PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

DINAS PENDIDIKAN
Jln. Patimura No. 09 Telp. (0353) 881580. Kode Pos.62112
BOJONEGORO

INSTRUMEN MONITORING TUGAS TAMBAHAN GURU

SEBAGAI KOORDINATOR PKB/PKG
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Nama Sekolah : SMP ….......................... Nama Guru: ...................................

Alamat Sekolah : ................................... NIP : ...................................

Kondisi
Deskripsi
NO KOMPONEN Ada
Tidak
Ada
1 Memenuhi jam mengajar minimal di Satminkal 18 jam per minggu/
12 jam minimal di satminkal dan 6 jam di lembaga lain per minggu
2 SK Penetapan Koordinator PKB/PKG

3 Program Kerja Koordinator PKB/PKG

4 Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

5 Kumpulan dokumen hasil PKB/PKG

6 Rekapitulasi hasil PKB/PKG

7 Laporan kegiatan PKB/PKG

Catatan : ............................................................................................
............................................................................................

Rekomendasi :  layak  tidak layak

Bojonegoro, .....................
Mengetahui, Koordinator PKB/PKG Pengawas/Pemantau
Kepala Sekolah

_____________________ ___________________ __________________

NIP NIP NIP.