ANEMIA DEFISIENSI ZAT BESI

Pengertian
Anemia defisiensi zat besi adalah kondisi dimana seseorang tidak memiliki zat
besi yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuhnya atau pengurangan sel darah
karena kurangnya zat besi.

Kehilangan zat besi, dapat terjadi secara fisiologis atau patologis

 Fisiologis:
 Menstruasi
 Kehamilan, pada kehamilan aterm, sekitar 900mg zat besi hilang dari ibu
kepada fetus, plasenta dan perdarahan pada waktu partus.
 Patologis:
Perdarahan saluran makan merupakan penyebab paling sering dan selanjutnya
anemia defisiensi besi. Prosesnya sering tiba-tiba. Selain itu dapat juga karena cacing
tambang, pasien dengan telangiektasis herediter sehingga mudah berdarah,
perdarahan traktus gastrourinarius, perdarahan paru akibat bronkiektasis atau
hemosiderosis paru idiopatik.

Yang beresiko mengalami anemia defisiensi zat besi:

 Wanita menstruasi
 Wanita menyusui/hamil karena peningkatan kebutuhan zat besi
 Bayi, anak-anak dan remaja yang merupakan masa pertumbuhan yang cepat
 Orang yang kurang makan makanan yang mengandung zat besi, jarang makan
daging dan telur selama bertahun-tahun.
 Menderita penyakit maag.
 Penggunaan aspirin jangka panjang
 Colon cancer
 Vegetarian karena tidak makan daging, akan tetapi dapat digantikan dengan
brokoli dan bayam.

Penyebab Anemia
Secara umum penyebab utama terjadinya anemia zat besi adalah akibat defisiensi zat besi. Hal ini
merupakan penyebab utama anemia pada seseorang dibandingkan defisiensi zat gizi lain, seperti asam
folat, vitamin B12, protein, vitamin, dan trace element lainnya. Berikut ini merupakan faktor secara
umum penyebab anemia gizi pada seseorang, yaitu:

1. Banyaknya kehilangan darah

Kehilangan darah dalam hal ini biasanya disebabkan oleh karena kecelakaan yang mengakibatkan
kehilangan banyak darah. Selain itu dapat juga yang disebabkan karena perdarahan kronis yang
 terjadi sedikit demi sedikit tapi terus menerus seperti pada kanker saluran pencernaan, peptic
ulser maupun ambeien. Tak kalah pentingnya penyebab kehilangan darah ini karena cacing
tambang yang masih banyak terjadi di beberapa wilayah di Indonesia. Dan yang terakhir adalah
yang terjadi pada remaja putrid dan wanita dewasa yaitu datangnya haid yang terjadi tiap bulan
sekali.

2. Kerusakan sel darah merah

Kerusakan berlangsung di dalam pembuluh darah akibat penyakit tertentu seperti malaria dan
thalasemia, yang dikatakan sebagi anemia hemolitik. Pada kejadian ini sel darah merah telah
rusak namun zat besi yang ada di dalamnya tidak ikut rusak dan tetap bisa digunakan untuk
membuat sel-sel darah merah yang baru. Untuk kasus ini perlu adanya penambahan asam folat
karena asam folat yang ada dalam sel darah merah telah rusak.

3. Minimnya produksi sel darah merah

Pembuatan sel merah ini akan terganggun bila konsumsi seseorang tentang zat besi tidak
menckup kandungan zat besinya. Hal ini dapat disebabkan karena konsumsi makanan kurang
mengandung zat gizi yang penting seperti zat besi, asam folat, vitamin B12, vitamin C, protein
dan zat gizi penting lainnya. Selain itu dapat juga disebabkan oleh tidak berfungsinya pencernaan
dengan baik sehingga mengganggu penyerapan makanan.

Kehilalangan zat besi dapat terjadi karena:

 Kehilangan besi basal
Kehilangan yang terjadi ini berlangsung tiap hari dan dapat berasal dari keringat, urine, saluran
pencernaan dan empedu. Pada laki-laki kehilangan besi basalnya lebih besar dibanding wanita
karena memilki luas permukaan tubuh yang lebih kecil.
 Kehilangan zat besi karena menstruasi
Semakin banyak jumlah menstruasi pada seorang wanita maka jumlah zat besi yang hilang dari
tubuh juga cukup besar. Kehilangan darah ini berbeda-beda untuk tiap orang yang tergantung
pada keturunan, dan besar tubuh.

Pencegahan anemia defisiensi zat besi

Ada beberapa pendekatan yang digunakan oleh pemerintah untuk mencegah atau mengurangi
terhadap kejadian kekurangan zat besi, usaha-usaha yang dilakukan tersebut antara lain:
 Pemberian suplemen tablet besi
Pemberian tablet zat besi digunakan untuk memperbaiki status kondisi zat besi seseorang
secara cepat. Dalam pemberian tablet ini memperhatikan beberapa strategi sesuai dengan
kelompok yang telah ditargetkan. Penentuan target ini mempertimbangkan resiko yang dapat
terjadi bila anemia terjadi pada sesorang. Kelompok yang digolongkan rawan untuk
diprioritaskan menjadi target adalah:
- ibu hamil
- anak pra sekolah
 - anak sekolah
- bayi

 Modifikasi makanan
Pencegahan ini dilakukan dengan memastikan jumlah makanan yang dikonsumsi oleh sesorang.
Hal ini sangat terkait dengan kuantitas dan kualitas makanan yang dimakan oleh seseorang atau
masyarakat. Bila ditelusuri lebih hal inipun sangat terkait dengan kondisi social ekonomi
masyarakat kita dimana daya beli masyarakat yang rendah sehingga memperburuk kondisi
kesehatan khususnya kekurangan zat besi.
Selain hal tersebut juga yang tak kalah pentingnya adalah bagaimana agar makan yang kita
makan tersebut bersama-sama kita konsusmi dengan makanan yang membentu penyerapan zat
makanan tersebut. Dalam hal ini bila kita mengkonsumsi makanan yang cukup zat besi tetapi
bila banyak faktor penghambatnya maka penyerapan makanan lebih sedikit dari yang
seharusnya kita dapatkan.
 Pengawasan penyakit infeksi
Pengobatan penyakit infeksi dan penyakit karena virus sedikit banyak membantu mengurangi
kekurangan zat besi. Dengan pengobatan yang tepat dapat mengurangi lama dan beratnya
infeksi sehingga tidak memperparah kondisi kekuarang zat besi. Dalam hal ini keluarga perlu
diberikan infomasi yang sebaik-baiknya mengenai pentingnya konsumsi makanan bila ada
anggota keluarga yang sakit ataupun memberikan dorongan kepada ibu yang menyusui agar
terus memberikan ASInya untuk mencegah penyakit infeksi.
 Fortifikasi makanan
Fortifikasi zat atau penambahan zat besi ke dalam makanan yang di konsumsi secara umum oleh
masyarakat mrupakan tulang punggung pada beberapa negara. Hal ini sangat efektif untuk
membantu mengatasi kekuarang zat besi yang banyak terjadi di masyarakat. Kebijakan ini
diambil tetnunya dengan didasarkan kepada perundang-undangan, dan keputusan yang kuat
sehingga semuanya dapat mematuhinya dengan baik khsususnya bagi konsumen.
Makanan mengandung 2 jenis zat besi, yaitu :
 Zat besi heme, yang terutama ditemukan dalam makanan produk hewani
 Zat besi non-heme, yang merupakan lebih dari 85% zat besi dalam makanan sehari-hari.
Heme diserap lebih baik daripada non heme. Tetapi penyerapan zat besi non-heme akan
meningkat jika dikonsumsi bersama dengan protein hewani dan vitamin C.

Fakta Penting tentang Zat Besi dan Menstruasimu

 Kamu kehilangan 15-20 mg zat besi di masa mensturasi.
 Wanita hamil dan ibu menyusui memerlukan lebih banyak zat besi setiap harinya.
 Makanan yang kaya zat besi adalah daging merah, apel, pisang, terong, dan sayuran berdaun
hijau.
 Makan makanan bergizi biasanya cukup untuk memenuhi kebutuhan zat besimu sehari-hari.
 Saat mens, kamu mungkin perlu tambahan zat besi misalnya dengan tablet suplemen zat besi.
Terlebih lagi kalau kamu ngga makan daging merah.
KEKURANGAN ZAT BESI
Perdarahan yang mengakibatkan hilangnya zat besi dari tubuh menyebabkan kekurangan zat besi yang
harus diobati dengan pemberian zat besi tambahan.
Kekurangan zat besi juga bisa merupakan akibat dari asupan makanan yang tidak mencukupi.
Kekurangan seperti ini sering terjadi selama kehamilan karena sejumlah besar zat besi harus disediakan
ibu untuk pertumbuhan janin.
Anemia karena kekurangan zat besi juga bisa terjadi pada remaja putri yang sedang tumbuh dan mulai
mengalami siklus menstruasi, jika mereka mengkonsumsi makanan yang tidak mengandung daging.
Bila cadangan besi dalam tubuh berkurang, dapat terjadi anemia. Gejalanya berupa:
 pucat
 kuku sendok’ (spoon nails, suatu kelainan bentuk dimana kuku-kuku tampak tipis dan berbentuk
cekung/berlekuk)
 kelemahan yang disertai dengan berkurangnya kekuatan otot
 perubahan dalam tingkah laku kognitif.

Diagnosa ditegakkan berdasarkan gejala-gejala dan hasil pemeriksaan darah yang menunjukkan adanya
anemia dan kadar zat besi dan feritin yang rendah (feritin adalah protein yang mengandung/menyimpan
zat besi).
Diberikan zat besi dosis tinggi 1 kali/hari selama beberapa minggu.
Pengobatan harus dilanjutkan sampai sel-sel darah merah dan cadangan zat besi kembali normal.

KELEBIHAN ZAT BESI

Kelebihan zat besi bisa menyebabkan keracunan, dimana terjadi muntah, diare dan kerusakan usus.
Zat besi dapat terkumpul di dalam tubuh jika seseorang:
 mendapatkan terapi zat besi dalam jumlah yang berlebihan atau dalam waktu yang terlalu lama.
 menerima beberapa tranfusi darah.
 menderita alkoholisme menahun.
Hemokromatosis merupakan penyakit kelebihan zat besi yang diturunkan, yang bisa berakibat fatal
tetapi mudah diobati, dimana terlalu banyak zat besi yang diserap, menyerang lebih dari 1 juta orang di
AS.
Biasanya gejala-gejalanya tidak timbul sampai usia pertengahan dan berkembang secara tersembunyi,
berupa:
 kulit menjadi berwarna merah tembaga
 sirosis
 kanker hati
 diabetes
 gagal jantung, yang bisa berkembang menyebabkan kematian mendadak.
Gejala-gejala lainnya adalah:
 Arthritis
 Impotensi
 Kemandulan
 hipotiroid
 kelelahan menahun.