuk jenis apotek, hampir 60%
(59,3%) responden bekerja di apotek berantai.
keguguran dan oleh karena itu dikontraindikasikan pada wanita hamil. Lebih
dari 50% responden tidak menyadari risiko logam berat dalam "Bo Ying
Compound" untuk bayi dan balita. Pertanyaan ( 8) prihatin tentang ADR dan
hanya 36% responden yang mengetahui ADR dari ramuan yang umum
digunakan Glycyrrhiza
glabra.
Ditemukan bahwa 94,4% responden telah belajar tentang produk TM
dimana 58% belajar tentang TM di sekolah farmasi dan 52,0% dan 49,0%
memperoleh pengetahuan tentang TM melalui pendidikan profesional
berkelanjutan dan belajar mandiri. Beberapa dari mereka juga belajar
tentang TM melalui pelatihan yang disponsori pemberi kerja (27,1%) atau
pelatihan yang disediakan pabrik (27,1%).
Untuk sumber informasi responden tentang produk TM, 57,0% dan
67,0% menunjukkan jurnal medis peer-review dan buku referensi medis /
terkait obat sebagai sumber utama informasi tentang produk TM. Selain itu,

3.2. Tanggung Jawab Responden terkait TM 43,7% responden juga menggunakan database seperti WanfangData,

Produk. Tabel 2 menunjukkan bahwa 39% responden setuju atau sangat PubMed, danMedline. Seminar, konferensi, atau kuliah profesional (38,1%),

setuju bahwa mereka harus merekomendasikan dan menjual produk TM

dari mulut ke mulut (mis., Teman dan keluarga) (33,3%), dan World Wide

sedangkan 50% netral. Mengenai tanggung jawab etis untuk menjaga

Web (mis., Google) (30,3%) adalah sumber informasi produk TM yang

keamanan obat produk TM, 41% responden setuju atau sangat setuju
populer berikutnya.

sementara 37% tetap netral dan 21% tidak setuju atau sangat tidak setuju.
Dalam hal tanggung jawab hukum, 31% responden setuju atau sangat setuju
bahwa mereka bertanggung jawab secara hukum atas keamanan obat produk
TM sementara 46% tetap netral dan 23% tidak setuju atau sangat tidak setuju.
Berdasarkan uji Chi-square (lihat Tabel 3), terdapat perbedaan yang
signifikan secara statistik pada hasil dari 3 pertanyaan: (1) usia pendapat
tentang apakah apoteker
harus merekomendasikan atau menjual produk TM ( 2 • = 26,294 • =
0,030); ( 2) usia pendapat tentang tanggung jawab etis
3.4. Perilaku Praktik Responden dalam kaitannya dengan Perawatan
Farmasi Produk TM. Secara keseluruhan, responden
memberikan perawatan farmasi dalam kaitannya dengan produk TM hanya sampai
tingkat tertentu (lihat Tabel 5). Ada lima jenis perilaku praktik yang dinilai dalam
kuesioner termasuk "menjual produk TM," "mendiskusikan penggunaan produk TM,"
"memberi nasihat tentang dosis dan durasi pengobatan yang tepat," "memberi nasihat
tentang kemungkinan ADR," dan "memberi nasihat tentang hal-hal penting.
Pengobatan Pelengkap dan Alternatif Berbasis Bukti 5

Tabel 2: Tanggung jawab responden terkait dengan produk TM ( • = 231).

• (%)
Pertanyaan
Sangat tidak setuju Tidak setuju Netral Setuju Sangat setuju

(1) Menurut Anda, apakah apoteker harus mempromosikan atau

3 (1%) 22 (10%) 74 (50%) 74 (32%) 16 (7%)
mengeluarkan produk TM?

(2) Secara etis, menurut Anda apakah apoteker bertanggung jawab atas
3 (1%) 46 (20%) 86 (37%) 68 (30%) 28 (12%)
keamanan obat produk TM?

(3) Secara hukum, menurut Anda apakah apoteker bertanggung jawab atas
20 (9%) 33 (14%) 67 (29%) 67 (29%) 5 (2%)
keamanan obat produk TM?

Tabel 3: Uji chi-square persepsi tanggung jawab responden dalam kaitannya dengan produk TM ( • = 231).

Jumlah tahun Kualifikasi tertinggi Jenis

Jenis kelamin Usia
Persepsi peran berpraktik sebagai apoteker terkait dengan farmasi farmasi
• • • • •

Secara etis, menurut Anda apakah apoteker

bertanggung jawab atas keamanan obat produk TM? 0.255 0,095 0,091 0,017 ∗ 0.420

Secara hukum, menurut Anda apakah apoteker

bertanggung jawab atas keamanan obat produk TM? 0.468 0,009 ∗ 0,550 0.238 0.429

Apakah menurut Anda apoteker sebaiknya mempromosikan atau

0.662 0,030 ∗ 0.827 0,052 0,965
mengeluarkan produk TM?
∗
• <0,05.

interaksi. " Seperti yang ditunjukkan pada Tabel 5, 19% responden akan
mencoba menjual produk TM ke semua pelanggan sementara 79% akan
menjual produk TM kapan pun dianggap sesuai dan atas permintaan
konsumen. Sekitar 50% responden akan melanjutkan ke diskusi lebih lanjut
dengan konsumen tentang penggunaan, dosis dan durasi pengobatan, dan
ADR dari produk TM “bila dianggap perlu”. Antara 26 dan 38% akan
melakukannya "hanya atas pertanyaan pelanggan". Mengenai menasihati
konsumen tentang interaksi produk TM, 44% dan 42% masing-masing
memilih "bila dianggap sesuai" dan "hanya atas permintaan pelanggan".
(39,4%) dan “keengganan pelanggan untuk mencari perawatan farmasi dari
apoteker” (30,3%) adalah dua tantangan lain yang mempengaruhi
penyediaan perawatan farmasi dalam kaitannya dengan produk TM.
Dari 6 langkah untuk meningkatkan perawatan farmasi dalam kaitannya
dengan produk TM seperti yang tercantum dalam Tabel 7, pelatihan tentang
produk TM sebagian besar diperlukan untuk meningkatkan kemampuan apoteker
dalam menasihati pasien tentang produk TM (94,4%) diikuti dengan pendidikan
publik untuk mempromosikan peran profesional apoteker (92,6%) dan
undang-undang untuk secara jelas menunjukkan peran apoteker dalam kaitannya
dengan produk TM (86,6%). Responden juga menemukan bahwa standar praktik

Hasil analisis statistik pada Tabel 6 menunjukkan bahwa terdapat banyak yang menyoroti peran apoteker dalam kaitannya dengan TM (78,4%) dan

perbedaan yang signifikan secara statistik dalam beberapa aspek perilaku praktik ketersediaan informasi berbasis ilmiah tentang produk TM (62,8%) akan semakin

responden dalam kaitannya dengan perawatan farmasi produk TM: (1) jenis mendukung perawatan farmasi mereka dengan produk TM. Namun, untuk
hambatan yang dirasakan dan ukuran perbaikan, tidak ada perbedaan statistik
kelamin pada frekuensi
yang signifikan antara demografi responden.
menjual produk TM di apotek ( 2 • = 9,909, • =
0,013); ( 2) usia frekuensi menasihati pelanggan tentang
commonADRs dari TMproducts ( 2 • = 26,132, • = 0,004); ( 3)
kualifikasi terkait apotek tertinggi pada frekuensi penjualan produk TM di
apotek dan frekuensi menasihati pelanggan tentang penggunaan dan ADR 4. Diskusi
umum produk TM ( 2
2
Karena adopsi TM dan penggunaan produk berakar kuat dalam budaya
• = 18,868, • = 0,004; • = 17,405, • = 0,009; dan
2
China, produk TM tersedia secara luas di apotek komunitas di China, di
• = 18,708, • = 0,000, resp.). mana apoteker komunitas diharapkan memberikan perawatan farmasi untuk
meningkatkan penggunaan produk TM yang tepat bagi konsumen. Namun,
3.5. Hambatan dan Langkah Perbaikan yang Dirasakan Responden terhadap Perawatan hasil studi menunjukkan bahwa apoteker komunitas di China tidak secara
Kefarmasian dalam kaitannya dengan Produk TMP. rutin merekomendasikan produk TM kepada konsumen. Mereka juga
Sejumlah hambatan yang dirasakan diidentifikasi oleh responden yang memegang sikap pasif dalam praktik mereka dan membahas penggunaan,
termasuk dalam urutan kepentingan “kurangnya bukti ilmiah tentang produk dosis dan durasi pengobatan, ADR, dan interaksi penting serta tindakan
TM” (66,2%), “ambiguitas peran profesional apoteker” (52,8%), dan pencegahan hanya bila dianggap perlu atau atas permintaan pelanggan.
“kurangnya pengetahuan profesional yang sesuai ”(50,2%). "Kekurangan Hasilnya adalah
waktu"
6 Pengobatan Pelengkap dan Alternatif Berbasis Bukti

Tabel 4: Hasil responden untuk masing-masing dari 10 pertanyaan pengetahuan tentang produk TM ( • = 231).

• (%)
Pertanyaan Pilihan jawaban

Benar Tidak pasti Salah

(1) Sebagian besar produk TM terdiri dari bahan alami yang berasal dari hewan, tumbuhan
23 (10,0%) 58 (25,1%) 150 (64,9) ∗
atau mineral dan aman digunakan tanpa efek samping.

(2) Pengobatan Cina OTC dan pengobatan barat dapat diminum bersamaan.
64 (27,7%) 69 (29,9%) 98 (42,4%) ∗

(3) Apoteker harus merekomendasikan pasien yang selalu menggunakan produk TM yang terdiri dari
angelica, ginkgo, bawang putih atau salvia dan agen anti-koagulan untuk segera menghentikan
182 (78,8%) ∗ 34 (14,7%) 15 (6,5%)
penggunaan produk TM karena penggunaan bersamaan dapat memperpanjang waktu koagulasi dan
meningkatkan risiko.

(4) Pelanggan yang menderita kekurangan G6PD harus menghindari penggunaan produk
yang terdiri dari mentol, bubuk mutiara, berberin, honeysuckle, atau bezoar. 77 (33,3%) ∗ 76 (32,9%) 78 (33,8%)

(5) Wanita hamil dapat meminum obat milik Cina "Niu Huang Jie Du Pian".
11 (4,8%) 6 (2,6%) 214 (92,6%) ∗

(6) Penggunaan obat-obatan milik China secara bersamaan yang menyusun empedu seperti "pil
Liushen" dengan obat-obatan digitalis dapat meningkatkan risiko toksisitas digitalis dan oleh 187 (80,9%) ∗ 30 (13,0%) 14 (6,1%)
karena itu harus dihindari.

(7) Pengobatan Tradisional Tionghoa dan Obat OTC Tionghoa seperti Sediaan Madu, dan
lain sebagainya, dapat digunakan dalam kombinasi dengan sediaan jamur seperti Sediaan
32 (13,8%) 69 (29,9%) 130 (56,3%) ∗
Laktasin, untuk meningkatkan aktivitas sediaan jamur.

(8) Produk TM yang terdiri dari Glycyrrhiza glabra harus digunakan dengan hati-hati karena dapat
menyebabkan retensi natrium yang mempengaruhi tekanan darah, merangsang lapisan lendir
lambung yang memperburuk tukak lambung dan meningkatkan pemecahan gula sehingga 107 (46,3%) 40 (17,3%) 84 (36,4%) ∗
meningkatkan risiko hipoglikemia.

(9) Obat-obatan milik Cina seperti "senyawa Bo Ying" yang dipasarkan untuk penggunaan
anak-anak biasanya terdiri dari logam berat seperti clinnabar dan timah, dan oleh karena itu
101 (43,7%) ∗ 55 (23,8%) 75 (32,5%)
harus dihindari pada bayi dan balita untuk menghindari keracunan logam berat.

(10) Penggunaan obat milik Cina secara bersamaan "Liu Wei Di Huang Wan" dapat
meningkatkan kemanjuran obat-obatan konvensional seperti aluminium hidroksida atau 21 (9,1%) 69 (29,9%) 141 (61,0%) ∗
aminofilin.
∗ Jawaban yang benar.

mirip dengan penelitian yang dilakukan di Arab Saudi pada 2013, yang
menemukan bahwa beberapa apoteker memulai komunikasi tentang
produk TM dengan semua pasien [39]. Penelitian lain juga menunjukkan
bahwa meskipun ada diskusi tentang penggunaan obat produk TM,
komunikasi dua arah relatif jarang antara apoteker dan pasien [34]. Untuk
persepsi pasif responden seperti itu, beberapa alasan perlu dibahas berikut
ini.
Pertama, berdasarkan temuan survei, ternyata sebagian besar apoteker
merasa prihatin dengan kurangnya bukti ilmiah tentang produk TM.
Pengamatan ini sesuai dengan temuan dalam literatur yang ada yang
mengakui kurangnya pemahaman tentang keamanan penggunaan produk
TM sebagai faktor penghambat penting dalam praktik apoteker [19].
Meskipun TCM terintegrasi dengan baik dalam sistem perawatan kesehatan
Tiongkok dan memainkan peran penting dalam meningkatkan kesehatan
masyarakat, teori dan metodologi tidak dikenali dan dipahami oleh apoteker
yang kebanyakan menerima pendidikan kedokteran Barat. Tanpa informasi
berbasis bukti
Dengan alasan keamanan dan kemanjuran, sulit bagi apoteker untuk
menentukan produk TM mana yang benar-benar berfungsi dan bagaimana untuk
pasien mereka. Selain itu, karena TCM dan pengobatan Barat didasarkan pada
filosofi dan teori yang berbeda, maka apoteker juga dapat menjadi pertimbangan
etis untuk merekomendasikan kombinasi terapi ketika keamanan dan
kemanjurannya diragukan.
Kedua, kurangnya inisiatif dalam perawatan farmasi apoteker
komunitas produk TM juga dapat dijelaskan oleh sistem manajemen
apoteker di Cina. Di bawah skema pendaftaran, dua jenis apoteker terdaftar
dan memiliki izin praktik: apoteker untuk obat-obatan Barat dan apoteker
untuk TCM. Secara teoritis, masing-masing dari kedua jenis apoteker
tersebut bertanggung jawab secara independen atas keamanan obat baik
obat konvensional maupun TM. Meskipun apotek umum memiliki kedua
jenis apoteker di lokasi, tidak ada mekanisme penghubung untuk
pertukaran informasi untuk mengevaluasi konsumen yang menggunakan
produk TM dan obat konvensional secara bersamaan. Sana
Pengobatan Pelengkap dan Alternatif Berbasis Bukti 7

Tabel 5: Perilaku praktik responden terkait perawatan farmasi produk TM ( • = 231).

Item • (%)

(1) Seberapa sering Anda menjual produk TM di apotek?

Tidak pernah 4 (2%)
Kapanpun dianggap tepat 123 (53%)

Hanya atas permintaan pelanggan Untuk semua 60 (26%)

pelanggan 44 (19%)

(2) Seberapa sering Anda mendiskusikan penggunaan produk TM dengan pelanggan Anda?

Tidak pernah 3 (1%)

Kapanpun dianggap tepat 120 (52%)

Hanya atas permintaan pelanggan Untuk semua 82 (36%)

pelanggan 26 (11%)

(3) Seberapa sering Anda memberi tahu pelanggan tentang dosis dan durasi pengobatan yang tepat dengan produk TM?

Tidak pernah 3 (1%)

Kapanpun dianggap tepat 130 (57%)

Hanya atas permintaan pelanggan Untuk semua 77 (33%)

pelanggan 21 (9%)

(4) Seberapa sering Anda memberi tahu pelanggan tentang efek samping umum dari produk TM?

Tidak pernah 5 (2%)

Kapanpun dianggap tepat 118 (51%)

Hanya atas permintaan pelanggan Untuk semua 87 (38%)

pelanggan 210 (9%)

(5) Seberapa sering Anda memberi tahu pelanggan tentang interaksi penting antara produk TM dan obat-obatan konvensional?

Tidak pernah 14 (6%)

Kapanpun dianggap tepat 102 (44%)

Hanya atas permintaan pelanggan Untuk semua 96 (42%)

pelanggan 19 (8%)

Tabel 6: Analisis statistik perilaku praktik responden dalam kaitannya dengan perawatan farmasi produk TM ( • = 231).

Jumlah tahun Kualifikasi tertinggi Jenis

Perilaku praktik responden dalam kaitannya dengan Jenis kelamin Usia
berpraktik sebagai apoteker terkait dengan farmasi farmasi
perawatan farmasi produk TM
• • • • •

(1) Seberapa sering Anda menjual produk TM di apotek?

0,013 0,610 0.762 0,004 ∗ 0.351

(2) Seberapa sering Anda mendiskusikan penggunaan produk TM

0,074 0,563 0,922 0,009 ∗ 0.229
dengan pelanggan Anda?

(3) Seberapa sering Anda memberi tahu pelanggan tentang

dosis dan durasi pengobatan yang tepat dengan produk TM? 0.147 0.190 0,597 0.108 0.459

(4) Seberapa sering Anda memberi tahu pelanggan tentang efek

0.147 0,004 ∗ 0.126 0,000 ∗ 0.238
samping umum dari produk TM?

(5) Seberapa sering Anda memberi tahu pelanggan tentang

interaksi penting antara produk TM dan obat-obatan 0,234 0,061 0.268 0.430 0. 212
konvensional?

(6) Apa sumber informasi Anda saat mendiskusikan

tentang produk TM dengan pelanggan? (pilihan ganda) 0,529 0.162 0,059 0,062 0,059

∗
• <0,05.

adalah kurangnya standar praktik yang mengharuskan apoteker untuk
pengobatan Barat secara rutin merespons dan mempraktikkan produk TM.
Berdasarkan Tata Tertib Pelaksanaan Pemeriksaan Apoteker Berizin,
terdapat indikasi yang jelas bahwa kedua jenis apoteker tersebut harus
praktek dalam ruang lingkup keahlian mereka dan tidak ada implikasi
penyeberangan saat memberikan perawatan farmasi [42]. Hasil dari
persepsi tanggung jawab responden dalam penelitian ini dapat lebih
mendukung argumen ini. Sebagian besar apoteker dalam penelitian ini
netral atau bahkan negatif
8 Pengobatan Pelengkap dan Alternatif Berbasis Bukti

Tabel 7: Langkah-langkah perbaikan yang dirasakan responden terhadap penyediaan perawatan farmasi dalam hubungannya dengan produk TM ( • = 231).

Barang • (%)

(A) Memperkuat pendidikan publik untuk mempromosikan peran profesional apoteker 214 (92,6%)

(B) Memperkuat pelatihan terkait produk TM untuk apoteker 218 (94,4%)

(C) Menetapkan / merevisi undang-undang untuk menyoroti peran apoteker dalam kaitannya dengan TM 200 (86,6%)

(D) Menetapkan / merevisi standar praktik untuk menyoroti peran apoteker dalam kaitannya dengan TM 181 (78,4%)

(E) Meningkatkan ketersediaan informasi berbasis ilmiah tentang produk TM bagi apoteker 200 (84,4%)

(F) Memastikan sumber daya manusia yang tepat untuk memungkinkan apoteker memberikan semua perawatan farmasi yang
145 (62,8%)
diperlukan kepada pelanggan terkait dengan produk TM.

(G) Lainnya (sebutkan) 2 (0,9%)

tentang tanggung jawab hukum dan profesional mereka di bidang produk TM
yang merupakan indikasi jelas ambiguitas dalam persepsi mereka. Integrasi TCM
dan pengobatan konvensional membutuhkan pemahaman yang lebih baik
tentang manfaat dan risiko yang terkait dengan penggunaan berbagai bentuk
pengobatan secara bersamaan. Kesenjangan pengetahuan ini harus ditangani
sebagaimana mestinya oleh badan pendaftaran sebagai prioritas utama. Pada
saat yang sama, rekomendasi tegas dari kompetensi yang dibutuhkan yang
disarankan oleh badan profesional akan membantu apoteker dan masyarakat
untuk mengapresiasi tingkat perawatan farmasi yang diharapkan dari profesi
tersebut.
Ketiga, meskipun sebagian besar responden melaporkan bahwa mereka telah menerima
pelatihan tentang produk TM, temuan menunjukkan bahwa pengetahuan apoteker tentang produk
persepsi positif tentang tanggung jawab profesional dan praktik perawatan
farmasi untuk produk TM. Literatur telah menunjukkan bahwa pendidikan
tinggi dapat meningkatkan pengakuan identitas profesional apoteker dan
kemauan untuk mempraktikkan perawatan farmasi [45]. Karena
departemen pendidikan dan universitas Tiongkok telah mulai melakukan
upaya besar untuk mereformasi sistem pendidikan farmasi dalam dekade
terakhir [46], dapat diharapkan bahwa apoteker muda yang dididik melalui
sistem pendidikan yang lebih baik harus menunjukkan sikap yang lebih
terbuka dan aktif terhadap farmasi. perawatan produk TM. Temuan
semacam itu menyoroti pentingnya peningkatan pengajaran TM dalam
pendidikan farmasi untuk mempromosikan perawatan farmasi TM [47].
Bahkan,

TM umumnya tidak memadai, yang mirip dengan temuan dalam penelitian lain [36, 38]. Perlu juga

dicatat bahwa penelitian telah menemukan bahwa pengetahuan apoteker tentang produk herbal juga

sangat bervariasi dari produk ke produk [43]. Keragaman produk TM membuat apoteker lebih sulit

untuk mengikuti kecukupan pengetahuan. Seperti yang ditunjukkan dalam penelitian lain,
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan yang harus ditambahkan
pengetahuan yang tidak mencukupi secara negatif mempengaruhi tingkat kepercayaan dalam
pada penelitian selanjutnya. Pertama, penelitian ini hanya difokuskan di
menjawab pertanyaan pasien, yang dapat membantu menjelaskan pendekatan pasif yang
Guangzhou. Mempertimbangkan kompleksitas sosial-ekonomi dan segmentasi
ditunjukkan oleh para apoteker sehubungan dengan produk TM dalam penelitian ini [25, 44]. Secara
sistem kesehatan di seluruh China, penelitian lebih lanjut dapat diperluas ke
khusus, untuk apoteker pengobatan Barat di Cina, pendidikan tentang TM bisa berasal dari pelatihan
area yang lebih luas untuk memverifikasi temuan kami dan mendapatkan
sarjana. Namun, sejauh mana TM diajarkan dan diintegrasikan sangat bervariasi di antara sekolah
informasi tambahan. Kedua, studi ini hanya menyelidiki murni dari perspektif
farmasi. Tidak seperti beberapa negara Eropa yang memasukkan phytomedicines sebagai subjek
apoteker komunitas tanpa mempertimbangkan faktor-faktor lain yang
wajib pengajaran farmasi, tidak ada pendekatan standar untuk pengajaran TM di sekolah farmasi di
berkontribusi seperti insentif keuangan. Karena praktik petani komunitas telah
Cina. Terdapat persepsi umum dari konsumen tentang tingkat pengetahuan terkait TM yang
terbukti dibentuk oleh ekspektasi dan perilaku konsumen, eksplorasi masa
diperoleh apoteker. Apa yang sebenarnya terjadi adalah kurikulum terkait TM sangat terbatas di
depan dari sudut pandang pelanggan diperlukan.
banyak sekolah farmasi dan apoteker dilatih untuk berpraktik terutama di bidang kedokteran

konvensional. Tidak seperti beberapa negara Eropa yang memasukkan phytomedicines sebagai

subjek wajib pengajaran farmasi, tidak ada pendekatan standar untuk pengajaran TM di sekolah

farmasi di Cina. Ada persepsi umum dari konsumen tentang tingkat pengetahuan terkait TM yang

diperoleh apoteker. Apa yang sebenarnya terjadi adalah kurikulum terkait TM sangat terbatas di 5. Kesimpulan
banyak sekolah farmasi dan apoteker dilatih untuk berpraktik terutama di bidang kedokteran
Studi ini menemukan bahwa apoteker komunitas di Guanzhou, China, terlibat
konvensional. Tidak seperti beberapa negara Eropa yang memasukkan phytomedicines sebagai
dalam penyediaan produk TM selama praktik sehari-hari mereka tetapi tidak
subjek wajib pengajaran farmasi, tidak ada pendekatan standar untuk pengajaran TM di sekolah
sepenuhnya menyadari potensi untuk memperluas peran mereka dalam
farmasi di Cina. Terdapat persepsi umum dari konsumen tentang tingkat pengetahuan terkait TM

yang diperoleh apoteker. Apa yang sebenarnya terjadi adalah kurikulum terkait TM sangat terbatas
kaitannya dengan keamanan obat produk TM dan hanya menyediakan perawatan
farmasi di area ini dengan sikap pasif. Hambatan ekstrinsik seperti kurangnya
di banyak sekolah farmasi dan apoteker dilatih untuk berpraktik terutama di bidang kedokteran konvensional.

Terakhir, perlu dicatat bahwa persepsi responden berbeda nyata bukti ilmiah untuk keamanan dan kemanjuran produk TM dan definisi yang tidak

antara usia dan kualifikasi tertinggi terkait dengan farmasi. Analisis kami jelas tentang peran dan tanggung jawab mereka disorot sementara faktor intrinsik

menemukan bahwa responden yang lebih muda lebih positif tentang
tanggung jawab profesional mereka untuk menyediakan perawatan farmasi
tentang produk TM dan memiliki praktik yang lebih terkait. Dibandingkan
dengan responden yang tamat SMP ke bawah, responden yang
berpendidikan S1 ke atas lebih banyak
seperti pengetahuan TM yang tidak mencukupi diidentifikasi. Penelitian
selanjutnya harus mencoba mengumpulkan pendapat dari pemangku
kepentingan lainnya untuk memfasilitasi kemajuan standar perawatan farmasi
bagi apoteker di bidang produk TM dengan lebih baik.
Pengobatan Pelengkap dan Alternatif Berbasis Bukti
Minat Bersaing
Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki kepentingan yang bersaing.
Kontribusi Penulis
Xi Chen, Carolina Oi Lam Ung, Hao Hu, Jing Zhao, Yuanjia Hu, dan Peng Li
menyusun dan merancang penelitian ini. Xi Chen melakukan kerja lapangan. Xi
Chen, CarolinaOi LamUng, dan Hao Hu melakukan analisis data. Xi Chen,
Carolina Oi Lam Ung, Hao Hu, Xiaodan Liu, Yuanjia Hu, Jing Zhao, dan Qing
Yang menyusun makalah. Semua penulis membaca dan menyetujui makalah
akhir. Xi Chen dan Carolina Oi Lam Ung bertindak sebagai penulis pertama
bersama untuk makalah ini.
Ucapan Terima Kasih
Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua peserta penelitian. Para
penulis juga ingin mengucapkan terima kasih yang tulus kepada Universitas
Makau atas dukungan finansial (MYRG2015-00072-ICMS- QRCM) dan Yayasan
Terbuka Laboratorium Kunci Negara untuk Hidrolika dan Teknik Sungai Gunung,
Universitas Sichuan (SKHL1419).
Referensi
[1] WorldHealthOrganization, “WHOTraditionalMedicine Strat-
egy 2014–2023, ”2013, http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/
92455/3/9789245506096 chi.pdf? ua = 1.
[2] PM Barnes, E. Powell-Griner, K. McFann, dan RL Nahin,
“Penggunaan pengobatan komplementer dan alternatif di antara orang dewasa: Amerika
Serikat, 2002,” Seminar di IntegrativeMedicine, vol. 2, hlm. 1–9, 2004.
[3] RL Nahin, PM Barnes, BJ Stussman, dan B. Bloom,
“Biaya pengobatan komplementer dan alternatif (CAM) dan frekuensi
kunjungan ke praktisi CAM: Amerika Serikat, 2007,”
Laporan Statistik Kesehatan Nasional, vol. 18, hlm. 1–14, 2009.
[4] Jaring Komoditas China, “Analisis pasar obat-obatan alami /
produk kesehatan di Kanada, ”2006, http://big5.ec.com.cn/gate/ big5 /
ccn.mofcom.gov.cn / spbg / show.php? id = 4627 & ids = 3.
[5] J. Xu dan Y. Yang, “Pengobatan Tradisional Cina dalam Bahasa Cina
sistem perawatan kesehatan," Kebijakan Kesehatan, vol. 90, tidak. 2-3, hlm. 133–139,
2009.
[6] L. Zhang, JB Yan, XM Liu dkk., “Farmakovigilans
praktik dan pengendalian risiko obat-obatan Tradisional ChinaMedicine di China:
status saat ini dan perspektif masa depan, " Jurnal Etnofarmakologi, vol. 140, tidak.
3, hlm. 519–525, 2012.
[7] S. Collingsworth, D. Gould, dan SP Wainwright, “Pasien
pengobatan sendiri: tinjauan literatur, "
Jurnal Internasional Studi Keperawatan, vol. 34, tidak. 4, hlm. 256–
269, 1997.
[8] D. Bennadi, “Pengobatan sendiri: tantangan saat ini,” Jurnal dari
Farmasi Dasar dan Klinis, vol. 5, tidak. 1, hlm. 19–23, 2014.
[9] http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0078/124407.html.
[10] Drug.com, “Interaksi obat antara Abbokinase dan Dong
Quai, ”2009, http://www.drugs.com/drug-interactions/abboki-
nase-with-dong-quai-2280-3882-2366-0.
[11] Perpustakaan Kedokteran Nasional AS, Dong quai. 2015, http: // www
. nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/936.html.
9
[12] SS Staines, “Obat-obatan herbal: efek samping dan obat-jamu
interaksi, " Jurnal Praktek Farmasi Sekolah Tinggi Malta,
vol. 17, hlm. 38–42, 2011.
[13] CD Hepler dan LM Strand, “Peluang dan tanggung jawab-
bilities dalam perawatan farmasi, " Jurnal Farmasi Rumah Sakit Amerika, vol. 47,
tidak. 3, hlm. 533–543, 1990.
[14] H. Boon, “CAM dan apoteker: tantangan atau peluang?”
Fokus pada Terapi Alternatif dan Pelengkap, vol. 10, tidak.
2, hlm. 89–91, 2005.
[15] Organisasi Kesehatan Dunia, “Peran apoteker dalam
perawatan diri dan pengobatan sendiri, ”1998, http://www.nzdl.org/gsdl- mod? a = d & c =
whoedm & cl = CL1.1 & d = HASH01a48452db985e8-
c8ed8378d.13 & e = d-00000-00 — off-0whoedm – 00-0—-0-10-0—
0—0direct-10—4 ——- 0-0l – 11-en-50—20-about — 00-0-1-00-0–
4—-0-0-11-10-0utfZz-8-00.
[16] S. Ge, T.-T. Dia, dan H. Hu, "Popularitas dan preferensi pelanggan
hubungan untuk obat-obatan China yang dijual bebas yang dianggap oleh
apoteker komunitas di Shanghai dan Guangzhou: studi survei kuisioner, " ChineseMedicine,
vol. 9, pasal 22, 2014.
[17] S. Levy, "'Healthcare 2000' mengungkapkan pandangan konsumen tentang RPhs,"
Topik Narkoba, vol. 143, pasal 64, 1999.
[18] Direktorat Produk Kesehatan Alami, Kesehatan Alami Dasar
Survei Produk Diantara Konsumen, Ipsos Reid, Health Canada, Winnipeg,
Kanada, 2005.
[19] NJ Bushett, VA Dickson-Swift, JA Willis, dan P. Wood,
“Pandangan apoteker komunitas pedesaan Australia tentang pengobatan
pelengkap dan alternatif: studi percontohan,” Pengobatan Pelengkap dan
Alternatif BMC, vol. 11, pasal 103, 2011.
[20] S. Olatunde, H. Boon, K. Hirschkorn, S. Welsh, dan J. Bajcar,
“Peran dan tanggung jawab apoteker sehubungan dengan produk kesehatan
alami: wawancara informan kunci,” Penelitian di Farmasi Sosial dan
Administrasi, vol. 6, tidak. 1, hlm. 63–69,
2010.
[21] Y. Fang, S. Yang, S. Zhou, M. Jiang, dan J. Liu, “Komunitas
praktik farmasi di China: masa lalu, sekarang, dan masa depan, " Jurnal
Internasional Farmasi Klinik, vol. 35, tidak. 4, hlm. 520–528,
2013.
[22] Y. Fang, S. Yang, B. Feng, Y. Ni, dan K. Zhang, "Apoteker '
persepsi perawatan farmasi di apotek komunitas: survei kuesioner di Cina
Barat Laut, " Kesehatan dan Kepedulian Sosial di Masyarakat, vol. 19, tidak. 2,
hlm. 189–197, 2011.
[23] Pemerintah Rakyat Provinsi Guangdong, Kesebelas
Rencana Pengembangan Lima Tahun Pengobatan Tradisional Cina di
Guangdong, 2006, http://www.gd.gov.cn/govpub/fzgh/hygh/
0200702070036.htm.
[24] HX Wu, “Investigasi situasi pengembangan
Pasar ritel obat Guangzhou, " Apotek Cina, tidak. 9, hlm. 862–864, 2011.
[25] SJ Semple, E. Hotham, D. Rao, K. Martin, CA Smith, dan
GF Bloustien, “Apoteker komunitas di Australia: hambatan dalam penyediaan
informasi tentang obat-obatan pelengkap dan alternatif,” FarmasiDunia dan
Sains, vol. 28, tidak. 6, hlm. 366–
373, 2006.
[26] N. Howard, C. Tsourounis, dan J. Kapusnik-Uner, “Diet
melengkapi survei apoteker: praktik pribadi dan profesional, " Jurnal
Pengobatan Alternatif dan Pelengkap,
vol. 7, tidak. 6, hlm. 667–680, 2001.
[27] H.-L. Koh, H.-H. Teo, dan H.-L. Ng, pola “Apoteker '
penggunaan, pengetahuan, dan sikap terhadap pengobatan komplementer dan
alternatif, " Jurnal Pengobatan Alternatif dan Pelengkap, vol. 9, tidak. 1, hlm.
51–63, 2003.
 10 Pengobatan Pelengkap dan Alternatif Berbasis Bukti

[28] L. Gilbert, “Kemajemukan medis beraksi? Studi kasus
apotek komunitas di Johannesburg, Afrika Selatan, " Jurnal Pengobatan
Alternatif dan Pelengkap, vol. 10, tidak. 3, hlm. 547–555, 2004.
[29] KJ Kemper, P. Gardiner, J. Gobble, dan C. Woods, “Keahlian
tentang jamu dan suplemen makanan di antara beragam profesional
kesehatan, " Pengobatan Pelengkap dan Alternatif BMC,
vol. 6, pasal 15, 2006.
[30] J. Hadley, I. Hassan, dan KS Khan, “Pengetahuan dan keyakinan
mengenai praktik berbasis bukti di antara praktisi perawatan kesehatan
pengobatan komplementer dan alternatif serta profesional perawatan
kesehatan terkait: survei kuesioner, " Pengobatan Pelengkap dan Alternatif
BMC, vol. 8, pasal 45, 2008.
[31] D. Kwan, HS Boon, K. Hirschkorn dkk., “Menjelajahi konsumen
dan pandangan apoteker tentang peran profesional apoteker sehubungan dengan
produk kesehatan alami: studi kelompok fokus, "
Pengobatan Pelengkap dan Alternatif BMC, vol. 8, artikel
40, 2008.
[32] KM Alkharfy, “Pengetahuan apoteker komunitas, sikap
dan praktik pengobatan herbal diRiyadh, Arab Saudi, "
Jurnal Kesehatan Mediterania Timur, vol. 16, tidak. 9, hlm. 988–
993, 2010.
Ujian Apoteker Bersertifikat ”,” 1999, http://www.sda.gov
. cn / WS01 / CL0060 / 22758.html.
[43] WR Little, “Produk herbal: perspektif apoteker ritel,”
Nutraceuticals World, vol. 3, hlm. 58–66, 2000.
[44] S. Naidu, JM Wilkinson, dan MD Simpson, “Sikap
Apoteker Australia terhadap pengobatan komplementer dan alternatif, " Annals
of Farmakoterapi, vol. 39, tidak. 9, hlm. 1456–
1461, 2005.
[45] HZ Toklu dan A. Hussain, “Perubahan wajah apotek
praktek dan kebutuhan model baru pendidikan farmasi, "
Jurnal Apoteker Muda, vol. 5, tidak. 2, hlm. 38–40, 2013.
[46] M. Hu, G. Yee, N. Zhou, N. Yang, X. Jiang, dan D. Klepser,
“Perkembangan dan status pendidikan farmasi klinis saat ini di China,” Jurnal
Pendidikan Farmasi Amerika,
vol. 78, tidak. 8, hlm. 849–872, 2014.
[47] M. Anwar, P. Norris, J. Green et al., "Penggunaan siswa Farmasi
dan keyakinan tentang perawatan kesehatan tradisional, " Jurnal Kesehatan Imigran dan
Minoritas, vol. 17, tidak. 3, hlm. 895–904, 2014.

[33] LA Braun, O. Spitzer, E. Tiralongo dkk., “Prevalensi dan

pengalaman naturopath Australia dan dukun Barat yang bekerja di apotek
komunitas, " Pengobatan Pelengkap dan Alternatif BMC, vol. 11, pasal 41,
2011.
[34] A. Kundu, RF Tassone, N. Jimenez, K. Seidel, JK Valentine,
dan PS Pagel, “Sikap, pola rekomendasi, dan komunikasi penyedia pediatrik
tentang pengobatan komplementer dan alternatif di rumah sakit anak
metropolitan besar,” Pediatri Klinis, vol. 50, tidak. 2, hlm. 153–158, 2011.

[35] SA Shilbayeh, “Menjelajahi pengetahuan dan sikap terhadap

konseling tentang suplemen vitamin di apotek masyarakat Yordania, " Praktek
Farmasi, vol. 9, tidak. 4, hlm. 242–251,
2011.

[36] Y. Asahina, S. Hori, dan Y. Sawada, “Apoteker Komunitas '

sikap yang berkaitan dengan penggunaan produk kesehatan pasien di Jepang, "

Jurnal Internasional Farmasi Klinik, vol. 34, tidak. 4, hlm. 529–537, 2012.

[37] A. Simmons-Yon, MT Roth, M. Vu, D. Kavalieratos, M. Wein-

berger, dan JK Rao, "Memahami pengalaman apoteker dengan pemberian
nasehat di apotek komunitas: studi kelompok fokus," Pendidikan dan Konseling
Pasien, vol. 89, tidak. 3, hlm. 476–483, 2012.

[38] M. Adib-Hajbaghery dan M. Hoseinian, “Pengetahuan, sikap

dan praktek menuju pengobatan komplementer dan tradisional di antara staf
perawatan kesehatan Kashan, 2012, " Terapi Pelengkap dalam Kedokteran, vol. 22,
tidak. 1, hlm. 126–132, 2014.

[39] MN Al-Arifi, “Ketersediaan dan kebutuhan jamu

sumber informasi di apotek komunitas, wilayah Riyadh, Arab Saudi, " Jurnal
Farmasi Saudi, vol. 21, tidak. 4, hlm. 351–360, 2013.

[40] ECK Tan, K. Stewart, RA Elliott, dan J. George, “Pemangku Kepentingan

pengalaman dengan layanan apoteker praktik umum: studi kualitatif, " BMJ
Terbuka, vol. 3, tidak. 9, ID Artikel e003214, 2013.
[41] N. Kheir, HY Gad, dan SE Abu-Yousef, “Apoteker '
pengetahuan dan sikap tentang produk kesehatan alami: studi metode campuran, " Obat,
Perawatan Kesehatan dan Keselamatan Pasien, vol.
6, tidak. 1, hlm. 7–14, 2014.

[42] Badan Pengawas Obat dan Makanan China, "Pemberitahuan tentang" Sementara

Peraturan tentang Apoteker Bersertifikat dan Peraturan tentang

 MEDIATOR
ATION dari

INFLAM

Ilmiah Gastroenterologi Jurnal dari

Jurnal Dunia Riset dan Praktek

Hindawi Publishing Corporation
http://www.hindawi.com
Hindawi Publishing Corporation
Volume 2014 http://www.hindawi.com
Hindawi Publishing Corporation
Penelitian Diabetes Penanda Penyakit
Hindawi Publishing Corporation Hindawi Publishing Corporation
http://www.hindawi.com Volume 2014
Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014

Jurnal dari Jurnal Internasional

Penelitian Imunologi Endokrinologi

Hindawi Publishing Corporation Hindawi Publishing Corporation

http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014

Kirimkan manuskrip Anda di

http://www.hindawi.com

BioMed
Penelitian PPAR Riset Internasional
Hindawi Publishing Corporation Hindawi Publishing Corporation

http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014

Jurnal dari

Kegemukan

Berbasis Bukti
Jurnal dari Sel Punca Pelengkap dan Jurnal dari

Ilmu Kesehatan Mata Internasional Obat alternatif Onkologi

Hindawi Publishing Corporation Hindawi Publishing Corporation Hindawi Publishing Corporation Hindawi Publishing Corporation Hindawi Publishing Corporation

http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014

Parkinson
Penyakit

Komputasi dan
Metode Matematika Perilaku AIDS Pengobatan Oksidatif dan
dalam Kedokteran Neurologi Penelitian dan Perawatan Umur Panjang Seluler
Hindawi Publishing Corporation Hindawi Publishing Corporation Hindawi Publishing Corporation Hindawi Publishing Corporation Hindawi Publishing Corporation

http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014