Borang Igd

An.
SH, 8 thn
kejangdemamsederhana
S/ Pasiendatangdiantar oleh orang-tuanyadgnkeluhankejangkuranglebih 8 jam lalu. Kejang 1x
dengandurasikurangdari 5 menit. Orang tuapasienmengatakanselamakejangtangan dan kaki
tersentak-sentak dan matamendelikkeatas. Riwayat kejangsebekumnyakuranglebih 3 thnlalu.
Demam (+). Mual (-), muntah(-)
O/
KU :Tampaksakitsedang
Kes : CM
Tanda-tanda vital
N : 88x/m
RR : 22x/m
S : 38,8
Sp.O2 : 96%
Status generalis
Kepala : CA -/-, SI -/-
Leher : KGB tidakteraba
Thorax :
- Cor : S1S2 reguler
- Pulmo : VBS ka=kimenurun, Rh +/+ minimal, Wh -/-
Abdomen :Cembung, BU (+) N
Ekstremitas :Akralhangat

Hasil Lab
Hb : 12,2
Ht : 36
Leukosit : 11.600
Trombosit : 416.000
A/ KejangDemamSederhana
IVFD RL 2000cc /24 jam

Paracetamol 3x250mg po
Diazepam 3x2.5mg po
Diazepam inj 5mg jikakejang bolus pelan
Cefotaxime 2x500mg iv
An. C, 1thn/ 9,7kg/ 73 cm

2/8/2020
kejangdemamsederhana
S/ Pasiendatangdiantar oleh orang-tuanyadgnkeluhandemamtinggidisertaikejang.
Kejangberlangsungselamakuranglebih 5 menit.Orang tuapasienmengatakanselamakejangtangan dan
kaki tersentak-sentak dan matamendelikkeatas. Kejangsudah 2x sebelumakhirnyadibawake IGD.
Demamdirasakansejak 3 hari SMRS.
O/
Kes :Somnolen
Tanda-tanda vital
N : 150x/m
RR : 26x/m
Sb : 40
Status generalis
Thorax :

Hasil Lab
Hb : 13
Ht : 38,8
Leukosit : 13.200
Trombosit : 336.000
A/ KejangDemamKompleks
P/
Diazepam 5mg supp
02 2lpm
IVFD RL 100cc dalam 1 jam dilanjutkan 1200cc /24 jam
Diazepam inj 5mg jikakejang bolus pelan
Antraininj 75mg iv lambat
Sibitalinj 75 mg dilanjutkansibital 2x40mg
Paracetamol 3x1cth
An. MA, 8 thn

27/7/2020
Diareakut + low intake
S/ Pasiendatangdiantar oleh orang-tuanyadgnkeluhandemamsejak 4 hari yang lalu.
Keluhandisertaimual (+), muntah (+) sebanyak 3 kali. BAB cair (+), frekuensi 4x, isiampas dan cairan,
lender (-), darah (-). Keluhandisertainyeriperutbagian ulu hati. Pasienmenjadirewel dan malas
makan.
O/
Kes : CM
Tanda-tanda vital
N : 100x/m
RR : 22x/m
S : 37,3
Status generalis
Thorax :
Abdomen :Cembung, BU (+) N, NT (+) epigastrium, turgor kulitbaik

Hasil Lab
Hb : 12,6
Ht : 37
Leukosit : 4.200
Trombosit : 250.000
A/ Gastroenteritis akut + Low intake

Paracetamol 3x2cth
Zinc 1x20mg
Cotrimoxazole 3x2cth
An. MA, 6 thn 18 kg/ 115 cm

27/7/2020
Diareakut + low intake
S/ Pasiendatangdiantar oleh orang-tuanyadgnkeluhandemamsejak 4 hari yang lalu.
Keluhandisertaimual (+), muntah (+) sebanyak 3 kali. BAB cair (+), frekuensi 4x, isiampas dan cairan,
lender (-), darah (-). Keluhandisertainyeriperutbagian ulu hati. Pasienmenjadirewel dan malas
makan.
O/
Kes : CM
Tanda-tanda vital
N : 100x/m
RR : 22x/m
S : 37,3
Status generalis
Thorax :

Hasil Lab
Hb : 12,6
Ht : 37
Leukosit : 4.200
Trombosit : 250.000
A/ Gastroenteritis akut + Low intake

Paracetamol 3x2cth
Zinc 1x20mg
Ny. S, 80 th/ 56 kg/ 156 cm
S/ Pasiendtgdgnkeluhan BAB berdarahsejaktadipagi. Darah merah segar bercampurgumpalandarah.

Sebelumnya BAB tdkadakeluhan, frekuensi BAB biasanya 1x sehari. Mual (-), muntah (-).
Keluhannyeri ulu hati (+). Tampakluka pada kaki kiri. Pasienrencanauntukamputasi di RS Sentra
Medika.
Riw. Penyakit : DMT2 (+) tidakterkontrol

Riw. Alergi : -
O/
Kesadaran : CM
KU :sakitsedang
TD: 100/66 mmHg
N : 108x/menit
RR : 22x/menit
Suhu : 36,3
SpO2 : 95%
PemeriksaanFisik-->
Mata :konjungtivaanemis +/+, skleraikterik -/-,
Dada : S1S2 murnireguler, VBS ka=ki, rhonki +/-, wheezing -/-
Perut :Tampakcembung, BU (+) N, NT umbilikus
Ekstremitas :akralhangat, CRT <2detik, tampakgangren DM di pedis sinistra
A/ Hematochezia + gangren DM Pedis sinistra
P/
O2 3 lpm via nasal canule
IVFD NaCl 0,9% 20tpm
Ceftriaxone 1x2gr
As. Traneksamat 1 amp
Omz 1x 40mg iv
Ketorolac 30mg iv
Sucralfat 3xC I
Rujuk ke dr. Sp.BV
Ny. NC 35 th
15 APR
Ruangan RGB
S/
Pasiendatangdengankeluhansesaksejak 1 minggu SMRS. Sesak napas dirasakanterus-menerus,
tidakdipengaruhiaktivitas. Keluhandisertaibatuksejak 1 tahun yang lalu, batukkering. Demam (-).
Penurunan BB bermakna (+). BAB dan BAK t.a.k.
Riwayat penyakitdahulu :Hipertensi (-), DM (-), TB Paru (-)
O/
KU :Sakitsedang
Kes : CM
Tanda-tanda vital
TD : 130/88
N : 125x/m
RR : 28x/m
S : 36,7
SpO2: 93%
Status generalis
Thorax :
- Pulmo : VBS ka=kimenurun, Rh +/+, Wh -/-
Abdomen :Datar, BU (+) N

Hasil Lab
Hb : 11,3
Ht : 36
Leukosit : 11.700
Trombosit : 259.000
Ro Thorax :Tampakmassa di basal parudekstra dd mediastinum
A/ Obs. DyspneaecTumorParu dd Tumor Mediastinum
P/
02 5lpm NRM
OBH syr 3xC
Pro rujukatasindikasiperlupenanganandr.Sp.PD-KHOM
An. SD, 6thn 20kg/ 115 cm

S/ Pasiendatangdiantarkeluarganyadengankeluhandemamkuranglebih2hari,demamtinggi pada
perabaan. Keluhandisertaimenelan (+). Anak menjadi malas
makankarnanafsumakanmenurun. Ibu pasien juga mengatakananakjadiseringmengorok pada
malamhari.
O/
Kes : CM
Tanda-tanda vital
N : 110x/m
RR : 22x/m
Sb : 40,3
Status generalis
Tonsil : T3-T3 hiperemis (+)
Thorax :

Hasil Lab
Hb : 12,6
Ht : 37
Leukosit : 13.200
Trombosit : 250.000
A/ Hiperpireksia + tonsillitis akut
P/
IVFD RL 100cc dalam 1 jam dilanjutkan 2000cc /24 jam
Paracetamol 3x2cth
Antraininj 125mg iv lambat
An. ZH, 10thn

S/ Pasiendatangdiantarkeluarganyadengankeluhanmuntahsejaktadipagi.Muntahsudah 5x,
setiapmuntahsekitarkuranglebih 150 cc, muntahsetiap kali masukmakanan dan minuman.
Keluhandisertai badan menjadilemas dan badan terasaagakhangat.
Pasiensebelumnyasudahberobat di puskesmas, namunmasihmuntah. BAB dan BAK
dikatakant.a.k.
O/
Kes : CM
Tanda-tanda vital
N : 115x/m
RR : 22x/m
Sb :38,0
Status generalis
Thorax :
- Pulmo : VBS ka=kimenurun, Rh -/-, Wh -/-
Abdomen :Cembung, BU (+) N, distensi (-), turgor kulitbaik

Hasil Lab
Hb : 13,6
Ht : 39
Leukosit :10.200
Trombosit : 250.000
A/ Obs vomitus + low intake

P/
RL 250ml dalam 1 jam dilanjutkan RL 2000cc/24 jam
Puasa 4 jam bilamasihmuntah
Domperidon 3x0,5cth
Tn. I, 19thn
S/ Pasiendatangdengankeluhanlukarobek pada telapak kaki kanan. Nyeri (+).
Sebelumnyapasienjatuhdari motor dan kaki kanannyatertimpa motor. Riw. Pingsan (-), muntah (-).
O/
KU :Baik
Kes : CM
Tanda-tanda vital
TD : 120/80mmHg
N : 89x/m
RR : 20x/m
Sb : 36,0
Status generalis
Thorax :
St. lokalisa/r pedis dextra : Luka terbukauk. 3cm x 1cm, lukadasarotot, lukabersih
A/ Vulnuslaseratuma/r pedis dextra
P/
Bersihkanluka
Hectingluka
Meloxicam 2x7,5mg
Omeprazole 1x20mg
Amoksisilin 3x500mg
Ny. D, 25 th/ 48 kg/ 155 cm
S/
Pasien G1P0A0 hamil 10-11 minggudatangdengankeluhanmual dan muntahsejak 2 minggu SMRS.
Frekuensimuntah>20x sehari, isimakanan dan cairan, terkadangmuntahberwarnakehitaman. Riw.
BAB hitam (+). Saatinipasienmengeluhlemah badan. Riw. ANC kebidan 1x.
Riwayat penyakitdahulu :Riw. Penyakitlambung (+)
O/
KU :Sakitsedang
Kes : CM
Tanda-tanda vital
TD : 110/70
N : 82x/m
RR : 20x/m
S : 36,6
Status generalis
Thorax :
- Cor : S1S2 murnireguler, murmur (-)
- Pulmo : VBS ka=ki, Rh -/-, Wh -/-
Abdomen :Datar, BU (+) N, turgor kulitbaik
Hasil GDS : 83
Status Obstetri:
TFU : Belum teraba, Bal (-)
DJJ : Belum dapatdidengar
A/ G1P0A0 hamil10-11minggu+ Hiperemesis gravidarum gr. I + Hematemesis-melena ec susp.

PerdarahanSalurancernabagianatas
P/
IVFD D5% + neurosanbe 1 amp
Ondansentron amp 4 mg
Ranitidin 2x150mg
Sucralfat 3x1 C
By. Z, 5 hari
S/Pasienbayiumur 5 haridiantar org tuanyadengankeluhanseluruh badan
berwarnakuning.BAB dan BAKdikatakant.a.k. Demam (-), mual (-), muntah (-).Intake ASI
(+)sejakpasienlahir.Riwayat lahirspontan di bidan, ANC teratur di bidan. Klinisaktif. BBL
3,4 kg.
O/
Kes : CM
BB : 3,8kg
Tanda-tanda vital
N : 120x/m
RR :40x/m
Sb : 37,0
Status generalis
Kepala : CA -/-, SI +/+
Thorax :
Kulit :ikterikseluruhtubuh

Hasil Lab
Hb : 13
Ht : 39
Leukosit : 10.200
Trombosit : 280.000
Bil tot: 23,5
Bil direct: 3,1
A/ Obsikterik
P/
IVFD RL 380cc/24 jam
By. CM, 8th

S/Pasiendiantar oleh orang tuanyadengankeluhanmuntahsetiap kali masukmakanan dan
minuman. Perutpasienterasakembumgsejak 1 hari yang lalu. Keluhandisertai BAB cairsejak3
hari yang lalu. Saatinianaklemas dan tidakaktif, sulitmakan dan minum. Demam (+)
sejaktadipagi.
Riw. Penyakitdahulu : Developmental delay
O/
KU :Tampaksakitberat
Kes : CM
BB : 15kg
Tanda-tanda vital
N : 110x/m
RR :24x/m
Sb : 39,0
Status generalis
Kepala : CA -/-, SI -/-, matacekung (+), bibirkering
Thorax :
Abdomen :Cembung, BU (+) menurun, defans muscular (+), hipertimpani (+)
Ekstremitas :Akraldingin

Hasil Lab
Hb : 13,5
Ht :40
Leukosit : 12.400
Trombosit :366.000
Gambaran BNO polos abdomen : Gambaran single buble
A/ Obstruksi intestinal ec susp. Hypertropic pyloric stenosis + Dehidrasiringan-sedang
P/
NGT dekompresi
IVFD RL 400cc loading dilanjutkan RL 20tpm
Paracetamol 3x2cth
Cefotaxime 400mg iv
Rujuk ke dr. Sp.BA
Ny. AS, 65thn

S/ Pasiendatangdengankeluhanluka di jaritangankiri 30 menit SMRS. Luka sepanjang± 10
cm. lukakarenaterkenapakulalutergores oleh paku. Tidakdiketahuiapakahpakunyaberkarat.
Perdarahanaktif (-).
O/
KU :Baik
Kes : CM
Tanda-tanda vital
TD : 120/80mmHg
N : 80x/m
RR : 20x/m
Sb : 36,0
Status generalis
Thorax :
St. lokalisa/rdigiti 2 manus sinistra: lukaterbukasepanjang± 10 cm. perdarahanaktif (-).
A/ Vulnuslaseratuma/rdigiti II manussinistra
P/
Bersihkanluka
Hectingluka
Inj. Tetagam
As.mefenamat 3x500mg
Amoksisilin 3x500mg
Tn. RK, 7th

S/
Pasiendatangdengankeluhanbengkak pada tangansebelahkiri. Bengkakakibat di
gigitseranggasaatpasiensedangbermain di kebun. Gatal (+), nyeri (+), demam (-).
Riwayat penyakitdahulu :-
O/
Kes : CM
BB : 16kg
Tanda-tanda vital
N : 84x/m
RR :22x/m
Sb : 36,8
Status generalis
Thorax :
- Pulmo :Vesikular sound ka=ki, Rh -/-,Wh -/-
Abdomen :Datar, BU (+)
St. lokalisa/r brachial sinistra :edema (+), hangat pada perabaan (+)
A/ Edemaec insect bites
P/
Dexametasone ½ amp
Cetirizin 3x1cth
Dexametasone 1x0,5mg
Tn. MS, 43th

S/
Pasiendatangdengankeluhansesak. Sesakdirasakankuranglebih 1 bulanini dan
semakinmemberatdalam 1 hariini. Sesaktidakdipengaruhiposisi.
Pasienmengatakansudahpernahmengkonsumsiobat TB selama 2 bulan,
namunpasiensudahtidakminumobatsamasekalihingasaatini. Keringatmalam (+), pasien juga
mengatakannafsumakanmenurun. Menurutpengakuanpasiensaatbatuk di
dahakterdapatbercakdarah.
Riwayat penyakitdahulu :TB Paru 1 tahun yang lalu
O/
Kes : CM
Tanda-tanda vital
TD : 120/80
N : 84x/m
RR :30x/m
S : 37,0
SpO2 : 94%
Status generalis
Thorax :
- Pulmo :Vesikular sound menurun diparukiri, Rh +/+ di apex paru-, Wh -/-
Abdomen :Datar, BU (+)
Hasil lab :
Hb : 11,2
Ht : 34
Leukosit : 14.000
Trombosit : 301.000
LED : 88
EKG :normo sinus rhythm
Hasil x-fotothorax :tampakgambaranopak pada hemithorax sinistra.

A/ Efusi pleura ec susp. TB ParuPutusobat
P/
O2 5lpm via NRM
IVFD RL 20tpm
Ceftriaxone 1x2gr
Paracetamol 3x500mg
Furosemid 40mg
Pro pungsi pleura
Ny. HB, 48 th
S/
Pasiendatangdengankeluhannyeri dada sebelahkirisejak 3 jam SMRS. Nyeri
dirasakanmenjalarketangankiri. Keluhandisertaibibirtampakpucat dan pasienkeringatdingin.
Sesak (+), demam (-).
Riwayat penyakitdahulu :Hipertensi (+) tidakterkontrol
O/
KU :Sakitsedang
Kes : CM, GCS 15, afasiamotorik
Tanda-tanda vital
TD : 150/100
N : 120x/m
RR : 25x/m
S : 36,3
SpO2 : 96%
Status generalis
Thorax :
Hasil Lab
Hb : 10,8 g/dL
Ht : 31%
Leukosit : 9.500
Trombosit : 372.000
GDS : 125
EKG : Gambaran STEMI pada lead V1-V4
A/ STEMI Anteroseptal
P/
IVFD RL 20tpm
ISDN 5 mg sublingual
Aspilet 320mg
Clopidrogel300mg
Atorvastatin 20mg
Ny. NM, 61th

S/ Pasiendatangdengankeluhannyeri pada kaki kirisejak 10 hari, pasienmemilikiluka di kedua kaki ± 2
minggu. Nanah pada luka (+), demam (-).
Riw. Penyakitdahulu :DMT2 tidakterkontrol.
O/
KU :Cukup
Kesadaran : compos mentis
TD : 135/85 mmHg
HR : 92x/m
RR : 20 x/m
Sb : 36,80c
Status generalis
Thorax :
St. lokalisa/r pedis dextra :tampakulkusuk 5x2cm, pus (+)
Hasil lab:
Hb : 10,9g/dl
Ht : 31
Leukosit : 25.000
Trombosit : 288.000
GDS : 316mg/dl
A/ulkusdiabetikum
P/
Rehidrasi NaCl 0,9% 20 tpm
Ketorolac 3x30mg
Omeprazole 1x40mg
Novorapid 3x10 IU
Ceftriaxone 2x1gr
Pro debridement
Tn. SP, 40 th
S/ Pasiendatangdengankeluhanluka pada kaki kiri ± 15 menit SMRS akibatterkenagurinda.
Luka tertutupdengankain. Luka ukuran ± 8 cm x 1,5 cm dengandasarotot. Nyeri (+), demam
(-).
O/
KU :Cukup
TD : 130/85 mmHg
HR : 95x/m
RR : 22 x/m
Sb : 36,80c
Status generalis
Thorax :
Status lokalisa/r pedis sinistra :tampaklukaterbukadenganukuran 8 cm x 1,5 cm, dasarlukaotot,

lukabersih.Jari-jari kaki masihbisa di gerakkan, saturasioksigen distal baik
A/ : Open Wound region 1/3 fibula distal sinistra
P/
Dab luka
Cuci dan rawatluka
Hectingluka
Inj. Tetagram
Cefixim 2x200mg
Na diklofenak 3x50mg
Tn. A, 24 th
S/ Pasiendtgdgnkeluhanluka pada punggungbawah. Nyeri (+), kesemutan (+) di daerahsekitarluka.
Pasiensebelumnyasedanglatihanmiliter, kemudianterkenaserpihanledakan TNT. Jarak TNT dan
pasienkuranglebih 3m. Di lokasikejadianpasiensdhdilakukaneksplorasiluka dan
sdhkeluarsebagianserpihan TNT.
Riw. Penyakit : -
Riw. Alergi : -
O/
Kesadaran : CM
KU :Cukup
TD: 120/70 mmHg
N : 96x/menit
RR : 22x/menit
Suhu : 36,3
PemeriksaanFisik-->
Mata :konjungtivaanemis -/-, skleraikterik -/-,
Dada : S1S2 murnireguler, VBS ka=ki, rhonki -/-, wheezing -/-
Abdomen :Tampakcembung, BU (+) N
Ekstremitas :akralhangat, CRT <2detik
St.lokalis : a/rlumbal : lukamasukukuran 0,5cm
Hasil x-fotolumbal :Tampakmassaopak di dekatlumbal 4-5

A/ Corpus alienumarlumbalec TNT explosion
P/
Eksplorasiluka
Amoksisilin 3x500mg
Na diklofenak 3x200mg
Tn. AS, 45thn

S/ Pasiendatangdengankeluhanluka pada pahakanansejak 4 hari SMRS.
keluhanmunculsejakpahapasienterkenapisau. Nyeri (+), demam (-).
O/
KU :Baik
Kes : CM
Tanda-tanda vital
TD : 120/80mmHg
N : 89x/m
RR : 20x/m
Sb : 36,0
Status generalis
Thorax :
S.lokalisa/r femoral dextra : Tampaklukaterbukauk. 2x0,5cm, dasarlukaotot, lukabersih,

perdarahanaktif (-).
A/ Vulnuslaseratuma/r femoral dextra
P/
Bersihkanluka
Hectingluka
Ibuprofen 3x200mg
Amoksisilin 3x500mg
Ny. SS, 62 th
IGD
S/
Pasiendatangdengankeluhannyerikepalasejak 12 jam SMRS. Keluhanmunculperlahan dan
dirasakansemakinmemberat, nyeriberlokasi pada belakangkepala.
Pasiendikatakansudahminumobatwarungnamunkeluhantidakmembaik. Keluhanlemahseparuh
badan (-). Demam (-)
Riwayat penyakitdahulu :Hipertensitidakterkontrol (+)
O/
Kes : Compos mentis
Tanda-tanda vital
TD : 220/120
N : 105x/m
RR : 22x/m
S : 36,6
Status generalis
Thorax :
- Cor : S1S2 murnireguler
Abdomen :Cekung, BU (+) N
Ekstremitas :Akralhangat, CRT <2

A/ Hipertensiemergensi + Tension type headache
P/
Captopril 25 mg sublingual
Ibuprofen 400mg dilanjutkan 3x200mg
Vit. B Komp 1x1
Nn. IM, 24 th
S/
Pasiendatangdengankeluhanlemas pada kedua kaki sejak 3 hari SMRS. keluhanmunculperlahan dan
dirasakansemakinmemberatsaatini. Riw. demam (-). batuk dan pilek (-). Riw.
Penurunankesadaransebelumnya (-). BAB dan BAK t.a.k.
Riwayat penyakitdahulu :Hipertensi (-), DM (-)
O/
KU :Sakitsedang
Kes : CM
Tanda-tanda vital
TD : 95/65
N : 62x/m
RR : 22x/m
S : 36,3
Status generalis
Thorax :
Status neurologis:
Rangsangmeningen : -
Sensorik :dbn
Motorik :Paraparese (+)
Refleksfisiologis : + N
Reflekspatologis : -/-
Hasil Lab
Hb : 9,8 g/dL
Ht : 30%
Leukosit : 14.500
Trombosit : 332.000
GDS : 97
Na : 140 mmol/L
K : 2,0 mmol/L
Cl : 104 mmol/L
A/ Parapareseechipokalemia
P/
Drip KCldalamNacl 0,9% 1 flash 14 tpm
Inj. Ceftriaxone 2x 1gr
Inj. Omeprazole 1x40mg
Cek elektrolit post drip KCl
Tn. BA, 17thn

S/ Pasiendatangdengankeluhanlukarobek pada kepalasejak 30 menit SMRS.
keluhanmunculsetelahpasienterjatuhsaatberenang dan terkenapenyanggakolamrenang. Riw.
Pingsansaatkejadian (-). Mual dan muntah (-)
O/
KU :Baik
Kes : CM
Tanda-tanda vital
TD : 120/80mmHg
N : 89x/m
RR : 20x/m
Sb : 36,0
Status generalis
Thorax :
S.lokalisa/ros. Occipital :tampaklukaterbukauk. 4x 0,5cm, perdarahan (+)
A/ Vulnuslaseratuma/roksipital
P/
Bersihkanluka
Hectingluka
Ibuprofen 3x200mg
Amoksisilin 3x500mg
Tn. AR, 17thn
S/ Pasienmerupakanrujukan RS Vania dengan post kecelakaanlalulintassejak 5 jam smrs.
Penurunankesadaran (+), muntah (+) proyektil, isimakanan.
Pasiendikatakansedangmaboksaatmengendaraisepeda motor.
O/
KU :Sakitsedang
Kes : Delirium
TD : 120/60mmHg
N : 85x/m
RR : 20x/m
Sb : 36,0
Status generalis
Kepala : CA -/-, SI -/-, tampakhematomdaerah temporal sinistra
Thorax :
Hasil lab:
Hb :13,3
Ht : 40
Leu: 9100
Trom: 248.000
Ct-scan kepala :Tampak subarachnoid hematom
A/ Cederakepalasedang + SAH
P/
IVFD RL + Ketorolac 20tpm
Ranitidin 2x1 amp
Ceftriaxone 2x1gr iv
Pro rujukke Sp.BS
Tn. SF, 39thn

S/ Pasiendatangdengankeluhan kaki kiritertusukpakusejak 1 jam SMRS. Nyeri (+), demam (-),
perdarahanaktif (-).
O/
KU :Baik
Kes : CM
Tanda-tanda vital
TD : 120/80mmHg
N : 85x/m
RR : 20x/m
Sb : 36,0
Status generalis
Thorax :
St. lokalisa/r pedis sinistra : Luka masukuk. 1cm x 0,5cm
A/ Vulnusictuma/r pedis sinistra
P/
Inj. Tetagam
As.mefenamat 3x500mg
Sefiksim 3x 500mg
Ny. NM, 62th
S/ Pasiendatangdengankeluhannyeri pada kaki kanansejak 6 bulanlalu. Nyeri sejak 8 bulanlalu, 2

bulankemudian kaki pasienmulaimenghitam. Tulang kaki pasienterlihat. Pasienmemilikiriwayat DM
namuntidakrutinminumobat.
Riw. Penyakit : DMT2 (+) tidakterkontrol
Riw. Alergi : -
O/
Kesadaran : CM
KU :sakitsedang
TD: 100/66 mmHg
N : 108x/menit
RR : 22x/menit
Suhu : 36,3
SpO2 : 95%
PemeriksaanFisik-->
Dada : S1S2 murnireguler, VBS ka=ki, rhonki +/-, wheezing -/-
Perut :Tampakcembung, BU (+) N
Ekstremitas :akralhangat, CRT <2detik, tampakgangren di pedis dextra, tampaktulang (+) dan
jaringannekrotik (+)
Hasil lab :
Hb : 11,5
Ht : 34
Leukosit : 16.200
Trombosit : 302.000
GDS : 382
Hasil x-fotothorax :cor dan pulmodbn

Hasil EKG :normo sinus rythm
A/ Gangren DM Pedis dextra

P/
Inj, Ranitidin 2x1amp
Inj. Ketorolac 3x30 mg
Pro Rujuk ke dr. Sp.BV
An. SD, 6thn

S/ Pasiendatangdengankeluhansesaksejak 12 jam SMRS. Keluhandisertaibatukberdahak. Demam (-).
Pasienmasihdapatberbaring dan berkata-kata meskipunmerasasesak.
Riw. Penyakitdahulu : Asma (+)
O/
Kes : CM
Tanda-tanda vital
N : 105x/m
RR : 28x/m
S : 36,6
Status generalis
Thorax :
- Pulmo : VBS ka=ki, Rh -/-, Wh +/+

A/ Asma bronkialeksaserbasiakut
P/
Nebu Ventolin: Pulmicort:NaCl 0,9% = ½: ½ : 2cc
Salbutamol 3x2 mg
Metil Prednisolone 3x4 mg
An. MF, 8 thn

S/ Pasiendatangdengankeluhan BAB cairsejak 4 hari SMRS. BAB Cairberisiampas (-), darah (-), lender
(-). Mual (-), muntah (-), batuk (-), pilek (-). Saatinipasienmerasa badan agakpanas.
Nafsumakananakkurangbaik.
O/
Kes : CM
Tanda-tanda vital
N : 100x/m
RR : 22x/m
S : 37,0
Status generalis
Kepala : CA -/-, SI -/-, matacekung (-)
Thorax :

Hasil Lab
Hb : 12,6
Ht : 37
Leukosit : 4.200
Trombosit : 250.000
A/ Diareakuttanpadehidrasi

Paracetamol 3x2cth
Zinc 1x20mg
An. AS, 4thn

S/ Pasiendatangke RS diantar orang taunyake RS dengankeluhantelingapasienkemasukankacang
pilus 1 jam SMRS. nyeri (-), keluardarah (-). Riw. Penyakitdahulu : -
O/
KU :Baik
Kes : CM
N : 82x/m
RR : 20x/m
Sb : 36,5
Status generalis
Telinga :Tampakbendaasing
Thorax :
A/ Corpus alienuma/r ear canal
P/
Ekstraksicorpal
Tn. I, 19thn
S/ Pasiendatangdengankeluhanluka pada jempol kaki kiri.
Sebelumnyapasientidaksengajamenendangdindingrumahnya. Sejakitujempol kaki pasienbengkak
dan kehitaman. Perdarahanaktif (-)
Riw. Penyakitdahulu : -
O/
KU :Baik
Kes : CM
TD : 120/80mmHg
N : 82x/m
RR : 20x/m
Sb : 36,5
Status generalis
Thorax :
St. lokalisa/r digit I sinistra: Tampakhematom (+)
A/ Hematomec mechanical trauma
P/
Ekstirpasi kuku
Ibuprofen 3x200mg
Amoksisilin 3x500mg
Tn. Dudi Iskandar

Usia : 46 th, bpjs
DPJP: dr.Widia, Sp.PD
6/9
Izindokpasiendikonsulkanterkaitgambaranrontgenparupasienini.
Keluhan:
Pasiendtgdgnkeluhan BAB cair (+) sejak td pagi. Frekuensikuranglebih 7-8x, isilendir (+), darah (-).
Muntah (+) 2x. Intake makananberkurang. Keluhandisertainyeriperuthilangtimbul.
Pasiensaatinimengeluhlemah badan. Demam (-)
Riw. Penyakit : -
Riw. Alergi : -
Tanda vital-->
Kesadaran : CM, KU sakitsedang
TD: 102/70 mmHg
N : 72 x/menit
RR : 22 x/menit
Suhu : 36,5
PemeriksaanFisik-->
Perut : BU (+) meningkat, Supel, NT (+) epigastrium
Hasil lab :
Hb :14,7
Ht : 42
Leu : 10.200
GDS : 133
Ur : 43
Cr : 1,3
X fotothorax :cor dan pulmodbn
Dx: GEA + malaise + low intake
Terapi di IGD:
IVFD RL 20tpm
Attalpugit 2tab tiap BAB cair
Ondansentron 2x 4mg po
Omz 1x 40mg iv
Spasmolit 1 tab
Rencanaperiksaelektrolit (reagenhabis)
Ny. E, 45 th
S/ Pasiendtgdengankeluhanlemah badan sebelahkirisejak 5 jam yglalu.
Keluhandisertaimulutmencong dan sulitberbicara. Keluhanmuncul tiba2. Riw. Penurunankesadaran
(-), riw. Muntah (-). Nyeri kepala (-)Batuk (-), sesak (-)
Riw. Penyakit :riw. Kolesteroltinggi (240),Riw. DM (-), riw. Hpt (-), riw. Stroke (-)
Riw. Alergi : -
Riw. Pengobatan: -
O/
Kesadaran : CM
TD: 179/100 mmHg

N : 99x/menit
RR : 22x/menit
Suhu : 36.5
PemeriksaanFisik-->
Mata :skleraikterik -/-, konjungtivaanemis -/-
Dada : S1S2 murnireguler, VBS -/-, rhonki -/-, wheezing -/-
Perut : BU (+) normal
Ekstremitas :akralhangat
Status Neurologis
Kesadaran: CM, GCS: 15
Rangsang meningeal: (-)
Nervus cranial:
CN II : RC +/+, isokor
CN III, IV, VI : GBM baikkesegalaarah
CN VII :kesanparese (+) sblhkiri
CN XII :deviasilidah (+) kearahkiri
Motorik:
5/3
5/3
Sensorik :raba, nyeri : + N/+ menurun
Rangsangfisiologis: + N/ + N
Rangsangpatologis: -
Nistagmus : -
Hasil lab :
Hb : 12,4
Ht : 38
Leukosit : 5000
Trombosit : 215.000
GDS : 98
Ur : 17
Cr : 0,8
Na/K/Cl : 141/3.5/109
Hasil fotothorax :cor dan pulmodbn
A/ Susp. Stroke Iskemik
P/
O2 2lpm via nasal canule
IVFD RL 500cc/12 jam
Captopril 3x 25 mg
Simvastatin 1x 20mg
Mecobalamin 2x500mg
Citicholin 2x500mg
Ranitidin 2x50mg iv
Rencanact-scan kepala
Tn. K, 26 th
S/ Pasiendtgdgnkeluhansesak napas sejak 7 harismrs. Keluhanbatukdikatakanpasienbaru 1 hari.

Pasienmengeluhnyeri di dada bagiankanantiap kali batuk. Riw. Demam (+) sejak 1 mingguyglalu,
demamtidaktinggi. Nyeri tenggorokan (+), anosmia (-). Penurunan BB bermakna (-).
Keringatmalamhari (-). Keluhandisertainyeri ulu hati (+)
BAB dan BAK t.a.k
Riw. Bepergian (+) kejakartauntukpekerjaan
Riw. Kontakdgnpasien covid19 (-)
Riw. Penyakit : -
Riw. Alergi : -
O/
Kesadaran : CM
KU :sakitsedang
TD: 111/81 mmHg
N : 96x/menit
RR : 28x/menit
Suhu : 36,1
Sp.O2 : 93% tanpa O2
PemeriksaanFisik-->
Dada : S1S2 murnireguler, VBS menurun di bagian basal parukanan , rhonki -/-, wh -/-
Perut : BU (+) N, Supel, NTE (+)
Hasil lab:
Hb : 13,6
Ht : 39
Leu : 8600
Trom : 346.000
Diffcount : 0/0/2/66/18/14
NLR : 3,6
ALC : 15944
Ur : 17,5
Cr : 1,7
SGOT : 56,7
SGPT : 78,4
LED : 85
Hasil rapid test covid : non reaktif
X fotothorax :Kesanefusi pleura dextra
EKG :normo sinus rythm
A/Obsdispneaecefusi pleura ec susp. TB paru + Peningkatanenzim transaminase
P/
02 3lmp via nasal canula
IVFD RL 20tpm
N asetilsistein 3x200mg
Paracetamol 3x500mg
Omz 1x40mg iv
Ondansentron 2x40mg p.o
Furosemid 1x1 amp extra
Curcuma sanbe 3x1
Rifampisin 600mg
INH 400mg
Etambutol 1000mg
Pro pungsi pleura
Tn. AE, 62 th
S/Pasiendatangdengankeluhansesak napas sejak 3 hari SMRS. Keluhandisertaidengan badan lemas

dan tidakenak badan. Demam (+), riw. Batuk (+) kuranglebih 2 bulan ,batukberdahak.
Penurunan BB bermakna (+)
Riw. Peny. Dahulu :-
O/
Kesadaran : CM GCS 15
TD: 120/70
N: 88x/m
RR: 30 x/m
Sb : 38,5
SpO2 :88%
St.generalis:
Mata :SI -/-, CA +/+
Thorax : S1S2 murnireguler, VBS menurun, rhonki+/+ di apex paru, wheezing -/-
Perut :supel, BU (+)N
Alat gerak :akralhangat, crt<2 detik
Hasil Lab:
Hb : 5,2
Ht : 16
Leukosit : 21.000
Trombosit : 334.000
LED : 145

Hasil rontgenthorax :Kesan TB Paruaktif
A/
Dispneaec TB Paru + Anemiaberat
P/
O2 5lpm via NRM
Paracetamol 3x500mg
N asetilsistein 3x200mg
Rencanaperiksa sputum BTA
Tn. AG, 67th
S/ Pasiendatangdengankeluhannyerisaat BAK. BAK sedikit2, tdklampias. BAK berdarah (-).

Demam (-).
Riw. Peny. Dahulu : -
O/
Kesadaran : CM
TD: 120/70
N: 88x/m
RR: 20x/m
Sb : 38
St.generalis :
Mata :skleraikterik-/-, konjungtivaanemis -/-
Thorax : S1S2 murnireguler, VBS menurun, rhonki -/-, wheezing -/-
Perut :supel, BU (+)N, Nyeri ketuk CVA -/-
Hasil Laboratorium :
Hasil Lab:
Hb : 14,2
Ht : 47
Leukosit : 9.000
Trombosit : 301.000
Hasil BNO terlampir :Tampakmassaopak di vesika
A/ Vesikolitiasis
P/
IVFD NaCl 0,9% + Ketorolac 30mg
Ranitidin 2x50mg iv
Ceftriaxone 2x1gr
Pro vesikolitotomi
Tn. BS, 70th
S/ Pasiendatangdengankeluhannyerisaat BAK. BAK sedikit2,

tdklampias.Pasienmengatakanterkadangpasienharusmengedanuntukdapat BAK. BAK berdarah (-).
Demam (-).
O/
Kesadaran : CM
TD: 120/70
N: 88x/m
RR: 20x/m
Sb : 36,6
St.generalis :
Thorax : S1S2 murnireguler, VBS menurun, rhonki -/-, wheezing -/-
Perut :supel, BU (+)N, Nyeri ketuk CVA -/-
A/ Benign Prostat Hyperplasia
P/
RujukkeSp.U
An. SS, 10thn
S/ Pasiendatangoleh
keluarganyadengankeluhanlukalengantangankananakibattergoresbendatajamsaatbermaindeng
antemannya. Nyeri (+), perdarahanaktif (-), demam (-).
O/
KU :Baik
Kes : CM
Tanda-tanda vital
N : 80x/m
RR : 20x/m
Sb : 36,0
Status generalis
Thorax :
St. lokalisa/rantebrachiidextra: lukaterbukasepanjang± 3x1 cm. perdarahanaktif (-).
A/ Vulnuslaseratuma/r antebrachia dextra
P/
Bersihkanluka
Hectingluka
Paracetamol 3x500mg
Amoksisilin 3x500mg
An. MJ, 11thn

S/ Pasiendatangoleh keluarganyadengankeluhanterasa kaki kirikemasukanbendatajam.
Pasiensebelumnyasedangbermain di kebun Bersama temannya. Nyeri (+), tampakbendaasing
di dalamkulit (+), demam (-).
O/
KU :Baik
Kes : CM
Tanda-tanda vital
N : 80x/m
RR : 20x/m
Sb : 36,0
Status generalis
Thorax :
St. lokalisa/r pedis dextra: Tampakbendaasing di dalamkulit (+)
A/ Corpus alienuma/rpedisdextra
P/
Ekstraksicorpal
Paracetamol 3x250mg
Amoksisilin 3x250mg
An. CK, 9thn

S/ Pasiendatangdengankeluhannyeri pada lengankanan.
Pasiensebelumnyasedangbermainsepedalaluterjatuh. Posisilengankanantampakbengkok, lukalecet
(-). Riw. Pingsan (-), muntah (-).
O/
KU :Baik
Kes : CM
Tanda-tanda vital
N : 85x/m
RR : 20x/m
Sb : 36,0
Status generalis
Thorax :
St. lokalisa/r antebrachia dextra :dislokasi (+)
X-fotoa/r antebrachia dextra :Tampak garis fraktur di 1/3 distal radius
A/ Fraktur tertutupa/r 1/3 distal radius
P/
Pasang spalk
Paracetamol 3x250mg
An. BS, 9thn

S/ Pasiendatangdiantar oleh keluarganyadengankeluhanluka pada lengantangankanansejak 1 jam
SMRS. Pasiensebelumnyaterjatuhsaatmanjatpagarrumah. Keluhandisertailukalecet pada tangan.
Nyeri (+), perdarahanaktif (-), demam (-).
O/
KU :Baik
Kes : CM
Tanda-tanda vital
N : 82x/m
RR : 20x/m
Sb : 36,0
Status generalis
Thorax :
S.lokalisa/rantebrachial dextra : Tampaklukaterbukauk. 3x0,5cm, lukabersih, perdarahanaktif (-),

lukalecet (+)
A/ Vulnuslaseratuma/rantebrachialdextra + vulnuseksoriasi
P/
Bersihkanluka
Hectingluka
Paracetamol 3x250mg
Amoksisilin 3x250mg
Tn. AM, 27thn

S/ Pasiendatangdengankeluhanlukarobek pada kepalasejak 2 jam SMRS.
Keluhanmunculsetelahkepalapasienterbenturujungmeja yang tajam. Riw. Pingsansaatkejadian (-).
Mual dan muntah (-)
O/
KU :Baik
Kes : CM
Tanda-tanda vital
TD : 120/80mmHg
N : 82x/m
RR : 20x/m
Sb : 36,5
Status generalis
Thorax :
S.lokalisa/ros. Occipital :tampaklukaterbukauk. 3x 0,5cm, perdarahanaktif (-)
P/
Bersihkanluka
Hectingluka
Ibuprofen 3x500mg
Amoksisilin 3x500mg
Ny. SJ, 47thn

S/ Pasiendatangdengankeluhanlukarobek pada jarisejak 2 jam SMRS.
Keluhanmunculsetelahkepalapasienterbenturujungmeja yang tajam. Riw. Pingsansaatkejadian (-).
Mual dan muntah (-)
O/
KU :Baik
Kes : CM
Tanda-tanda vital
TD : 120/80mmHg
N : 82x/m
RR : 20x/m
Sb : 36,5
Status generalis
Thorax :
S.lokalisa/ros. Occipital :tampaklukaterbukauk. 3x 0,5cm, perdarahanaktif (-)
P/
Bersihkanluka
Hectingluka
Ibuprofen 3x500mg
Amoksisilin 3x500mg
Tn. SP, 27thn

S/ Pasiendatangdengankeluhanlukarobek di dagusejak 1 jam SMRS.
Keluhanmunculsetelahpasienjatuhdari motor. Keluhandisertailukalecet pada tanganpasien. Riw.
Pingsansaatkejadian (-). Mual dan muntah (-)
O/
KU :Baik
Kes : CM
Tanda-tanda vital
TD : 120/80mmHg
N : 82x/m
RR : 20x/m
Sb : 36,5
Status generalis
Thorax :
S.lokalisa/ros. Mandibula :tampaklukaterbukauk. 2x 1cm, perdarahanaktif (-)

S.lokalisa/r manus dextra et sinistra : tampaklukalecet
A/ Vulnuslaseratuma/r mandibula
P/
Bersihkanluka
Hectingluka
Ibuprofen 3x500mg
Amoksisilin 3x500mg
An. WH, 12thn

S/ Pasiendatangdengankeluhanbercakmerahseluruh badan sejak 2 bulan SMRS, memberatdalam 2
hariterakhir. Gatal (-), nyeri (-), demam (-). Keluhandisertaianakseringlemas dan kecapekan. Riw.
Nyeri sendi (-), nyeriperut (-)
O/
Kes : CM
Tanda-tanda vital
TD : 135/100
N : 120x/m
RR : 22x/m
S : 36,8
Status generalis
Kepala : CA +/+, SI -/-, subconjunctival bleeding (+) di oculi dextra
Thorax :
Ekstremitas :Akralhangat, petekie di seluruh badan, palpable purpura (+) di keduatungkai

Hasil Lab
Hb : 6,5
Ht : 21
Leukosit : 10.600
Trombosit : 185.000
A/ Anemia + susp. Henoch Schonlen Purpura

P/
Rujukkedr.Sp.Abagianhematologi-onkologi
An. SS, 3thn

S/ Pasiendatangdiantar oleh orang-tuanyadgnkeluhananaksudahtidakaktiflagi. Anak dikatakan
orang-tuanyatidurterus dan susahdibangunkan. Sebelumnyaanaksempatkejang 2x saatperjalananke
IGD. Riw. Demam (+) sejak 3 hari SMRS. Demamdirasakantinggi pada perabaan.
Keluhandisertaianakmuntah 3x dalamsehariselama 3 hari. Anak malas makan dan
menyusuisehinggaanakmenjadilemas. BAK sepertiteh (+). BAB t.a.k
O/
KU :Tampaksakitberat
Kes :Apatis
BB : 12kg
Tanda-tanda vital
N :sulitteraba
RR : 22x/m
Sb: 38,0
Sp.O2 : Tidakterbaca
Status generalis
Kepala : CA +/+, SI -/-, bibirsianotik (+). Pupil midriasis diameter 4mm-4mm, RC +/+ menurun
Thorax :
Abdomen :Datar, turgor kulitkembalilambat
Ekstremitas :Akraldingin, CRT>3 detik
Rectal toucher :Tampakfeseshitam (+)
GDS : 127
A/ Penurunankesadaranec susp. Syokhipovolemik dd Kejangdemamkompleks
P/
O2 2lpm via nasal canule
Loading IVFD RL 250cc secepatnya
Diazepam 5mg iv lambatjikakejang
10 Menitsetelahterapi :Pasienapneu, pupil midriasis total, RC -/-, Bunyijantung S1S2 (-), EKG asistole
RJP 5 siklustidakadaperbaikan
Pasiendinyatakanmeninggal
An. DL, 11thn
PoliOrthopedi
S/ Pasiendatangdengankeluhannyeri pada bahu kanansejak 1 minggu yang lalu.
Pasiensebelumnyasedangbermaindengantemannya, pasienhampirterjatuhdaripohon dan
menahanmenggunakantangankanannya. Demam (-), luka (-).
O/
KU :Baik
Kes : CM
Tanda-tanda vital
N : 85x/m
RR : 20x/m
Sb : 36,0
Status generalis
Thorax :
St. lokalisa/rclaviculadextra :tampakkesantonjolantulang (+), shortening (+), ROM terbatasakibatnyeri
X-fotoa/rclaviculadextra :Tampak garis fraktur di 1/3 distal clavivuladextra
A/ Fraktur tertutupa/r 1/3 distal clavicula dextra
P/
Pro ORIF
Ranitidin 2x1 amp
Pasang arm-sling
Tn. AS,57th
Keluhan :Pasiendatangdengankeluhan BAK berdarahsejak 3 hariSmrs.
Awalnyakencingbercampurdarah, namunsaatini BAK isihanyadarahsaja. Pasien post operasi hernia
inguinalis, saatitupasiendipasangkateter. Sebelumpulang, kateterdilepas,
pasienmerasakannyerihebatsaatitu. Nyeri tiap kali BAK (+), Kencingtdklampias (+).
Riw. Peny. Dahulu : BPH, Hernia inguinalisDextra et Sinistra
O/
Kesadaran : CM
TD: 173/107
N: 94x/m
RR: 24x/m
Suhu : 36,3
St. generalis :
Thorax : S1S2 murnireguler, VBS ka=ki, rhonki -/-, wheezing -/-
Perut : BU (+) N, distensi abdomen a/rsuprapubik dan kuadrankananbawah, nyeritekansuprapubik
(+) , nyeritekankuadrankanan dan kiribawah (+)
Alat gerak :akralhangat, crt<2 detik, edema -/-
A/ Hematuriaec susp. Ruptururetra
P/
Pronalges supp
IVFD RL + ketorolac 30mg
Ketorolac 3x30mg
Ceftriaxone 1x2gr
Omeprazole 1x40mg iv
Rencana USG
Pro sistotomi
Tn. LO, 61th
S/ Pasiendatangdengankeluhannyeripinggangkanansejak 1 harismrs, nyeridirasakanhilangtimbul.

Keluhahdisertaimual (+), muntah (-), demam (-). Awalnyapasienmengeluhkencingtdklampias,
kencing sedikit2. Saatinipasienmengeluhlemah badan dan bibirkering. Intake
cairancenderungsedikit. BAK tidakberdarah.
Riw. Batu ginjalsblmnya (+) 3thn lalu, riw. Penyjantung (-), riw. Peny. Paru (-)
O/
Kesadaran : CM GCS 15
TD: 145/98
N: 60x/m
RR: 20x/m
Sb : 36,4
St. generalis :
Thorax : S1S2 murnireguler, VBS ka=ki, rhonki -/-, wheezing -/-
Perut : BU (+) N, nyeriketok CVA sblhkanan (+)
Alat gerak :akralhangat, crt<2 detik, edema -/-
Hasil lab:
Hb : 15,4
Ht : 46
Leukosit : 11.600
Trombosit : 115.000
Ur : 51
Cr : 1,8
Urinalisa : Darah (+), lekosit (+), Kristal (+) berupa ca oksalat dan amorf
A/ Kolik renal ec susp. Urolithiasis
P/
IVFD RL 20tpm
Ketorolac 1 amp drip
Rencanaperiksa BNO Polos persiapan
Tn. Ayi
32 thn, umum
Keluhan: berdebar2 sejak 1 minggu SMRS, keluhandirasakanhilangtimbul. Sesak napas (+), batuk (+),
nyeri dada (-).
RPD :Riw. Penyjantungsblmnyadisangkal
Cm, sakitsedang
TD 86/69
N 167x/m, regular
RR 25 x/mnt
S 36,8
SpO2 : 97%
Kepala: CA -/- SI -/-

Thoraks VBS -/- rh-/- wh -/-
BJ 1,2 regular, murmur (-), ictus cordis tampak
Abdomen : BU(+) N
Ekstrmts: akralhangat, edema (-)
hasilEKG : Gambaran SVT
A/ Palpitasiec SVT
P/
- 02 4 lpm
- IVFD NaCl 0,9% 7 tpm
- Pump amiodaron 150 mg dalam 1 jam dilanjutkan 300 mg dalam 6 jam dilanjutkan 600 mg dalam
18 jam
Hj. Atikah
Usia : 63 th, Umum
Keluhan:
Pasiendtgdgnkeluhan malas makansejak 2 minggu SMRS. Mual (+), muntah (+) 1x tiaphari.
Keluhandisertainyeri ulu hati. Belum BAB 1minggu, riw. BAB hitam (-). BAK jarang, 1x
seharihanyatiappagi. Saatinipasienmengeluh badan lemas.
Riw. Penyakit :Hipertensi (+), DMT2 (-)

Riw. Alergi : -
Tanda vital-->
Kesadaran : CM, KU sakitsedang
TD: 101/73 mmHg
N : 93x/menit, reguler, kuatangkat
RR : 24x/menit
Suhu : 36,9
PemeriksaanFisik-->
Perut : BU (+) menurun, Supel, NTE (+)
Hasil lab :
Hb : 5,9
Ht : 19
Leu : 10.700
Tromb : 782.000
Ur : 79
Cr : 1,7
Urinalisa :dbn
Na/K/Cl : 134/5,3/100
Dx: dyspepsia syndrome + low intake + anemia + susp. AKI
P/
IVFD RL 20tpm
ondan oral sj 3x4mg
omz 1x40mg iv
neurobion 2x1 tab
Pro transfuse PRC 500cc
O2 2lpm via nasal canul

Teofilin 4-8mg/kgBB
Ctm
Dexa
Teofilin + BRICASMA
Ambroxol
Ny. M, 68 tahun
S/ Pasiendatangdengankeluhanlemassejak 6 harismrs. Keluhandisertaimual, muntah>3x per hari,

muntahberisimakanan. Keluhandisertaipenurunannafsumakan. Perubahankosistensi BAB
menjadilebihlembek, frekuensi 1x/hari. Riw. BAB hitam (-), batuk (-), demam (-). BAK t.a.k.
RPD : DM tipe 2
RPO : Metformin 2x500mg
O/
KU :Tampaksakit
sedang
Kes : CM
TD 156/98mmHg
Nadi 92x/m
RR 20x/m
S 36,9
SpO2 98%
Status generalis:
Mata : KA -/- , SI -/-
Thoraks : BJ 1,2 murnireguler, murmur (-)
VBS ka=ki, Rh-/- Wh -/-
Abdomen :soepel, BU (+) normal, NT (+) Epigastrium
Akralpucat, hangat, CRT <2 detik, edema -/-
Hasil lab :
Hb : 9,9
Ht : 29
Leu : 17.200
Tromb : 399.000
GDS : 266
Ur/Cr : 36/1,6
Na/K/Cl : 135/2,2/85
X-fotothorax :cor dan pulmodbn
A/ Fatigue echiperglikemia + Hipokalemia +DM tipe 2
P/
IVFD NaCl 0.9% 20tpm
Inj. Omeprazole 4mg
Inj. Ondansentron 4mg
Novorapid 3x8U
KCl 25meq per 12 jam
Ny. D, 41 th
S: Pasiendatanguntukrencanamelahirkananak ke-2 nyasecara SC, namunditundakarenadarihasil EKG

curiga VES.Saatinipasientidakadakeluhan. Mules (-), keluardarahdarijalanlahir (-).
Riw. Penyakit : -
Riw. Alergi : -
O:
Kesadaran : CM
KU :Baik
TD: 130/80
N : 90x/menit
RR : 20x/menit
Suhu : 36.7
St. generalis :
Kepala: normocephali
Dada : S1S2 murnireguler, VBS +/+, rhonki -/-, wheezing -/-
Abdome :Cembung, BU(+)
Ekstremitas :Akralhangat, edema -/-
Status Obstetri:
TFU : 3 jari di bawah proc. Xyphoideus
Leopold I :Bulat, lunak
Leopold II :Punggungkanan, DJJ (+) 140x/m
Leopold III :Bulat, keras, lenting (+)
VT: v/v t.a.k, portiotebal, pembukaan (-)
Hasil lab :
Hb : 10,6
Ht : 32
Leu : 10.900
Trom : 213.000
EKG : Gambaran ventricular ekstrasistole
A: G2P1A0hamil 39 minggu +riwayat SC + VES malignancy
P:
IVFD RL 20 tpm
Konsulke Sp.JP
Acc SC
Tn. AE, 41 th
S. Pasiendatangdengankeluhannyeri dada sebelahkirisejak 2 jam smrs.

Nyeri dada seperti ditusuk2, keluhandisertaimual, dan rasa terbakar pada dada.
Keluhankeringatdingin (-), muntah (-).
BAB dan BAK tidakadakeluhan.
RPD :SeranganJantung 3 minggusmrs.
RPO :Asamsalisilat 1x80mg, CPG 1x75mg, ISDN 5mg SL, Bisoprolol 1x1/2, Nitrogliserin 3x2,5mg,
Atorvastatin 1x20mg, alprazolam 1x0,5mg
O/
Kes : CM
TD 111/63mmHg
Nadi 66x/m
RR 20x/m
S 36,3
Status generalis
Mata : KA -/-, SI -/-
VBS ka=ki, Rh -/-, Wh -/-
AkralHangat, CRT <2 detik
Hasil lab:
Hb : 15,0
Ht :44
Leu : 12.900
Trom :313.000
GDS : 96
Rontgen :cor dan pulmodbn
A : Atypical Chest Pain + Dyspepsia
P/
IVFD Ringer laktat 20tpm
Inj. Ceftriaxon 1x2gram
Inj. Omeprazole 40mg
Inj. Ondansentron 4mg
Clopidogrel 1x75mg
Ny. MS, 61 thn

S/ Pasiendatangdenganmembawahasil lab GDP 554 dan GD2JPP 476 mg/dL. Keluhanlemassejak 3
hariyglaludisertai kaki bengkaktpbengkaksudahmembaik. Mual dan muntahtidakada. BAB dan BAK
takDemam (-), batuk (-), pilek (-), nyeritenggorokan (-), penurunanpenciuman (-), sesaknafas (-).
Riw. pengobatan :Novomix 18 IU, Metformin 2x1
Riwpenyakit: -
Riwalergi : -
O: Kesadaran CM, sakitsedang

TD 168/85 mmHg
N 91x/menit
RR 22x/menit
S 36.8
St. generalis :
Kepala: Konjungtivaanemis -/-, SI -/-
Thoraks: VBS ka=ki, rh -/-, wh -/-
BJ murni, reguler, murmur (-)
Abdomen: Datar, bu (+) normal, soepel, nyeritekan (+) RLQ dan LLQ, hepar lien
tidakterabamembesar
Ekstremitas: Akralhangat, CRT <2”
Lab :
Hb : 14,8
Ht : 42
Leu : 12.900
Trom : 313.000
Ur/Cr : 52/1,2
GDS : 703
Albumin : 4,5
Urinalisa :Keton (+), protein (+)
A/ KAD + Hipertensi gr. II
P/
IVFD NaCl 0,9% loading 500cc
Apidra20 unitsubkutanlalumengikuti sliding scale
GDS tiap jam
Lantus 1x20u
Ceftriaxone 1x2gr
Tn. Ibon
Usia : 48 th
PNS Pusdik Intel
Keluhan: Pasiendatangdengankeluhannyeri ulu hatisejakkuranglebih 10 hariyglalu,memberatsejak 1

hariterakhir. Nyeri seperti tertusuk2. Menjalarkeketiakkiri. Mual (+) muntah (-).Demam (-) batuk (-)
pilek (-). BAB dan BAK t.a.k
Sudahberobattpkeluhantidakmembaik
RPO: Omz 2x1, sucralfat 3x1, Bcomp 3x1
Riw. Penyakit : -
Riw. Alergi : -
O/
Kesadaran : CM
TD: 160/70mmHg
N : 72x/menit
RR : 20x/menit
Suhu : 36.8
St. generalis :
Perut : BU (+) normal, NT E +, NT RUQ +, Hepar lien tidakteraba
Alat gerak :akralhangat, CRT<2"
Hasil lab :
Hb : 14,8
Ht : 42
Leu : 12.900
Trom : 313.000
Hasil x-fotothorax :cor dan pulmodbn

Hasil EKG : Gambaran ST elevasi di V1-V4
A/ : STEMI anteroseptal
P/
IVFD RL 20 tpm
InjRanitidin 1 ampul
InjOndansentron 1 ampul
Inj Ketorolac 1 ampul
ISDN 5mg sublingual
CPG 1x4 tab
Aspilet 1x4 tab
Simvastatin 1x20mg
Pro rujukke Sp.JP
Nn. RA, 20 th
S/: Pasiendatangdengankeluhannyeriperutsepertimelilitsejakkuranglebih 2 hari SMRS.
Keluhandisertai BAB cair 5x/haridisertaiampas, lendir (+) darah (-). Mual +, muntah -, demam -, haid
-. nyeri ulu hati +. Nafsumakanmenurun, Pasiensaatinimengeluhlemah badan. Batuk - sesak -
nyeritenggorokan - nyerimenelan -. BAK dbn.
RPO: Mylanta
Riw. Penyakit : -
Riw. Alergi : -
O/
Kesadaran : CM
TD: 88/50mmHg
N : 86x/menit
RR : 20x/menit
Suhu : 36.8
SpO2 : 99%
St. generalis :
Perut : BU (+) kesanmeningkat, NTE +, Hepar lien tidakteraba
Alat gerak :akralhangat, CRT<2"
Hasil lab :
Hb : 12,8
Ht : 38
Leu : 9.900
Trom : 303.000
A/ Abdominal pain ec GEA + dehidrasiringansedang

P/
IVFD RL 20 tpm
InjOndansentron 1 ampul
New diatabs 2 tabs tiap BAB
Inj Ceftriaxone 2x1 gr
Tn. K, 55 th
S/Pasiendatangdengankeluhansakitkepalaberdenyutsejak 1 minggu SMRS,
keluhandirasakanmemberatdalam 1 hariterakhir. Keluhandisertairasa mual (+).Muntah (-), nyeri
dada (-), sesaknafas (-). BAB dan BAK dalambatas normal
Riw. Penyakit :Hipertensi
Riw. Alergi : -
Riw. Pengobatan :amlodipin 10mg
O/
Kesadaran : CM
TD : 180/114 mmHg
N : 92x/m
RR : 20x/menit
Suhu : 36.6
St. generalis:
Dada : BJ 1,2 murnireguler, murmur (-)
VBS ka=ki, rhonki -/-, wheezing -/-
Perut :soepel, BU (+) normal, NTE (+)
Alat gerak :akralhangat (+), CRT <2detik
Hasil Lab :
Hb : 12,8
Ht : 38
Leu : 9.500
Trom : 403.000
GDS : 111
Ur/Cr : 50/1,8
EKG terlampir
A : HT Emergency + NSTEMI Anterior Luas

P/
Oksigen 4Lpm
IVFD NaCl 7tpm
Asetosal 300mg
CPG 1x300mg
ISDN 5mg SL
Inj. Omz 1x40 mg
Simvastatin 1x20 mg
Lisinopril 1x10 mg siang
Amlodipin 1x10 mg malam
Pro rujuk ke dr. Sp.JP
Tn. CS, 73 th
S:
Pasiendatangdengankeluhansesaknafassejak 3 hari SMRS. Sesaknafasdirasakansepanjanghari.
Sesakdiperberatjikaberaktivitas. Keluhandisertainyeriperuthebatserta rasa mual dan muntah.
Keluhantidakdisertainyeri dada, demam dan batuk. Skala nyeri 8/10. Pasienbelum BAB sejak 2 hari
yang lalu.
Riw. Penyakit : HT tidakterkontrol, DM - , Riw. SakitMaag, Riw. merokok +, Riw. Merokok +
O/
KU :Sakitsedang
KES : CM
TD : 190/78 mmHg
Nadi : 113 x/min
RR : 28 x/min
Suhu : 36.6
Sp. O2 : 90 % nasal canul 4 lpm 98 %
Kepala : CA +/+, SI -/-

Thoraks :
Retraksi suprasternal (+), VBS +/ +, Rh +/+, Wh -/-
Cor BJ 1,2 murnireguler, murmur (-)
Abdomen :Kerassaatpalpasi, defans muscular (+), Bising usus (+) N, NT (-)
Ekstremitas :Akralhangat, edema (-)
Hasil Lab :
Hb : 17,8
Ht : 51
Leu : 3.500
Trom : 213.000
GDS : 111
Ur/Cr : 91/2,7
Hasil EKG : sinus takikardia

Hasil x-fotothorax :Tampakgambaran pneumoperitoneum
A:
Abdominal pain ec susp peritonitis
Terapisaatini :
Oksigen 4 lpm
IVFD RL 20 tpm
Captopril tab 25 mg sublingual
Omeprazolinj 1x 40 mg
Pronalges Supp 1x1
Domperidon tab 10 mg 3x1
Ranitidine tab 150 mg 2x1
Pro laparatomi cito
Tn. Husenudin
59 th
S :Mualmuntahsejak +- 2 hari yang lalu, muntah 2x warnahitam. BAB hitamsejak +- 2 minggu yang
laluhilangtimbul. Nyeri ulu hati (+). lemas (+). puyeng (+).
Demam -, batuk -, pilek -, nyeritenggorokan -, nyerimenelan-. Riwkuning (-)
BAK dbn
RPD Maag (+), HT (-), DM (-)
KU :SakitSedang
KES : CM
GCS : 15
TD : 98/63 mmHg
Nadi : 86 x/min kuatangkat
RR : 20 x/min
Suhu : 36.1 C
SpO2: 99 % tanpaoksigen
Kepala :
Mata : CA +/+ SI -/-
Thoraks : BND vesikular +/+, Rh -/- Wh -/-
Abdomen :datar, soepel, BU (+) normal , NTE (+)
Ekstremitas :Akralhangat, CRT <2 detik, edema -/-
Hasil Lab :
Hb : 6,8
Ht : 20
Leu : 7.500
Trom : 202.000

X-fotothorax :cor dan pulmodbn
A/ PSMBAecsuspek gastritis erosiva
P/
RL 20 tpm
Ondansentroninj 1 amp
Omeprazole inj 1 amp
B comp 1 tablet po
Transfusi PRC 250cc
Dexamethasone 1 amp
Ny. S, 59 thn
S/ Pasiendatangdengankeluhantidakbisatidursejak 5 hariyglalu. Keluhandisertaitensiygtinggi 200/100

mmHg sejak 5 hariyglalu (punya alattensi di rumah). Pasienbicararero dan
lemahanggotageraksebelahkanansejak 1 blnyglalu, sempatdirawatbulanlaludgn Diagnosis Stroke
Iskemik, namuntdkadaperburukandarikeluhantsb. Demam (-), batuk (-), pilek (-).
Riw. Penyakit : Stroke iskemik, HT, DM, CHF
Riw. Alergi : -
O/
Kesadaran : CM
TD: 200/120mmHg
N : 50x/menit, reguler, isicukup (manual dlm 1 menit)
RR : 24x/menit
Suhu : 36.4
SpO2 : 94 - 95 %
St. generalis
Mata :Skleraikterik -/-, konjungtivaanemis -/-
Status Neurologis
Kesadaran: CM, GCS: 15
Rangsang meningeal: (-)
Nervus cranial: parese N VII dekstrasentral dan N XII dekstra
Motorik:
1/5
4/5
Sensorik : DBN
Rangsangfisiologis: BTR +/+, KPR +/+
Rangsangpatologis: Babinski - / -
Hasil Lab :
Hb : 11,8
Ht : 34
Leu : 7.500
Trom : 288.000
GDS : 212
EKG : sinus bradikardi
x-fotothorax :cor dan pulmodbn
A/KrisisHipertensi + Bradikardia + DM Tipe 2 + Riwayat Stroke Iskemik
P/
Captopril tab 25 mg sublingual
IVFD RL 16 tpm
Nicardipine5 mg/jam sampai TDS 150 laludistop
Furosemide 3x1 amp
Spironolakton 1x25 mg PO
OMZ 1x40 mg IV
Citicholin 2x500 mg IV
Furosemide dan spironolactone lanjut
Prorenal 3x1
Irbesartan 150 mg 1-0-0
Amlodipine 10 mg 0-0-1
Ny. RM, 69 th
S :pasiendatangdengankeluhan BAB cair 10 x, isiampas (+), darah (-), lender (-). Mencretsejak 1 hari
SMRS. Keluhan di sertaimual dan muntahsertanyeri ulu hati. Pasienmenjadilemas badan dan
nafsumakanberkurang
O/
KU :SakitSedang
KES : CM
TD : 135/87 mmHg
Nadi : 113 x/min, lemah
RR : 20 x/min
Suhu : 36.4
St. generalis:
Mata : CA -/-, SI -/-
Thoraks : VBS ka=ki, Rh -/-, Wh -/-
Abdomen :datar, soepel, BU (+) normal , NT (+)
Ekstremitas :Akralhangat, CRT <2 detik
Hasil lab:
Hb :8,8
Ht :29
Leu :14.500
Trom :165.000
GDS :100
Hasil Rontgen :cor dan pulmodbn

A/ GEA + dehidrasiringansedang
P/
IVFD Rlguyur 250 ccdilanjutkan 20tpm
Omeprazol inj1x1
Ondansentron tab 2 x 8 mg
Antasida tab 3 x500
Attalpugitesetiapdiare tab 2
Ny.SW, 60th
S/ Pasiendatangdengankeluhansesaknafas dan badan terasalemas. OS riwayatberobatke RSPAD

untukterapiradiasi Ca Mammae. Riwayat operasi Ca Mammae 1 bulan yang lalu. Riwayat BAB
hitamdalam 1 bulanterakhir (+)
Riw. Penyakit : Ca mammae, maag (+)
Riw. Alergi : -
Riw. Pengobatan : Ibuprofen
O/
Kesadaran : CM
TD: 116/76 mmHg
N : 126x/menit
RR : 22x/menit
Suhu : 36,8
SpO2 : 98% dengan O2 4Lpm via nasal canule
PemeriksaanFisik-->
Mata :skleraikterik -/-, konjungtivaanemis +/+
Dada : S1S2 murnireguler, VBS +
menurun/+, rhonki -/-, wheezing -/-
Perut :supel, bu (+) normal, NTE (+)
Alat gerak :akralhangat, CRT <2”
Status lokalis :a/r mammae sinistra verban (+), darah (-), pus (-)
Lab :
Hb:6,3
Ht : 19
Leu : 9800
Trom : 190.000
x-fotothorax :cor dan pulmodbn
A :Anemiae.c susp. PSMBA
P/
O2 4 lpm via nasal canule
IVFD RL 20 tpm
Transf PRC 500cc premeddexa 1ampl
Tn. I, 68 th
S/ sesaknafas 1 bulansmrs. Keluhansesakbertambahberatsejak 1 jam smrs.

Keluhansesaktidakdisertaimengi, batuk (-), pilek (-), demam (-).
Keluhandisertainafsumakanmenurun, BAB cairsejak 3 harismrs. BAB cair +- 3x berwarnahitam.
Lemah badan satusisi (-), pusingberputar (-), muntahhebat (-).
BAB dan BAK tidakadakeluhan.
RPD : TB pengobatanbulanke 6 tetapiputus 2 mingguHipertensi (-), DM (-)
O/
Kes : CM
TD 117/84mmHg
Nadi 100x/m
RR 28x/m
S 36,8
SpO2 94%
Status generalis
Mata : KA -/-, SI +/+
VBS ka=ki, Rh-/- Wh -/-
Akralpucat, hangat, CRT <2 detik, clubbing finger +/+, edema pitting pretibial +/+
Hasil lab:
Hb 5.6g/dl
HT 36%
Leukosit 22.500/mm3
Trombosit 352.000/mm3
Basofil 0
Eosinofil 0
Batang 2
Segmen 84
Limfosit 29
Monosit 5
NLR 9.36
GDS 171
Ureum 43
Kreatinin 1.40
SGOT 47.6
SGPT 35.9
Natrium 135
Kalium 2.9
Chlorida 95
Albumin 3,3

Rontgen :Kesankardiomegali
A/ Observasidyspneaec susp CHF + Anemiaberatec susp. PSCBA+ Hipokalemia
P/
O2 6Lpm-NRM
IVFD Ringer laktat
Transfusi PRC 500cc premeddexametason 1 amp iv
Ceftriaxone 1x2gr
KCl 25mEq dalam 12 jam
Tn. S, 74 th
S/Pasiendatangdgnkeluhantdkbisa BAK sejak 3 hariyglalu, keinginan BAK (+) tptdkadaygkeluar.

Sebelumnyaadanyeri BAK ygdisertaidemam dan ada batu kecilygkeluar.
Pasienmengeluhmencretsejak 3 hariyglalu, +- 20x sehari, isidarah (-), lender (-) Saatinipasienmerasa
badan lemas. Demam (-), mual dan muntah (-)
Riw. Penyakit : -
O/
Kesadaran : CM
TD: 100/66 mmHg
N : 128x/menit
RR : 22x/menit
Suhu : 37.1
St. generalis :
Mata :Skleraikterik -/-, konjungtivaanemis +/+
Perut : BU (+) meningkat, asites (+), NT (-)
Ekstremitas :Akralhangat, oedem +/+
Hasil lab :
Hb 9.6g/dl
HT 28%
Leukosit19.200/mm3
Trombosit474.000/mm3
Basofil 0
Eosinofil1
Batang3
Segmen 82
Limfosit7
Monosit7
NLR 13.36
GDS 132
Ureum100
Kreatinin 1.9
SGOT 16
SGPT 12
Natrium 132
Kalium 5,0
Chlorida105
Ro thoraks:cor dan pulmodbn

EKG terlampir :normo sinus rythm
A/RetensioUrinecSuspek BPH + CKD + DiareAkutDehidrasiRingan
P/
IVFD RL loading 250cc, lanjut 20 tpm
Ceftriaxone 2x1 gr IV
Pasang DC ->tdkbisa, tahanan (+)
RencanaSistotomi
Ny. SL, 67th
S/Pasiendatangdiantarkeluarganyaakibatsusahdibangunkandaritidurnya. Pasienharusdipukul-pukul
oleh keluarganya agar dapatmerespon. Sejakkemarinpasienmengeluh badan lemas. Pasienakhir-
akhirini malas makan, namunpasienmasihrutinmenyuntikkanobat gula. Demam (-), batuk (-), pilek
(-). Mual (-), muntah (-).
Riw. Penyakit : DMtipe 2 (+)
Riw. Alergi : -
Riw. Pengobatan: Insulin 3x12U
O/
Kesadaran :Somnolen GCS 13
KU :Sakitsedang
TD: 168/104 mmHg
N : 105x/menit
RR : 22x/menit
Suhu : 36.5
St. generalis :
Hasil lab :
Hb 11.6g/dl
HT 32%
Leukosit 18.200/mm3
Trombosit 438.000/mm3
Basofil 0
Eosinofil 1
Batang 3
Segmen 72
Limfosit 14
Monosit 7
NLR 4,68
GDS 48
Ureum 48
Kreatinin 1.0
SGOT 13
SGPT 16
Ro thoraks:cor dan pulmodbn

EKG : sinus takikardia
A/Hipoglikemia + HT stage II + DMT2
P/
D40% 2flakon
IVFD D10% 18 tpm
Captopril 12,5 mg SL
Ceftriaxone 2x1 gr IV
Evaluasi GDS per jam
Tn. AM, 12 th
S/
Pasiendatangdengankeluhannyeri di perutsebelahkananbawahsejak 1 hari
SMRS.Keluhandisertaidemam danmual (+), muntah (-).
Sebelumnyapasiendikatakanseringmengkonsumsimakananpedas-pedasan.
O/
Kes : CM
Tanda-tanda vital
N : 87x/m
RR : 20x/m
S : 38,7
Status generalis
Thorax :
Abdomen :Cembung, BU (+) menurun, mc burney sign (+)

Hasil Lab
Hb : 12,9
Ht : 40
Leukosit :13.700
Trombosit :275.000
A/ Appendisitisakut
P/
Pro appendektomi cito
IVFD RL 16tpm
Pasang kateter
Terapi post op:

IVF RL 16tpm
Ceftriaxone 1x2gr
Ketorolac 3x15mg iv
Bed rest
Bolehmakanminum (bubur)
An. SD, 6thn

S/ Pasiendatangdengankeluhansesaksejak 12 jam SMRS. Keluhandisertaibatukberdahak. Demam (-).
Pasienmasihdapatberbaring dan berkata-kata meskipunmerasasesak.
Riw. Penyakitdahulu : Asma (+)
O/
Kes : CM
Tanda-tanda vital
N : 105x/m
RR : 28x/m
S : 36,6
Status generalis
Thorax :
- Pulmo : VBS ka=ki, Rh -/-, Wh +/+

A/ Asma bronkialeksaserbasiakut
P/
Nebu Ventolin: Pulmicort:NaCl 0,9% = ½: ½ : 2cc
Salbutamol 3x2 mg
Metil Prednisolone 3x4 mg
Ny. SN, 81 th
S/ Pasiendatangdiantar oleh keluarganyadengankeluhanluka pada area dekatbokongsejak 1 bulan
yang lalu,saatinilukasemakinmembesar dan berdarahdisertainanah.Pasiensudahtirah baring selama
3 bulanakibatpenyakit stroke yang dialaminya. Nyeri (+), demam (-).
Riw. Penyakitdahulu :Hipertensi, Stroke.
O/
KU :Cukup
TD: 135/85 mmHg
HR: 92x/m
RR: 20 x/m
Sb: 36,80c
Status generalis
Thorax :
St. lokalisa/rossacrum :tampakulkusuk 10x5cm, pus (+), perdarahan (+)
Hasil lab:
Hb : 11,9g/dl
Ht : 34
Leukosit : 19.000
Trombosit : 388.000
GDS : 196mg/dl
A/Ulkusdecubitus
P/
IVFD NaCl 0,9% 20 tpm
Ketorolac 3x30mg
Omeprazole 1x40mg
Ceftriaxone 2x1gr
Pro debridement
Miring kanan-kiritiap 2 jam
TN. AN, 41 th
S/ Pasiendatangdengankeluhanlukabakarakibatledakantabung gas. Kejadiansejak 1 jam yang lalu di
rumahpasiensaatiahendakmemasangtabung gas. Luka di tangankanan dan
kiriberwarnamerahhinggamunculgelembung-gelembungbesar yang sebagiansudahpecah. Luka di
telapak kaki kanan dan kiri juga kemerahan dan munculgelembung-gelembung.
Pasiensaatinimerasakepanasan dan nyerihebat. Luka pada wajah dan badan tidakada.
Riw. Penyakitdahulu : -
O/
KU :Cukup
TD: 145/85 mmHg
HR: 102x/m
RR: 22 x/m
Sb: 36,80c
Status generalis
Thorax :
St. lokalisa/r antebrachia dextra et sinistra :eritema (+), bula (+)
St. lokalisa/r manus dan pedis dextra et sinistra :eritema (+), bula (+)
Hasil lab:
Hb : 13g/dl
Ht : 39
Leukosit : 9.000
Trombosit : 388.000
A/Luka Bakar Derajat IIA et regio antebrachia dex&sin, manus dex&sin, pedis dex&sin (LLB 12%)
P/
IVFD NaCl 0,9% loading 2000 cc dalam 8 jam pertama, dilanjutkan 2000cc dalam 16 jam berikutnya
Ketorolac 3x30mg
Ranitidin 2x1amp
Kompres NaCl pada lukabakar
Rawat luka
Bioplacentonzalf
An. DK,10thn
S/ Pasiendatangdiantarkeluarganyadengankeluhannyeri pada kaki kanan. Nyeri
dirasakanterutamasaatpasienberaktifitas. Keluhandisertai kaki bengkak.
Pasiensebelumnyasedangbermain bola dengantemannya, namun kaki
pasientidaksengajadikatakankeseleo. Demam (-), luka (-)
O/
KU :Baik
Kes : CM
Tanda-tanda vital
N : 85x/m
RR : 20x/m
Sb : 36,0
Status generalis
Thorax :
St. lokalisa/r ankle dextra :hiperemis (+), ROM terbatasakibatnyeri
A/ Ankle sprain
P/
Pasang elastic verband
Paracetamol 3x250mg
Saran :kompresdingin, elevasi kaki
Ny. DS,45 th
S/
Pasiendatangdengankeluhannyeri di seluruhperut. Awalnyanyeriperutdirasakan di
perutbawahsebelahkanan, namunnyeridirasakanmenjalarkeseluruhperutdalam 1 hariterakhir.
Keluhandisertaidemam (+), mual (+), muntah (-).Pasienjadi malas makan dan lemasakibatnyeri yang
dirasakan.
O/
Kes : CM
Tanda-tanda vital
TD : 130/85
N :99x/m
RR : 24x/m
S : 38,7
Status generalis
Thorax :
Abdomen :Cembung, distensi (+), defans muscular (+), BU (+) menurun

Hasil Lab
Hb : 14,9
Ht : 42
Leukosit :15.700
Trombosit : 175.000
A/ Peritonitis ec susp.appendisitisperforasi
P/
Pro laparatomieksplorasi
IVFD RL 16tpm
Pasang kateter
Ranitidin 2x1amp

Borang Igd

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Borang Igd

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

An.

IVFD RL 2000cc /24 jam

An. C, 1thn/ 9,7kg/ 73 cm

An. MA, 8 thn

A/ Gastroenteritis akut + Low intake

IVFD RL 2000cc /24 jam

An. MA, 6 thn 18 kg/ 115 cm

A/ Gastroenteritis akut + Low intake

IVFD RL 2000cc /24 jam

Ny. S, 80 th/ 56 kg/ 156 cm

S/ Pasiendtgdgnkeluhan BAB berdarahsejaktadipagi. Darah merah segar bercampurgumpalandarah.

Riw. Penyakit : DMT2 (+) tidakterkontrol

A/ Hematochezia + gangren DM Pedis sinistra

Ro Thorax :Tampakmassa di basal parudekstra dd mediastinum

A/ Obs. DyspneaecTumorParu dd Tumor Mediastinum

An. SD, 6thn 20kg/ 115 cm

A/ Hiperpireksia + tonsillitis akut

An. ZH, 10thn

A/ Obs vomitus + low intake

A/ Vulnuslaseratuma/r pedis dextra

Ny. D, 25 th/ 48 kg/ 155 cm

Riwayat penyakitdahulu :Riw. Penyakitlambung (+)

A/ G1P0A0 hamil10-11minggu+ Hiperemesis gravidarum gr. I + Hematemesis-melena ec susp.

By. CM, 8th

Gambaran BNO polos abdomen : Gambaran single buble

A/ Obstruksi intestinal ec susp. Hypertropic pyloric stenosis + Dehidrasiringan-sedang

Ny. AS, 65thn

Tn. RK, 7th

A/ Edemaec insect bites

Tn. MS, 43th

EKG :normo sinus rhythm

Hasil x-fotothorax :tampakgambaranopak pada hemithorax sinistra.

EKG : Gambaran STEMI pada lead V1-V4

Ny. NM, 61th

Status lokalisa/r pedis sinistra :tampaklukaterbukadenganukuran 8 cm x 1,5 cm, dasarlukaotot,

A/ : Open Wound region 1/3 fibula distal sinistra

Hasil x-fotolumbal :Tampakmassaopak di dekatlumbal 4-5

Tn. AS, 45thn

S.lokalisa/r femoral dextra : Tampaklukaterbukauk. 2x0,5cm, dasarlukaotot, lukabersih,

Tn. BA, 17thn

S.lokalisa/ros. Occipital :tampaklukaterbukauk. 4x 0,5cm, perdarahan (+)

Ct-scan kepala :Tampak subarachnoid hematom

Tn. SF, 39thn

A/ Vulnusictuma/r pedis sinistra

Ny. NM, 62th

S/ Pasiendatangdengankeluhannyeri pada kaki kanansejak 6 bulanlalu. Nyeri sejak 8 bulanlalu, 2

Hasil x-fotothorax :cor dan pulmodbn

A/ Gangren DM Pedis dextra

An. SD, 6thn

An. MF, 8 thn

IVFD RL 2000cc /24 jam

An. AS, 4thn

A/ Corpus alienuma/r ear canal

St. lokalisa/r digit I sinistra: Tampakhematom (+)

A/ Hematomec mechanical trauma

Tn. Dudi Iskandar

X fotothorax :cor dan pulmodbn

Dx: GEA + malaise + low intake

TD: 179/100 mmHg

A/ Susp. Stroke Iskemik

S/ Pasiendtgdgnkeluhansesak napas sejak 7 harismrs. Keluhanbatukdikatakanpasienbaru 1 hari.

A/Obsdispneaecefusi pleura ec susp. TB paru + Peningkatanenzim transaminase

S/Pasiendatangdengankeluhansesak napas sejak 3 hari SMRS. Keluhandisertaidengan badan lemas