Kabupaten/Kota : Kutai Timur

Provinsi : Kalimantan Timur

Jumlah Tenaga Kesehatan yang
berperan dalam pelaksanaan vaksinasi
COVID-19
Nama No. Telpon

lain untuk membantu

Nakes atau petugas
Puskesmas/ Kode Penanggung

Nakes pelaksana
No. Puskesmas/Fasy Alamat Jawab Layanan

Vaksinator

pelayanan
Fasyankes/P ankes Vaksinasi COVID-

skrining
os Vaksinasi 19

1 2 3 4 5 6 7 8
1 6404050101 08125301157 6 3 7
Jl. Masjid Ar-Rahmah Desa Benua Baru Ilir Kecamatan Sangkulirang
UPT. PUSKESMAS SANGKULIRANG
 KOMPILASI PENDATAAN PUSKESMAS DAN FASYANKES LAIN
YANG AKAN MEMBERIKAN LAYANAN VAKSINASI COVID-19

Jadwal Pelayanan Jumlah dan

Kuota sasaran per

Jumlah Lemari Es
Nama vaksinator, tenaga kesehatan dan

Vaksin (Vaccine
sesi pelayanan
Jam Pelayanan
Hari Pelayanan

Refrigerator)
petugas lain yang terlibat dalam tim pelayanan

9 10 11 12 13
dr.Markus Sambo, M.AP Sabtu 2 Sesi 102 2
Erni Febrianita, S.Kep Minggu 09.00-11.00
Finlan Giantoro, A.Md.Kep 13.00-15.00
Asmaniah, A.Md. Kep
Frendi Cahyo Utomo, A.Md.Kep
Afwa Riska, A.Md.Kep
ST. Rahmah, A.Md.Keb
Novita Mirda Sari, A.Md. Keb
Nurul Huda, A.Md.Keb
Maizurah azhari, A.Md.Keb
Nur Hidayah, A.Md.Keb
Prianti Dwi Risti Samma, S.ST
Dian Eka Yanie, A.Md.Keb
Magda Silmi Fitriyani Bakin, S. Tr.Gz
Fely Frysilia Lamida, S.Farm. Apt
Arafah, SKM
SKESMAS DAN FASYANKES LAIN
ANAN VAKSINASI COVID-19

Jumlah dan Kondisi Cold Chain yang Tersedia

Jenis/Tipe Lemari Es

Tahun Pengadaan

Tahun Pengadaan
Lemari Es Vaksin

Kondisi Vaccine
Jumlah Vaccine

Vaccine Carrier
Kondisi Lemari Es Vaksin

Carrier

Carrier
Vaksin

Berfungsi

berfungsi
Tidak
14 15 16 17 18 19 20
Vestfrost Berfungsi 2005 4 Kurang Baik 2017
B Medical System TCW 3000 AC Berfungsi 2020 3 Baik 2020
 Form KIPI

21
50 lbr
Kit Anafilaktik

22
2 Kit
Handscoen (Pcs)

23
2 box
24
Masker Medis

4 box
25
Face Shield

25 pcs
Kebutuhan Logistik

26

Apron
100pcs

Sabun Cair dan Air

27
20

mengalir

Hand Sanitizer
28
20

Desinfektan
29
20
30
Jumlah
kebutuhan
Rencana Pembiayaan
Rencana Pembiayaan

Ketersediaan
Koneksi Internet
Sumber
Pembiayaan

31 28
tersedia dan
kurang lancar