PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

DINAS PENDIDIKAN
Jln. Patimura No. 09 Telp. (0353) 881580. Kode Pos.62112
BOJONEGORO

INSTRUMEN MONITORING TUGAS TAMBAHAN GURU

SEBAGAI WALI KELAS
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Nama Sekolah : SMP ….......................... Nama Guru: ...................................

Alamat Sekolah : ................................... NIP : ...................................

Jumlah Rombel : ................................... Wali Kelas : VII / VIII / IX ...........

Kondisi
NO KOMPONEN Deskripsi
Tidak
Ada
Ada
1 Memenuhi jam mengajar minimal di Satmikal 18 jam per-
minggu/ 12 jam minimal di satminkal dan 6 jam di
lembaga lain per-minggu
2 SK Penetapan Wali Kelas

3 Program Kerja Wali Kelas (memuat Kegiatan Harian,

Migguan, Bulanan, Semester, Tahunan)
4 Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Wali Kelas

5 Data Peserta Didik dalam Kelas (Nama Peserta Didik,

Orang Tua, Alamat, dll)
6 Jurnal Kegiatan Wali Kelas

7 Laporan kegiatan Wali Kelas

8 Buku catatan khusus tentang peserta didik

Catatan : ...............................................................................................
...............................................................................................

Rekomendasi :  layak  tidak layak

Bojonegoro, .....................
Mengetahui, Wali Kelas yang dipantau Pengawas/Pemantau
Kepala Sekolah

______________________ ___________________ __________________

NIP NIP NIP.