Anda di halaman 1dari 2

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

CITRA HUSADA MANDIRI KUPANG ( STIKES CHM-K)


PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Jl. Manafe No. 17 Kota Baru Oebufu Kupang
Telp/Fax (0380) 8553961, email : stikeschmk@yahoo.com
Kupang – NTT. Indonesia

CHECKLIST PENGUKURAN CVP

NO ITEM PENILAIAN 1 2 3 NILAI


1 Persiapan Alat
1. Cairan infus
2. Manometer
3. Infution set
4. Three way
5. Standar Infus
6. Mistar 60cm (Water Pas)
7. Spidol
8. Alat tulis
2 Persiapan Pasien
1. Jelaskan tujuan tindakan kepada pasien
2. Jelaskan prosedur tindakan
3. Yakinkan Chateter Vena Central tidak tertekuk
dan lancar
3 Persiapan lingkungan
1. Siapkan pencahayaan yang baik
2. Jaga privasi pasien
4 Prosedur kerja
1. Cuci tangan
2. Atur posisi pasien yang nyaman (Supinasi/Semi
fowler)
3. Hubungkan selang manometer ke three way
4. Hubungkan selang cairan infus ke three way
5. Hubungkan salah satu lumen chateter ke three
way
6. Tutup aliran ke arah pasien dan buka aliran
dari infus ke manometer
7. Isi manometer dengan cairan infus 20-25 cm
8. Tentukan Zero Point (titik nol) : dari ICS 4
ditarik garis lurus ke mid axilla kemudian
menghubungkan titik pertemuan tersebut ke
manometer dengan menggunakan mistar/
water pas
9. Tandai titik nol pada manometer dan minta
pasien untuk tidak merubah posisi
10. Tutup pintu three way dari cairan infus dan
buka aliran dari manometer ke arah pasien
11. Buka klem chateter vena central bila belum
terbuka
12. Perhatikan aliran cairan manometer
13. Cuci tangan
14. Dokumentasikan nilai CVP
5. Sikap
1. Teliti
2. Komunikatif

Total penilaian :

Catatan Penguji :

Kupang 1 Agustus 2015,

Koordinator mata kuliah

(Analizza Ina Lea, S. Kep., Ns)

Anda mungkin juga menyukai